පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර (Breast Cancer Treatment) නතර කරන එක ගැන හිතන ඔයාට...

පියයුරු පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගන්නවා කියන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒක ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔයාව ගොඩක් වෙහෙසට පත් කරන දෙයක්. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ නිසා එදිනෙදා ජීවිතයත් ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හේතු නිසා, සමහරවිට ඔයාටත් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන එක ගැන දෙපාරක් හිතෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නතර කරන්න හිතෙන එක, ඔයා වෙනුවෙන් ගන්නා නිවැරදිම තීරණය වුණත්, ඒ තීරණය ගන්න එක හිතන තරම් ලේසි නෑ. ඒක ගොඩක් අමාරු, සංවේදී තීරණයක්.

මේක සටනක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවිතයයි

ගොඩක් දෙනෙක් හිතනවා ප්‍රතිකාර නතර කරනවා කියන්නේ එයාලා පරාද වුණා වගේ, නැත්නම් කාගෙහරි හිත රිද්දුවා වගේ කියලා. "මම අසාර්ථකයි" "මම හැමෝවම කලකිරෙව්වා" වගේ හැඟීම් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තීරණ ගන්න ඕන ඔයාට හොඳම දේ ගැන හිතලා.

ඔයා පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර නතර කරන්න තීරණය කරනවා නම් හිතන්න ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. ඒත් මොන තීරණය ගත්තත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැමදාමත් ඔයා එක්ක ඉන්නවා කියන එක අමතක කරන්න එපා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න

පිළිකා සම්බන්ධව ප්‍රතිකාර කරද්දී, දොස්තර මහත්වරු "හවුල් තීරණ ගැනීමේ" (shared decision-making) ක්‍රමයකට තමයි කැමති. ඒ කියන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙනවා, ඒත් අන්තිම තීරණය ගන්නේ ඔයා. ප්‍රතිකාර නතර කිරීමේ හොඳ සහ නරක පැති, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන අනිත් විකල්ප මොනවද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.

"කාටවත් කරන්න ඕන දේ කියන එක මගේ කාර්යභාරය නෙවෙයි," පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරියක් වන ඇන්ඩ්‍රියා සිල්බර් කියනවා. "මගේ කාර්යභාරය තමයි කෙනෙක්ට එයාට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරන එක."

ඔයා එක්ක කතා කරද්දී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම හිතලා බලයි.

ඔයා ප්‍රතිකාර නතර කරන්න හිතන හේතුවත් (why) ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට මිනිස්සු සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව වෙනුවට විද්‍යාත්මකව ඔප්පු නොකරපු විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම උත්සාහ කරන්න කැමති වෙනවා. "එයාලගේ අදහස බොරුවක් කියලා කියන එක මගේ වැඩක් නෙවෙයි. ඒත් මගේ වගකීම තමයි, මගේ ළඟ තියෙන විද්‍යාත්මකව වලංගු සහ සාක්ෂි මත පදනම් වූ අධ්‍යාපනය සහ තොරතුරු එයාලට ලබා දෙන එක," වෛද්‍ය සිල්බර් කියනවා.

සහන සත්කාර සේවාව (Palliative Care) ගැන දැනුවත් වෙමු

මේක ගොඩක් අය හරියටම දන්නේ නැති, ඒත් ඉතාම වැදගත් සේවාවක්. සහන සත්කාරය කියන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි අවස්ථාවක, ඔයා ජීවත් වෙන කාලය පුරාවට ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය (quality of life) ඉහළ නැංවීම ඉලක්ක කරගත් සත්කාරයක්. මේක ඔයාට රෝග විනිශ්චය කරපු දවසේ ඉඳලම ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයා ප්‍රතිකාර නතර කරන්න තීරණය කළාම, සහන සත්කාර සේවාවෙන් ඔයාට තවත් වැඩිපුර සහයෝගයක් ලැබෙනවා. ඔයාට වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, මානසිකව ඔයාව ශක්තිමත් කරන්න මේ සේවාවෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

සහන සත්කාර කණ්ඩායමේ විවිධ විශේෂඥයින් ඉන්නවා.

• වෛද්‍යවරු
• හෙදියන්
• සමාජ සේවකයින් (Social workers)
• මානසික උපදේශකවරුන් (Psychologists)
• ආධ්‍යාත්මික සහය දෙන අය (Chaplains)

මේ අය ඔයාගේ පිළිකාව ගැන විතරක් නෙවෙයි, සම්පූර්ණ පුද්ගලයෙක් විදියට ඔයා ගැන හොයලා බලනවා.

සහන සත්කාර සේවාවෙන් ඔයාට ලැබෙන උදව්:

• වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) සමනය කිරීම.
• විශාදය (depression), කාංසාව (anxiety) වගේ මානසික ගැටලු කළමනාකරණය කිරීම.
• මූල්‍යමය හෝ නීතිමය ගැටලුවලට උදව් සොයා දීම.
• ආධ්‍යාත්මික සහය ලබා දීම.
• පවුලේ අය සමඟ සන්නිවේදනය කරන ආකාරය ගැන මඟ පෙන්වීම.
• ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් (support groups) සොයා දීම.
• ආහාර සහ ව්‍යායාම ගැන උපදෙස් දීම.
• ඔයාට තීරණ ගන්න බැරි අවස්ථාවක ඔයා වෙනුවෙන් වෛද්‍ය තීරණ ගන්න කෙනෙක්ව (`health care proxy`) නම් කරන්න උදව් කිරීම.

ඒ වගේම, එයාලා ඔයාට "උරුමයක් ඉතිරි කිරීම" (legacy work) සඳහාත් උදව් කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට ඔයාව මතක් වෙන්න විශේෂ දෙයක් නිර්මාණය කරන එක. ඒක ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ආසම කෑම වට්ටෝරු එකතු කරන එක, පරණ ෆොටෝ ඇල්බම් එකක් හදන එක, එයාලට ලියුම් ලියන එක, නැත්නම් ඔයාගේ කටහඬ පටිගත කරලා තියන එක වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය තවදුරටත් පවත්වා ගන්නේ කොහොමද?

දුරස්ථ සෞඛ්‍ය සේවා (Telehealth) භාවිතා කරන්න

ඔයා නිතරම දොස්තර මහත්තයා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න ඕන. ඒත් ඒකට හැමතිස්සෙම රෝහලට යන්නම ඕන නෑ. ගෙදර ඉඳන්ම `video call` එකකින් හරි කතා කරලා ඔයාගේ තොරතුරු කියන්න පුළුවන්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

පවුලේ අයවත් මේ ගමනට එකතු කරගන්න

ඔයා ප්‍රතිකාර නතර කරන්න ගත්ත තීරණය ඔයාගේ පවුලේ අයට දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් දැන් ඔයාට උදව් කරන්න ඕන කොහොමද කියලා එයාලට තේරෙන්නේ නැතුව ඇති. එයාලට මේ ගැන පැහැදිලි කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ හෝ සහන සත්කාර කණ්ඩායමේ උදව් ඉල්ලන්න. පොඩි පැහැදිලි කිරීමකින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.

සමාජ සහයෝගය ලබා ගන්න

යාළුවෝ, නෑදෑයෝ, සහාය කණ්ඩායම් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට වැදගත් ඕනම කෙනෙක්ට කතා කරන්න. ගොඩක් කාලෙකින් කතා නොකරපු අයට වුණත් කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඒක පටන් ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, සහන සත්කාර කණ්ඩායමෙන් ඒකටත් උදව් ඉල්ලන්න පුළුවන්.

ඔයාට වැදගත් දේවල් වලට මුල් තැන දෙන්න

ඔයාට පිළිකාව පාලනය කරන්න බෑ, ඒත් ඔයාට ඉතිරි වෙලා තියෙන කාලය ගත කරන විදිය පාලනය කරන්න ඔයාට පුළුවන්. වත්තේ මල් ටිකක් හිටවන්න, විශේෂ උත්සව සැලසුම් කරන්න, ඔයා හැමදාම කරන්න ආසාවෙන් හිටපු දේවල් කරන්න. රෝග ලක්ෂණ ඒ දේවල් වලට බාධාවක් වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

සමහර සැලසුම් ඉටුකරගන්න බැරි තරම් දුරයි කියලා හිතෙනවා නම්, සහන සත්කාර කණ්ඩායම ඔයාට නිර්මාණශීලීව ඒ දේවල් වලට ලං වෙන්න උදව් කරයි. උදාහරණයක් විදියට, එක් කාන්තාවකට ඇයගේ නූපන් මුණුපුරාගේ හෘද ස්පන්දනය අසන්නට සැලැස්වූ අවස්ථාවක් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් කියනවා. "මාස 6කින් මේ ලෝකෙට එන දරුවාව මුණගැහෙන්න බැරි වුණත්, ඇයට ඒ දරුවා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වුණා. ඒක ඇත්තටම ගොඩක් බලවත් දෙයක්."

පියයුරු පිළිකා, Breast Cancer, පිළිකා ප්‍රතිකාර, Cancer Treatment, සහන සත්කාර, Palliative Care, ප්‍රතිකාර නතර කිරීම, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය, මානසික සෞඛ්‍යය