අලුත උපන් බබා දිහා ආසාවෙන් බලන් ඉන්නකොට, සමහර වෙලාවට ඔයාට පෙනෙයි බබාගේ ඔළුවේ පොඩි ගැටයක් වගේ තැනක්. ඒක දැක්ක ගමන් පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අම්මා කෙනෙක් විදිහට, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට එහෙම හිතෙන එකේ පුදුමයක් නෑ. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේක බයවෙන්න තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ වෙලාවකදී ඔයාට දැනගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙන දෙයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) කියන්නේ අලුත උපන් බබෙක්ගේ ඔළුවේ සමටයි, හිස් කබලේ අස්ථියටයි අතරේ ලේ එකතු වීමක්. හිතන්නකෝ, බබා මේ ලෝකෙට එනකොට, ඒ කියන්නේ ප්රසූතිය වෙලාවේදී, බබාගේ ඔළුවට පොඩි තෙරපීමක්, පීඩනයක් එනවනේ. ඔන්න ඔය වෙලාවේදී, ඔළුවේ සමේ තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නහර (blood vessels) වලට හානි වෙලා, සමහර විට ඒවා කැඩිලා, ඒ ලේ ටික ඔළුවේ සමට යටින්, හිස් කබලට උඩින් එකතු වෙන්න පුළුවන්. 'හෙමටෝමා' (hematoma) කියන්නේ ඔය වගේ රුධිර නාල වලින් එළියට ලේ එකතු වෙන එකට. 'සෙෆලෝ' (cephalo) කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ ඔළුවට සම්බන්ධ දෙයක් කියන එක. ඉතින්, මේ එකතු වෙන ලේ නිසා තමයි ඔළුවේ මෘදු ගැටයක් වගේ හටගන්නේ. ටික දවසක් යනකොට මේ ගැටේ ටිකක් තද ගතියකට එන්නත් පුළුවන්.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) කියන තත්ත්වය එච්චරම සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. සංඛ්යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, ටිකක් අමාරු, වෙලා යන සාමාන්ය දරු ප්රසූති (prolonged, difficult vaginal deliveries) වලින් සියයට 2.5%ක විතර බබාලට, ඒ කියන්නේ බබාලා 100කට දෙන්නෙක්ට තුන්දෙනෙක්ට වගේ මේ තත්ත්වේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දරු ප්රසූතියට උදව්වක් විදිහට වැකියුම් උපකරණයක් (vacuum extraction) පාවිච්චි කළොත්, එහෙම නැත්නම් අඬුවක් (forceps) පාවිච්චි කළොත්, ඒ වගේ උපකරණ ආධාරයෙන් කරන ප්රසූති වලින් බබාලා 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ඔයාගේ පුංචි පැටියාට සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) එකක් ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා, එතකොට ඔයාටත් මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්:
- ප්රසූතියට සහාය වීම: දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී වැකියුම් (vacuum extraction) එකක් හෝ අඬුවක් (forceps) පාවිච්චි කිරීම. මේ උපකරණ පාවිච්චි කරනකොට බබාගේ ඔළුවට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙන නිසා, සමහර වෙලාවට සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- එපිඩියුරල් (Epidural) වේදනා නාශකය: ප්රසූතියේදී වේදනාව අඩුකරගන්න දෙන එපිඩියුරල් (epidural) එකත් සමහර අවස්ථාවලදී මේකට හේතුවක් විදිහට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු බබෙක්: බබාගේ බර කිලෝග්රෑම් 4කට (රාත්තල් 8යි අවුන්ස 13කට) විතර වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව 'ෆීටල් මැක්රොසෝමියා' (fetal macrosomia) කියලා කියන තත්ත්වයක් නම්, බබා එළියට එද්දී ඔළුවට වැඩි පීඩනයක් එන්න පුළුවන්.
- නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි ගණනක්: එක කුස තුළ නිවුන්, තුන් නිවුන් වගේ දරුවන් (multiple babies) ඉන්නවා නම්, ප්රසූතියේදී කුසේ ඉඩකඩ සීමිත නිසාත්, ප්රසූතියේ ස්වභාවය නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රසූතිය දිග්ගැස්සීම හෝ අපහසු වීම: සාමාන්ය දරු ප්රසූතිය (vaginal delivery) බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා ගොඩක් වෙලා ගියොත් හෝ ප්රසූතිය අපහසු වුණොත්, බබාගේ ඔළුවට වැඩි වෙලාවක් පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන් නිසා මේ අවදානම තියෙනවා.
සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) එකක් තියෙන බබෙක්ගේ පේන්නේ කොහොමද? මොනවද ලක්ෂණ?
දරු ප්රසූතියේදී බබාගේ ඔළුවේ සමට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙනකොට, ඒ සමේ තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නහරවලට හානි වෙන්න හරි, ඒවා පිපිරෙන්න හරි පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම, ලේ ටික ඔළුවේ සමට යටින්, හිස් කබලේ අස්ථියට උඩින් එකතු වෙලා, මෘදු ගැටයක් නැත්නම් ඉදිමුමක් වගේ හැදෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඔළුවේ පිටිපස්සේ පැත්තේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ ගැටේ බබා ඉපදිලා වැඩි වෙලාවක් යන්න කලින්ම, සමහරවිට පැය කීපයක් ඇතුළත මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පළවෙනි දවස් කීපය ඇතුළත ටික ටික ලොකු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බැලූ බැල්මට හරියට තැලුමක් (bruise) වගේ නිල්-පාටට හුරු පාටකින් පේන්නත් පුළුවන්.
කාලයක් යනකොට, ඔය මෘදු ගැටේ ටිකෙන් ටික තද වෙන්න පටන් ගන්නවා, හරියට කැල්සියම් බැඳිලා වගේ (calcify). ඒ කියන්නේ ඒක ගල් ගැහෙනවා වගේ වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ගැටේ මැද හරිය ඉස්සෙල්ලාම හැකිළෙන්න පටන් ගන්න නිසා, ඒක හරියට මුද්දක් වගේ (ring-shaped) නැත්නම් වළක් වගේ (crater-like) පෙනුමක් ගන්නත් පුළුවන්. මේක දැක්කම අම්මලා තාත්තලා ටිකක් බය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සාමාන්ය ක්රියාවලියක්.
මගේ බබාට සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) එකක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "අනේ මගේ බබාටත් මෙහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ? මේක භයානකද?" කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) කියන එක කිසිම හානියක් නැති, ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
ඔය තැලුම වගේ තියෙන ලේ එකතුවීම කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම සති කීපයකින් හරි, සමහරවිට මාස දෙක තුනකින් හරි ඉබේම හොඳ වෙලා, ඇකිළිලා යනවා.
ඔයාගේ බබාව බලන ළමා රෝග විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයා (Pediatrician) බබාව පරීක්ෂා කරනකොට මේ ගැටේ ගැනත් අවධානයෙන් ඉඳීවි. ඒ නිසා ලොකුවට කලබල වෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කියයි ගැටේට තෙරපීම් කරන්න එපා, ඒක ඉබේම සුවවෙන්න අරින්න කියලා.
සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
සාමාන්යයෙන් හානියක් නැති වුණත්, හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම අඩු අවස්ථාවකදී, සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- ලේ අඩුකම (Anemia): සෙෆලෝහෙමටෝමා එකක් හැදෙනකොට, ඒ කියන්නේ ඔළුවේ ලේ එකතු වෙනකොට, බබාගේ ලේ සංසරණ පද්ධතියෙන් ලේ ටිකක් ඒ ගැටේට යනවනේ. මේ නිසා බබාට ලේ අඩුකමක්, ඒ කියන්නේ රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වෙන තත්ත්වයක් (anemia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගැටේ ප්රමාණයෙන් ලොකු නම්, මේ ලේ අඩුකම ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Calcifications): සමහර වෙලාවට, ඔය ගැටේ සති පහකට වඩා වැඩි කාලයක් තිබුණොත්, ඒක වටේට තද අස්ථි වගේ තැන්පතු (calcifications) හැදෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. හැබැයි එහෙම වුණොත් හිස් කබලේ හැඩයට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ කැල්සියම් තැන්පතු අයින් කරන්න සමහරවිට පොඩි සැත්කමක් (corrective surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ඉතාම කලාතුරකින්.
- ආසාදන (Infections): සෙෆලෝහෙමටෝමා එකක් තියෙන තැනකට ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සාමාන්ය සමට වඩා ටිකක් වැඩියි. හරිම කලාතුරකින්, 'ඔස්ටියෝමයලයිටිස්' (osteomyelitis) කියන අස්ථි ආසාදනය, 'සෙලියුලයිටිස්' (cellulitis) කියන සමේ ආසාදනය, එහෙම නැත්නම් 'සෙප්සිස්' (sepsis) වගේ ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මම නැවතත් කියන්නේ, මේවා හරිම අඩුයි.
- සෙංගමාලය (Jaundice): සෙෆලෝහෙමටෝමා එකේ තියෙන ලේ ටික බබාගේ ඇඟට ටිකෙන් ටික උරාගන්න කොට, ඒ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරානු කැඩෙනකොට 'බිලිරුබින්' (bilirubin) කියන කහ පාට ද්රව්යයක් හැදෙනවා. මේ 'බිලිරුබින්' (bilirubin) මට්ටම ලේ වල වැඩිවුණාම සෙංගමාලය (jaundice) හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට බබාගේ සමයි ඇස් දෙකයි කහ පාට වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- හිස් කබලේ පැලීම් (Skull fractures): සෙෆලෝහෙමටෝමා තියෙන බබාලගෙන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර (25% ක් පමණ) හිස් කබලේ ඉරි වගේ පොඩි පැලීමක් (linear skull fracture) තියෙන්නත් පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේක ඇහුවම ඔයාට බයක් හිතෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේ වගේ පැලීමකින් හිස් කබලේ අස්ථි එහා මෙහා වෙන්නේ නෑ, ඒ කියන්නේ ඒවා විස්ථාපනය වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම කාලයත් එක්ක මේක ඉබේම සුව වෙනවා.
සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) සහ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහරවිට ඔයා 'කැපුට් සක්සිඩේනියම්' (Caput Succedaneum) කියලත් අහලා ඇති. සමහරු මේකට කෙටියෙන් 'කැපුට්' (caput) කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට අලුත උපන් බබාගේ ඔළුව කේතුවක් වගේ ටිකක් දික් වෙලා තියෙනවා දැකලත් ඇතිනේ, ඒකටත් මේ නම කියනවා. මේ සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) සහ කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum) කියන තත්ත්ව දෙකම එකට හරි, වෙන වෙනම හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දෙකම ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ ප්රතිකාර නැතුවම හොඳවෙලා යනවා.
දැන් බලමු මේ දෙකේ තියෙන ප්රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා, එතකොට ඔයාට මේ දෙක පටලවා ගන්නේ නැතුව තේරුම් ගන්න පුළුවන්:
- සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma):
- මේක අලුත උපන් බබාගේ ඔළුවේ සමට යටින් ලේ එකතු වීමක් (hemorrhage).
- බබා ඉපදුන ගමන් වගේ තමයි මේක පේන්න ගන්නේ, සමහරවිට පැය කීපයකට පස්සේ.
- ගැටේ හොඳට වෙන් වෙලා, සීමා මායිම් පැහැදිලිව පේනවා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැටේ හිස් කබලේ අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන මැහුම් රේඛා (suture lines) පහු කරගෙන යන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ එක අස්ථියකට සීමා වෙනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවේ පිටිපස්සේ පැත්තේ (parietal or occipital bones) තමයි පිහිටන්නේ.
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙන්න සති කීපයක ඉඳලා මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- කැපුට් සක්සිඩේනියම් (Caput Succedaneum):
- මේකෙදි වෙන්නේ ඔළුවේ උඩ සම ඉදිමීමක් (edema), ඒ කියන්නේ පටක අතර දියර එකතු වීමක්. ලේ එකතු වීමක් නෙවෙයි.
- බබා ඉපදෙනකොටම මේ ඉදිමුම දකින්න පුළුවන්.
- ඉදිමුම නිසා ඔළුවේ සම හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ, මිරිකෙන සුළුයි.
- මේ ඉදිමුම මැහුම් රේඛා (suture lines) පහු කරගෙන හිස් කබල පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- මේක බබා ඉපදිලා වැඩි වෙලාවක් යන්න කලින්ම, දවස් කීපයක් ඇතුළත ඉක්මනට බැහැලා යනවා.
ඉතින්, මේ වෙනස්කම් ටික දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
අලුත උපන් ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ ඔළුවේ තැලුමක් වගේ, ගැටයක් වගේ දෙයක් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක් තමයි. ඒත් සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට කිසිම හානියක් නැති, ඉබේම සුව වෙන තත්ත්වයක්.
මේ ගැටේ සති කීපයකින් හරි, සමහර වෙලාවට මාස කීපයකින් හරි, කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම පොඩි වෙලා, ඇකිළිලා ගිහින් නැතිවෙලා යනවා. ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්තයා (Pediatrician) බබාව බලන හැම වතාවකම මේ ගැටේ ගැනත් අවධානයෙන් ඉඳීවි, ඒකේ ප්රමාණය අඩු වෙනවද කියලා බලාවි.
හැබැයි, අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, සෙෆලෝහෙමටෝමා (Cephalohematoma) නිසා බබාට සෙංගමාලය (jaundice), ලේ අඩුකම (anemia) සහ හරිම කලාතුරකින් ආසාදන (infections) ඇතිවීමේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර බබාලට හිස් කබලේ පැලීමක් (skull fracture) තියෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් ඒකත් ඉබේම සුව වෙනවා.
ඔයාගේ බබා දුක් විඳිනවා වගේ වැඩියෙන් අඬනවා නම් (extreme fussiness), සෙංගමාලයේ ලක්ෂණ (සම කහ පාට වීම, ඇස් කහ පාට වීම) පේනවා නම්, කිරි බොන්නෙ නැත්නම් (refuses to eat), නැත්නම් හරියට නිදාගන්නෙ නැත්නම් (refuses to sleep), අනිවාර්යයෙන්ම වෙලාව අරගෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න, හැමවෙලේම ඔයාගේ හිතේ බබෙක් සම්බන්ධයෙන් මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. අන්තර්ජාලයෙන් හොයන දේවල් හැමවෙලේම ඔයාගේ බබාට ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා සරලව විසඳගන්න පුළුවන් දේවල්!
` cephalohematoma, newborn head bump, birth injury, baby scalp swelling, ලේ කැටිය, බබාගේ ඔළුවේ ගැටේ, දරු ප්රසූතිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න