ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) කියන්නේ පොඩි ළමයින්ට විතරක් හැදෙන ලෙඩක්, එයාලා ලොකු වෙද්දී මේක ඉබේම හොඳ වෙනවා කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, වැඩිහිටියන් විශාල පිරිසක් මේ ADHD රෝග ලක්ෂණ වලින් දිගටම පීඩා විඳිනවා. සමහර අයට තමන්ට ADHD තියෙනවා කියලා පළවෙනි වතාවට දැනගන්නෙත් තරුණ කාලෙදි වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර කාලවලට අඩු වෙලා, ආයෙමත් සැරෙන් සැරේට මතු වෙන එක ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු වැඩිහිටි ADHD තත්ත්වයේ මේ අඩු වැඩි වීම ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වැඩි වෙන චක්‍රය කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වැඩිහිටි ADHD තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය එක දිගට තියාගන්න අමාරු වීම, හිතුවක්කාර විදියට, හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව වැඩ කිරීම (impulsiveness), වෙලාව කළමනාකරණය කරගන්න, වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න තියෙන අමාරුව, සහ ඉක්මනින් වෙනස් වෙන මනෝභාවයන් (mood swings) වගේ දේවල්. මේකට දෙන ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට වෙන බලපෑම අඩු කරන එකයි.
ADHD තියෙන වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාටත් සමහරවිට මෙහෙම කාලවල් ඇති. ඒ කියන්නේ, හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙන, ඔයා හදාගත්ත ක්‍රමවේද හරියට වැඩ කරන, ජීවිතේට ලොකු බාධාවක් නැති කාලවල්. මේක බෙහෙත් ගන්නකොට වගේම, බෙහෙත් නැතුව වුණත් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ තුන හතරකටත් වඩා අඩු වෙලා, ADHD කියන කාණ්ඩයට අයිති නැති තරමටම ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ? හිතන්නකෝ ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් වෙනවා කියලා. සමහරවිට අලුත් රස්සාවක්, විවාහයක්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ ලොකු ප්‍රශ්නයක්. අධික මානසික පීඩනයක් (stress) දැනෙන කාලයක් උදා වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට, කලින් පාලනය වෙලා තිබ්බ රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම ආයෙමත් හිස ඔසවන්න පුළුවන්. මේක තමයි ADHD වල අඩු වැඩි වෙන චක්‍රය (relapsing/remitting cycle) කියලා කියන්නේ. මේක ADHD තියෙන වැඩිහිටියන් අතරේ ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්.
මේ ගැන පර්යේෂණ තාමත් කෙරීගෙන යනවා උනත්, මේක දැන් වෛද්‍යවරුන්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු වෙලා තියෙන මාතෘකාවක්.
ADHD තත්ත්වය මෙහෙම අඩු වෙන එක කොච්චර දුරට සුලබද?
මුලින්ම අපි බලමු මේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන (Remission) කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා. තාම මේකට සම්මත නිර්වචනයක් නැතත්, සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ADHD වලට අදාළ රෝග ලක්ෂණ තුනක් හෝ ඊට අඩුවෙන් පැවතීම සහ ADHD කියලා හඳුන්වන්න අවශ්‍ය කරන නිර්ණායක වලට අහු නොවෙන මට්ටමට රෝග ලක්ෂණ පාලනය වීමයි. රෝග ලක්ෂණ හතරක් පහක් විතර තියෙනවා නම්, ඒත් ඒවා එදිනෙදා ජීවිතේට යම් බලපෑමක් කරනවා නම්, ඒක ಭෟගිකව අඩුවීමක් (partial remission) විදියට හඳුන්වනවා.
පර්යේෂණ වලට අනුව, ADHD තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට (1/3) විතර ජීවිතේ කවදාහරි කාලෙක මේ විදියට රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩු වෙනවා. අවුරුදු 16ක් පුරා කරපු දීර්ඝ කාලීන අධ්‍යයනයකදී, ළමා කාලේ ADHD තිබිලා, වැඩිහිටි වියට ආපු අයගෙන් 30% කට ආසන්න පිරිසකට ජීවිතේ යම් අවස්ථාවකදී සම්පූර්ණ සුවයක් (full remission) ලැබිලා තියෙනවා. ඒ වගේම, ඒ අධ්‍යයනයට සහභාගී වුණු අයගෙන් 60% කටම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙවී, ආයෙත් මතු වෙවී තියෙනවා.
තවත් අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා ADHD වලට බෙහෙත් ගත්ත අයයි, බෙහෙත් නොගත්ත අයයි අතරේ මේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවීමේ ප්‍රතිශතයේ ලොකු වෙනසක් නෑ කියලා. මේකෙන් පේන්නේ බෙහෙත් වලට අමතරව තවත් සාධක මේකට බලපානවා කියන එකයි.
වැඩිහිටි කාලෙදි ADHD රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න හේතු මොනවද?
මේක තාමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන අලුත් ක්ෂේත්‍රයක් නිසා, රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න බලපාන නිශ්චිතම හේතු ගැන තවම පැහැදිලි අවබෝධයක් නෑ. ඒත්, සමහර කාරණා මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
උදාහරණයක් විදියට, ළමා කාලේදී ADHD තත්ත්වය කොච්චර දරුණුවට තිබුණද කියන එක, දෙමව්පියන්ගේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් වගේ දේවල්, වැඩිහිටි කාලෙදිත් රෝග ලක්ෂණ පවතින්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ADHD එක්කම කාංසාව (anxiety), ගංජා වැනි මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනකොට, ADHD වල බලපෑම විතරක් වෙන් කරලා අඳුරගන්න එක අමාරුයි.
මේ හැරුණු කොට, අපි වයසින් මුහුකුරා යද්දී වෙනස් වෙන දේවල් එක්ක, රෝග ලක්ෂණ අඩුවීමට බලපාන ප්‍රධාන මත තුනක් තියෙනවා.
| හේතුව (Reason) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| 1. මොළය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වීම (Brain Normalizes) | වැඩිහිටි වියට එද්දී, ඔයාගේ මොළය ක්‍රමයෙන් මේරීමට ලක්වෙනවා. ADHD තියෙන අයගේ අවධානය සහ සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව (executive functioning) සම්බන්ධ මොළයේ කොටස්වල වර්ධනය සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් හිමින් සිද්ධ වෙන්නේ. වයසත් එක්ක මේ කොටස් වර්ධනය වෙලා, ADHD නැති කෙනෙක්ගේ මොළයක් වගේ (neurotypical brain) ක්‍රියා කරන්න පටන් ගන්නකොට, සමහර රෝග ලක්ෂණ ඉබේම අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. |
| 2. මොළය තත්ත්වයට හැඩගැසීම (Brain Compensates) | සමහරවිට ප්‍රතිකාර නිසා හෝ වෙනත් හේතු නිසා මොළයේ සමහර කොටස්වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ADHD වලට සම්බන්ධ අසාමාන්‍යතා මොළයේ වෙනත් කොටස්වල දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මොළයම තත්ත්වයට අනුව හැඩගැහිලා, බලපෑම අවම කරන්න උත්සාහ කරනවා. |
| 3. ඔයාම තත්ත්වයට හැඩගැසීම (You Compensate) | මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙන දේ. වැඩිහිටියෙක් විදියට, ඔයාට ඔයාගේ පරිසරය, දින චර්යාව පාලනය කරන්න වැඩි හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාටම පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ වල බලපෑම අඩු කරගන්න ක්‍රම හදාගන්න. උදාහරණයක් විදියට, වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න දිනපොතක් පාවිච්චි කරනවා, මීටින් එකකදී අවධානය තියාගන්න විශේෂ ක්‍රම අනුගමනය කරනවා වගේ දේවල්. මෙතනදී මොළය වෙනස් වෙන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාගේ හැසිරීම් සහ පුරුදු වෙනස් කරගෙන ඔයා තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නවා. |
සමහර වෙලාවට මේ හේතු තුනම එකට එකතු වෙලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, වෛද්‍යවරු සහ පර්යේෂකයෝ තාමත් වැඩිහිටි ADHD තත්ත්වය සහ එහි අඩු වැඩි වීම් ගැන අලුත් දේවල් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා. ඒ නිසා, ඔයා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, "remission" hay "recurrence" කියන වචන ගැනම කතා කරනවාට වඩා, ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය (quality of life) ගැන සහ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බලපාන එක නතර කරගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන අවධානය යොමු කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ ළමයින්ට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙමෙයි. වැඩිහිටියන් විශාල පිරිසක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා.
- ඔයාගේ ADHD රෝග ලක්ෂණ කාලෙන් කාලෙට අඩු වෙන එක සහ ආයෙත් මතු වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ඔයාගේ අසාර්ථකත්වයක් කියලා හිතන්න එපා.
- ජීවිතේ ඇතිවෙන අධික මානසික පීඩනය, රැකියාවේ හෝ පවුලේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල් නිසා පාලනය වෙලා තිබුණු රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරිසරය කළමනාකරණය කරගන්න එක සහ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ගනුදෙනු කරන්න පුළුවන් චර්යාත්මක ක්‍රම (coping strategies) හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට දැනෙන විදිය සහ ජීවිතේට ඒක බලපාන හැටි ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම ලබා දේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.