ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ ඔලුව ටිකක් ඉදිමිලා වගේ, සමහරවිට අමුතු හැඩයකට තියෙනවා දැක්කම අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති නේද? ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අලුත් අම්මලා තාත්තලා ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් දැක්කම කලබල වෙනවා. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරමු මේකට කියන කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන තත්ත්වය ගැන. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, අපි මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනේ කියලා අපි විස්තරාත්මකව බලමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන්නේ අලුත උපන් බබාගේ ඔලුවේ උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ හිස්කබලේ සමට යටින් වතුර වගේ දියරයක් එකතු වෙලා ඉදිමෙන එකට. මේක හරියට පොඩි ඉදිමීමක් (edema) වගේ තමයි. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තද වුණාම ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක්. මේ නිසා බබාගේ ඔලුව සමහර වෙලාවට ටිකක් දිගටි හැඩේට, හරියට කෝන් එකක හැඩේට (newborn conehead) වගේ පේන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර්ස්ලා සහ නර්ස් නෝනලා එහෙම මේකට කෙටියෙන් ‘කැපුට්’ කියලත් කියනවා.
මේක ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි, බබා යෝනි මාර්ගයෙන් දරු ප්‍රසූතිය (vaginal delivery) සිදුවෙද්දී, බබාගේ ඔලුවට ඇතිවෙන පීඩනය. බබා අම්මගේ උපත් මාර්ගය දිගේ එළියට එද්දී, ඒ පටු මාර්ගයේ තෙරපීම නිසා ඔලුවේ සමට යටින් තියෙන සියුම් පටක වලට පොඩි හානියක් වෙලා, එතනට දියර එකතු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතිය ටිකක් අමාරු වුණොත් හරි, බබා එළියට එන්න වැඩි වෙලාවක් ගියොත් හරි මෙහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන තත්ත්වය බබාලට කොච්චර සුලභව හැදෙනවද?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක හරිම අහඹු දෙයක්ද කියලා. ඒත් ඇත්තටම, මේක හිතනවට වඩා සුලභ තත්ත්වයක්. සමහර වාර්තා වලට අනුව, අලුත උපදින බබාලගෙන් 2% ත් 33% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ වගේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බබාලා සීයකගෙන් දෙන්නෙක්ට තුන්දෙනෙක්ට වගේ ඉඳලා, සමහර වෙලාවට තිස්තුන් දෙනෙක්ට විතර වෙනකම්ම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ බබාටත් මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන එක මතක තියාගන්න.
කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) හැදෙන්න බලපාන විශේෂ හේතු (Risk Factors) මොනවද?
කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන මේ ඔලුවේ ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් කරන දරු ප්‍රසූතියකදී (vaginal delivery). සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section / Cesarean section) බබා ලැබෙනවා නම් මේ වගේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි. මොකද ඒ වෙලාවේ බබාගේ ඔලුවට අර වගේ තෙරපීමක් වෙන්නේ නැහැනේ.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන තවත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- උපකරණ භාවිතයෙන් කරන ප්‍රසූතිය: සමහර වෙලාවට බබාව එළියට ගන්න අමාරු වුණාම, වෛද්‍යවරුන්ට (Vacuum Extraction) (වැකියුම් එකකින් අදින එක) හරි (forceps) (අඬුවක් වගේ උපකරණයක්) හරි පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට බබාගේ ඔලුවට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන් නිසා, කැපුට් සක්සිඩේනියම් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- බබාගේ බර සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වීම: බබා ටිකක් ලොකු නම්, ඒ කියන්නේ රාත්තල් 8යි අවුන්ස 13කට (කිලෝ ග්‍රෑම් 4කට විතර) වඩා බර නම් (fetal macrosomia), එතකොටත් බබාට එළියට එන්න තියෙන ඉඩ පටු නිසා ඔලුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- දරු ප්‍රසූතිය දිගු වීම හෝ අපහසු වීම: බබා එළියට එන්න ගොඩක් වෙලා යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ප්‍රසූතිය ටිකක් අමාරු එකක් නම්, බබාගේ ඔලුව උපත් මාර්ගයේ වැඩි වෙලාවක් තෙරපිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- බබා ප්‍රසූතියට කලින්ම උපත් මාර්ගයේ පහළට ගමන් කිරීම: සමහර බබාලා ඉන්නවා, ප්‍රසූතිය පටන් ගන්නත් කලින්ම අම්මගේ කුසේ ඉද්දිම ගොඩක් පහළට ඇවිත්, උපත් මාර්ගයේ (birth canal) සෑහෙන වෙලාවක් හිරවෙලා වගේ ඉන්නවා. ඒ වගේ වෙලාවටත් මේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බබාට කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) තියෙනවනම් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ බබාට කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- ඔලුවේ පිටුපස කොටසේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔලුවේ උඩ, ටිකක් පිටිපස්සට වෙන්න මේ ඉදිමීම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමුණු හරියේ සමහරවිට තද පැහැයක් හෝ තැලුණු ස්වභාවයක් (bruising) පේන්න පුළුවන්. හරියට අපි කොහේ හරි වැදුණම නිල් වෙනවා වගේ.
- ඉදිමීම අල්ලලා බැලුවම මෙತ್ತට, පොඩි ස්පොන්ජ් එකක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ තද ගතියක් නැහැ.
- මේ ඉදිමීම ඔලුවේ එක පැත්තකට විතරක් සීමා නොවී, ඔලුවේ මැද රේඛාව පැනලා දෙපැත්තටම පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි කැපුට් සක්සිඩේනියම් වල එක විශේෂ ලක්ෂණයක්.
මගේ බබාට කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) තිබුණොත් මම බය වෙන්න ඕනෙද? මොකද වෙන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ: කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කිසිම හානියක් නැති තත්ත්වයක්. ඔව්, බබාගේ ඔලුවේ හැඩය ටිකක් වෙනස් වෙලා පේනකොට අම්මලා බය වෙන එක සාධාරණයි. ඒත් මේක තාවකාලිකයි.
මේ ඉදිමීම කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම පැය කිහිපයකින් හරි දවස් කිහිපයකින් හරි ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම බැහැලා යනවා. හරියට පුංචි බෝලයක් වගේ තිබුණත්, ටිකෙන් ටික ඒක අඩු වෙලා ඔලුව සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
වෛද්‍යවරු සහ හෙදියන් බබාව පරීක්ෂා කරලා මේක කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) තමයි කියලා තහවුරු කළාට පස්සේ, ඔයාට ඒ ගැන ලොකුවට හිතන්න දෙයක් නැහැ. බබාට කිරි දෙන එක, ආදරෙන් බලාගන්න එක තමයි වැදගත්.
මේ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) නිසා වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා (Complications) තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව මේ ඉදිමීම හොඳ වුණත්, හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කිහිපයක් ගැනත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉමු. මේවා ඉතාමත්ම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල් බව මතක තියාගන්න.
- හිසකෙස් යෑම (Alopecia): සමහර බබාලට ඉදිමීම තිබුණු හරියේ රවුමක හැඩේට, නැත්නම් වළල්ලක හැඩේට (halo shape) හිසකෙස් ටිකක් යන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි, දරු ප්රසූතියේදී ඔලුවට ඇතිවුණු දිගුකාලීන පීඩනය නිසා ඒ හරියේ සමේ පටක වලට පොඩි හානියක් වෙලා, කෙස් ගස් වලට බලපෑමක් වෙන එක. හැබැයි, මේකත් බොහෝවිට තාවකාලිකයි. හිසකෙස් ආයෙත් හැදෙනවා. හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම අඩුවෙන්, සමහර වෙලාවට ඒ තැනේ කැළලක් වගේ හැදිලා ස්ථිරවම හිසකෙස් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම දුර්ලභයි.
- කහ උණ (Jaundice): ඉදිමීමත් එක්ක සමහර වෙලාවට තැලීම් (bruising) එහෙමත් තියෙනවනේ. මේ තැලීම් වලදී රතු රුධිරාණු කැඩිලා යන නිසා, රුධිරයේ (Bilirubin) කියන කහ පැහැති ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම බබාගේ සමයි, ඇස් වල සුදු කොටසයි කහ පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි කහ උණ (Jaundice) කියලා කියන්නේ. මේ තත්ත්වයත් ගොඩක් වෙලාවට දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. සමහර වෙලාවට පොඩි ප්‍රතිකාරයක් (ෆොටෝතෙරපි - light therapy) දෙන්නත් පුළුවන්. ඩොක්ටර් ඒ ගැන ඔයාට කියයි.
කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) සහ සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ටිකක් විතර සමාන නිසා සමහර අයට පටලැවෙන්න පුළුවන්. කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) වගේම, සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) කියන්නෙත් අලුත උපන් බබාලගේ ඔලුවේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. ඒත් මේ දෙක අතරේ වැදගත් වෙනස්කම් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් වෙන වෙනම තියෙන්නත් පුළුවන්.
- කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum):
- මේක සමට යටින් දියර එකතු වෙලා ඇතිවෙන ඉදිමීමක් (edema).
- ඉපදුණු ගමන්ම වගේ දකින්න පුළුවන්.
- අල්ලපුවාම මෙತ್ತයි, ස්පොන්ජ් එකක් වගේ.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඉදිමීම හිස්කබලේ අස්ථි අතර තියෙන මැහුම් රේඛා (suture lines) පැනලා පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔලුවේ එක අස්ථියකින් තව අස්ථියකට මේ ඉදිමීම යනවා.
- ඉපදිලා පැය කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් ඉදිමීම අඩු වෙලා යනවා.
- සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma):
- මේක හිස්කබලේ අස්ථියට උඩින්, ඒ අස්ථිය ආවරණය කරන පටලයට (periosteum) යටින් ලේ එකතු වීමක් (hemorrhage).
- මේකත් ඉපදිලා ටික වෙලාවකින් පස්සේ තමයි මතුවෙන්නේ.
- ඉදිමීම ටිකක් තදයි, සීමා මායිම් පැහැදිලියි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඉදිමීම හිස්කබලේ අස්ථි අතර තියෙන මැහුම් රේඛා (suture lines) පනින්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ ඉදිමීම එක අස්ථියකට විතරක් සීමා වෙනවා.
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. කැපුට් එකට වඩා වැඩි කාලයක් යනවා.
ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති, මේ දෙකේ ස්වභාවයයි, හැසිරීමයි ටිකක් වෙනස්. වෛද්‍යවරයා බබාව පරීක්ෂා කරලා මේ මොන තත්ත්වයද තියෙන්නේ කියලා හරියටම කියයි.
කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) බබා කුසේ ඉද්දිම අඳුනගන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්‍යයෙන් මේක දරු ප්‍රසූතියත් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට, ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින්, බබා අම්මගේ කුසේ ඉන්නකොටම මේ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ගර්භණී කාලයේ කරන (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මේ ඉදිමීම සමහරවිට දකින්න පුළුවන්.
බබා කුසේ ඉද්දිම මෙහෙම වෙන්න බලපාන්න පුළුවන් ගර්භණී සමයේ ඇතිවෙන සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා:
- කුසේ ඉන්න වතුර ප්‍රමාණය (Amniotic fluid) අඩු වීම: බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය අඩු වුණොත්, බබාගේ ඔලුවට ගර්භාෂයේ බිත්ති වලින් පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර මල්ල කලින් කැඩීම (Premature rupture of membranes): ගර්භනී සති 37ට කලින් වතුර මල්ල කැඩී ගියොත්, ඒ කියන්නේ බබා එළියට එන්න නියමිත කාලයට කලින් එහෙම වුණොත්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
💡 ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
අලුත උපන් බබාගේ ඔලුවේ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) නිසා ඉදිමීමක්, නැත්නම් අමුතු හැඩයක් තිබුණට, මේක සාමාන්‍යයෙන් කිසිම හානියක් නැති තත්ත්වයක් කියන එක තමයි ඔයා මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕනේ.
බය වෙන්න එපා! මේ ඉදිමීම කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා.
හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාම අඩුවෙන්, සමහර බබාලට කහ උණ (Jaundice) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාගේ සමේ පාටේ හරි, ඇස්වල පාටේ හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ කියන්නේ කහ පාටක් වගේ පෙනුනොත්, ඉක්මනටම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාව හරි, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව හරි හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, ඉදිමීම තිබුණු තැන සමහරවිට තාවකාලිකව හිසකෙස් ටිකක් යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැනත් ලොකුවට හිතන්න එපා, බොහෝ දුරට ඒ හිසකෙස් ටික ආයෙමත් ලස්සනට හැදෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියන දේවල් හොඳින් අහගෙන ඉන්න එක. එයාලා ඔයාගේ බබාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය හැම උපදෙසක්ම ඔයාට ලබා දේවි. ඉතින්, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න. ඔයාගේ පුංචි පැටියා එක්ක මේ අලුත් ගමන ආදරෙන් පටන් ගන්න!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.