"පිළිකාවක්" කිව්වම අපි කවුරුත් ටිකක් ගැස්සෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකාවක් කිව්වම අපේ රටේ කාන්තාවන් ගොඩක් බය වෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා. වෛද්ය විද්යාව දවසින් දවස දියුණු වෙනවා. පියයුරු පිළිකාව කලින්ම හොයාගන්නත්, ඒකට වඩාත් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්නත් අලුත් අලුත් ක්රම දැන් ලෝකෙට හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ අලුත්, බලාපොරොත්තු දල්වන ක්රම ගැන. මේවා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
පිළිකාව හොයාගන්න අලුත්ම ස්කෑන් ක්රම
සාමාන්යයෙන් පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න අපි `(Mammogram)` එකක් සහ පියයුරු `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු `(MRI)` ස්කෑන් එකක් කරන්නත් කියනවා. ඒත් දැන් පර්යේෂකයෝ ඊටත් වඩා දියුණු, නිවැරදි ප්රතිඵල දෙන ස්කෑන් ක්රම ගැන හොයලා බලනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේවා තාක්ෂණයෙන් ඉහළ, පිළිකා සෛල හරියටම අඳුරගන්න පුළුවන් ක්රම.
- ඔප්ටිකල් ඉමේජින් (Optical Imaging): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ආලෝක කිරණයක් පියයුර හරහා යවන එක. පටක හරහා ආපහු එන හෝ ගමන් කරන ආලෝක ප්රමාණය මැනලා තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ. මේ ක්රමය MRI හෝ 3D මැමෝග්රෑම් එක්ක එකතු කරලා වඩාත් නිවැරදිව පිළිකාව හඳුනාගන්න පුළුවන්ද කියලා දැන් පර්යේෂණ කරනවා.
- මොලිකියුලර් බ්රෙස්ට් ඉමේජින් (Molecular Breast Imaging - MBI): මෙතනදි වෙන්නේ හරිම පුදුම දෙයක්. ඉතාම සුළු විකිරණශීලී බවක් තියෙන ඖෂධයක් (tracer) ශිරාවක් හරහා ශරීරයට විදිනවා. මේ ඖෂධය කෙළින්ම ගිහින් ඇලෙන්නේ පියයුරු පිළිකා සෛලවල විතරයි. ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් බැලුවම, අර ඖෂධය ඇලවුණු පිළිකා සෛල තියෙන තැන් ලස්සනට පේනවා. ඝන පියයුරු තියෙන කාන්තාවන්ට මැමෝග්රෑම් එකත් එක්ක මේ පරීක්ෂණය කරන්නත්, මැමෝග්රෑම් එකේ පේන සැක සහිත ගැටිති තවදුරටත් පරීක්ෂා කරන්නත් මේ ක්රමය යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලා දැන් හොයලා බලනවා.
- පොසිට්රෝන් එමීෂන් මැමොග්රැෆි (Positron Emission Mammography - PEM): මේකත් උඩ කියපු MBI එකට ටිකක් සමානයි. මෙතනදි සීනි අංශුවකට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් අමුණලා තමයි පිළිකා සෛල හොයන්නේ. MRI එකක් කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රිකල් ඉම්පීඩන්ස් ටොමොග්රැෆි (Electrical Impedance Tomography - EIT): පියයුරු පිළිකා සෛල සාමාන්ය සෛලවලට වඩා වෙනස් විදියකට තමයි විදුලිය සන්නයනය කරන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද? මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ අන්න ඒ වෙනස. සමට උඩින් තියන පුංචි ඉලෙක්ට්රෝඩ හරහා ඉතාම පොඩි විදුලි ධාරාවක් යවලා ඒ වෙනස මනිනවා.
කෘත්රිම බුද්ධිය (AI) සහ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණය
ඔයා දන්නවද, ඉස්සර මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල දිහා බලලා පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කළේ විකිරණවේදී දොස්තර මහත්මයෙක් (Radiologist) විතරයි. හැබැයි ඉතින් මිනිස්සු අතින් වැරදීම් වෙන්න පුළුවන්. සමීක්ෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා අවුරුදු 10ක් පුරා හැම අවුරුද්දෙම මැමෝග්රෑම් කරන අයගෙන් භාගයකටම වගේ ජීවිතේ එක පාරක්වත් වැරදි ධන වාර්තාවක් (false positive), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නැතුව තියෙනවා කියලා වැරදියට පෙන්නන අවස්ථාවක්, ලැබෙනවා කියලා. ඒ වගේම 10%-30% අතර ප්රමාණයකට වැරදි ඍණ වාර්තාවක් (false negative), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් තිබිලත් නෑ කියලා වැරදියට පෙන්නන අවස්ථාවක්, ලැබෙන්නත් පුළුවන්.
දැන් මේකට නියම විසඳුමක් ඇවිත්. ඒ තමයි කෘත්රිම බුද්ධිය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න `Artificial Intelligence (AI)`.
දැන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට උදව්වට `AI` මෘදුකාංග (software) පාවිච්චි කරනවා. මේ `AI` එකට පුළුවන් මැමෝග්රෑම් දහස් ගාණක් අධ්යයනය කරලා, මිනිස් ඇහැකට මගහැරෙන්න පුළුවන් පුංචිම පුංචි වෙනසක් වුණත් අඳුරගන්න. හැබැයි මේකෙන් කියන්නේ නෑ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යය `AI` එකෙන් කරනවා කියලා. දැනට තියෙන තාක්ෂණය අනුව, දොස්තර මහත්මයෙකුට `AI` එක ආදේශ කරන්න බෑ. හොඳම දේ තමයි, දොස්තර මහත්මයෙකුගේ පළපුරුද්දත්, `AI` එකේ තියුණු නිරීක්ෂණ හැකියාවත් එකතු වුණාම, වඩාත් නිවැරදිව සහ ඉක්මනින් පිළිකාව හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන එක.
හරියටම ඉලක්කයට පහර දෙන ප්රතිකාර (Targeted Therapy)
කලින් කාලේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර කළේ කිමෝතෙරපි (Chemotherapy) වලින්. කිමෝතෙරපි කියන්නේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන හැම සෛලයකටම බලපාන ප්රතිකාරයක්. ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල විතරක් නෙවෙයි, කොණ්ඩයේ සෛල, ලේ සෛල වගේ නිරෝගී සෛල වලටත් මේකෙන් බලපෑමක් වෙනවා. අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හේතුවත් ඒකයි.
ඒත් දැන් `(Targeted Therapy)` කියලා අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. මේක හරිම විශේෂයි. සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල මතුපිට `HER2` කියලා විශේෂ ප්රෝටීනයක් ගොඩක් වැඩිපුර තියෙනවා. ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ, අන්න ඒ `HER2` ප්රෝටීනය තියෙන පිළිකා සෛල විතරක් හොයලා, ඒවට විතරක් පහර දෙන එක. නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය මේකෙදි ගොඩක් අඩුයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ක්රියා කරන ආකාරය |
|---|---|
| සාම්ප්රදායික කිමෝතෙරපි (Traditional Chemotherapy) | ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන හැම සෛලයකටම (පිළිකා සහ නිරෝගී) බලපානවා. |
| ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy) | පිළිකා සෛල වල තියෙන විශේෂ ලක්ෂණ (උදා: HER2 ප්රෝටීනය) වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා පහර දෙනවා. නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩුයි. |
මේ වගේ ඉලක්කගත ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ වර්ග ගොඩක් දැන් තියෙනවා. `Trastuzumab (Herceptin)`, `Pertuzumab (Perjeta)` කියන්නේ ඒවයින් කිහිපයක් විතරයි. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
ලේ බිංදුවකින් පිළිකාව ගැන කියන 'ලික්විඩ් බයොප්සි' (Liquid Biopsy)
බයොප්සි (Biopsy) එකක් කිව්වම අපිට මතක් වෙන්නේ, සැක සහිත තැනකින් පුංචි පටක කෑල්ලක් කපලා අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකනේ. ඒත් හිතන්නකෝ, සාමාන්ය විදියට ලේ ටිකක් අරගෙන කරන පරීක්ෂණයකින් පිළිකාව ගැන තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන් නම් කොච්චර ලේසිද? අන්න ඒකට තමයි `(Liquid Biopsy)` කියන්නේ.
පිළිකා ගෙඩියක් තියෙනකොට, ඒකෙන් කැඩෙන පුංචි පුංචි DNA කොටස් ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේවට කියන්නේ `(circulating tumor DNA)` කියලා. ලික්විඩ් බයොප්සි එකකින් කරන්නේ, ලේ සාම්පලයකින් අන්න ඒ පිළිකා DNA කොටස් හොයන එක. මේකෙන් ලැබෙන වාසි හරිම 많යි:
- ප්රතිකාර කරන අතරතුර පිළිකාවේ සිදුවන වෙනස්කම් (mutations) ඉක්මනින් දැනගන්න පුළුවන්.
- ඒ අනුව, ප්රතිකාර ක්රම ඉක්මනින් වෙනස් කරලා, වඩාත් ගැළපෙන ප්රතිකාරයක් ලබා දෙන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයකින් පස්සේ පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද කියලා කලින්ම දැනගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මේ ක්රමය තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තිබුණත්, පියයුරු පිළිකා කළමනාකරණයේදී මේක අනාගතයේදී ගොඩක් වැදගත් වෙයි කියලා හැමෝම විශ්වාස කරනවා.
නැනෝ තාක්ෂණයෙන් (Nanotechnology) පිළිකාවට විසඳුම්
නැනෝ තාක්ෂණය කියන්නේ ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පුංචි අංශු පාවිච්චි කරන විද්යාවක්. පිළිකා ප්රතිකාර වලට මේකෙන් ලැබෙන්නේ පුදුම සහයක්.
හිතන්නකෝ, කුරියර් එකකින් පාර්සලයක් නිවැරදිම ලිපිනයට ගිහින් දෙනවා වගේ, කිමෝතෙරපි ඖෂධ නැනෝ අංශුවක ඇතුළට දාලා, ඒක කෙළින්ම පිළිකා සෛලය ළඟටම යවන්න පුළුවන් නම්? අන්න ඒක තමයි නැනෝ තාක්ෂණයෙන් කරන්නේ. මේකෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසිය තමයි, කිමෝ බෙහෙත් අවට තියෙන නිරෝගී පටක වලට හානියක් නොකර, කෙළින්ම පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. ඒ නිසා අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩු වෙනවා වගේම, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයත් වැඩි වෙනවා.
අලුත් බෙහෙත් ගැන පර්යේෂණ (Clinical Trials)
ලෝකය පුරාම හැම වෙලාවෙම පියයුරු පිළිකාවට අලුත් බෙහෙත් සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන පර්යේෂණ (Clinical Trials) සිද්ධ වෙනවා. මේවායේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, වඩාත් සාර්ථක, අතුරු ආබාධ අඩු, සහ රෝගියාට අඩුම අපහසුවක් දැනෙන ප්රතිකාර ක්රම හොයාගන්න එක.
මේ වගේ පර්යේෂණයකට සහභාගී වෙන එකෙන්, වෙළඳපොළට එන්න අවුරුදු ගාණකට කලින් අලුත්ම ප්රතිකාරයක් උත්සාහ කරලා බලන්න ඔයාට අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාටත් ඒ වගේ පර්යේෂණයක් ගැළපෙනවද, ඒකේ වාසි අවාසි මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා කියන්නේ බය වෙලා හැංගෙන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි. දැන් වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණුයි, ඒ නිසා බලාපොරොත්තු තියාගන්න.
- AI, MBI වගේ අලුත් ස්කෑන් ක්රම නිසා පිළිකාව කලින්ම සහ වඩාත් නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy) සහ නැනෝ තාක්ෂණය වගේ දේවල් නිසා අතුරු ආබාධ අඩු, සාර්ථක ප්රතිකාර ලබාගන්න දැන් පුළුවන්.
- Liquid Biopsy වගේ ක්රම අනාගතයේදී ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට පියයුරු පිළිකාවක් ගැන යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න. අලුත් ප්රතිකාර ක්රම සහ ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ ගැන එතුමා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න