සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මයෝපති (Myopathy) තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඇහුවම ඔයාගේ හිතට ප්රශ්න ගොඩක් එන එක සාමාන්යයි. ඇත්තටම මොකක්ද මේ මයෝපති කියන්නේ? මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද? අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මයෝපති (Myopathy) කියන්නේ?
මයෝපති කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සැකිලි පේශි (skeletal muscles) වලට බලපාන රෝග සමූහයකට දෙන පොදු නමක්. මේ රෝග වලින් වෙන්නේ අපේ මස්පිඬු වල තියෙන පේශි තන්තු (muscle fibers) වලට හානි කරලා, ඒවා දුර්වල කරන එක. මේ තත්ත්වය උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතයේ පසුව කාලයකදී ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොනවද මේ සැකිලි පේශි කියන්නේ කියලා. හරිම සරලයි. ඒ කියන්නේ අපේ ඇටසැකිල්ලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, අපිට ඕන විදිහට පාලනය කරලා චලනය කරන්න පුළුවන් මස්පිඬු වලට. හිතන්නකෝ, ඔයා අතක් උස්සනකොට, කකුලක් නවනකොට, ඇවිදිනකොට, කතා කරනකොට... මේ හැමදේටම උදව් වෙන්නේ මේ සැකිලි පේශි තමයි. අපේ ශරීරයේ තියෙන වැඩිම මස්පිඬු ප්රමාණයක් මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඉතින් මයෝපති තත්ත්වයක් ආවම, මේ වගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මයෝපති වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මයෝපති ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි උපතින් එන (Inherited) සහ පසුව ඇතිවන (Acquired) මයෝපති. අපි මේ වර්ග ගැන වෙන් වෙන්ව බලමු.
| මයෝපති වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| 1. උපතින් එන මයෝපති (Inherited Myopathies) දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන හරහා (genetic mutation) ලැබෙන වර්ග. |
|
| සංජානනීය මයෝපති (Congenital Myopathies) | මේවා සාමාන්යයෙන් පොඩි බබෙක්ට හෝ දරුවෙක්ට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. බඩගාන එක, ඇවිදින එක වගේ චලන හැකියාවන් (motor skills) ප්රමාද වීම දකින්න පුළුවන්. බොහෝවිට ශරීරයේ සියලුම සැකිලි පේශි වලට බලපාන අතර, තත්ත්වය කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්නේ නැහැ. |
| මයිටොකොන්ඩ්රීය මයෝපති (Mitochondrial Myopathies) | අපේ සෛල වලට ශක්තිය හදන "බලාගාර" වගේ තියෙන මයිටොකොන්ඩ්රියා (mitochondria) වල ඇතිවන දෝෂ නිසා හැදෙනවා. පේශි දුර්වලතාවට අමතරව, හදවතට, මොළයට සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ: Kearns-Sayre syndrome, MELAS, සහ MERRF. |
| පේශි අපෝෂණය (Muscular Dystrophies) | මේවායේදී පේශි වල දුර්වලතාවය කාලයත් එක්ක ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා. පේශි පටක වලට ආධාරක වන ප්රෝටීන වල දෝෂ නිසා පේශි පටක ක්ෂය වීමෙන් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. |
| පරිවෘත්තීය මයෝපති (Metabolic Myopathies) | මේකෙදි වෙන්නේ ව්යායාම කරනකොට හෝ මස්පිඬු වෙහෙසෙනකොට එකපාරටම පේශි දුර්වල වීමක් ඇතිවෙන එක. සමහර එන්සයිම (enzymes) නිපදවන ජාන වල දෝෂ නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. |
| 2. පසුව ඇතිවන මයෝපති (Acquired Myopathies) ජීවිතයේ පසු කාලයකදී බාහිර හේතුවක් නිසා ඇතිවන වර්ග. |
|
| ප්රතිශක්තිකරණ/ප්රදාහ මයෝපති (Autoimmune/Inflammatory Myopathy) | අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා පේශි වලට පහර දීමෙන් ඇතිවෙනවා. |
| විෂ මයෝපති (Toxic Myopathy) | ඇතැම් විෂ ද්රව්ය (උදා: අධික මත්පැන්) හෝ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අන්තරාසර්ග මයෝපති (Endocrine Myopathy) | අපේ ශරීරයේ හෝමෝන පාලනය කරන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (endocrine system) ගැටලු නිසා ඇතිවෙනවා. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ රෝග නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන මයෝපති (Infectious Myopathy) | වෛරස්, බැක්ටීරියා, පරපෝෂිත හෝ දිලීර ආසාදනයක් නිසා පේශි දුර්වල වීම. |
| අධිසත්කාර ඒකකයේ මයෝපති (Critical Illness Myopathy) | දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) ප්රතිකාර ලබන විට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගු කාලයක් එකම ඉරියව්වෙන් සිටීම මීට හේතුවක් ලෙස සැලකෙනවා. මෙය ප්රධාන වශයෙන් හුස්ම ගැනීමට උදව් වන පේශි වලට බලපානවා. |
මයෝපති වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මයෝපති හැම වර්ගයකටම පොදු ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි මස්පිඬු දුර්වල වීම (muscle weakness). මේක වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ උඩු බාහු, උරහිස් සහ කලවා ප්රදේශ වලට. ඊට අමතරව මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- මස්පිඬු පෙරලීම (muscle cramps) සහ තද ගතියක් දැනීම (stiffness)
- පේශි ගැස්සීම (muscle spasms)
- ශරීරයට ශක්තියක් නැති ගතිය (low energy)
- පුංචි වැඩක් කරත් ඉක්මනින් මහන්සි දැනීම
මේ පේශි දුර්වලතාවය නිසා, ඇඳුමක් ඇඳගන්න එක, නාන එක, කොණ්ඩෙ පීරන එක, පඩිපෙළක් නගින එක, ඇඳෙන් නැගිටින එක වගේ එදිනෙදා සරල වැඩ කරගන්න එකත් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර මයෝපති වර්ග වලට විශේෂිත රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පේශි අපෝෂණයේදී (muscular dystrophies), පේශි දුර්වලතාවය ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා. ඒවගේම මුහුණ, උකුල සහ උරහිස් වලින් තමයි බොහෝවිට මේ දුර්වලතාවය පටන් ගන්නේ.
මයෝපති රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ශරීරයේ ස්නායු සහ පේශි වලට බලපාන රෝග ගොඩක් තියෙන නිසා, මයෝපති රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) | ලේ හෝ කෙළ සාම්පලයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ජාන වල යම් දෝෂයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ (Biochemical Genetic Testing) | ලේ, මුත්රා, හෝ කොන්දෙන් ගන්නා දියර (spinal fluid) පරීක්ෂා කරලා එන්සයිම වල අසාමාන්යතා හොයනවා. |
| CT ස්කෑන් (Computerized Tomography) | X-ray කිරණ ගොඩක් එකතු කරලා ඇටකටු, රුධිර නාල සහ මෘදු පටක ගැන සම්පූර්ණ 3D රූපයක් ලබාගන්නවා. |
| කොන්දෙන් වතුර ගැනීම (Lumbar Puncture) | කොන්දේ පහළ කොටසේ කශේරුකා දෙකක් අතරින් කුඩා ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (CSF) අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | ප්රබල චුම්බක ක්ෂේත්රයක් සහ රේඩියෝ තරංග යොදාගෙන අවයව, පටක සහ ඇටසැකිල්ලේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා. |
| පේශි සහ ස්නායු බයොප්සි (Nerve and Muscle Biopsy) | පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අදාළ පේශියෙන් හෝ ස්නායුවකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරලා පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. |
| ස්නායු සන්නයන අධ්යයනය (Nerve Conduction Studies) | සමට ඉලෙක්ට්රෝඩ අලවලා, ස්නායු උත්තේජනය කරලා ඒ හරහා විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය මනිනවා. ස්නායු වල ගැටලුවක්ද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| ඉලෙක්ට්රෝමයෝග්රැෆි (Electromyography - EMG) | පේශි වලට කුඩා ඉලෙක්ට්රෝඩ ඇතුල් කරලා, පේශි හැකිළෙනකොට සහ චලනය වෙනකොට එහි විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මනිනවා. මේකෙන් පේශි වලමද ගැටලුව තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. |
මයෝපති සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
මයෝපති සඳහා දෙන ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන මයෝපති වර්ගය මත.
උපතින් එන මයෝපති (Inherited myopathies) බොහොමයකට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නැහැ. නමුත්, භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) වගේ ප්රතිකාර හරහා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගෙන, ජීවිතය පහසු කරගන්න පුළුවන්. Duchenne muscular dystrophy සහ Pompe disease වගේ සමහර වර්ග වලට ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
පසුව ඇතිවන මයෝපති (Acquired myopathies) වලට ප්රතිකාර කරද්දී, සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ඒකට යටින් තියෙන හේතුවට ප්රතිකාර කරන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට, හෝමෝන ගැටලුවක් නිසා ඇතිවුණු මයෝපති තත්ත්වයකට (endocrine myopathy) හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර කිරීමෙන් ප්රතිකාර කරනවා. රෝගයේ බරපතලකම අනුව, මේ අවස්ථා වලදීත් භෞත චිකිත්සාව අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා ඕනෑම දෙයක් ගැන එතුමා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයෝපති කියන්නේ ස්නායු රෝගයක් නෙවෙයි, මස්පිඬු වලට බලපාන රෝගයක්.
- මේකේ වර්ග ගොඩක් තියෙනවා; සමහර ඒවා උපතින් එන අතර, සමහර ඒවා ජීවිතයේ පසුව කාලයකදී ඇතිවෙනවා.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි පේශි දුර්වල වීම. මේ නිසා ඇවිදීම, බඩු එසවීම වගේ දේවල් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගන්න ලේ පරීක්ෂණ, ස්කෑන්, බයොප්සි වගේ විවිධ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන මයෝපති වර්ගය මත. ඒ නිසා සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න