අපි 'මොළේ නහරයක් පුපුරලා' කියලා කතාවට කියන දේ අහලා ඇති නේද? ඇත්තටම ඒක හරිම භයානක වගේම බරපතල වෛද්යමය තත්ත්වයක්. මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී මොළයට ලේ යාමක්, එහෙමත් නැත්නම් මොළේ ලේ ගැලීමක් (Brain Hemorrhage) කියලා කියන්නේ. මේක ආඝාතය (Stroke) තත්ත්වයේ එක් ප්රභේදයක්. මේ ගැන ඇහුවම බය හිතෙනවා තමයි, ඒත් අපි මේක සරලව තේරුම් ගත්තොත්, මෙයින් ආරක්ෂා වෙන්නත්, හදිසි අවස්ථාවකදී ක්රියාත්මක වෙන්නත් ලොකු උදව්වක් වේවි.
මොළේ ලේ ගැලීමක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මොළේ ලේ ගැලීමක් කියන්නේ ඔයාගේ මොළය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාලයක් (blood vessel) දුර්වල වෙලා, එයින් ලේ කාන්දු වීමක් හෝ එකපාරටම එය පිපිරී යාමක් සිදුවීමයි. මෙහෙම වුණාම, මොළයේ සෛල වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. ඒ වගේම, එළියට එන ලේ නිසා මොළයේ පටක වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වය අතිශයින්ම හදිසි අවස්ථාවක් නිසා, ඔබට හෝ වෙනත් කෙනෙකුට මෙවැනි දෙයක් සිදුවෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි.
මේ වෙලාවේ මොළේ ඇතුළේ ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ හිස් කබල කියන්නේ ගොඩක් ශක්තිමත්, ඒ වගේම ඉඩකඩ සීමිත තැනක්. ඒක ඇතුළේ තමයි අපේ මොළය හරිම පරිස්සමට තියෙන්නේ. මොළය කියන්නේ ස්නායු සහ රුධිර නාල වලින් හැදුණු හරිම සංකීර්ණ ජාලයක්. යම් හේතුවක් නිසා මේ රුධිර නාලයක් පිපිරුණාම, ලේ ටිකක් එළියට එනවා.
මෙහෙම එළියට එන ලේ, මොළයේ පටක එක්ක ගැටුණාම ඒ පටක ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා `(Cerebral Edema)` කියලා. ඒ වගේම, එකතු වෙන ලේ කැටියක් වගේ හැදෙනවා, ඒකට කියන්නේ `(hematoma)` කියලා. දැන්, හිස් කබල ඇතුළේ ඉඩ සීමිත නිසා, මේ විදිහට ලේ එකතු වෙලා ඉදිමුම හැදුණාම, මොළය තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ පීඩනය නිසා මොළයට ලේ යන එක අඩුවෙලා, මොළයේ සෛල වලට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
මොළේ ලේ ගලන ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මොළේ ලේ යන තැන අනුව මේක වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් සංකීර්ණ වගේ පෙනුනත්, අපි මේ වගුවෙන් සරලව තේරුම් ගමු.
| ලේ ගැලීමේ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Epidural Bleed | මේක වෙන්නේ හිස් කබල සහ මොළය වටේ තියෙන ඝනකම් පිටතම ආවරණය (dura mater) අතරට ලේ එකතු වීමයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවට වෙන තදබල අනතුරකින් (හිස්කබල පැලීමක් වැනි) තමයි මේක වෙන්නේ. |
| Subdural Bleed | මොළයේ පිටත ආවරණය (dura mater) සහ ඊට යටින් තියෙන තුනී පටලය (arachnoid mater) අතරට ලේ එකතු වීම. වැටීමක්, අනතුරක් වගේ ඔළුවට වෙන හානියකින් මේක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් යනකල් හිමින් හිමින් ලේ යන්නත් පුළුවන්. |
| Subarachnoid Bleed | මොළයේ මැද සහ ඇතුළත ආවරණ (arachnoid සහ pia mater) අතරට ලේ එකතු වීම. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි එකපාරටම එන දරාගන්න බැරි, තදබල හිසරදය. මොළයේ රුධිර නාලයක බැලූමක් වගේ පිම්බීමක් (brain aneurysm) පිපිරීමකින් මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| Intracerebral Hemorrhage | මේ කියන්නේ මොළයේ පටක ඇතුළටම ලේ එකතු වෙන එක. ආඝාත හැදෙන්න දෙවැනියට ප්රධානම හේතුව මේකයි. ගොඩක් වෙලාවට කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර නොගත් අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. |
| Intraventricular Hemorrhage | මොළය ඇතුළේ තියෙන තරලයෙන් පිරුණු කුටීර (ventricles) වලට ලේ එකතු වීම. මේක ගොඩක්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අඩු වයසින් ඉපදෙන බබාලාට. |
මොළේට ලේ යන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ වගේ දෙයක් වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
- ඔළුවට වෙන අනතුරු (Head Trauma): අවුරුදු 50ට අඩු අයට මොළේ ලේ යන්න තියෙන ප්රධානම හේතුව මේකයි.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): මේක තමයි වළක්වා ගන්න පුළුවන් ප්රධානම හේතුව. කාලයක් තිස්සේ ප්රෙෂර් එක පාලනය නොකළාම, රුධිර නාල වල බිත්ති දුර්වල වෙලා පිපිරෙන්න පුළුවන්.
- ඇනියුරිස්ම් (Aneurysm): රුධිර නාලයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා බැලූමක් වගේ පිම්බෙනවා. මේක එකපාරටම පිපිරුණොත් මොළේට ලේ යන්න පුළුවන්.
- රුධිර නාල වල විකෘතිතා (Arteriovenous Malformations): සමහරුන්ට උපතින්ම මොළයේ දුර්වල රුධිර නාල පිහිටන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග: හිමොෆීලියාව `(Hemophilia)` සහ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාව `(sickle cell anemia)` වගේ රෝග නිසා ලේ කැටි ගැසීම අඩාල වෙලා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- අක්මා රෝග (Liver disease): අක්මාවේ රෝග තියෙන අයටත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumors): සමහර මොළයේ ගෙඩි වර්ග නිසාත් ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මොළේ ලේ යන තැන, ලේ යන ප්රමාණය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙනවා.
වැදගත්ම දේ: පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට එකපාරටම ඇතිවුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා. ඒ මොහොතේම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව කියන්නේ මෙතනදී ජීවිතය බේරගන්න තියෙන වටිනාම දේ.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- එකපාරටම ඇතිවන, දරාගන්න බැරි තරම් තදබල හිසරදයක්.
- ආලෝකය දිහා බලන්න බැරි වීම (Sensitivity to light).
- කලින් කිසිම ඉතිහාසයක් නැතුව එකපාරටම වලිප්පුව (Seizures) ඒම.
- අතක හෝ කකුලක පණ නැති ගතියක්, හිරිවැටීමක්.
- වමනය සහ ඔක්කාරය.
- ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් (දෙක දෙක පෙනීම වැනි).
- කතා කිරීමට හෝ කියන දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම.
- ගිලීමේ අපහසුව.
- කෙළින් ඉන්න බැරිවීම, ඇවිදින විට පැද්දීම (Loss of balance).
- සිහිය නැති වීම (Loss of consciousness).
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔබ රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා රෝග ලක්ෂණ අනුව මොළයේ කොයි හරියටද හානිය වෙලා තියෙන්නේ කියලා අදහසක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ, මොළේ ඇතුළ බලන්න `CT scan` එකක් හෝ `MRI` එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙන් ලේ ගලන තැන සහ ප්රමාණය හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ලේ ගැලීමේ තැන, හේතුව සහ බරපතලකම අනුවයි.
- බෙහෙත් වර්ග: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න, වේදනාව අඩු කරන්න, මොළයේ ඉදිමුම අඩු කරන්න `(corticosteroids, osmotics)` වගේ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ලේ ගැලීම නවත්වන්න සහ මොළයේ එකතු වෙලා තියෙන ලේ ඉවත් කරලා පීඩනය අඩු කරන්න හදිසි ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.
මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මොළේ ලේ යන එක ගොඩක් වෙලාවට අපේ ජීවන රටාවත් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
1. අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න: මේක තමයි ඔබට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ. ඔබේ ප්රෙෂර් එක නිතරම බලන්න. දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට බොන්න. ලුණු අඩු, සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම කන්න. ව්යායාම කරන්න.
2. දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
3. නීතිවිරෝධී මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් වළකින්න: කොකේන් වගේ දේවල් නිසා මොළේ ලේ යෑමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
4. මත්පැන් පානය පාලනය කරන්න.
5. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න: නිතරම කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගෙන, අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත බෙහෙත් ගන්න.
6. පරිස්සමෙන් රිය පදවන්න, හැමවිටම seatbelt පළඳින්න. බයිසිකල්, මෝටර් බයිසිකල් පදිනවා නම් නිතරම හෙල්මට් එකක් පළඳින්න.
7. ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න.
8. ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: `warfarin (Coumadin)`) ගන්නවා නම්, කිසිම දවසක දොස්තර මහත්තයාගේ පරීක්ෂාව මගහරින්න එපා. නියමිත කාලයට රුධිර පරීක්ෂණ කරලා, බෙහෙත් මාත්රාව හරිද කියලා තහවුරු කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොළයට ලේ යාම (Brain Hemorrhage) කියන්නේ බරපතල, හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. එකපාරටම එන දරුණු හිසරදය, ඇඟේ එක පැත්තක පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, "ටිකක් ඉඳලා බලමු" කියලා හිතන්න එපා. තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ජීවිතය බේරාගන්නත්, දිගුකාලීන හානි අවම කරගන්නත් පුළුවන්.
- මෙයින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හොඳින් පාලනය කිරීම. ඔබේ ජීවන රටාව සෞඛ්ය සම්පන්නව පවත්වා ගන්න.
- ඔබේ සෞඛ්ය ගැටළු සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන නිතරම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න