කෝපි මේසෙක හරි, පුටුවක හරි කකුල වැදුනම ‘අම්මෝ’ කියලා කෑ ගැහෙන තැනක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ අපි ‘කෙන්ද’ කියලා කියන තද අස්ථිය තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී ටිබියා (Tibia) කියලා කියන්නේ. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත්, හරිම ශක්තිමත් අස්ථියක්. අපි හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින, දුවන පනින හැමදේටම මේ අස්ථිය ලොකු දායකත්වයක් දෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ අපේ කෙන්ඩ අස්ථිය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සරලවම, ටිබියා (Tibia) කියන්නේ මොකක්ද?
ටිබියා කියන්නේ ඔයාගේ කෙන්ඩේ තියෙන අස්ථියට. අපේ ශරීරයේ තියෙන දෙවැනියට දිගම අස්ථිය තමයි මේ. (දිගම අස්ථිය තමයි කලවා අස්ථිය, ඒ කියන්නේ `Femur` එක). අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට අපේ ශරීරයේ බර දරාගන්න මේ ටිබියා අස්ථිය හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, අපේ කකුලේ තියෙන වැදගත් මාංශ පේශි, කණ්ඩරා (tendons), ස්නායු (nerves) සහ බන්ධනී (ligaments) රැසකටම ආධාරකයක් වෙන්නෙත් මේ අස්ථිය තමයි.
මේක කොච්චර ශක්තිමත්ද කියනවා නම්, සාමාන්යයෙන් මේ අස්ථියක් බිඳෙන්න නම් යම් දරුණු අනතුරක්, උසකින් වැටීමක් හෝ රිය අනතුරක් වගේ ලොකු බලපෑමක් වෙන්නම ඕන. අස්ථියක් බිඳුනොත් (fracture), බොහෝ වෙලාවට ඒක නැවත සකස් කරන්න ශල්යකර්මයක් සහ නැවත ශක්තිය ලබාගන්න භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) අවශ්ය වෙනවා.
ටිබියා අස්ථියෙන් අපේ ඇඟට වෙන ප්රධාන සේවාවන් මොනවද?
ටිබියා අස්ථියෙන් අපේ ශරීරයට හරිම වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙනවා.
- ශරීරයේ බර දරා සිටීම: අපි හිටගෙන ඉන්නකොට සහ ඇවිදිනකොට අපේ සම්පූර්ණ ශරීරයේ බර දරාගන්න මේ අස්ථිය උදව් වෙනවා.
- ශරීරය ස්ථාවරව තබා ගැනීම: අපි චලනය වෙද්දී, ඇවිදිද්දී, දුවද්දී අපේ ශරීරය සමබරව සහ ස්ථාවරව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- සම්බන්ධීකරණය: අපේ දණහිසේ සහ වළලුකරේ තියෙන මාංශ පේශි, කණ්ඩරා සහ බන්ධනී වගේ කොටස් ශරීරයේ අනෙක් කොටස් එක්ක සම්බන්ධ කරන පාලමක් වගේ ක්රියා කරනවා.
ටිබියා සහ ෆිබුලා (Tibia vs. Fibula) - මොකක්ද මේ දෙකේ වෙනස?
අපේ යටි කකුලේ, ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ කොටසේ ප්රධාන අස්ථි දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ටිබියා (Tibia) සහ ෆිබුලා (Fibula). ගොඩක් අය මේ දෙක පටලවා ගන්නවා.
ටිබියා කියන්නේ මේ අස්ථි දෙකෙන් විශාල, ශක්තිමත් එක. ඒක පිහිටලා තියෙන්නේ කකුලේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න. ෆිබුලා කියන්නේ ටිබියා එකට සාපේක්ෂව සිහින්, පොඩි අස්ථිය. ඒක තියෙන්නේ කකුලේ පිටත පැත්තට වෙන්න. ප්රධානම වෙනස තමයි, අපේ ශරීරයේ බර දරන්නේ ටිබියා අස්ථිය. ෆිබුලා අස්ථියෙන් ප්රධාන වශයෙන් වෙන්නේ කකුලට ව්යුහාත්මක ආධාරයක් දෙන එක විතරයි.
| සාධකය | ටිබියා (Tibia) | ෆිබුලා (Fibula) |
|---|---|---|
| පිහිටීම | යටි කකුලේ ඇතුල් පැත්තේ (Medial) ඇති විශාල අස්ථිය. | යටි කකුලේ පිටත පැත්තේ (Lateral) ඇති සිහින් අස්ථිය. |
| ප්රමාණය | ෆිබුලා අස්ථියට වඩා දිගු සහ ඝනකම්. | ටිබියා අස්ථියට වඩා සිහින් සහ කෙටි. |
| ප්රධාන කාර්යය | ශරීරයේ බර දැරීම (Weight-bearing) ප්රධාන කාර්යයයි. | ප්රධාන වශයෙන් ව්යුහාත්මක ආධාරය ලබා දීම සහ වළලුකර සන්ධිය ස්ථාවර කිරීම. |
ටිබියා අස්ථියේ පෙනුම සහ එහි කොටස්
ටිබියා අස්ථිය එක දිගට තිබුනට, ඒකේ ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා. මේ නම් එදිනෙදා ජීවිතයට වැදගත් නැති වුනත්, ඔයාට කවදාහරි අස්ථි බිඳීමක් වුනොත් වෛද්යවරුන් කතා කරන දේවල් තේරුම් ගන්න මේක උදව් වෙයි.
1. උඩ කොටස (Proximal aspect): මේක තමයි දණහිස් සන්ධිය හදන කොටස. මේක ටිකක් පැතලි, රාක්කයක් වගේ.
2. මැද කොටස (Shaft): මේක තමයි අස්ථියේ දිගම කොටස. අපේ කෙන්ඩේ හැඩය හැදෙන්නේ මේ කොටසෙන්.
3. පහළ කොටස (Distal aspect): මේක තමයි වළලුකර සන්ධිය (ankle joint) හදන කොටස.
මේ කොටස් වලට අදාළව වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන තවත් නම් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ අස්ථිය බිඳුනොත්, ඒක බිඳුනේ කොතනින්ද කියලා හරියටම කියන්න `Medial malleolus`, `Anterior border` වගේ නම් වෛද්යවරයා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ටිබියා අස්ථියට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන්
අපේ කෙන්ඩ අස්ථියට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ටිබියා අස්ථි බිඳීම් (Tibia Fractures) |
මේක වෙන්නේ දරුණු අනතුරකින්. ලක්ෂණ තමයි:
|
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) |
මේකෙන් වෙන්නේ අස්ථි දුර්වල වෙලා, කුඩා බලපෑමකින් වුනත් ලේසියෙන් බිඳී යන තත්ත්වයට පත් වෙන එක. ගොඩක් අයට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දැනගන්නෙත් අස්ථියක් බිඳුනට පස්සෙයි. පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ මුලදී පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density screening) කරගන්න පුළුවන්. |
| ඔස්ගුඩ්-ශ්ලැටර් රෝගය (Osgood-Schlatter Disease) |
මේක සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ වර්ධනය වන දරුවන් සහ තරුණ අය අතර. දණහිසට පහළින්, කෙන්ඩ අස්ථියේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් ඇතිවීම තමයි ප්රධාන ලක්ෂණය. මේකට සමහර වෙලාවට "jumper’s knee" කියලත් කියනවා. ලක්ෂණ:
|
| පැජට්ගේ අස්ථි රෝගය (Paget’s Disease of the Bone) |
මෙය නිදන්ගත අස්ථි රෝගයක්. මෙහිදී වෙන්නේ අස්ථි නිතරම කැඩී බිඳී ගිහින්, නැවත අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීමයි. මේ නිසා අස්ථි දුර්වල වෙලා, විකෘති වෙන්න පුළුවන්. මෙයත් වයස 50ට වැඩි අයට බහුලවම බලපානවා. ලක්ෂණ:
|
ටිබියා අස්ථියේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ටිබියා අස්ථියේ හෝ වෙනත් අස්ථියක සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න වෛද්යවරුන් විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය (Bone density test). මේකට `DEXA` හෝ `DXA scan` කියලත් කියනවා. අඩු මට්ටමේ එක්ස්-රේ කිරණ භාවිතා කරලා ඔයාගේ අස්ථි කොතරම් ශක්තිමත්ද කියලා මනින එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
ඔබට යම් අනතුරක් වෙලා අස්ථි බිඳීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- එක්ස්-රේ (X-rays): අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒ කොතනද, කොයි වගේ බිඳීමක්ද කියලා බලාගන්න කරන මූලිකම පරීක්ෂණය.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): අස්ථිය වටේ තියෙන මාංශ පේශි, කණ්ඩරා, බන්ධනී වගේ මෘදු පටක වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- CT ස්කෑන් (CT scan): අස්ථි බිඳීම ගැන වඩාත් පැහැදිලි, ත්රිමාණ (3D) දර්ශනයක් ලබාගන්න මේ පරීක්ෂණය භාවිතා කරනවා.
ඔබේ ටිබියා අස්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්යායාම සහ නිරන්තරයෙන් වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාගේ අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයේම සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ආරක්ෂිත පටි පළඳින්න: වාහනයක ගමන් කරද්දී හැමවෙලේම ආසන පටි (seatbelt) පළඳින්න.
- ආරක්ෂිත උපකරණ භාවිතා කරන්න: ක්රීඩා කරද්දී හෝ යම් අවදානම් වැඩක යෙදෙද්දී ඒකට අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ (උදා: හෙල්මට්, දණහිස් ආවරණ) පළඳින්න.
- පරිසරය සුරක්ෂිත කරගන්න: ගෙදර දොරේ, වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල්, අනවශ්ය බඩු බාහිරාදිය අයින් කරලා පිළිවෙලට තියාගන්න.
- නිවැරදි උපකරණ පාවිච්චි කරන්න: උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා. ඒ සඳහා සුදුසු ඉනිමගක් හෝ වෙනත් උපකරණයක් භාවිතා කරන්න.
- අස්ථි ශක්තිමත් කරන ජීවන රටාවක්: කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න. බර ඉසිලීමේ ව්යායාම වගේ අස්ථි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම වල යෙදෙන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් වැඩි විස්තර අහගන්න.
- අවශ්ය නම් ආධාරකයක් භාවිතා කරන්න: ඇවිදින්න අපහසු, එහෙමත් නැත්නම් නිතර වැටෙන්න අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් අත්වාරුවක් (cane/walker) වැනි ආධාරකයක් භාවිතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් අපිට කෙන්ද මතක් වෙන්නේ කොහේ හරි වැදුනම විතරක් වුනාට, අපි හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින හැම තත්පරේකම මේ ටිබියා අස්ථිය අපිට ලොකු සේවයක් කරනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම ගැන දැනුවත් වෙන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න කරන හැමදේම ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත් කරන්නත් උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටිබියා (Tibia) කියන්නේ ඔයාගේ කෙන්ඩේ තියෙන, ශරීරයේ බර දරන ප්රධාන, ශක්තිමත් අස්ථියයි.
- මේක හරිම ශක්තිමත් අස්ථියක්. ඒ නිසා සාමාන්යයෙන් බිඳෙන්නේ රිය අනතුරක් වැනි ලොකු බලපෑමකින් විතරයි.
- කකුලේ දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, විකෘති වීමක් හෝ ඇවිදීමට නොහැකි තත්ත්වයක් අනතුරකින් පසු ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන් සහ පවුලේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ඉතිහාසයක් ඇති අය ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හොඳ පෝෂණයක්, නිතිපතා ව්යායාම සහ ආරක්ෂිත ජීවන රටාවක් මගින් ඔයාගේ ටිබියා අස්ථිය ඇතුළු සියලුම අස්ථි ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න