ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔයාගේ හිතේ හැඟීම් හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ කියලා? එක දවසක් හරිම ජවයකින්, සතුටකින් වැඩ කරනවා, අලුත් අදහස් ගලාගෙන එනවා. හැබැයි ඊළඟ සතිය වෙද්දි කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති, ලෝකෙම එපා වෙච්ච ගතියක් දැනෙනවද? මේ වගේ හිතේ හැඟීම් එක දිගටම, නිතර නිතර උඩ පහළ යන එක සමහරවිට ඔයා හිතන විදිහට නිකන් 'මූඩි ගතියක්' (moody) විතරක්ම නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ තත්වයක්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන සයික්ලොතයිමියාව ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සයික්ලොතයිමියාව (Cyclothymia) කියන්නේ?
සයික්ලොතයිමියාව, නැත්නම් Cyclothymic Disorder කියන්නේ සාපේක්ෂව මෘදු මට්ටමේ තියෙන මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්වීම් සිදුවන තත්වයක් (mood disorder). මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ හිතේ හැඟීම් කෙටි කාලීන මද විශාද (mild depression) තත්වයන් සහ hypomania කියන අධික උද්දාමයට පත්වුණු මානසික තත්වයන් අතර නිතරම එහාට මෙහාට පැද්දෙන එකයි.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ hypomania කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඒක කියන්නේ සාමාන්‍ය සතුටකට වඩා වැඩි, අධික ජවයක්, ශක්තියක් සහ අදහස් ගොඩක් එන, හිත උද්දාමයෙන් පිරුණු මානසික තත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සයික්ලොතයිමියාවේදී මේ හිත වැටෙන එකයි, හිත උඩ යන එකයි, අපි කවුරුත් දන්න බයිපෝලර් රෝගයේ (bipolar disorder) වගේ දරුණු මට්ටමකට කවදාවත් යන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ හිත වැටෙන එක දරුණු විශාදයක් (Major Depression) වෙන්නෙත් නෑ, හිත උඩ යන එක පාලනය කරගන්න බැරි උන්මාද (Mania) තත්වයකට යන්නෙත් නෑ. මේක ඒ දෙකට වඩා ගොඩක් මෘදුයි.
මේ තත්වයේ ලක්ෂණ හරියටම කොහොමද?
සයික්ලොතයිමියාවේදී හිතේ හැඟීම් වෙනස් වෙන රටාව ගොඩක් වෙලාවට අවිධිමත්, ඒ කියන්නේ කවදා කොහොම වෙනස් වෙයිද කියලා කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක්, නැත්නම් සති ගාණක්ම හිත වැටිලා තියෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක ඒ වගේම කාලයක් හිත උද්දාමයෙන් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ හිත උඩ පහළ යන කාල දෙක අතරේ, සමහරවිට මාසයකටත් වඩා වැඩි කාලයක් ඔයාගේ හිත සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට එහෙම සාමාන්‍ය කාලයක් නැතුව, දිගටම හිත වැටෙන එකයි, උඩ යන එකයි මාරුවෙන් මාරුවට වෙන්නත් පුළුවන්.
පහළ වගුවෙන් මේ අවස්ථා දෙකේදී ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| හිත වැටුණු (Depressive) අවස්ථාවක ලක්ෂණ | හිත උද්දාමයට පත්වුණු (Hypomanic) අවස්ථාවක ලක්ෂණ |
|---|---|
| දුක, බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීම, හිස් බවක් දැනීම. | අධික සතුටක්, ජවයක් සහ ශුභවාදී හැඟීමක් දැනීම. |
| ඉක්මනින් කේන්ති යාම. | ආත්ම විශ්වාසය අධික ලෙස ඉහළ යාම. |
| කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට තියෙන කැමැත්ත නැතිවීම. | සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් කතා කිරීම. |
| නින්දේ වෙනස්කම් (වැඩිපුර නිදාගැනීම හෝ නින්ද නොයාම). | හිතේ අදහස් වේගයෙන් එහා මෙහා දුවනවා වගේ දැනීම. |
| නිතරම මහන්සියක්, ශක්තියක් නැති ගතියක් දැනීම. | අවධානය ලේසියෙන් වෙනතකට යොමුවීම. |
| අවධානය යොමු කිරීමට සහ තීරණ ගැනීමට අපහසු වීම. | නින්දේ අවශ්‍යතාවය අඩු වීම (උදා: රෑට පැය 3ක් නිදාගත්තම ඇති). |
| සමාජයෙන් ඈත්වෙන්න හිතෙන එක, තනිකම දැනෙන එක. | එකවර වැඩ ගොඩක් පටන් ගැනීම, ශක්තිය වැඩිවීම. |
සමහර වෙලාවට මේ මෘදු ලක්ෂණ තියෙන අය, තමන්ගේ hypomanic කාලවලදී එන අධික ජවය නිසා ජීවිතේ ගොඩක් සාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි අනිත් පැත්තෙන්, දිගටම තියෙන දුක්මුසු බව සහ කේන්ති යන ගතිය නිසා විවාහ ජීවිතය, රැකියාව සහ යාළුකම් පවා අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
මේකටම කියලා හරියටම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් ගොඩක් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් කියන්නේ සයික්ලොතයිමියාව කියන්නේ Bipolar Disorder එකේ මෘදු ආකාරයක් කියලයි. ප්‍රධානම හේතුවක් විදිහට සලකන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම (Genetics).
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි Bipolar Disorder තියෙනවා නම්, ඔයාට සයික්ලොතයිමියාව ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, සයික්ලොතයිමියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ පවුලේ අයට Bipolar Disorder තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ දෙක අතරේ යම් සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට සයික්ලොතයිමියාව තියෙන බව හඳුනාගැනීමක්වත්, ප්‍රතිකාර ගැනීමක්වත් වෙන්නේ නෑ. මොකද, රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදු නිසා ගොඩක් අය හිතන්නේ "මේක මගේ හැටි" කියලා. ඒ නිසා ඔවුන් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්නේ නෑ. සමහර අය තමන්ගේ හිත උඩ යන "up" කාලයට කැමති නිසා, ඒක නැතිවෙයි කියලා හිතලා ප්‍රතිකාර වලට අකමැති වෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක් උදව් හොයන්නේ hypomanic කාලයට වඩා, හිත වැටෙන දුක්මුසු කාලය දරාගන්න බැරි වුණාමයි.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම
සයික්ලොතයිමියාවටම කියලා විශේෂයෙන් අනුමත කරපු බෙහෙත් වර්ග නැහැ. හැබැයි, හිතේ හැඟීම් උඩ පහළ යන එක පාලනය කරන්න, ඒ කියන්නේ ස්ථාවර කරන්න (mood stabilizers) දෙන සමහර ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට (Lamotrigine) හෝ (Lithium) වගේ ඖෂධ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හරිම වැදගත්: විශාදයට දෙන (Paxil), (Prozac), (Zoloft) වගේ antidepressant ඖෂධ වර්ග සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්වයට නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව, මේ ඖෂධ නිසා සමහර අයගේ hypomanic තත්වය පාලනයෙන් මිදිලා, දරුණු උන්මාද (mania) තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීමයි.
බෙහෙත් වලට අමතරව, කතාබහ මගින් කරන ප්‍රතිකාර (Talk Therapy or Psychotherapy) කියන්නේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ හැඟීම් රටාවන් හඳුනාගන්න, ඒවා පාලනය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙනගන්න, ජීවිතයේ සම්බන්ධතා සහ රැකියාවේ ගැටලු කළමනාකරණය කරගන්න වෘත්තීය මට්ටමේ සහායක් ලබාදෙන එකයි.
සයික්ලොතයිමියාව නිසා ජීවිතයට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්
මේ හිතේ අස්ථාවර බව නිසා පෞද්ගලික ජීවිතයේ ගොඩක් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සම්බන්ධතා: නිතරම වෙනස් වෙන හැඟීම් නිසා විවාහ ජීවිතය, ප්‍රේම සම්බන්ධතා සහ මිතුරුකම් පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- රැකියාව: රැකියාවේදී ස්ථාවරව වැඩ කරන්න බැරිවීම, හිතේ හැටියට වැඩ කිරීම වගේ දේවල් නිසා ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි තීරණ: හිත උද්දාමයෙන් ඉන්න වෙලාවට හිතුවක්කාර විදිහට, ප්‍රතිවිපාක ගැන නොසිතා වැඩ කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නීතිමය හෝ මුදල් සම්බන්ධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය: මේක තමයි භයානකම අවදානමක්. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා සයික්ලොතයිමියාව තියෙන අයගෙන් 50% ක් විතර, ඒ කියන්නේ දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් වගේ, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉහළයි කියලා.
- Bipolar Disorder ඇතිවීමේ අවදානම: කාලයක් යද්දී, ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් මේ මෘදු තත්වය, දරුණු Bipolar Disorder තත්වයක් දක්වා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකර එය සුළුවෙන් තකන්න එපා. හොඳම දේ තමයි, ඉක්මනින්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (ඩොක්ටර්) හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම. නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් මේ තත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොතයිමියාව කියන්නේ නිකන්ම "මූඩි ගතියක්" නෙවෙයි, ඒක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෛද්‍යමය තත්වයක්.
- මේකෙදි වෙන්නේ හිත මෘදු විශාද (mild depression) සහ අධි-උද්දාම (hypomania) තත්වයන් අතර නිතරම පැද්දෙන එකයි.
- මේ තත්වය නිසා ඔබේ පෞද්ගලික සම්බන්ධතා, රැකියාව සහ ජීවිතයේ ගොඩක් දේවල් වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයට සහ දරුණු බයිපෝලර් රෝගී තත්වයට (Bipolar Disorder) යොමුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- මේ තත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් බය නැතුව ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ලබාගැනීමෙන් මේ තත්වය සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.