ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද මැණික් කටුව කරකවද්දී හිරවෙනවා වගේ, නැත්නම් ඇතුලෙන් 'ටොක්' ගාලා පොඩි සද්දයක් එනවා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් අතේ සුළැඟිල්ල තියෙන පැත්තෙන් හේතුවක් නැතුව එන වේදනාවක්? සමහරවිට බරක් උස්සද්දී, දොරක් අරිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම අත හරවද්දී මේ වේදනාව එනවා ඇති. මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා සරලව අතාරින්න එපා. මේක ඔයාගේ මැණික් කටුවේ තියෙන හරිම වැදගත් කොටසක ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ TFCC කියන්නේ?
TFCC කියන නම ඇහුවම ටිකක් විතර සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේකේ කාර්යය හරිම සරලයි. TFCC කියන්නේ Triangular Fibrocartilage Complex කියන එකේ කෙටි නම. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මැණික් කටුව ස්ථාවරව, ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව්වෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් කාටිලේජ (cartilage) සහ බන්ධනී (ligaments) එකතුවක්.
හිතන්නකෝ, අපේ අතේ උඩ කොටසේ (forearm) අස්ථි දෙකක් තියෙනවා. අපි මේවට කියනවා රේඩියස් (radius) සහ අල්නා (ulna) කියලා. මේ අස්ථි දෙක මැණික් කටුවේ තියෙන පුංචි අස්ථි එක්ක සම්බන්ධ කරලා, සම්පූර්ණ මැණික් කටු සන්ධියම එකට බැඳලා, ස්ථාවරව තියාගන්නේ මේ TFCC එකෙන්.
හරියට වාහනයක 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' (shock absorber) එකක් වගේ, අපි අතින් බරක් උස්සද්දී, වැටෙද්දී, අත බිම තියලා නැගිටිද්දී වගේ වෙලාවල් වලදී මැණික් කටුවට එන පීඩනය උරාගෙන, සන්ධිය ආරක්ෂා කරන එක තමයි මෙයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය. ඔයාට මැණික් කටුව කරකවන්න, බෝතලයක මූඩියක් අරින්න, තදින් මොනවාහරි අල්ලගන්න (grip) පුළුවන් වෙන්නේ මේ TFCC එක නිරෝගීව තියෙන නිසා.
ඉතින් මේ වගේ වැදගත් කොටසක් ඉරilib, හානි වුණොත්, ඒකට අපි කියනවා TFCC tear එකක් කියලා. එතකොට මැණික් කටුව දුර්වල වෙන්න, අස්ථාවර වෙන්න පටන් ගන්නවා.
TFCC Tear එකක් ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
TFCC tear එකක් ඇතිවෙන්න ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| හේතු වර්ගය | ඒක වෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| 1. හදිසි අනතුරක් හෝ තුවාලයක් නිසා (Injury) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරටම ලිස්සලා ගිහින් අත බිම ඇනගෙන වැටුනොත්, ඒ වගේ වෙලාවකදී මැණික් කටුවට එන අධික බලය නිසා TFCC එක ඉරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ක්රිකට් ගහද්දි, වොලිබෝල් ගහද්දි වගේ ක්රීඩා කරද්දී එකපාරටම මැණික් කටුව වැරදි විදිහට නැවුනොත්, ඇඹරුනොත් මේ ආබාධය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අතේ අස්ථියක් බිඳෙන (fracture) තරම් දරුණු අනතුරකදීත් TFCC එකට හානි වෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. |
| 2. කාලයත් එක්ක ගෙවී යාම නිසා (Degeneration) | අපේ ශරීරයේ අනිත් සන්ධි වගේම, වයසට යද්දී මැණික් කටුවේ තියෙන මේ කාටිලේජ සහ බන්ධනීත් ටිකෙන් ටික ගෙවෙනවා, තුනී වෙනවා. එහෙම තුනී වුණු පටක වලට පුංචි බලපෑමකින් වුණත් හානි වෙන්න ලේසියි. ඒ වගේම, එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම කරන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බැඩ්මින්ටන් හෝ ටෙනිස් ක්රීඩකයෙක්, වඩු වැඩ කරන කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් පරිගණකයේ මවුස් (mouse) එක දිගු වෙලාවක් එකම විදිහට පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට වුණත් කාලයක් යද්දී මේ කොටස් ගෙවිලා ගිහින් tear එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යන නිසා ඇතිවෙන TFCC tear ගොඩක් වෙලාවට ලොකු වේදනාවක් හෝ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත් හදිසි අනතුරකින් වෙන tear එකකදී නම් ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- මැණික් කටුව කරකවද්දී හෝ හරවද්දී 'ටොක්' 'ටොක්' ගාන සද්දයක් එන එක හෝ 'ක්ලික්' වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- මැණික් කටුව හරවන්න, කරකවන්න අමාරු වෙන එක (උදාහරණයක් විදිහට, දොරක අගුලක් අරිනවා වගේ වැඩක් කරන්න අමාරුයි).
- මැණික් කටුවේ, විශේෂයෙන්ම සුළැඟිල්ල තියෙන පැත්තට වෙන්න වේදනාවක් ඇතිවීම.
- මොනවාහරි දෙයක් තදින් අල්ලගන්න (grip) තියෙන හැකියාව අඩු වෙන එක. කෝප්පයක් වුණත් අතින් ගිලිහෙයි වගේ දැනෙනවා.
- මැණික් කටුව දුර්වලයි, හයියක් නෑ වගේ දැනෙන එක.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් මේ වේදනාව පටන් ගත්තේ කොහොමද, මොන වගේ වෙලාවටද වේදනාව වැඩිවෙන්නේ වගේ දේවල් අහලා දැනගනීවි.
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ මැණික් කටුව අතින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා (physical exam). මෙතනදී දොස්තර මහත්තයා මැණික් කටුවේ විවිධ තැන් වලට තද කරලා, අත හරවලා, නවලා ඔයාගේ වේදනාව තියෙන තැන, චලන පරාසය (range of motion) සහ ශක්තිය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම මේක TFCC tear එකක්ද කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක තහවුරු කරගන්න සහ අස්ථි බිඳීමක් වගේ වෙනත් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න, ඔයාට X-ray එකක් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) එකක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. MRI ස්කෑන් එකකින් නම් කාටිලේජ සහ බන්ධනී වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය ගොඩක් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, හැම TFCC tear එකකටම සැත්කම් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට සරල ප්රතිකාර වලින් මේක සුව කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ හානියේ බරපතලකම සහ රෝග ලක්ෂණ අනුවයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| ඖෂධ (Medication) | වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා විසින් නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම NSAIDs වර්ගයේ ඖෂධ, ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. |
| අත ස්ථාවරව තැබීම (Bracing) | මැණික් කටුව එහා මෙහා වෙන එක නවත්තලා, හානි වුණු TFCC එකට සුව වෙන්න අවශ්ය විවේකය ලබා දෙන්න විශේෂ බ්රේස් (brace) එකක් හෝ ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් පළඳින්න කියන්න පුළුවන්. |
| එන්නත් කිරීම (Injections) | ඉදිමුම සහ වේදනාව අධික නම්, ඒක පාලනය කරන්න කෝටිසෝන් (Cortisone) වැනි එන්නතක් හානි වූ ස්ථානයට ලබා දෙන්න පුළුවන්. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical or Occupational Therapy) | මේක හරිම වැදගත්. මැණික් කටුව වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්යායාම මගින්, සන්ධියට හොඳ ආධාරයක් ලැබෙනවා. ඒකෙන් නැවත තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩු වෙනවා. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුනොත් හෝ හානිය ඉතාම දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා කරන්නේ ආත්රොස්කොපික් (arthroscopic) ක්රමයට. ඒ කියන්නේ, පුංචි කැපුමක් දාලා කැමරාවක් ඇතුලට යවලා කරන සැත්කමක්. මේ නිසා සුවවෙන කාලයත් අඩුයි. |
මේ වගේ තුවාලයක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අනතුරු හැමවෙලේම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ක්රීඩා කරන්න කලින් හොඳින් වෝම්-අප් (warm-up) කරන්න: විශේෂයෙන්ම මැණික් කටුව පාවිච්චි වෙන ටෙනිස්, බැඩ්මින්ටන්, ක්රිකට් වගේ ක්රීඩාවක් කරන්න කලින්, මැණික් කටුවට සහ අතට අදාළ ව්යායාම කරන්න.
- මැණික් කටුවේ සහ අතේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන්න: භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් හෝ දොස්තර මහත්තයෙකුගෙන් අහලා, සුදුසු ව්යායාම පුරුදු වෙන්න.
- වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: පාරේ යද්දි, පඩිපෙළක් නගිද්දි බිම බලාගෙන පරිස්සමෙන් යන එක, ලිස්සන තැන් වලදී ප්රවේශම් වෙන එක වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු අනතුරු වළක්වාගන්න පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ?
ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, "ඕක ටික දවසකින් හරියාවි" කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සුවය ලැබෙන එකත් ඉක්මන්.
- මැණික් කටුව හරවන්න, කරකවන්න අමාරු නම්.
- මැණික් කටුවේ සුළැඟිල්ල පැත්තෙන් එන වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- මැණික් කටුව කරකවද්දී 'ටොක්' ගාන සද්දයක් එනවා නම්.
- මැණික් කටුව ඉදිමිලා තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. "මට මේකට සැත්කමක් කරන්නම ඕනෙද?", "මේ තුවාලේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?", "සනීප වෙනකල් මට කරන්න පුළුවන්, කරන්න හොඳ නැති වැඩ මොනවද?" වගේ ප්රශ්න අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TFCC කියන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුව ස්ථාවරව තියාගන්න උදව්වෙන හරිම වැදගත් කාටිලේජ සහ බන්ධනී එකතුවක්.
- හදිසි අනතුරක් නිසා හෝ කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යාම නිසා මේකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මැණික් කටුවේ සුළැඟිල්ල පැත්තේ වේදනාව, 'ටොක්' ගාන සද්දය, සහ ග්රහණය දුර්වල වීම ഇതി ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- විවේකය, භෞත චිකිත්සාව වගේ සරල ප්රතිකාර වලින් බොහෝ දෙනෙක්ට සුවය ලැබෙන අතර, අවශ්ය නම් පමණක් ශල්යකර්ම සිදු කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න