ඔයාටත් එකපාරටම පපුවේ හිරවීමක්, තද කරනවා වගේ වේදනාවක් එනවද? සමහරවිට ඔයා වත්තේ වැඩක් කර කර ඉද්දි තිබ්බ වේදනාවට වඩා, දැන් නිකන් ඉද්දිත්, රූපවාහිනිය බල බල ඉද්දිත් මේ වේදනාව එනවා ඇති. කලින් තිබ්බට වඩා මේ වේදනාව දැන් දරුණුයි වගේ, අනපේක්ෂිත වෙලාවල එනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙනම් මේක සරලව අතෑරලා දාන්න එපා. මේක ඔයාගේ හදවත ඔයාට දෙන බොහොම බරපතල අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.
මේ කියන Unstable Angina කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Unstable Angina කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ මාංශ පේශීවලට අවශ්ය ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ප්රමාණය හරියටම නොලැබෙනකොට ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාවක්. හිතන්නකෝ අපේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන මෝටරයක් වගේ කියලා. මේ මෝටරේට වැඩ කරන්න ඉන්ධන, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, දිගටම ලැබෙන්න ඕන. මේ ලේ හදවතට ගේන්නේ හදවතේම තියෙන කිරීටක ධමනි `(Coronary Arteries)` වලින්.
කාලයක් යද්දී, අපි ගන්නා ආහාරවල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය වගේ දේවල් මේ ලේ නහර ඇතුලේ තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි මේකට කියනවා `(Plaque)` කියලා. මේ `plaque` තට්ටු නිසා ලේ යන පාර ටිකෙන් ටික පටු වෙනවා. ඔන්න ඔය පටු වෙච්ච තැනක එකපාරටම ලේ කැටියක් `(Blood Clot)` හැදිලා හිරවුණොත්, හදවතට ලේ යන එක ගොඩක් දුරට ඇනහිටිනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි Unstable Angina කියන තත්ත්වයේ දරුණු පපුවේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය කියන්නේ හෘදයාබාධයකට `(Heart Attack)` බොහොම ආසන්න, ඒ කියන්නේ හෘදයාබාධයක ප්රබල පෙර නිමිත්තක්. ඒ නිසා මේක හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක් `(Medical Emergency)` විදියට තමයි අපි සලකන්නේ.
Unstable Angina වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක සාමාන්ය පපුවේ වේදනාවකට වඩා වෙනස්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| හදිසි, අනපේක්ෂිත පපුවේ වේදනාව | හිටි හැටියේ එන, පපුව මැද හරිය තද කරනවා, හිර කරනවා, පොඩි කරනවා වගේ දරුණු වේදනාවක්. සමහරුන්ට මේක තියුණු වේදනාවක් විදියටත් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව පැතිරී යාම | මේ වේදනාව පපුවෙන් පටන් අරන් වම් අතට, උරහිසට, හක්කට, බෙල්ලට හෝ පිට ප්රදේශයට පැතිරිලා යන්න පුළුවන්. |
| විවේකීව ඉද්දිත් වේදනාව ඒම | මේක තමයි වැදගත්ම ලක්ෂණය. කිසිම මහන්සියක් නැතුව, ඔයා නිකන් ඉද්දි, රූපවාහිනිය බලද්දි, එහෙමත් නැත්නම් රෑට නිදාගෙන ඉද්දිත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව අඩු නොවීම | විවේක ගත්තට, සාමාන්යයෙන් පපුවේ වේදනාවට දොස්තර මහත්තුරු දෙන බෙහෙත් (උදා: GTN) ගත්තට මේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නෑ. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, කලබලකාරී ගතිය (Anxiety), ඔළුව කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය සහ වමනය වැනි ලක්ෂණත් මේත් එක්කම එන්න පුළුවන්. |
මේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොගත්තොත්, මේ වේදනාව නැවත නැවතත් එන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්රධාන හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි කිරීටක ධමනි රෝගය `(Coronary Artery Disease)`. ඒ කියන්නේ අපි කලින් කතා කරපු විදියට හදවතේ ලේ නහර ඇතුලේ කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය තැන්පත් වෙලා ලේ යන පාර අවහිර වීම, එහෙමත් නැත්නම් `(Atherosclerosis)`.
මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කාටද?
- වයසින් මුහුකුරා ගිය අයට
- පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) හෘද රෝග තියෙනවා නම්
- දුම්පානය කරන අයට
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අයට
- අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` තියෙන අයට
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි අයට
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කිසිම අවදානමක් නැති කෙනෙකුට උනත් Unstable Angina හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා මොනවද?
Unstable Angina කියන තත්ත්වයට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධය (Heart Attack): මේක තමයි ප්රධානම සහ බරපතලම සංකූලතාව. හදවතේ මාංශ පේශී වලට ලේ ගමනාගමනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා, ඒ කොටස් මැරී යාම.
- හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාව (Heart Failure): හෘදයාබාධයක් නිසා හදවතට හානි වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි තත්ත්වයක්.
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාලයක් අවහිර වීම හෝ පුපුරා යාම.
- අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන (Arrhythmia): හදවතේ ස්පන්දන වේගය අක්රමවත් වීම.
- හදිසි හෘදයාබාධ මරණය (Cardiac Arrest): හදවත එකපාරටම ක්රියා විරහිත වීම. (මෙය තරමක් දුර්ලභයි).
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවම රෝහලකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය බලලා, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට අමතරව, මේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරනවා.
- ECG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් හදවතට හානියක් වෙලාද, ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙලාද කියලා යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Cardiac Blood Tests): හදවතට හානියක් වුණාම ලේ වලට එකතුවෙන සමහර එන්සයිම `(Enzymes)` වර්ග තියෙනවා. මේවායේ මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- Echocardiogram: මේක හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, ලේ පොම්ප කරන විදිය වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- Coronary Angiogram: මේක තමයි නිවැරදිම පරීක්ෂණය. අතේ හෝ කකුලේ නහරයකින් කුඩා බටයක් ඇතුල් කරලා, හදවතේ ලේ නහර වලට යවලා, විශේෂ දියරයක් විදලා X-ray පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් හදවතේ නහර වල කොහෙද, කොච්චරක් හිරවීම තියෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Unstable Angina කියන්නේ ගෙදර ඉඳන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත වෙලා ප්රතිකාර ගන්න ඕන. මොකද ඕනෑම වෙලාවක හෘදයාබාධයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ හදවතට ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, වේදනාව පාලනය කරලා, හෘදයාබාධයක් වළක්වා ගැනීමයි.
දෙනු ලබන ඖෂධ (Medications)
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් දෙන්න පුළුවන්:
- Nitroglycerin: පපුවේ වේදනාව අඩු කරලා, රුධිර නාල පළල් කරලා ලේ ගමන පහසු කරනවා.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Blood thinners): Aspirin, Clopidogrel වගේ බෙහෙත් වලින් අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වනවා.
- Beta-blockers: හදවතේ ස්පන්දන වේගය අඩු කරලා, හදවතේ වැඩ බර අඩු කරනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ: ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න.
- අධික රුධිර පීඩනයට ඖෂධ: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න.
අවශ්ය වුණොත් කරන ප්රතිකාර ක්රම (Procedures)
බෙහෙත් වලින් විතරක් පාලනය කරන්න බැරි නම්, හෝ ලේ නහර වල දරුණු ලෙස හිරවීමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ට් දැමීම (Angioplasty with Stent Implantation): හිරවෙලා තියෙන නහරය බැලූනයක් වගේ එකකින් පුම්බලා, ආයෙත් හිර නොවෙන්න දැලක් වගේ එකක් `(Stent)` ඒ නහරය ඇතුලේ රඳවන එක.
- බයිපාස් සැත්කම (Heart Bypass Surgery): හිරවුණු නහරය මගහැරලා, ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත නහර කැබැල්ලක් පාවිච්චි කරලා අලුත් මාර්ගයක් හදලා හදවතට ලේ යවන සැත්කමක්.
ජීවිතය බේරගන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න
වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙලාවල්
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ගෙදර ඉන්න, වෙලාව බල බල ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. හැම තත්පරයක්ම වටිනවා.
- ඔයාගේ පපුවේ වේදනාව විනාඩි 15කට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්.
- දොස්තර මහත්තයා දීපු Nitroglycerin බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- වේදනාව ටිකකට නැතිවෙලා ආයෙත් එනවා නම් හෝ කලින්ට වඩා දරුණු වෙනවා නම්.
අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, නැවත මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇති නොවෙන්න වගබලාගන්න එක ඔයාගේ අතේ තියෙන්නේ.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- දුම්පානය කරනවා නම්, අදම නවත්වන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න. එළවළු, පළතුරු වැඩිපුර කන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වුණත් හොඳටම ඇති.
- ඔයාගේ බර පාලනය කරගන්න.
- දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
මේ ගමන තනියම යන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයවත් මේ ගැන දැනුවත් කරන්න. මොකද හදිසි අවස්ථාවකදී මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා එයාලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Unstable Angina කියන්නේ හෘදයාබාධයක ප්රබල අනතුරු ඇඟවීමක්. එය කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- විවේකීව ඉන්නකොට, කිසිම මහන්සියක් නැතුව එන පපුවේ වේදනාව ඉතාමත් බරපතල ලක්ෂණයක්.
- දරුණු පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ප්රතිකාර වලින් පසුව, ජීවන රටාවේ සහ ආහාර පුරුදුවල වෙනස්කම් කරගැනීම, නැවත මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ ඖෂධ හරියටම පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න