එකපාරටම ලෝකෙම බමරයක් වගේ කැරකෙනවද? ඇතුළු කනේ ස්නායු ප්‍රදාහය ගැන දැනගමු (Vestibular Neuritis)

උදේ ඇඳෙන් නැගිටින්න හදනකොටම හරි, නැත්නම් පාඩුවේ වැඩක් කරකර ඉන්නකොටම හරි එකපාරටම ඔයා වටේ තියෙන මුළු කාමරයම බමරයක් වගේ වේගයෙන් කැරකෙන්න පටන් ගත්තොත් ඔයාට කොහොම දැනෙයිද? අඩියක්වත් තියාගන්න බැරි තරමට ඇඟ පැත්තකට විසිවෙනවා, ඇස් ඇරගෙන ඉන්න බෑ, ඒ එක්කම නොනවත්වා ඔක්කාරය සහ වමනය එනවා... ඇත්තටම මේ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට මුලින්ම හිතෙන්නේ "මගේ මොළයේ නහරයක්වත් පුපුරලාද? මට මේ අංශභාගයවත් (Stroke) හැදෙන්න යනවද?" කියන ලොකු බයයි, එහෙම නේද? ඔයා දැන් මේ ලිපිය කියවන්නෙත් ඔයාට හෝ ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්ට ආපු ඒ වගේ හදිසි කරකැවිල්ලක් ගැන හිතේ තියෙන කලබලය නිසා වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ වගේ හදිසි කරකැවිල්ලක් ආපු රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී මුලින්ම බලන්නේ මොළයේ ස්නායු ආබාධයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගෙන, ඇතුළු කනේ සමබරතාවය පාලනය කරන ස්නායුවේ ගැටලුවක්ද කියලා හොයාගන්න එකයි. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ විදිහට හිටිහැටියේම එන දරුණු කරකැවිල්ලට බලපාන ප්‍රධානතම හේතුවක් වන වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular Neuritis) කියන තත්ත්වය ගැන.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ Vestibular Neuritis කියන්නේ?

මේක හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම බලමු අපි වැටෙන්නේ නැතුව කෙළින් ඇවිදින්නේ සහ ඔලුව හරවනකොට අපේ ඇඟ බැලන්ස් කරගන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ කන් දෙකේම ගැඹුරින්ම තියෙන 'ඇතුළු කන' (Inner ear) කියන කොටසේ හරිම සංවේදී සමබරතා පද්ධතියක් (Vestibular system) පිහිටලා තියෙනවා. අපි ඔලුව දකුණට හරවනකොට, වමට හරවනකොට, නැමෙනකොට හෝ ඇවිදිනකොට, කන් දෙකේම තියෙන මේ පද්ධති දෙකෙන් තත්පරයෙන් තත්පරයට මොළයට සංඥා (Signals) යවනවා. මේ පණිවිඩ මොළයට අරගෙන යන විශේෂ ස්නායුවට තමයි අපි වෙස්ටිබියුලොකොක්ලියර් ස්නායුව (Vestibulocochlear nerve / 8th Cranial Nerve) කියලා කියන්නේ. මේ ස්නායුවේ අතු දෙකක් තියෙනවා—එකක් කන් ඇසීමට අදාළ 'කොක්ලියර්' (Cochlear) කොටස, අනික සමබරතාවයට අදාළ 'වෙස්ටිබියුලර්' (Vestibular) කොටස.

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, එන්ජින් දෙකක් තියෙන ගුවන් යානයක එක පැත්තක එන්ජිමක් එකපාරටම නතර වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා? යානය එක පැත්තකට කැරකිලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි Vestibular Neuritis වලදීත් වෙන්නේ! මොකක් හරි හේතුවක් නිසා එක කනක තියෙන අර සමබරතාවයට අදාළ ස්නායුවේ (Vestibular nerve) ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙලා ඒක ඉදිමෙනවා. එතකොට ඒ කනෙන් මොළයට යන සංඥා එකපාරටම කැඩිලා යනවා—හරියට කැඩිච්ච ටෙලිෆෝන් ලයින් එකක් වගේ. හැබැයි අනිත් නිරෝගී කනෙන් දිගටම සාමාන්‍ය විදිහට මොළයට සංඥා යනවා.

දැන් මොකද වෙන්නේ? එක කනකින් සංඥා එනවා, අනිත් කනෙන් සංඥා එන්නේ නෑ! මේ පරස්පර විරෝධී පණිවිඩ දෙක නිසා මොළය සම්පූර්ණයෙන්ම ව්‍යාකූල වෙනවා. ඔයා ඇඳේ හෙල්ලෙන්නේවත් නැතුව නිදාගෙන හිටියත්, මොළය හිතන්නේ ඔයාගේ ඔලුව වේගයෙන් එක පැත්තකට කැරකෙනවා කියලයි. අන්න ඒ නිසා තමයි ඔයාට වටපිටාවම බමරයක් වගේ කැරකෙන දරුණු කරකැවිල්ලක් (Vertigo) දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඇස් ඇරියම මුළු ලෝකෙම කැරකෙනවා වගේ පේන්නේ කියලා? මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර තමයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද දැනෙන්නේ?

ගොඩක් අය සාමාන්‍ය ක්ලාන්ත ගතියටත් (Dizziness / Lightheadedness) "කරකැවිල්ල" කියලා කියනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි වර්ටිගෝ (Vertigo) කියලා හඳුන්වන්නේ ඔයා හෝ ඔයා අවට තියෙන පරිසරය වටේට කැරකෙනවා වගේ දැනෙන භ්‍රමණ සංවේදනයටයි. Vestibular Neuritis රෝගයේ ලක්ෂණ මතුවෙන විදිහ ප්‍රධාන අදියර දෙකකට බෙදලා අපිට කතා කරන්න පුළුවන්.

1. හදිසියේ පටන් ගන්න දරුණු අදියර (Acute Phase)

මේක තමයි රෝගියාට ඉවසගන්න අමාරුම සහ බය හිතෙනම කාලසීමාව. බොහෝ වෙලාවට උදේ ඇහැරෙනකොටම හෝ දවසේ ඕනෑම වෙලාවක කිසිම පෙර දැනුම්දීමකින් තොරව එකපාරටම මේ ලක්ෂණ පටන් ගන්නවා. මුල් පැය 24 ඉඳන් පැය 72 (දවස් 2-3ක්) වගේ කාලයක් මේ දරුණු බව එකදිගටම තියෙන්න පුළුවන්:

• නොනවත්වා පවතින දරුණු කරකැවිල්ල (Continuous Severe Vertigo): තත්පර කිහිපයකින් නතර වෙන්නේ නැතුව, පැය ගණනාවක් හෝ දින කිහිපයක් එකදිගටම ලෝකය කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඔලුව පොඩ්ඩක් හෙලෙව්වත් මේ කරකැවිල්ල දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා.
• දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය (Severe Nausea and Vomiting): බස් එකක කඳුකර පාරක යද්දී වමනය යනවා වගේ (Motion sickness), මොළයට ලැබෙන වැරදි සංඥා නිසා වමනය පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානය උත්තේජනය වෙලා දිගටම වමනය යන්න පටන් ගන්නවා.
• ඇඟේ සමබරතාවය ගිලිහී යෑම (Unsteadiness and Ataxia): ඇඳෙන් බැහැලා කෙළින් හිටගන්න හෝ ඇවිදින්න හැදුවම, හරියට බීමත් කෙනෙක් වගේ එක පැත්තකට (හානි වුණු ස්නායුව තියෙන කන පැත්තට) ඇඟ ඇදගෙන වැටෙන්න යනවා.
• ඇස් දෙක ඉබේම ගැස්සීම (Nystagmus): මොළය විසින් ඔලුව කැරකෙනවා කියලා වැරදියට හිතන නිසා, ඇස් දෙක එක පැත්තකට වේගයෙන් ගැස්සි ගැස්සී චලනය වෙනවා. මේ නිසා එක දෙයක් දිහා කෙළින් බලාගෙන ඉන්න (Visual focus) අමාරු වෙනවා.
• දහඩිය දැමීම සහ ඇඟ සුදුමැලි වීම (Autonomic symptoms): කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය නිසා මුළු ඇඟටම සීතල දහඩිය දාලා පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා.

2. කල් පවතින අදියර (Chronic / Recovery Phase)

මුල් දවස් 3-5 ගෙවුණට පස්සේ අර ඇඳෙන් බහින්න බැරි තරම් තිබුණු දරුණු කරකැවිල්ල සහ වමනය ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි ස්නායුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම් සහ මොළය මේ වෙනසට හැඩගැහෙනකම් (Central compensation), සති කිහිපයක් යනකම් මේ වගේ සුළු ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔලුව වේගයෙන් හරවන විට දැනෙන සුළු කරකැවිල්ල: එකපාරටම පිටිපස්ස හැරිලා බලද්දී හෝ උඩ බලද්දී තත්පර කිහිපයකට ඔලුව පාවෙනවා වගේ (Floating sensation) දැනෙන එක.
• සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වලදී ඇතිවන අපහසුතාවය (Visual Vertigo): සුපර් මාකට් එකක බඩු රාක්ක දිහා බලාගෙන ඇවිදිනකොට, වාහන ගොඩක් යන පාරක ඉන්නකොට, හෝ ෆෝන් එකේ/කම්පියුටර් එකේ තිරය දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට ඔලුව බර ගතියක් සහ කැරකෙන ගතියක් දැනෙනවා.
• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව සහ තෙහෙට්ටුව (Brain fog & Fatigue): මොළයට ඇඟේ බැලන්ස් එක තියාගන්න වෙනදාට වඩා ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙන නිසා ඉක්මනින්ම මහන්සියක් දැනෙනවා.
• කාංසාව සහ බිය (Anxiety): "මම පාරේ යද්දී ආයෙත් අර වගේ කැරකිලා වැටෙයිද දන්නේ නෑ" කියන බය නිසා ගෙදරින් එළියට බහින්න පවා චකිතයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

✨ Vestibular Neuritis ★ 4.7 · සායනික නිර්දේශය

බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් (Benzoyl Peroxide) ඖෂධීය කුරුලෑ ෆේස් වොෂ්

කුරුලෑ බැක්ටීරියා විනාශ කර සැරව සහිත කුරුලෑ සහ පිටේ කුරුලෑ (Back Acne) ඉක්මනින් සුව කරන Benzoyl Peroxide සේදුම් දියරය.

වැඩි විස්තර බලන්න →

ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "හොඳට හිටපු මට එකපාරටම කනේ ස්නායුවක් ඉදිමුණේ ඇයි?" කියලා. වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙන විදිහට, Vestibular Neuritis ඇතිවෙන්න ප්‍රධානතම හේතුව තමයි වෛරස් ආසාදන (Viral Infections). ඇත්තම කියන්න, ඔයාට මේ කරකැවිල්ල හැදෙන්න සතියකට හෝ දෙකකට කලින් පොඩි සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, උගුරේ කැක්කුමක් හෝ වෛරස් උණක් හැදිලා හොඳ වුණාද කියලා පොඩ්ඩක් මතක් කරලා බලන්නකෝ? රෝගීන්ගෙන් 50%කට වඩා වැඩි පිරිසකට මේ විදිහට මෑතකදී හැදුණු සුළු වෛරස් ආසාදනයක ඉතිහාසයක් තියෙනවා!

අපිට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණම නාසයේ සහ උගුරේ පටක ඉදිමෙනවා වගේම, ඇඟට ඇතුළු වෙන සමහර වෛරස හෝ ඒ වෛරසවලට එරෙහිව අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ඇති කරන ප්‍රතිචාරය නිසා ඇතුළු කනේ සමබරතා ස්නායුව (Vestibular nerve) ඉදිමීමකට ලක්වෙනවා. තවත් සමහර වෙලාවට අපේ ස්නායු ගැටිති (Vestibular ganglia) ඇතුළේ කාලයක් තිස්සේ නිද්‍රාශීලීව (Dormant) හැංගිලා හිටපු වෛරසයක්, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණු වෙලාවක හෝ මානසික ආතතිය වැඩි වුණු වෙලාවක ආයෙත් අවදි වෙලා (Reactivation) ස්නායුවට හානි කරනවා.

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග මොනවද?

• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus Type 1 - HSV-1): උණ ගත්තම තොල් වටේ පොඩි බිබිලි දාන්න හේතුවෙන මේ සුලබ වෛරසය ස්නායුව තුළ නැවත සක්‍රීය වීම තමයි ප්‍රධානම හේතුව විදිහට සැලකෙන්නේ.
• ස්වසන පද්ධතියේ වෛරස (Respiratory Viruses): ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza), කොවිඩ්-19 (SARS-CoV-2 / COVID-19), සහ සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති කරන Adenovirus හා Enterovirus වර්ග.
• පැපොල සහ හර්පීස් සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus): පැපොල හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ ස්නායුවල ඉතිරි වෙන මේ වෛරසය නැවත සක්‍රීය වීම (Ramsay Hunt syndrome ආශ්‍රිතව).
• වෙනත් වෛරස: එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus), කම්මුල්ගාය (Mumps), සරම්ප (Measles) සහ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වැනි වෛරස් වර්ග.

(කලාතුරකින් වෛරසයක් නැතුව, ඇතුළු කනට රුධිරය සපයන ඉතා සියුම් රුධිර නාලයක ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම - Microvascular ischemia - නිසාත් වයස්ගත අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්).

මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද?

නැහැ! ඔයා බය වෙන්න එපා, Vestibular Neuritis කියන ස්නායු ප්‍රදාහ තත්ත්වය එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්ට මේ කරකැවිල්ල හැදුණා කියලා එයාට සාත්තු කරන ඔයාටත් කරකැවිල්ල හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි අපි අර කලින් කිව්වා වගේ, ඒ කෙනාට තාමත් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ තියෙනවා නම්, ඒ මූලික උණ/සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා වෛරසය විතරක් කැස්සෙන් හෝ කිවිසුම්වලින් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඩොක්ටර් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

හදිසියේම දරුණු කරකැවිල්ලක් සහ වමනයක් හැදිලා රෝගියෙක් අපි ළඟට ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපේ පළවෙනිම සහ වැදගත්ම වගකීම තමයි මේ කරකැවිල්ල ආවේ ඇතුළු කනේ ගැටලුවක් නිසාද (Peripheral vertigo), එහෙමත් නැත්නම් මොළයේ සුෂුම්නා ශීර්ෂකය හෝ අනුමස්තිෂ්කය (Brainstem or Cerebellum) ආශ්‍රිත ආඝාතයක් වැනි භයානක තත්ත්වයක් නිසාද (Central vertigo) කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක.

මේ සඳහා අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහන ගමන්, රුධිර පීඩනය සහ නාඩි පරීක්ෂා කරලා, හරිම වැදගත් සායනික ස්නායු පරීක්ෂාවක් (Clinical Neurological & HINTS Examination) සිදු කරනවා:

• ඇස්වල චලනයන් සහ Head Impulse Test (HINTS Exam): අපි ඔයාට අපේ නාසය දිහා එක එල්ලේ බලාගෙන ඉන්න කියලා, ඔයාගේ ඔලුව හෙමින් දෙපැත්තට හරවලා ඇස් දෙකේ ගැස්සීම (Nystagmus) සහ ඇස් නාභිගත වෙන විදිහ පරීක්ෂා කරනවා. පුහුණු වෛද්‍යවරුන්ට මේ සරල පරීක්ෂාවෙන්ම මේක කනේ ස්නායුවේ ගැටලුවක්ද නැත්නම් මොළයේ ආඝාතයක්ද කියලා ඉතාම නිවැරදිව අඳුනගන්න පුළුවන්!
• කන සහ ශ්‍රවණය පරීක්ෂා කිරීම (Otoscopy & Bedside Hearing Tests): ඔටෝස්කෝප් (Otoscope) උපකරණයෙන් කන ඇතුළත බලලා ආසාදනයක් නැති බවත්, කන් ඇසීම සාමාන්‍ය පරිදි තියෙන බවත් අපි තහවුරු කරගන්නවා.
• සමබරතාවය සහ ස්නායු පරීක්ෂාව: අත් පාවල ශක්තිය, සංවේදනය සහ සමබරතාවය (Gait and Romberg test) පරීක්ෂා කරනවා.

මුලින්ම බැහැර කරන (Rule out) රෝග මොනවද?

සායනික පරීක්ෂාවේදී පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, නැත්නම් ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, අපි මුලින්ම පහත දැක්වෙන තත්ත්වයන් නැති බව තහවුරු කරගන්නවා:

• පසුපස මොළයේ ආඝාතය (Posterior Circulation Stroke / TIA): මොළයේ සමබරතාවය පාලනය කරන කොටසට ලේ යන නහරයක් අවහිර වීම හෝ පුපුරා යෑම.
• වෙස්ටිබියුලර් මයිග්‍රේන් (Vestibular Migraine): ඉරුවාරදය හිසරදයත් එක්ක එන කරකැවිල්ල.
• මෙනියර්ස් රෝගය (Ménière's Disease): ඇතුළු කනේ දියර පීඩනය වැඩිවීම නිසා කන අගුල් වැටීම, කනේ ශබ්ද ඇසීම සහ වරින් වර එන කරකැවිල්ල.
• මොළයේ හෝ ස්නායුවල ගෙඩි (Acoustic Neuroma / Brain tumors) සහ Multiple Sclerosis.

මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය විදිහට අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අපි ඔයාව එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI Brain) හෝ ශ්‍රවණ සහ සමබරතා පරීක්ෂණ (Pure Tone Audiometry / VNG) සඳහා උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist) හෝ ස්නායු රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

Vestibular Neuritis තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරද්දී අපි අනුගමනය කරන්නේ හරිම සැලසුම්සහගත පියවර කිහිපයක්. පළවෙනි දවස් කිහිපයේදී ඔයාගේ අපහසුතාවය අඩු කරන එකත්, ඊට පස්සේ මොළයට ඉක්මනින්ම ආයෙත් බැලන්ස් එක හදාගන්න උදව් කරන එකත් තමයි අපේ අරමුණ.

දෙනු ලබන බෙහෙත් වර්ග

• 1. කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය පාලනය කරන ඖෂධ (Vestibular Suppressants & Antiemetics): මුල් දවස් දෙක තුනේදී ලෝකය කැරකෙන ගතිය සහ නොනවත්වා යන වමනය නතර කරන්න අපි Prochlorperazine (Stemetil), Promethazine, Cinnarizine, Meclizine හෝ වමනයට Ondansetron / Domperidone වැනි බෙහෙත් ලබා දෙනවා. වමනය නිසා වතුරවත් බොන්න බැරි තරම් අමාරු නම්, රෝහලක නතර කරලා නහර வழியாக දියර (IV fluids / Saline) සහ එන්නත් මඟින් බෙහෙත් ලබා දීලා විජලනය වළක්වා ගන්නවා.
  වැදගත්ම වෛද්‍ය උපදෙස: කරකැවිල්ල අඩු කරන මේ බෙහෙත් (උදා: Stemetil / Cinnarizine) දින 3කට වඩා එකදිගට බොන්න හොඳ නෑ! ඇයි දන්නවද? මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මොළයට සංඥා යන එක නිදිමත කරවන එකයි. ඔයා සති ගණන් මේ පෙති බිව්වොත්, ඔයාගේ මොළය අර ස්නායුවේ අඩුව හදාගන්න (Central compensation) පුරුදු වෙන්නේ නෑ; එතකොට කරකැවිල්ල මාස ගාණක් දිග්ගැස්සෙනවා!
• 2. ස්නායුවේ ප්‍රදාහය අඩු කරන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Corticosteroids): රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් මුල් පැය 72 ඇතුළත ආවොත්, වෙනත් අතුරු ආබාධ නැති රෝගීන්ට ස්නායුවේ ඉදිමුම ඉක්මනින් බස්සවන්න කෙටි කාලීනව Prednisolone හෝ Methylprednisolone වැනි ඖෂධ වට්ටෝරුවක් (Tapering dose) අපි නිර්දේශ කරනවා.
• 3. මොළයේ සමබරතා හැඩගැසීමට උදව් කරන ඖෂධ: මුල් දරුණු අදියරෙන් පස්සේ ඇතුළු කනේ රුධිර ගමනාගමනයට සහ මොළයේ හැඩගැසීමට උදව්වක් විදිහට Betahistine වැනි ඖෂධ සමහර අවස්ථාවලදී ලබා දෙනවා. (සාමාන්‍ය Vestibular Neuritis සඳහා ප්‍රතිජීවක - Antibiotics - හෝ වෛරස් නාශකවලින් පලක් වෙන්නේ නෑ, කනේ හර්පීස් බිබිලි ඇති Ramsay Hunt තත්ත්වයක් නම් පමණක් Acyclovir ලබා දෙනවා).

සමබරතාවය නැවත පුහුණු කිරීමේ ව්‍යායාම (Vestibular Rehabilitation Therapy - VRT)

ඔයා දන්නවද මේ ලෙඩේ ඉක්මනින්ම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ කරගන්න තියෙන හොඳම බෙහෙත පෙති කරල් නෙවෙයි, ව්‍යායාම කියලා? ඔව්! මුල් දවස් 3ක දරුණු අමාරුව ගියාට පස්සේ, "ඔලුව හෙලෙව්වොත් කැරකෙනවා" කියලා බයේ බෙල්ල ගල් කරගෙන ඇඳටම වෙලා හිටියොත් ඔයාට කවදාවත් හරියට සනීප වෙන්නේ නෑ.

අපේ මොළයට හරිම පුදුම හැකියාවක් (Neuroplasticity) තියෙනවා. ඔයා ටිකෙන් ටික ඇස් සහ ඔලුව චලනය කරනකොට, මොළය පුරුදු වෙනවා හානි වුණු ස්නායුවේ අඩුව පුරවගෙන, අනිත් නිරෝගී කනෙන් සහ ඇස්වලින් ලැබෙන තොරතුරු පාවිච්චි කරලා ආයෙත් 100%ක්ම බැලන්ස් එක හදාගන්න! මේ සඳහා Gaze Stabilization exercises (ඉදිරියෙන් තියෙන අකුරක් හෝ ඇඟිල්ලක් දිහා ඇස් දෙක එක එල්ලේ තියාගෙන ඔලුව හෙමින් දෙපැත්තට සහ උඩට පහළට හැරවීම) සහ Cawthorne-Cooksey ව්‍යායාම අපි කියලා දෙනවා. අවශ්‍ය නම් පුහුණු භෞතචිකිත්සක නිලධාරියෙක් (Physiotherapist) හරහා මේ ව්‍යායාම පුහුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක රෝගීන් අපෙන් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක්. සාමාන්‍යයෙන් රෝගය පටන් ගත්ත මුල් දවස් 1 ඉඳන් 3 දක්වා තමයි දරුණුම අපහසුව තියෙන්නේ. දවස් 4-5ක් යද්දී ඔයාට ගෙදර ඇතුළේ හෙමින් ඇවිදලා සාමාන්‍ය වැඩ කරගන්න පුළුවන් මට්ටමට දියුණු වෙනවා. බොහෝ දෙනෙක්ට සති 3ත් 6ත් ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනවා. හැබැයි ස්නායුවට වැඩිපුර හානි වෙලා තියෙන සමහර අයට ඔලුව වේගයෙන් හරවනකොට දැනෙන සුළු පාවෙන ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඔයා බය නැතුව අර සමබරතා ව්‍යායාම ටික හරියටම කළොත්, ගොඩක් ඉක්මනින්ම ඔයාට පරණ විදිහටම නිරෝගී වෙන්න පුළුවන්!

Vestibular Neuritis සහ සමාන තත්ත්වයන් අතර වෙනස

කනේ ගැටලු නිසා ඔලුව කැරකෙන ප්‍රධාන තත්ත්වයන් තුනක් තියෙනවා: ඒ තමයි Vestibular Neuritis, Labyrinthitis සහ BPPV කියන තුන. ගොඩක් දෙනෙක් මේ තුන පටලවා ගන්නවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් එකිනෙකින් වෙනස් වෙන විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා: