ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, හිතවතෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාම පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්නවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්වරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ අතරින් ගොඩක් දෙනෙක්ට නිතර අහන්න ලැබෙන, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ ඇතිවෙන පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන විශේෂ ඖෂධයක් තමයි Exemestane කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේක Aromasin කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවා ඇති. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර සාර්ථකද වගේම පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැනත් සරලවම කතා කරමු.
Exemestane වලින් පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය අඩු කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග තියෙනවා, ඒවා වර්ධනය වෙන්න අපේ ශරීරයේ තියෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය උදව්වක් වෙනවා. මේවට තමයි අපි 'හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ධන' (hormone-receptor-positive) පිළිකා කියලා කියන්නේ. හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල කියන්නේ ඊස්ට්රජන් කියන 'කෑම' එකෙන් පෝෂණය වෙන පැළයක් වගේ කියලා.
Exemestane කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අපේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නිපදවීම නවත්වන එක. හරියට අර පැළේට දෙන කෑම නවත්වනවා වගේ. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න අවශ්ය පෝෂණය නැතිවෙලා යනවා. මේ විදිහට පිළිකාව නැවත ඒම වළක්වන්න මේ බෙහෙත ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් පවා මේක හොඳටම ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. අවුරුදු 3ක අධ්යයනයකදී, ආර්තවහරණයෙන් පසුව ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකා (invasive breast cancer) තත්ත්වයට පත් වූ කාන්තාවන්ට Exemestane ලබා දුන් විට, එය ලබා නොගත් කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව පිළිකාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම 65% කින් අඩු වූ බව සොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, උණුසුම් දැවිල්ල (hot flashes) වගේ ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇරුණුකොට බරපතල අතුරු ආබාධත් වාර්තා වෙලා තිබුණේ නැහැ.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ එක බෙහෙතකට විතරක් සීමා වෙන දෙයක් නෙමෙයි. සමහර වෙලාවට පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න විවිධ පැතිවලින් පහර දෙන්න (target different pathways) සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසා දොස්තර මහත්වරු බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එකට එකතු කරලා ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා Exemestane කියන බෙහෙත, ribociclib සහ everolimus වගේ වෙනත් ඖෂධ සමඟ එකට දීමෙන් (මේකට 'ත්රිත්ව ප්රතිකාරය' - triplet therapy කියලත් කියනවා) ඉතාම හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් කියලා. මේ විදිහට බෙහෙත් කීපයක් එකට දීමෙන් පිළිකා සෛලවලට බේරෙන්න තියෙන අවස්ථා අඩු කරනවා වගේම, පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම තවත් අඩු කරනවා. මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඉතාම ආරක්ෂිත බවත් සොයාගෙන තියෙනවා.
මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකින්, අවුරුදු 48ක පියයුරු පිළිකා රෝගියෙකුට, රසායනික චිකිත්සාවෙන් (chemotherapy) පස්සේ Exemestane සහ everolimus කියන ඖෂධ දෙක එකට ලබාදීලා තියෙනවා. මේ බෙහෙත් දෙක එකට එකතු වෙලා පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, නැවත පිළිකාව ඒම වළක්වන්න ක්රියා කරලා තියෙනවා. අවුරුදු 5ක් පුරාවටම ඒ රෝගියාව නිරීක්ෂණය කරද්දී, එයාගේ ශරීරයේ කිසිම පිළිකා වර්ධනයක් දක්නට ලැබිලා නැහැ. ඒකෙන් පේනවා මේ ප්රතිකාර ක්රමය කොයිතරම් සාර්ථකද කියලා.
Exemestane ගැන ඔබ දැනගත යුතුම කරුණු
| කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| ප්රධාන භාවිතය | ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන 'හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ධන' (hormone-receptor-positive) පියයුරු පිළිකා නැවත ඒම වැළැක්වීමට. |
| ක්රියාකාරීත්වය | ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිපදවීම අවහිර කර, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වයි. |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | උණුසුම් දැවිල්ල (hot flashes), සන්ධි වේදනාව, තෙහෙට්ටුව වැනි ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ. |
| කාටද නුසුදුසු? | ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන්ට, ගර්භණී හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන අයට සහ මව්කිරි දෙන මව්වරුන්ට සුදුසු නැහැ. |
මෙම ඖෂධය ලබා ගැනීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතු විශේෂ කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ ඔබත් ඔබේ වෛද්යවරයාත් අතර තියෙන කණ්ඩායම් ක්රියාවක්. ඒ නිසා හැමදේම විවෘතව කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න: මේ බෙහෙත ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විදිහටම, නියමිත මාත්රාවට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, බෙහෙත නතර කරන්නවත් එපා. මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ආර්තවහරණයට පෙර නම් අවදානම්: මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් ආර්තවහරණයට පෙර (pre-menopause) කාන්තාවන්ට දෙන්නේ නැහැ. මොකද, ඒක සරු භාවයට (fertility) බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔබේ වෛද්යවරයා මේ ගැන ඔබත් එක්ක වැඩිදුරටත් කතා කරයි.
- ගර්භණී සමයේදී නම් කොහෙත්ම එපා: ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට කිරි දෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම එපා. බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්නත් වගබලා ගන්න ඕන. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර - Hormone Replacement Therapy) මේ Exemestane එක්ක එකට ගන්න එපා. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකිනෙකට විරුද්ධව ක්රියා කරන නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා වෙන මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ගයක්, විටමින් වර්ගයක්, එහෙමත් නැත්නම් පාරම්පරික ඖෂධයක් ගන්නවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Exemestane කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන, හෝමෝන මත යැපෙන (hormone-receptor-positive) පියයුරු පිළිකා නැවත ඒම වළක්වන්න දෙන ඵලදායී ඖෂධයක්.
- මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිපදවීම නවත්වලා, පිළිකා සෛලවල වර්ධනය පාලනය කරන එකයි.
- මෙම ඖෂධය වෙනත් පිළිකා නාශක ඖෂධ සමඟ එකට භාවිතා කිරීමෙන් වඩාත් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් වලින් තොරව මෙම ඖෂධය පාවිච්චි කිරීම හෝ නතර කිරීම නොකළ යුතුයි.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන හෝ ප්රතිකාර ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න