ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ ඔලුව ඉදිමිලද? ඒ (Caput Succedaneum) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ අලුත උපන් පුංචි පැටියාගේ ඔලුව ටිකක් ඉදිමිලා, සමහරවිට කෝන් එකක් වගේ උල් වෙලා තියෙනවා දැක්කම අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න ඇති නේද? සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම ඔලුවේ මේ වගේ ඉදිමුමක් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Caput Succedaneum)` (කැපුට් සක්සිඩේനിയම්) කියලා කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, හරිද?

`(Caput Succedaneum)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Caput Succedaneum)` කියන්නේ අලුත උපන් බබාගේ හිස්කබලේ සමට යටින් වතුර වගේ දියරයක් (ඒ කියන්නේ `(edema)` එකක්) එකතු වෙලා ඇතිවෙන ඉදිමුමක්. හිතන්නකෝ, බබා අම්මගේ කුස ඇතුළේ ඉඳලා මේ ලෝකෙට එනකොට, විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය හරහා (`vaginal delivery`) එනකොට, බබාගේ ඔලුවට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. අන්න ඒ පීඩනය නිසා තමයි මේ විදිහට දියර එකතු වෙලා ඔලුව ඉදිමෙන්නේ. මේක හරියට පොඩි තැලීමක් වගේ තමයි.

බොහෝ වෙලාවට මේ ඉදිමුම නිසා බබාගේ ඔලුවට "කෝන් හැඩයක්" (`conehead`) වගේ පෙනුමක් එන්න පුළුවන්. ඒක දැක්කම අම්මලා තාත්තලා කලබල වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේක තාවකාලික දෙයක් විතරයි. වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේකට කෙටියෙන් "කැපුට්" (`caput`) කියලත් කියනවා.

මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද? හැම බබාටම හැදෙනවද?

නෑ, හැම බබාටම හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් මේක ඇත්තටම සුලබ තත්ත්වයක්. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, ඉපදෙන බබාලගෙන් 2%ත් 33%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ `(Caput Succedaneum)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බබාලා සීයකින් දෙන්නෙක්ට විතර ඉඳලා තිස්තුන් දෙනෙක්ට විතර වෙනකම් මේක දකින්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ බබාටත් මෙහෙම දෙයක් වුණා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතට ගන්න.

`(Caput Succedaneum)` ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රධානම හේතුව තමයි දරු ප්‍රසූතියේදී බබාගේ ඔලුවට ඇතිවෙන පීඩනය. සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී (`vaginal delivery`) තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. `(Cesarean section)` එකකින්, ඒ කියන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් බබා ලැබෙනවා නම්, මේ ඉදිමුම ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. මොකද එතකොට බබා යෝනි මාර්ගය හරහා එන පීඩනයට ලක්වෙන්නේ නෑනේ.

තවත් බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• උපකරණ භාවිතයෙන් කරන දරු ප්‍රසූතිය: සමහර වෙලාවට බබාව එළියට ගන්න අමාරු වුණාම, වෛද්‍යවරු `(Vacuum extraction)` (වැකියුම් එකකින් අදින එක) හරි `(Forceps)` (අඬුවක් වගේ උපකරණයක්) හරි පාවිච්චි කරනවා. මේ වගේ වෙලාවට බබාගේ ඔලුවට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙන නිසා `(Caput Succedaneum)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බබාගේ බර වැඩිවීම (`fetal macrosomia`): බබා ටිකක් ලොකු නම්, ඒ කියන්නේ රාත්තල් 8යි අවුන්ස 13කට (කිලෝ ග්‍රෑම් 4කට විතර) වඩා බර නම්, යෝනි මාර්ගය හරහා එළියට එනකොට ඔලුවට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• දරු ප්‍රසූතිය දිගු හෝ අපහසු වීම: සමහර වෙලාවට දරු ප්‍රසූතියට හිතනවට වඩා වැඩි වෙලාවක් යනවා, නැත්නම් ටිකක් අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවල්වලදී බබාගේ ඔලුව වැඩි වෙලාවක් පීඩනයට ලක්වෙන නිසා මේ ඉදිමුම එන්න පුළුවන්.
• බබා ප්‍රසව මාර්ගයේ පහළට ගොස් වැඩි වේලාවක් සිටීම: සමහරවිට බබා ප්‍රසූත වෙන්න කලින්, ප්‍රසව මාර්ගයේ (`birth canal`) පහළ කොටසේ වැඩි වෙලාවක් හිරවෙලා වගේ ඉන්නකොටත් ඔලුවට පීඩනයක් ඇතිවෙලා ඉදිමුම එන්න පුළුවන්.

බබාට `(Caput Succedaneum)` තියෙනවා නම් මොන වගේ ලක්ෂණද දකින්න පුළුවන්?

ඔයාට බබාගේ ඔලුවේ මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• ඉදිමුම: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සාමාන්‍යයෙන් බබාගේ ඔලුවේ පිටුපස හරියේ තමයි මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
• මෘදු බව: ඉදිමුණු තැන අතගාලා බැලුවොත් ඔයාට දැනෙයි ඒක ටිකක් මෘදුයි, මෙತ್ತයි වගේ කියලා. හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ.
• වර්ණ වෙනසක් හෝ තැලීම්: සමහර වෙලාවට ඉදිමුණු හරියේ සමේ පාට ටිකක් තද පැහැයක් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් පොඩි තැලීම් පාරවල් වගේ දකින්නත් පුළුවන්.
• ඉදිමුම පැතිරී තිබීම: මේ ඉදිමුම ඔලුවේ එක තැනකට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. හිස්කබලේ අස්ථි අතර තියෙන මැහුම් (`suture lines`) හරහා මේ ඉදිමුම දෙපැත්තටම පැතිරිලා යන්න පුළුවන්.

මගේ බබාට `(Caput Succedaneum)` තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්න ඕනේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?

මෙන්න මේක හොඳට මතක තියාගන්න: `(Caput Succedaneum)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කිසිම හානියක් නැති, බරපතල නොවන තත්ත්වයක්.

ඔයාගේ බබාට මේ ඉදිමුම තිබුණත්, ඒක දවස් කිහිපයකින්, සමහරවිට පැය කිහිපයකින් ඉබේම බැහැලා යනවා. විශේෂ ප්‍රතිකාර මොකුත් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. බබාගේ ඇඟෙන්ම තමයි මේ එකතු වුණු දියර ටික උරා ගන්නේ. ඉතින් අනවශ්‍ය විදියට කලබල වෙන්නවත්, ඉදිමුම තදින් අතගාන්නවත් යන්න එපා. බබාව ආදරෙන් බලාගන්න විතරයි තියෙන්නේ.

`(Caput Succedaneum)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තියෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් දෙකක් තියෙනවා:

1. හිසකෙස් ගැලවී යාම (`alopecia`): ඉදිමුම තිබුණු හරියේ සමහර බබාලගේ කොණ්ඩේ රවුමකට වගේ (`halo` හැඩේට) ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි, දරු ප්‍රසූතියේදී ඔලුවට ඇතිවුණු පීඩනය නිසා ඒ හරියේ පටකවලට පොඩි හානියක් වෙලා, තාවකාලිකව කොණ්ඩේ යන එක. ඒත් බොහෝ වෙලාවට මේ කොණ්ඩේ ආයෙත් හොඳට වැවෙනවා. හරිම හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම අඩු සම්භාවිතාවයකින්, සමහරවිට ඒ හරියේ කැළලක් වගේ හැදිලා ස්ථිරවම කොණ්ඩේ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම දුර්ලභයි.

2. සෙංගමාලය (`Jaundice`): ඉදිමුම එක්ක තැලීම් එහෙම තිබුණොත්, ඒ තැලීම්වලින් රුධිරයේ `(Bilirubin)` (බිලිරුබීන්) කියන ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් බබාට සෙංගමාලය එන්න පුළුවන්. එතකොට බබාගේ ඇස්වල සුදු පාට කොටසයි, සමයි කහ පාට වෙලා පේනවා. හැබැයි මේකත් සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරු ඒකට ප්‍රතිකාර කරනවා.

`(Caput Succedaneum)` සහ `(Cephalohematoma)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙක ටිකක් එක වගේ නිසා සමහරු පටලවා ගන්නවා. `(Caput Succedaneum)` සහ `(Cephalohematoma)` (සෙෆලෝහෙමටෝමා) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලගේ ඔලුවේ දකින්න පුළුවන් ඉදිමුම් වර්ග දෙකක්. මේ දෙක එකට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙන වෙනම වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේවා තමයි ප්‍රධාන වෙනස්කම්:

• (Caput Succedaneum):
• මේකෙදි වෙන්නේ සමට යටින් වතුර වගේ දියරයක් (`edema`) එකතු වෙන එක.
• බොහෝ වෙලාවට ඉපදුණු ගමන්ම දකින්න පුළුවන්.
• අතගානකොට මෙತ್ತයි, ස්පොන්ජ් වගෙයි.
• හිස්කබලේ අස්ථි අතර තියෙන මැහුම් පාරවල් (`suture lines`) හරහා පැතිරෙනවා. ඒ කියන්නේ ඉදිමුම එක තැනකට සීමා වෙන්නේ නෑ.
• ඉපදිලා පැය කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් ඉදිමුම අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

• (Cephalohematoma):
• මේකෙදි වෙන්නේ හිස්කබලේ අස්ථියට උඩින්, ඒ කියන්නේ අස්ථිය ආවරණය කරන පටලයට යටින් ලේ එකතු වෙන එකක් (`hemorrhage`).
• මේකත් ඉපදිලා ටික වෙලාවකින් පස්සේ තමයි මතුවෙන්නේ.
• ඉදිමුම ටිකක් තදයි වගේ දැනෙනවා, ඒ වගේම එක තැනකට සීමා වෙලා තියෙන්නේ.
• වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඉදිමුම මැහුම් පාරවල් (`suture lines`) පහු කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ එක අස්ථියකට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• මේක අඩු වෙන්න සති කිහිපයක්, සමහරවිට මාසයක් දෙකක් වුණත් යන්න පුළුවන්.

ඉතින් මේ වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. හැබැයි ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තිබුණොත්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක.

`(Caput Succedaneum)` කලින්ම, ඒ කියන්නේ බබා ඉපදෙන්න කලින් හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් බබා ඉපදුණාට පස්සේ තමයි මේක දකින්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, බබා කුස තුළ ඉන්නකොටම වුණත් `(Caput Succedaneum)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ගර්භණී කාලෙදි කරන `(Ultrasound)` (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මේ ඉදිමුම සමහරවිට දකින්න පුළුවන්.

ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන සමහර සංකූලතා නිසා බබා කුසේ ඉන්නකොටම `(Caput Succedaneum)` ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• උල්බ තරලය අඩු වීම (`Low amniotic fluid`): බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය අඩු වුණොත්.
• සති 37ට කලින් උල්බ තරල මල්ල පිපිරීම (`Premature rupture of membranes`): ඒ කියන්නේ වතුර බෑග් එක කලින් කැඩීම.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී බබාගේ ඔලුව ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට තදවීම නිසාත් මේ ඉදිමුම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සාරාංශයක් විදියට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින් අම්මේ, තාත්තේ, ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ ඔලුවේ `(Caput Succedaneum)` නිසා ඉදිමුමක්, නැත්නම් අමුතු හැඩයක් තිබුණත්, ඒක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි කියන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ඉදිමුම දවස් කිහිපයකින්, සමහරවිට සති කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ.

හැබැයි, ඔයාට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න පුළුවන්:

• බබාගේ සමේ පාට හෝ ඇස්වල සුදු කොටසේ කහ පැහැයක් දකින්න ලැබුණොත් (ඒ කියන්නේ සෙංගමාලයේ ලක්ෂණ), වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට/මහත්මියට ඒ බව දන්වන්න.
• ඉදිමුම තිබුණු හරියේ සමහරවිට තාවකාලිකව කොණ්ඩේ ටිකක් යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, බොහෝ දුරට ඒ කොණ්ඩේ ආයෙමත් ලස්සනට වැවෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනම හරි සැකයක්, බයක් හිතෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව, ළඟම ඉන්න පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියගෙන්, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක. එයාලා ඔයාට ඕනම උදව්වක් කරයි.

ඔයාගේ පුංචි පැටියාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Caput Succedaneum, newborn head swelling, birth trauma, conehead baby, baby health, child health, Sri Lanka