ඔයාගේ දරුවා ක්රිකට් ගහන්න, දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්න හරිම ආසයි නේද? හැබැයි මේ වගේ සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ 'අම්මේ/තාත්තේ මගේ විලුඹ රිදෙනවා' කියලා නිතරම කියනවද? සමහර වෙලාවට ඇවිදින්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ, කොර ගහනවා වගේ පේනවද? ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ ගැන බය වුණාට, මේක සාමාන්යයෙන් දරුවන්ගේ වර්ධනයත් එක්ක ඇතිවෙන, ලොකුවට බය වෙන්න ඕන නැති තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
මොකක්ද මේ Sever’s Disease කියන්නේ? ඇත්තටම මේක ලෙඩක්ද?
නමේ "Disease" (ලෙඩේ) කියලා තිබුණට, ඇත්තටම මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක හරියට ආබාධයක් වගේ දෙයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ `(Calcaneal Apophysitis)` කියලයි. නම ටිකක් විතර සංකීර්ණයි වගේ නේද? අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
`Calcaneus` කියන්නේ අපේ විලුඹේ තියෙන අස්ථියට. `Apophysitis` කියන්නේ ඒ අස්ථියේ යම් කොටසක ඇතිවෙන ඉදිමීමකට (inflammation). සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක් ක්රියාශීලීව ඉන්නකොට, එයාගේ විලුඹේ අස්ථියට නිතර නිතර ඇතිවෙන පීඩනය (stress) නිසා, ඒ අස්ථියේ වර්ධනය වෙන තැන ඉදිමීමකට ලක්වෙනවා. මේක නැවත නැවත සිදුවන පීඩනය නිසා ඇතිවන ආබාධයක් `(Repetitive Stress Injury)`. හොඳම දේ තමයි, නිසි විවේකයත් එක්ක මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
හිතන්නකෝ, දරුවන්ගේ ඇටකටු හරියට තාම හරියට පැහිලා නැති ගහක අත්තක් වගේ. විශේෂයෙන්ම අස්ථිවල කෙළවර, ඒ කියන්නේ අස්ථි දික් වෙන තැන් (`Growth Plate` හෙවත් වර්ධක තහඩු) ගොඩක් මෘදුයි. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ `(Cartilage)` කියන මෘදු කොටසින්. මේ කාටිලේජ කොටස්, සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වුණු අස්ථියක් තරම් ශක්තිමත් නෑ. ඒ නිසා මේවට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දරුවෝ ලොකු වෙද්දී, මේ කාටිලේජ ටිකෙන් ටික ශක්තිමත් අස්ථි බවට පත් වෙනවා.
`Apophysitis` කියන්නේ දරුවන්ගේ අස්ථිවල මේ වර්ධක තහඩුවල ඇතිවෙන ඉදිමීමට. මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 8 ත් 14 ත් අතර වයසේ, ශරීරය වේගයෙන් වර්ධනය වෙන කාලවලදී (growth spurts) මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මගේ දරුවාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙන්වන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| විලුඹ එකක හෝ දෙකේම වේදනාව | බොහෝ දරුවන්ට විලුඹ දෙකේම වේදනාව ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම දුවලා, පැනලා, සෙල්ලම් කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ මේ වේදනාව වැඩියි. |
| විලුඹ මිරිකන විට හෝ බර දෙන විට වේදනාව | ඔයා දරුවාගේ විලුඹ දෙපැත්තෙන් හිමින් තද කළොත් හෝ දරුවා විලුඹ මත බර තියනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා. |
| විලුඹේ ඉදිමීම හෝ පැහැය වෙනස් වීම | සමහර දරුවන්ගේ විලුඹේ පොඩි ඉදිමීමක් හෝ රතු පැහැයක් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේක පේන්න තියෙන්නෙ නෑ. |
| කොර ගැසීම හෝ ඇඟිලි තුඩුවලින් ඇවිදීම | වේදනාව නිසා දරුවා විලුඹ බිම තියන්නෙ නැතුව, ඇඟිලි තුඩුවලින් ඇවිදින්න හෝ කොර ගසන්න පුළුවන්. |
| උදේට විලුඹේ තද ගතිය | විශේෂයෙන්ම උදේට ඇඳෙන් නැගිට්ටාම හෝ ටික වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට විලුඹේ තද ගතියක් (stiffness) දැනෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි විලුඹේ වර්ධක තහඩුවට දිගින් දිගටම ඇතිවෙන පීඩනය. හිතන්නකෝ එකම තැනකට දිගින් දිගටම පොඩි පොඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා වගේ දෙයක්. කාලයක් යද්දී ඒ තැනට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේකට බලපාන තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි අකිලීස් කණ්ඩරාව `(Achilles Tendon)`. මේක තමයි අපේ කකුලේ පිටිපස්සේ පේශි, විලුඹේ අස්ථියට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටිය. දරුවන්ගේ ශරීරය වේගයෙන් වර්ධනය වෙනකොට, සමහර වෙලාවට අස්ථි දික්වෙන වේගයට මේ කණ්ඩරාව දික් වෙන්නේ නෑ. එතකොට ඒක තද වෙලා, විලුඹේ අස්ථියෙන් පස්සට අදින්න පටන් ගන්නවා. මේ ඇදීම නිසාත් අර මෘදු වර්ධක තහඩුවට පීඩනයක් ඇතිවෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
ඉදිමීම (inflammation) කියන්නේ අපේ ශරීරය තුවාලයක් සුව කරන ක්රමයක්. හැබැයි ඒ සුවවීමේ ක්රියාවලියට කාලය අවශ්යයි. දරුවා දිගටම විලුඹට පීඩනයක් දෙන ක්රියාකාරකම්වල යෙදුනොත්, ඒ ඉදිමීම දිගටම පවතිනවා.
මේ ප්රධාන හේතුවට අමතරව, තවත් කරුණු කිහිපයක් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්:
- පතුල් පැතලි වීම (Flat feet): සමහර දරුවන්ගේ පාදවල පතුල් පැතලියි. ඒ නිසා ඇවිදිනකොට විලුඹට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ශරීර බර (Childhood obesity): දරුවාගේ බර වයසට සහ උසට සරිලන ප්රමාණයට වඩා වැඩියි නම්, ඇවිදින, දුවන හැම වාරයකදීම විලුඹට වැඩි බරක් දරන්න වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක්ට දරුවාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා `(physical exam)` මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ විලුඹ සහ පාදය හිමින් අතගාලා, ටිකක් තද කරලා බලයි කොතනද හරියටම රිදෙන්නේ කියලා දැනගන්න.
- සමහරවිට දරුවාට ඇවිදින්න, දුවන්න හෝ උඩ පනින්න කියලා බලන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේකට X-ray පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයාට වෙනත් තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, උදාහරණයක් විදියට අස්ථියේ සියුම් පැලීමක් `(Stress Fracture)` වගේ දෙයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න X-ray එකක් හෝ MRI පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට තියෙන ප්රතිකාර හරිම සරලයි. ප්රධානම දේ තමයි විලුඹට විවේකයක් දෙන එක.
| ප්රතිකාර ක්රමය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| විවේකය (Rest) | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දුවන, පනින, විලුඹට පීඩනයක් එන ක්රීඩා සහ ක්රියාකාරකම් දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට නවත්වන්න වෙනවා. කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. |
| වේදනාව අඩු කරගැනීම (Pain relief) | ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරන NSAIDs වර්ගයේ වේදනා නාශක දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වේදනා නාශකයක් දරුවාට දෙන්න එපා. ඊට අමතරව, අයිස් පැක් එකක් විනාඩි 15ක් විතර දවසකට කිහිප වතාවක් විලුඹේ තියන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම ගොඩක් අඩු වෙනවා. |
| විශේෂ ආධාරක (Orthotics) | දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ මෘදු ආධාරක (heel cups) හෝ වේදනාව අඩු කරන විශේෂ පාවහන් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, කකුලට දාන ආධාරකයක් (`brace` or `splint`) පාවිච්චි කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | අර අපි කතා කරපු තද වෙච්ච අකිලීස් කණ්ඩරාව ඇදෙන (stretch) ව්යායාම කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම පාදයට සහ විලුඹට සහාය දෙන කකුලේ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම මගිනුත් විලුඹට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වය ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. දරුවාගේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ, ආයෙත් ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්නකොට, මේ තත්ත්වය නැවත ඇතිවීම වළක්වාගන්න පියවර කිහිපයක් ගන්න පුළුවන්.
- ගැලපෙන පාවහන්: විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරනකොට, විලුඹට හොඳ සහායක් දෙන, කම්පනය අවශෝෂණය කරන හොඳ පාවහන් ජෝඩුවක් දරුවාට අරන් දෙන්න.
- ව්යායාම: ක්රීඩා කරන්න කලින් ශරීරය උණුසුම් කිරීමේ ව්යායාම (warm-up) සහ දිනපතා අකිලීස් කණ්ඩරාව ඇදෙන ව්යායාම (stretching) කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- බර පාලනය: දරුවාගේ බර, වයසට සහ උසට සරිලන සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටමක තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ශරීරයට සවන් දීම: වේදනාවක් දැනෙනකොටම ක්රියාකාරකම නතර කරලා විවේක ගන්න කියලා දරුවාට කියලා දෙන්න. "රිදෙනකම් සෙල්ලම් කරන්න එපා" කියන එක වැදගත්.
Sever’s disease කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේකෙන් දරුවාට දිගු කාලීන හානියක් වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි මේක තියෙන කාලේදී දරුවාට හොඳටම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්නන්න. ඉක්මනටම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඒ ඉදිමුම ඉක්මනටම අඩු කරගෙන, දරුවා ආසම කරන සෙල්ලම් වලට ආයෙත් යන්න පුළුවන් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sever’s Disease කියන්නේ බය වෙන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක දරුවන්ගේ වර්ධනයත් එක්ක ඇතිවෙන ආබාධයක්.
- මේක ක්රියාශීලී, දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන දරුවන්ට හරිම සුලබයි.
- මේකට තියෙන ප්රධානම සහ හොඳම ප්රතිකාරය තමයි විවේකය.
- නිසි ප්රතිකාර සහ විවේකයත් එක්ක මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. දරුවාගේ අනාගතයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
- දරුවා විලුඹේ වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරනවා නම්, එය නොසලකා හරින්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ උපදෙස් සඳහා වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න