ඔයාගෙත් ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා ඇති. එහෙම වුණාම හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ බරපතළ ලෙඩ රෝග ගොඩකට අවදානම වැඩි වෙනවා. මේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක් තමයි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න එක. මේකට දොස්තර මහත්වරු බහුලවම නියම කරන බෙහෙත් වර්ගය තමයි 'ස්ටැටින්' (Statin) කියන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් බිව්වත් බලාපොරොත්තු වෙන තරම් ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා ස්ටැටින් ගන්න අයගෙන් භාගයක් දෙනාටම අවුරුදු දෙකක් ගිහිල්ලත් නිරෝගී මට්ටමකට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා කියලා. ඉතින්, ඔයාත් ඒ වගේ කෙනෙක් නම්, මොකක්ද කරන්න ඕන?
ඇයි 'ස්ටැටින්' (Statin) සමහර වෙලාවට හරියට වැඩ නොකරන්නේ?
ස්ටැටින් බීලත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු නොවුණාම සමහර දොස්තරවරු මේකට 'ස්ටැටින් ප්රතිරෝධය' (statin resistance) කියලා කියනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුර්ලභයි. ඔයා හරියට බෙහෙත ගන්නවා නම්, ඒක කොහෙත්ම වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතන්න අමාරුයි. ඒත් සමහරවිට ඒක ප්රමාණවත් තරම් හොඳට වැඩ නොකරනවා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල නොලැබෙන්න හේතු කිහිපයක් මෙන්න.
| විය හැකි හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බෙහෙත හරියට නොගැනීම | මුලින්ම ඔයාගෙන්ම අහන්න, "මම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, කියපු වෙලාවටම බෙහෙත ගන්නවද?" කියලා. දවසක් අමතක වෙනවා, වෙලාව පනිනවා වගේ දේවල් වෙනවා නම්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු නොවෙන්න ප්රධානම හේතුව ඒක වෙන්න පුළුවන්. |
| අතුරු ආබාධ | සමහර අයට ස්ටැටින් නිසා දරාගන්න අමාරු අතුරු ආබාධ (උදා: මස්පිඬු වේදනාව) එනවා. මේ නිසා බෙහෙත ගන්න එක මඟහරිනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| බෙහෙත විතරක් මදි වීම | ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මුල ඉඳන්ම ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තිබුණා නම්, ස්ටැටින් බෙහෙත විතරක් ඒක අඩු කරන්න මදි වෙන්න පුළුවන්. වෙනත් ක්රම ගැනත් හිතන්න වෙනවා. |
| අහිතකර ආහාර රටාව | සංතෘප්ත මේදය (saturated fats) බහුල කෑම (තෙල් කෑම, රතු මස්, අධික යොදය සහිත කිරි නිෂ්පාදන) ගොඩක් කනවා නම්, ස්ටැටින් වලට තනියම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න අමාරුයි. හදවතට හිතකර කෑම රටාවක් අත්යවශ්යයි. |
| තව ටිකක් කල් යයි | ස්ටැටින් කියන්නේ ක්ෂණිකව වැඩ කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයා බෙහෙත පටන් ගත්තා විතර නම්, දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් මාස 2කින් විතර තමයි කොලෙස්ටරෝල් අඩුවෙලාද කියලා බලන්නේ. ඉවසීමෙන් ඉන්න. |
| මාත්රාව (Dose) මදි වීම | සමහරවිට ඔයාට නියම කරලා තියෙන මාත්රාව මදි වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මාත්රාව ටිකක් වැඩි කරලා බලන්න යෝජනා කරයි. |
| වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ, අක්මාවේ, හෝ වකුගඩුවල ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ නිසාත් කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ කරලා ඒ වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලයි. |
| වෙනත් ඖෂධ | ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ස්ටැටින් වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, අතිරේක පවා) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| ජානමය හේතු (Genes) | ගොඩක් දුර්ලභ වුණත්, සමහර ජානමය වෙනස්කම් නිසා ස්ටැටින් වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අවස්ථා තියෙනවා. කොහොම වුණත්, වැදගත්ම දේ තමයි කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න ක්රමයක් හොයාගන්න එක. |
'ස්ටැටින්' (Statin) හරියන්නෙ නැත්නම්, වෙනත් විකල්ප මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ස්ටැටින් වලින් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න ක්රමයක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, උත්සාහ කරන්න පුළුවන් තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. මුලින්ම, වෙනත් වර්ගයක ස්ටැටින් එකක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්. නමුත් ඒවා ඔක්කොම ක්රියා කරන්නේ එකම වගේ විදියකට බව මතක තියාගන්න.
ස්ටැටින් ගන්න බැරි නම් හරි, ඒවා වැඩ කරන්නේ නැත්නම් හරි, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් කාණ්ඩයක කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. මේවා වෙනස් විදිහට ක්රියා කරන බෙහෙත් වර්ග.
වැදගත්: මේ කියන කිසිම බෙහෙතක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. මේ තොරතුරු ඔයාගේ දැනුම සඳහා පමණයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | ක්රියා කරන ආකාරය |
|---|---|
| Bile acid sequestrants | අපි ගන්න ආහාරවල තියෙන මේදය ශරීරයට උරාගන්න එක වළක්වනවා. |
| Cholesterol absorption inhibitors | ආහාරවල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට උරාගන්න එක නවත්වනවා. |
| Niacin (නිකොටිනික් ඇසිඩ්) | නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
| PCSK9 inhibitors | විශේෂ ප්රෝටීනයක් අවහිර කරලා, අක්මාවට නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ඉවත් කරන්න උදව් කරනවා. |
| Fibrates | හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ACL inhibitors | ස්ටැටින් වලට වඩා වෙනස් විදියකට අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් හදන එක නවත්වනවා. උදා: Bempedoic acid (Nexletol). |
දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර
ඔයාගේ අධික කොලෙස්ටරෝල් වලට හේතුව `familial hypercholesterolemia` වගේ දුර්ලභ ජානමය රෝගයක් නම්, ඒ සඳහා වෙනත් විශේෂිත ප්රතිකාර තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට `Lipoprotein apheresis` (ලේ වලින් නරක කොලෙස්ටරෝල් පෙරලා ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියක්), `Lomitapide` සහ `Mipomersen (Kynamro)` වැනි විශේෂිත ඖෂධ, සහ සමහර අවස්ථාවල අක්මාව බද්ධ කිරීමක් (`Liver transplant`) පවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන තීරණ ගන්නේ ඔයාගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින්.
බෙහෙත් විතරක් නෙමෙයි, ජීවන රටාවත් වෙනස් කරගමු!
ඔයා ස්ටැටින් ගත්තත්, නොගත්තත්, නිරෝගී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් පවත්වාගන්න නම් හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම අත්යවශ්යයි කියන එක අමතක කරන්න එපා. ස්ටැටින් වලින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල නැත්නම්, ඔයා මොනවද කන්නේ බොන්නේ කියලා ආයෙත් සැරයක් හිතලා බලන්න.
වළක්වාගත යුතු දේවල්:
- සංතෘප්ත මේදය (Saturated fat): රතු මස්, සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි නිෂ්පාදන (full-fat dairy), තෙලෙන් ගැඹුරු තෙලේ බදින ලද කෑම වර්ග.
- ට්රාන්ස් මේදය (Trans fats): මාගරින්, සමහර පැකට් කරපු කෑම වර්ග සහ බේකරි නිෂ්පාදන වල මේවා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
වැඩියෙන් කන්න ඕන දේවල්:
- ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Omega-3 fatty acids): සැමන්, කෙලවල්ලා, බලයා වගේ තෙල් සහිත මාළු, හණ ඇට (flax seeds), වෝල්නට්ස් වැනි ඇට වර්ග.
- තන්තු (Fiber): ඕට්ස්, බාර්ලි, බෝංචි, පරිප්පු, නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු.
- වේ ප්රෝටීන් (Whey protein): කිරි නිෂ්පාදන වල අඩංගු සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රෝටීනයක්.
මේ කෑම බීම පාලනයට අමතරව, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන එකෙන් ඔයාගේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම වැඩි කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම,
- දුම්පානය නතර කිරීම
- බර අඩු කරගැනීම
- මත්පැන් පානය සීමා කිරීම
වගේ දේවලුත් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ඔබේ අවදානම ගැනත් හිතන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිශ්චිත කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කයක් ලබා දීලා ඇති. ඔයා ස්ටැටින් පාවිච්චි කරලත් ඒ ඉලක්කයට යන්න බැරි නම්, හෘද රෝග සඳහා ඔයාට තියෙන අනෙක් අවදානම් සාධක ගැනත් හිතන්න වෙනවා. ඔයාගේ අවදානම වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න තවත් දැඩි පියවර ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට දැනටමත් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඒ වගේම, කොලෙස්ටරෝල් වලට අමතරව ඔයාට වෙනත් අවදානම් සාධක (දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි) ගොඩක් තියෙනවා නම්, ඒකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ අවදානම් මොනවද, ඔයාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න ඊළඟට කරන්න ඕන මොනවද කියලා තේරුම් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, වෙලාවට 'ස්ටැටින්' (Statin) බෙහෙත ගන්න. කවදාවත් හිතුවක්කාර විදියට නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත නිසා යම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒක නවත්වනවා වෙනුවට ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් විතරක් ප්රමාණවත් නෑ. හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා ව්යායාම කිරීම කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට අත්යවශ්යයි.
- ස්ටැටින් වලින් පමණක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, බය වෙන්න එපා. උදව් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ වර්ග ගණනාවක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ අවදානම් සාධක ගැන නිතරම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරලා, දෙන්නා එකතුවෙලා හොඳම තීරණ ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න