අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි කොන්දේ කැක්කුමක් හැදිලා තියෙනවා. සමහරවිට බරක් උස්සලා, වැරදි විදිහට ඉඳගෙන ඉඳලා, එහෙමත් නැත්නම් මහන්සියට වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ කොන්දේ කැක්කුම දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්, ඒ එක්කම උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා නොසලකා ඉන්න එපා. මොකද, බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, මේක කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා, අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන (Spinal Infections) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ, එහෙමත් නැත්නම් ඒ අවට පටකවල බැක්ටීරියා හෝ දිලීර වර්ගයක් නිසා ආසාදනයක් ඇතිවෙන එකට තමයි අපි කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන කියලා කියන්නේ. අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක පිට එක තියපු පුංචි පුංචි අස්ථි (අපි මේවට කියනවා කශේරුකා - vertebrae කියලා) එකතුවකින්. මේ ආසාදනය කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවලට, අස්ථි අතර තියෙන මඩලට (disc), එහෙමත් නැත්නම් කොඳු ඇට පෙළ වටේ තියෙන පටලවලට වුණත් බලපාන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කශේරුකා අතර තියෙන අවකාශයේ ආසාදනයක් ඇතිවුණා කියලා. එතකොට ඔයාට දරුණු කොන්දේ වේදනාවක්, උණ, ඇඟේ බර අඩු වීම, සහ මුත්‍රා කරන්න අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ඉතාම බරපතළ තත්ත්වයන් නිසා, පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. එහෙම නැතිවුණොත්, කොඳු ඇට පෙළට සහ ඒ අවට කොටස් වලට ආපහු හදන්න බැරි විදියේ හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අපි දැන් බලමු මේ ආසාදනවල ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන.
1. ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis)
මේක වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට මේකට (Spondylodiscitis) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි, ඒ කියන්නේ කශේරුකා ආසාදනය වෙන එක. ඒ වගේම මේක අස්ථි අතර තියෙන මඩලටත් (intervertebral discs) පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු මොනවද?
බැක්ටීරියා, පරපෝෂිතයන් හෝ දිලීර වර්ග කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:
- සැත්කම්: උදාහරණයක් විදිහට, කොන්දේ කරන සැත්කමකින් පස්සේ, ඒ වෙලාවේ ඇතුල් කරන ලෝහ කොටස් (spinal metalwork) හරහා ආසාදනයක් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- අවට පටක වලින් පැතිරීම: කොන්ද අවට තියෙන පටකයක ආසාදනයක් තිබුණොත්, ඒක කොඳු ඇට පෙළටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරය හරහා පැතිරීම: ශරීරයේ වෙනත් තැනක (උදා: සමේ, පෙනහළුවල) තියෙන ආසාදනයක්, ලේ හරහා ගමන් කරලා කොඳු ඇට පෙළේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ ප්‍රධානම සහ සමහර වෙලාවට දකින්න ලැබෙන එකම රෝග ලක්ෂණය තමයි කොන්දේ වේදනාව. විශේෂයෙන්ම රෑට වැඩිවෙන, කිසිම විවේකයකින්වත් අඩු වෙන්නේ නැති දරුණු කැක්කුමක් තමයි මේකේ විශේෂත්වය. දවසම වැඩ කරලා රෑට නිදාගන්න හදද්දී තමයි මේකේ දරුණුකම දැනෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට වේදනාව විතරක් තියෙන නිසා මේ රෝගය හඳුනාගන්න ටිකක් අමාරුයි. හැබැයි ආසාදනය නිසා සුෂුම්නාව (spinal cord) තෙරපීමකට ලක්වුණොත්, අත් පා හසුරවන්න අපහසු වෙන එක, පණ නැති ගතියක් වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර සහ රෝග විනිශ්චය
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය ගැන සැක කළොත්, පහත පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | බලන්නේ මොනවද? (Purpose) |
|---|---|
| රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests) | ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න (සුදු රුධිරානු මට්ටම). |
| X-ray, CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් | ආසාදනය කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද, සැරව ගෙඩි (abscess) හැදිලද, අස්ථිවලට හානි වෙලාද කියලා බලන්න. |
මේ පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල බලලා තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දිගු කාලයක් ලබාදීමෙන් මේක සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි කොඳු ඇට පෙළ අස්ථාවර වෙලා වගේ වෙනත් සංකූලතා තියෙනවා නම්, සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →2. ඩිස්කයිටිස් (Discitis)
අර මම කලින් කිව්ව කශේරුකා කියන ඇට කෑලි දෙකක් අතරමැද ජෙලි වගේ කොටසක් තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ කශේරුකාන්තර මඩල (intervertebral disc) කියලා. හරියට වාහනයක shock absorbers වගේ, කොන්දට එන පීඩනය උරාගන්න එක තමයි මේකේ කාර්යය. Discitis කියන්නේ අන්න ඒ මඩලට ආසාදනයක් ඇතිවෙලා, ඉදිමෙන එකටයි. සමහර වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ Osteomyelitis සහ Discitis කියන්නේ එකම රෝගයේ අදියර දෙකක් කියලයි.
මේකට හේතු
මේකත් සැත්කමකින් පස්සේ හෝ ඉබේම වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ Staphylococcus aureus කියන බැක්ටීරියාව. ඊට අමතරව Streptococcus වගේ වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ගත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට මුත්‍රා ආසාදනයක් (urinary tract infection) හරි නියුමෝනියාව හරි තියෙනවා කියලා. මේ ආසාදන ලේ හරහා ගමන් කරලා කොන්දේ අර මඩලට ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ වෙනත් රෝගාබාධ තියෙන අය අතර මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා
Discitis තියෙන කෙනෙක්ට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලලා යන එක, කොන්ද චලනය කරනකොට ඇතිවෙන වේදනාව සහ ඒ වේදනාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට (උදා: කකුල් වලට) පැතිරී යන එක වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය කුඩා දරුවන් සහ තරුණ දරුවන් අතරත් දකින්න පුළුවන්. මේකෙන් කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සහ ස්නායු පද්ධතියට අදාළ ගැටළු (neurological problems) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්‍රතිකාර
මේකටත් ප්‍රතිකාර විදිහට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) සහ සමහර වෙලාවට කොන්දට ආධාරකයක් (spinal bracing) පැළඳීම නියම කරනවා. ආසාදනය දරුණු නම් සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. මේ සැත්කමේදී (Debridement) කියලා දෙයක් කරනවා. ඒ කියන්නේ, ආසාදනය වෙච්ච පටක ටික ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරලා පිරිසිදු කරන එක.
3. මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) - මොළේ උණ
Meningitis එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න මොළේ උණ කියන්නේ හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ මොළයයි, සුෂුම්නාවයි (spinal cord) වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටල ඉදිමෙන එක. මේක ඉතා වේගයෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු
මේකට හේතු වෙන්නේ විෂබීජ විතරක්ම නෙවෙයි. සමහර ඖෂධ සහ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසයි. හේතුව මොකක් වුණත්, Meningitis කියන්නේ මොළයට බලපාන බරපතළ තත්ත්වයක්.
රෝග ලක්ෂණ
සාමාන්‍ය වෛරස් ආසාදනයකදී වගේ උණ, ඇඟපත වේදනාව (myalgias) මුලින්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ Meningitis වලටම ආවේණික ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
| Meningitis රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ප්‍රධාන ලක්ෂණ | |
|
|
| මොළයට බලපෑම් ඇති වූ විට (දරුණු අවස්ථාව) | |
|
රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර
මේක හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයා රුධිර පරීක්ෂණ, උගුරේ ආලේපන පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරනවා. හැබැයි වඩාත්ම වැදගත් පරීක්ෂණය තමයි කොන්දෙන් වතුර අරන් පරීක්ෂා කරන එක (Cerebrospinal fluid (CSF) analysis). මේකෙදි කරන්නේ කොන්දෙන් වතුර ටිකක් අරගෙන (අපි කියන්නේ lumbar puncture කියලා) ඒකේ තියෙන ප්‍රෝටීන්, ග්ලූකෝස් සහ සෛල ප්‍රමාණයන් පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් ආසාදනයට හේතුව (බැක්ටීරියාද, වෛරස්ද කියලා) හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන Meningitis කියන්නේ වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්! රෝගියාට වහාම රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) සහ corticosteroids ලබා දිය යුතුයි. වෛරස් Meningitis නම්, සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා. ඒ සඳහා රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කරන ගමන් අවශ්‍ය නම් වෛරස් නාශක ඖෂධ ලබා දෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි, උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ එක්ක එන කොන්දේ වේදනාවක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන කියන්නේ කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, ඒවා ඉතාම බරපතළ වෙන්න පුළුවන්.
- Osteomyelitis, Discitis සහ Meningitis කියන්නේ ප්‍රධාන වර්ග කීපයක්. ඒ හැම එකකම රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීම තමයි ස්ථිර හානියක් වෙන එක වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
- කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.