ගොඩක් කාන්තාවන් නිතරම බයවෙන දෙයක් තමයි තමන්ගේ පියයුරක ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙන එක. ඇත්තටම ඒක හිතට ලොකු බරක්. හැබැයි අපි මතක තියාගන්න ඕන, හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ ගැන අපි හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඕනෑම දෙයකට කලින්ම සූදානම් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ලෝක ප්රසිද්ධ නිළියක් වන ක්රිස්ටිනා ඇපල්ගේට් (Christina Applegate) ගේ කතාව ඇසුරෙන් මේ පියයුරු පිළිකාව කලින්ම හඳුනාගැනීමේ තියෙන පුදුමාකාර වැදගත්කම ගැනයි. එයාගේ කතාව අපිට ගොඩක් දේවල් කියලා දෙනවා.
ඇයි කලින්ම පරීක්ෂා කරගන්න එක මෙච්චර වටින්නේ?
ක්රිස්ටිනාට පිළිකාව හැදුණේ එකපාරටම නෙවෙයි. ඇත්තටම එයා ඒකට සූදානමෙන් හිටියා. ඒකට හේතුව තමයි, එයාගේ අම්මට පියයුරු පිළිකාව සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව කියන දෙකම හැදිලා තිබුණා. ඒ නිසා, ක්රිස්ටිනා වයස 30 ඉඳලම නිතරම මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ `(Mammogram)` කරගත්තා.
හිතන්නකෝ, එයා කොච්චර මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා තියෙනවද කියලා.
ඒත් එයාට වයස 36 දී, දොස්තර මහත්තයා කිව්වා, "ඔයාගේ පියයුරු වල පටක ඝනකම වැඩි නිසා මැමෝග්රෑම් එකකින් විතරක් හරියටම බලන්න අමාරුයි" කියලා. ඊටපස්සේ දොස්තර එයාව MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට යොමු කළා.
ක්රිස්ටිනාට පිළිකාව තියෙනවා කියලා දැනගන්න මාස කීපයකට කලින්, එයාට ලොකු කම්පනයක් ඇතිවෙන දෙයක් දැනගන්න ලැබුණා. ඒ තමයි, එයා වගේම පිළිකා අවදානම වැඩි, ඒත් එයාට වගේ සල්ලි නැති තරුණ කාන්තාවන් මුහුණ දෙන දුෂ්කරතා ගැන. "මගේ දෙවෙනි MRI එකෙන් පස්සේ, මට උදව් කරපු කෙනෙක් කිව්වා ගොඩක් තරුණ, අවදානම වැඩි කාන්තාවන් මේ MRI ස්කෑන් එක කරගන්නේ නෑ, මොකද ඒක ගොඩක් ගණන් නිසා" කියලා. "ඒක ඇහුවම මට ඇත්තටම තරහා ගියා!"
ඒ සිදුවීමෙන් අවුරුද්දක් යන්නත් කලින්, 2008 දී, ක්රිස්ටිනාට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තා. වාසනාවකට වගේ, අර MRI ස්කෑන් එක නිසා තමයි ඒක ඉතාම මුල් අවධියේදීම හොයාගන්න පුළුවන් වුණේ.
"මම හරිම වාසනාවන්තයි. මම මගේ පරීක්ෂණ ගැන හරිම උනන්දුවෙන් හිටියේ, මම කවදාවත් යන්න ඕන දවසක් මඟ ඇරියේ නෑ. එක පරීක්ෂණයකදී කිසිම පිළිකාවක් තිබුණේ නෑ. ඒත් මාස තුනකට පස්සේ කරපු MRI එකේදී ඒක අහුවුණා. හිතන්නකෝ, මාස තුනක් ඇතුළත තමයි මගේ ඇඟේ පිළිකාව හඳුනාගන්න පුළුවන් මට්ටමට ඇවිත් තිබුණේ. මම තව මාස හයක් හරි අවුරුද්දක් හරි පරක්කු වුණා නම්, ඒක කොච්චර දුරට පැතිරෙයිද කියලා කවුද දන්නේ?"
ජානමය බලපෑම සහ ප්රතිකාර තීරණ (Genetic Risk & Treatment)
ක්රිස්ටිනාගේ පිළිකාව හඳුනාගත්තට පස්සේ, එයා මුලින්ම ගැටිත්ත විතරක් අයින් කරන සැත්කමක් `(lumpectomy)` දෙපාරක්ම කළා. හැබැයි ඊට පස්සේ තමයි එයාගේ ජාන පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල ආවේ. ඒකෙන් දැනගන්න ලැබුණා එයාට BRCA1 කියන ජාන විකෘතිය `(BRCA1 mutation)` තියෙනවා කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන, පරම්පරාවෙන් එන දුර්වලතාවයක් වගේ දෙයක්.
මේක දැනගත්තට පස්සේ, ප්රතිකාර ගැන එයා ගත්ත තීරණය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වුණා. "මම දොස්තර එක්ක කතා කළා. මුලින්ම මම පියයුරු සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවට `(mastectomy)` හරිම විරුද්ධයි. මම ඇඬුවා, එහෙම දෙයක් නම් කවදාවත් කරන්නේ නෑ කියලා කිව්වා. ඒත් පස්සේ එකපාරටම මට තේරුණා, මට පිළිකාව ආයෙත් හැදෙන්න 50% කටත් වඩා වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. මම මගේ ජීවිතේ ඉතුරු කාලෙම ඒ බයෙන් ජීවත් වෙන්න කැමති වුණේ නෑ. ඒ නිසා මම ඒකට හිත හදාගෙන, පියයුරු දෙකම අයින් කරන්න තීරණය කළා `(bilateral mastectomy)`."
දොස්තරවරු කියන විදිහට, ක්රිස්ටිනා වගේ BRCA ජාන විකෘතියක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ තීරණයක් ගන්න එක සාධාරණයි. මොකද ඒගොල්ලන්ට අනිත් පියයුරේ පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. හැබැයි, මේ වගේ ජානමය අවදානමක් නැති, නිකම්ම හැදෙන පිළිකා තියෙන කාන්තාවන්ට නම් පියයුරු දෙකම අයින් කිරීමෙන් ලොකු වාසියක් ලැබෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා නෑ.
තරුණ කාන්තාවන්ටත් පියයුරු පිළිකා අවදානමක් තියෙනවද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ පියයුරු පිළිකා හැදෙන්නේ වයසක අයට විතරයි කියලා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්.
ක්රිස්ටිනාගේ දොස්තර කියන විදිහට, තරුණ කාන්තාවන් හැමෝම, අවදානම වැඩි අය විතරක් නෙවෙයි, හැමෝම මේ ගැන සෝදිසියෙන් ඉන්න ඕන. "තරුණ කාන්තාවන් දැනගන්න ඕන, වයසට යනකල් එයාලට පියයුරු පිළිකා හැදෙන්නේ නෑ කියලා ආරක්ෂාවක් නෑ. පවුලේ කාටවත් නැති වුණත්, තරුණ අය අතරේ මේ පිළිකාව හැදෙන එක වැඩිවෙලා තියෙනවා."
මේකට හේතු මොනවද?
- පළමු දරුවා ලැබීම පරක්කු වීම.
- තරබාරුකම වැඩි වීම.
- පරිසරයේ තියෙන හෝමෝන වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වීම.
ක්රිස්ටිනා එයාගේ යාළුවෙක් ගැන මෙහෙම කතාවක් කියනවා:
"මම දන්න ගෑනු ළමයෙක්ගේ පිළිකාව හොයාගත්තේ තුන්වෙනි අදියරේදී `(stage III)`. එයා අවුරුද්දකට කලින් පියයුරක ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවාම, ඒ දොස්තර කියලා තියෙනවා 'ඕක කැල්සියම් ටිකක් තැන්පත් වෙලා වෙන්න ඇති' කියලා කිසිම පරීක්ෂණයක් කරලා නෑ. එදා ඒක අයින් කළා නම්, සමහරවිට ඒක පළවෙනි අදියරේ පිළිකාවක් වෙන්න තිබුණා. දැන් ඒක වසා ගැටිති `(lymph nodes)` වලටත් පැතිරිලා, එයා ගොඩක් දරුණු තත්ත්වයකට මුහුණ දෙනවා."
මේක හරිම කණගාටුදායක දෙයක්. ඒ නිසා ඔබේ ශරීරයේ වෙනසක් දැනුනොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
සෑම කාන්තාවක්ම දැනගත යුතුම කරුණු 3ක්
මේ තියෙන්නේ ක්රිස්ටිනා සහ එයාගේ දොස්තර හැම කාන්තාවකටම දෙන වැදගත්ම උපදෙස් තුන. මේක හොඳට මතක තියාගන්න.
| උපදෙස | විස්තරය |
|---|---|
| 1. ඔබේ පියයුරු ගැන ඔබම දැනුවත් වෙන්න | ඔබේ පියයුරු සාමාන්යයෙන් පෙනෙන්නේ කොහොමද, අතට දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔබ දැනගෙන ඉන්න ඕන. ස්වයං පියයුරු පරීක්ෂාව (Breast Self-Exam) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට යම් කිසි අසාමාන්ය වෙනසක් (ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක්, වේදනාවක්) වුණොත් ඔබට ඉක්මනටම ඒක අඳුනගන්න පුළුවන්. |
| 2. නොපසුබට වන්න (Be Persistent) | ඔබට "මොකක්හරි අවුලක්" තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒත් දොස්තර කෙනෙක් හරි පවුලේ අය හරි "ඔයාට තවම වයස මදි ඕවට" කියලා ඒක අහක දැම්මොත්, ඒක අහක දාන්න එපා. ඔබ වෙනුවෙන් කතා කරන්න ඕන ඔබමයි. අවශ්ය නම් වෙනත් දොස්තර කෙනෙක් මුණගැහෙන්න. ඔබේ හිතේ තියෙන සැකය නැති වෙනකල් උත්සහ කරන්න. |
| 3. හොඳම වෛද්ය කණ්ඩායම තෝරාගන්න | මුලින්ම හම්බවෙන දොස්තර එක්කම ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඕන නෑ. ඔබට කාලය තියෙනවා. ඔබට හිතට පහසු, ඔබව තේරුම්ගන්න, අලුත් ප්රතිකාර ක්රම (ජාන පරීක්ෂණ, සැත්කමට පෙර කරන ප්රතිකාර - Neoadjuvant Therapy) ගැන දන්න වෛද්ය කණ්ඩායමක් තෝරාගන්න. දෙවෙනි මතයක් (second opinion) ගන්න එක කවදාවත් වරදක් නෙවෙයි. |
පිළිකාවෙන් පස්සේ ජීවිතේ සහ මානසික සුවය
පිළිකාව ක්රිස්ටිනාගේ ජීවිතේ ගොඩක් පැතිවලින් වෙනස් කළා. එයා එයාගේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වුණා. එයාගේ ජීවිතෙන් මානසික පීඩනය (stress) සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කළා.
ඒ වගේම එයාට මේ සටන දිනන්න උදව් කරපු හොඳම ආයුධය වුණේ හිනාව. "මම සැත්කම වෙලාවෙයි, ඒකට පස්සෙයි මගේ ජීවිතේ කවදාවත් හිනාවෙලා නැති තරම් හිනාවුණා" කියලා එයා කියනවා.
ඒත් මේ ගමනම හිනාවෙන් පිරුණු එකක් වුණේ නෑ. "පියයුරක් අයින් කරනවා කියන්නේ ශරීරයේ කොටසක් කපා ඉවත් කිරීමක් `(amputation)`. සමහරවිට දොස්තරලා කියයි ඔයා දැන් වඩා ලස්සනයි කියලා, ඒත් ඒක ඔයාට කලින් තිබුණු දේ වගේ නෙවෙයි. ඔයාගේ ශරීරය, හැඟීම්, ආත්මය හැමදේම ඒ වේදනාව ඇතුළේින් යනවා."
ඒ නිසා එයා කියන්නේ, මේ වගේ දෙයකට මුහුණ දෙන හැම තරුණ කාන්තාවක්ම, ඒ වගේම අත්දැකීමක් තියෙන තවත් අය එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න කියලයි. "ඔයාට කතා කරන්න පුළුවන්, ඔයාගේ වේදනාව තේරුම්ගන්න පුළුවන් අය ඕන."
ක්රිස්ටිනාගේ අම්මා නිතරම කියන දෙයක් තියෙනවා, "පිළිකාව කියන්නේ වචනයක් විතරයි, ජීවිතාන්තය දක්වා දෙන දඬුවමක් නෙවෙයි." (Cancer is a word, not a sentence.)
අවසාන වශයෙන්, එයා කියන්නේ පිළිකාවට ඔයාව නිර්වචනය කරන්න දෙන්න එපා කියලයි. "පිළිකාව කියන්නේ ඔයා කවුද කියන එක නෙවෙයි. ඒක ඔයා මුහුණ දෙන දෙයක් විතරයි."
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කලින් හඳුනාගැනීමෙන් ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්. නියමිත කාලයට ඔබේ වෛද්ය පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන් මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- ඔබේ පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් (Family History), ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- ඔබේ පියයුරු වල යම් කිසි අසාමාන්ය වෙනසක් දැනුනොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඔබේ ශරීරය ගැන හොඳම ආරක්ෂකයා ඔබමයි.
- ඔබට දෙවෙනි මතයක් (second opinion) ලබාගැනීමට සෑම අයිතියක්ම තිබෙනවා. ඔබට විශ්වාසවන්ත, පහසු වෛද්ය කණ්ඩායමක් තෝරාගන්න.
- මේ ගමනේදී පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ සහ ඔබ වැනිම අත්දැකීම් ඇති අන් අයගේ සහයෝගය ඉතාමත්ම වැදගත්. තනියම දුක් විඳින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න