හිතන්නකෝ ඔයා හොඳට exercise එකක් කරලා ඉවර වුණා විතරයි, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ සැර මිරිස් හොද්දක් එක්ක බත් ටිකක් කෑවා, නැත්නම් හොඳට අව්වේ ටිකක් වෙලා හිටියා. එකපාරටම ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන් පපුවේ, පිටේ හරියේ පොඩි පොඩි රතු පාට බිබිලි වගේ පලු ඇවිත්, දරාගන්න බැරි විදියට කසන්න ගන්නවා. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක සාමාන්ය දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේක වෛද්ය විද්යාවේදී හඳුන්වන නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.
මොකක්ද මේ Cholinergic Urticaria කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය මොකක් හරි හේතුවක් නිසා වැඩි වෙනකොට ඇතිවෙන ප්රතිචාරයක්. හරියටම කිව්වොත්, දහඩිය දැමීමත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙන ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) වගේ තත්ත්වයක්. මේක "හීට් බම්ප්ස්" (heat bumps) කියලත් හඳුන්වනවා.
මේක ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව තවමත් 100%ක්ම පැහැදිලි නැතත්, දහඩිය ග්රන්ථිවල තියෙන ස්නායු තන්තු, දහඩිය සහ උණුසුමට දක්වන අධිසංවේදී ප්රතිචාරයක් නිසා මේක ඇතිවෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය දහඩියවලටම ආසාත්මිකතාවයක් දක්වනවා වගේ දෙයක්.
ඔයාට දැනටමත් දද (eczema), ඇදුම (asthma), හෝ වෙනත් ආසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාටත් මේ Cholinergic Urticaria තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
මේ පලු මතුවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි කරලා, දහඩිය දමන ඕනෑම අවස්ථාවක මේ පලු මතුවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- ව්යායාම කිරීම: හොඳට දහඩිය දානකම් exercise කරන එක ප්රධානම හේතුවක්.
- උණු වතුරෙන් නෑම: ගොඩක් රස්නේ වතුරෙන් නානකොට.
- උණුසුම් කාලගුණය: අධික රස්නයක් තියෙන දවස්වලට එළියේ ඉන්නකොට.
- සැර හෝ උණුසුම් ආහාර: හොඳට මිරිස් සැර තියෙන කෑමක් කෑවම.
- මානසික ආතතිය: කලබල වුණාම, බය වුණාම, තරහා ගියාම, නැත්නම් විභාගයක් වගේ දෙයකට පීඩනයෙන් ඉන්නකොටත් දහඩිය දාලා මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්.
- තද ඇඳුම් හෝ බැන්ඩේජ්: සමට හුළං වදින්නේ නැති විදියට තදට ඇඳුම් ඇඳීම හෝ බැන්ඩේජ් එකක් දාලා තියෙනකොට.
රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද? අපි කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ?
මේකෙදි මතුවෙන පලු වල විශේෂ ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර අයට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේක පැහැදිලිව වගුවකින් බලමු.
| ප්රධාන ලක්ෂණය (සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්) | ඒ සමඟ ඇතිවිය හැකි වෙනත් ලක්ෂණ |
|---|---|
|
කලාතුරකින්, පලු සමඟ මේවාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පලු මතුවෙන්නේ හේතුව ඇතිවෙලා (උදා: exercise පටන් අරන්) විනාඩි 6ක් වගේ ඇතුළතදී. ඒ වගේම, මේවා විනාඩි 30ක ඉඳන් පැයක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් ඇතුළත ඉබේම වාගේ මැකිලා යනවා.
මේ තත්ත්වය භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට Cholinergic Urticaria කියන්නේ කරදරකාරී, ඒත් භයානක නොවන තත්ත්වයක්. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතිචාරයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ දරුණු ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.
පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පලු දැමීමත් එක්කම ඇතිවුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මුළු ඇඟ පුරාම පලු පැතිරීම (Generalized Urticaria): ඇඟේ තැනින් තැන නැතුව, මුළු ශරීරයම පලුවලින් වැසී යනවා නම්.
- මුහුණ සහ තොල් ඉදිමීම (Angioedema): සමේ ගැඹුරු ස්ථර ඉදිමීම. විශේෂයෙන්ම තොල්, ඇස් වටේ, දිව හෝ උගුර ඉදිමෙනවා නම්. දිව හෝ උගුර ඉදිමුනොත් හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගය අවහිර වෙලා ජීවිතයට ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Bronchospasm): එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, පපුවෙන් 'වීස්' ගාන සද්දයක් එනවා, නැත්නම් තද කැස්සක් එනවා නම්.
- රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු වීම (Hypotension): අධික ලෙස කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වෙලා සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්.
ව්යායාම නිසා ඇතිවන ඇනෆිලැක්සිස් (Exercise-induced Anaphylaxis)
මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින දෙයක් වුණත්, සමහර අයට ව්යායාම කිරීම නිසා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන දරුණුම ආසාත්මිකතා ප්රතිචාරය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. එතුමා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න ක්රම කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
1. රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසීම: ඔයාගෙන් පලු එන විදිය, එන වෙලාවල්, කොච්චර වෙලා තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා, වෙනත් හේතු නිසා (උදා: කෑම ආසාත්මිකතා) මේක වෙනවද කියලා බැහැර කරයි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂණය: සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දහඩිය දානකම් ටිකක් exercise කරන්න (උදා: ට්රෙඩ්මිල් එකක දුවන්න) කියලා පලු මතුවෙනවද කියලා බලයි.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ: ඉතා කලාතුරකින්, මෙතකොලින් (methacholine) කියන ඖෂධය එන්නත් කරලා පලු මතුවෙනවාදැයි පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ මේකෙන් වැළකිලා ඉන්න ක්රම
මේකට හොඳම ප්රතිකාරය තමයි පුළුවන් තරම් මේක ඇතිවෙන හේතු මගහරින එක. ඒත් අපේ වගේ උණුසුම් රටක ඉන්නකොට, ඒක හැමවෙලේම කරන්න අමාරුයි.
වෛද්ය ප්රතිකාර:
සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරයා විසින් ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) කියන ආසාත්මිකතාවලට දෙන ඖෂධ වර්ගයක් නියම කරනවා. උදාහරණ ලෙස Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) වගේ ඖෂධ.
වැදගත්: මේ ඖෂධ, පලු ආවම විතරක් පාවිච්චි කරනවට වඩා, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට දිනපතාම පාවිච්චි කිරීමෙන් තමයි සාර්ථකව රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේවායින් පාලනය නොවුණොත්, වෛද්යවරයා විසින් කෙටි කාලයකට ස්ටීරොයිඩ් (steroids) හෝ වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. කිසිම විටක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා.
වැළකී සිටීමට උපදෙස්:
- ව්යායාම කරද්දී පලු එනවා නම්, ව්යායාමය ටිකකට නවත්වන්න හෝ වේගය අඩු කරන්න.
- ඇඟේ රස්නය දැනුණු ගමන්, සිසිල් කරගන්න. ඇල් වතුරෙන් නාන්න, තෙත රෙදි කඩකින් ඇඟ පිසදමන්න, නැත්නම් fan එකක් ළඟට වෙලා ඉන්න.
- කපු වගේ දහඩිය උරාගන්නා, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න.
- ඔයා ඉන්න කාමරය, විශේෂයෙන් නිදාගන්න කාමරය සිසිල්ව තබාගන්න.
- මානසික ආතතිය නිසා මේ තත්ත්වය වැඩිවෙනවා නම්, හිත සන්සුන් කරගන්න ක්රම (උදා: යෝගා, භාවනා) පුරුදු වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cholinergic Urticaria කියන්නේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (ව්යායාම, සැර කෑම, මානසික ආතතිය) නිසා ඇතිවෙන, දහඩියට සම්බන්ධ ආසාත්මිකතා පලු වර්ගයක්.
- බොහෝවිට මේවා කුඩා, කසන සුළු රතු පලු වන අතර, පැයක් දෙකක් ඇතුළත ඉබේම මැකී යනවා.
- මුහුණ/උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දරුණු ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
- ප්රතිකාර ලෙස බොහෝවිට වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) ඖෂධ භාවිතා කරනවා. කිසිවිටෙකත් තමන්ට රිසිසේ ඖෂධ ලබාගන්න එපා.
- සම සිසිල්ව තබාගැනීම, බුරුල් ඇඳුම් ඇඳීම සහ ආතතිය පාලනය කිරීම මගින් මෙම තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඔබට මේ ගැන සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න