ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ අපහසුතා, මළපහ කිරීමේදී වෙනස්කම් වගේ දේවල් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා අපේ ශරීරය අපිට දෙන වැදගත් සංඥා වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න මැලිකමක් දක්වන, ඒත් කතා කළ යුතුම මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි මහා බඩවැලේ පිළිකාව, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න විදිහට `(Colorectal Cancer)` කියන රෝගී තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ මහා බඩවැලේ (colon) හෝ ගුද මාර්ගයේ (rectum) පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colon Cancer) වර්ග?
සරලවම කිව්වොත්, මහා බඩවැලේ ඇතිවෙන පිළිකා එක වගේ නෑ. ඒවා ඇතිවෙන සෛල වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| පිළිකා වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma) | මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක හැදෙන්නේ මහා බඩවැලේ ඇතුළත ආස්තරණයේ තියෙන සෛල වල. |
| ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) | මේක ඇත්තටම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පිළිකාවක්. සාමාන්යයෙන් වසා ගැටිති වල පටන් ගත්තත්, සමහර වෙලාවට මහා බඩවැලේ පටන් ගන්න පුළුවන්. |
| කාසිනොයිඩ් ගෙඩි (Carcinoid tumors) | මේවා පටන් ගන්නේ අපේ බඩවැල් වල හෝමෝන නිපදවන විශේෂ සෛල වලින්. |
| ගැස්ට්රොඉන්ටෙස්ටයිනල් ස්ට්රෝමල් ගෙඩි (Gastrointestinal stromal tumors - GIST) | මේවා මෘදු පටක පිළිකා `(soft tissue sarcoma)` වර්ගයක්. මහා බඩවැලේ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. |
මීට අමතරව, පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතිතා නිසාත් මේ පිළිකා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදෙන අයගෙන් 5%-10% ක් විතර දෙනාට මේ විදිහට පරම්පරාවෙන් රෝගය උරුම වෙනවා.
පිළිකාවේ අවධිය (Stage) අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන හැටි
මේක තමයි අපි හොඳටම තේරුම් ගන්න ඕන තැන. පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එක මත, ඒ කියන්නේ පිළිකාවේ අවධිය (stage) මත රඳා පවතිනවා. අපි මේ අවධි සහ ඒවට අදාළ ලක්ෂණ ගැන සරලව බලමු.
මුල් අවධි (Stage 0, I, and II)
හිතන්නකෝ, මේක තමයි පිළිකාවේ ආරම්භය.
- අවධිය 0 (Stage 0): මේකෙදි පිළිකාව තියෙන්නේ මහා බඩවැලේ ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරයේ විතරයි. පැතිරිලා නෑ. ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නෑ.
- අවධිය I (Stage I): මෙතනදී පිළිකාව බඩවැලේ ඇතුළු ආස්තරණය පහු කරලා, සමහරවිට පේශි ස්ථරය දක්වා වර්ධනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි තවම වසා ගැටිති වලටවත්, වෙනත් අවයව වලටවත් පැතිරිලා නෑ.
- අවධිය II (Stage II): මේ අවධියේදී පිළිකාව බඩවැලේ බිත්තිය හරහා තවත් ගැඹුරට පැතිරිලා, සමහරවිට අවට පටක වලටත් යන්න පුළුවන්. ඒත් තවමත් වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නෑ.
මේ මුල් අවධි දෙකේදීම (I සහ II) දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- බඩේ කැක්කුම හෝ වේදනාව
- බඩ පුරවා දැමීම සහ අධික ලෙස වාතය පිටවීම
- මළපහ වල හැඩය හෝ පාට වෙනස් වීම (උදා: පැන්සලක් වගේ හීනි වීම)
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම
- මළපහ සමග ලේ පිටවීම (මේක සමහරු අර්ශස් කියලා වරදවා තේරුම් ගන්න පුළුවන්)
- මළ බද්ධය (Constipation)
- පාචනය (Diarrhea)
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එක දිගට තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න ඕන දෙයක්.
රෝගය පැතිරෙන අවධි (Stage III and IV)
මේ අවධි වලදී පිළිකාව බඩවැලෙන් පිටතට පැතිරෙන්න පටන් අරන්.
- අවධිය III (Stage III): මේකෙදි වෙන්නේ පිළිකාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලට (lymph nodes) පැතිරීමයි. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ පිළිකාව ශරීරය පුරා ගමන් කරන්න පටන් අරන් කියන එක. මේ අවධියේදී කලින් කියපු ලක්ෂණ වලට අමතරව මේවත් දකින්න පුළුවන්:
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම (Unexplained weight loss)
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue)
- ශරීරයේ දුර්වල ගතිය
- මළපහ කිරීමේ රටාවේ දිගුකාලීන වෙනස්කම්
- මළපහ සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනීම
- වමනය
- අවධිය IV (Stage IV): මේක තමයි පිළිකාවේ දරුණුම සහ අවසාන අවධිය. මෙතනදී පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු, මොළය වගේ දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරිලා ඉවරයි. මේ අවධියේදී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් බරපතලයි:
- ඇස් සහ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) - අක්මාවට පැතිරුණාම
- අත් සහ පාද ඉදිමීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව - පෙනහළු වලට පැතිරුණාම
- නොනැවතී පවතින හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම - මොළයට පැතිරුණාම
- අස්ථි බිඳීම් - අස්ථි වලට පැතිරුණාම
- ශ්රෝණි කුහරයේ වේදනාව (Pelvic pain)
- බඩවැලේ ලේ යාම නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Anemia) සහ ඒ නිසා ඇතිවන සුදුමැලි වීම හා අධික මහන්සිය.
මටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා... මොකද කරන්නේ?
ඉහත කියපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා කියලා හිතමු. කරුණාකරලා කලබල වෙන්න එපා. මේ රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් අර්ශස් (hemorrhoids), බඩවැලේ ප්රදාහය (IBS) වගේ වෙනත් සරල හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, ඔයා කවදාවත් මේවා ගැන තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා. කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයාව (දොස්තර මහත්තයාව) හමුවීම.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් මළපහ පරීක්ෂාවක් හෝ `Colonoscopy` එකක් වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරයි. `Colonoscopy` කියන්නේ නම්යශීලී බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, කැමරාවක් ආධාරයෙන් සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් තමයි පිළිකාවක් හෝ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් ගෙඩි (polyps) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කලින් හඳුනාගැනීම ජීවිතය බේරගන්න හේතුවක්!
මේක තමයි අපි හැමෝම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. මහා බඩවැලේ පිළිකාව වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න කලින්, මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම වැඩියි. අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, එහෙම කලින් හඳුනාගන්න අයගෙන් 90% කටම අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඒ නිසා, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 45ට වැඩිනම්, හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ පිළිකාව තිබිලා තියෙනවානම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත පරීක්ෂණ (regular screenings) කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩේ වේදනාව, මළපහ වල වෙනස්කම්, මළපහ සමග ලේ යාම වගේ ලක්ෂණ කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- මහා බඩවැලේ පිළිකාව කලින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ ඉතා ඉහළයි. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- වයස අවුරුදු 45 ඉක්මවූ පසු, හෝ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවත්, වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත පරීක්ෂණ (screenings) කරගැනීම නුවණට හුරුයි.
- අන්තර්ජාලය බලලා හෝ අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවකදී සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න