දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් හැටියට ඔයා දන්නවා ඇති, දවසට කීප සැරයක්ම ඇඟිල්ලෙන් ලේ ටිකක් අරන් සීනි මට්ටම බලන එක සමහර වෙලාවට කොච්චර කරදරකාරීද කියලා. ඒ වේදනාව, ඒ අපහසුතාවය එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නැහැ. හැබැයි හිතන්නකෝ, ඔයා නිදාගෙන ඉද්දි, වැඩ කරද්දි, ව්යායාම කරද්දි, කෙටියෙන්ම කිව්වොත් දවසේ පැය 24 පුරාම ඔයාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම නොනවත්වාම නිරීක්ෂණය කරන පුංචි උපකරණයක් තිබුණොත් කොහොමද? අන්න ඒ විප්ලවීය තාක්ෂණයට තමයි අපි CGM, ඒ කියන්නේ Continuous Glucose Monitor එකක් කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CGM කියන්නේ?
සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මීටරයක් (glucose meter) වගේ නෙවෙයි, CGM කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම දිවා රෑ නොබලා, ස්වයංක්රීයවම මැනලා වාර්තා කරන දියුණු පද්ධතියක්. මේකෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන, පහළ යන රටාවන් (patterns) සහ නැඹුරුතාවයන් (trends) හඳුනාගන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක්ම මේ හරහා ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටයි ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ දත්ත විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාගේ දියවැඩියාව වඩාත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය පියවර ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ CGM උපකරණ වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ලබාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් (prescription) අවශ්ය වෙනවා.
මේ CGM උපකරණය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ සමට යටින් තියෙන තරලයේ (interstitial fluid) තියෙන ග්ලූකෝස් ප්රමාණය තමයි මේ උපකරණයෙන් මනින්නේ. මේක කෙලින්ම ලේ වලින් මනිනවාට වඩා පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
මේ පද්ධතියේ ප්රධාන කොටස් කීපයක් තියෙනවා:
1. සංවේදකය (Sensor): පුංචි, තුනී කටුවක් වගේ කොටසක්. මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ බඩේ සමට යටින් හෝ අතේ පිටුපස සමට උඩින් අලවලා සවි කරනවා. මේක සවි කරන එක හරිම ඉක්මන්, වේදනාවක් නැති තරම් ක්රියාවලියක්.
2. ට්රාන්ස්මීටරය (Transmitter): මේක අර සංවේදකය උඩින් සවි කරන්නේ. සංවේදකයෙන් මනින ග්ලූකෝස් දත්ත, මේ ට්රාන්ස්මීටරය මගින් රැහැන් රහිතව (wirelessly) මොනිටරයට හෝ ස්මාර්ට් ෆෝන් එකට යවනවා.
3. මොනිටරය හෝ ස්මාර්ට් ෆෝන් ඇප් එක (Monitor/Smartphone App): ට්රාන්ස්මීටරයෙන් එවන දත්ත ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ හරහා. හැම මිනිත්තුවකම, මිනිත්තු 5, 10, 15 වගේ කාල පරතර වලින් ඔයාගේ සීනි මට්ටම කොහොමද කියලා මේකේ තිරයේ පෙන්නනවා.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි, ඔයාගේ සීනි මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වුණොත් (Hypoglycemia) හෝ වැඩි වුණොත් (Hyperglycemia), ඒක ඔයාට alarm එකක් මගින් දැනුම් දීම. මේකෙන් හදිසි අනතුරු ගොඩක් වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ ආයෙ ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් බලන්නම ඕන නැද්ද?
මෙන්න මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. CGM එකක් පාවිච්චි කළා කියලා, සම්ප්රදායික විදිහට ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් සීනි බලන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න බැහැ. CGM උපකරණයේ නිරවද්යතාවය (accuracy) පවත්වාගන්න, දවසකට කීප සැරයක්වත් ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් සීනි මට්ටම බලලා, ඒ අගය CGM එකට ඇතුළත් කරන්න (calibrate) ඕන. ඒ වගේම, සමට සවි කරන සංවේදකය දවස් 3-7 කට සැරයක් මාරු කරන්නත් වෙනවා.
CGM එකක් පාවිච්චි කරන එකේ ප්රධාන වාසි මොනවද?
සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මීටරයකින් ඔයාට ලැබෙන්නේ ඒ මොහොතේ සීනි අගය විතරයි. ඒත් CGM එකකින් ලැබෙන දත්ත ඊට වඩා ගොඩක් එහාට යනවා.
| වාසිය (Advantage) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| රෑ කාලයේ සීනි අඩුවීම හඳුනාගැනීම | ගොඩක් වෙලාවට අපි නිදාගෙන ඉද්දි සීනි අඩුවෙන එක අපිට දැනෙන්නේ නෑ. CGM එකෙන් මේක හඳුනාගෙන alarm එකක් මගින් දැනුවත් කරනවා. |
| කෑම වේල් අතරතුර සීනි ඉහළ යෑම | ප්රධාන කෑම වේල් අතරතුර සීනි මට්ටම කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ කියලා පැහැදිලි චිත්රයක් ලබා දෙනවා. |
| පාන්දර සීනි ඉහළ යෑම (Dawn Phenomenon) | සමහරුන්ගේ උදෑසන සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යනවා. මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න CGM එක උදව් වෙනවා. |
| ආහාර සහ ව්යායාම වල බලපෑම | ඔයා ගන්නා විවිධ ආහාර සහ කරන ව්යායාම වලින් සීනි මට්ටමට වෙන බලපෑම හරියටම තේරුම් ගන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිකාර සැලැස්ම සාර්ථකදැයි බැලීම | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත්, ඉන්සියුලින් ප්රමාණය සහ ජීවන රටාව සාර්ථකද කියලා දිනපතාම තක්සේරු කරගන්න පුළුවන්. |
CGM එකක් පාවිච්චි කරද්දී මේ උපදෙස් ඔයාට උදව්වක් වෙයි
මේ තාක්ෂණයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
| උපදෙස (Tip) | වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? (Why it's important) |
|---|---|
| කැලිබ්රේට් කිරීම (Calibration) හරියට කරන්න | ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් බලන්න කලින් හැමවෙලේම සබන් දාලා අත් හෝදන්න. අපිරිසිදු අත් නිසා වැරදි අගයන් ලැබෙන්න පුළුවන්. |
| අගයන් වල ලොකු පරතරයක් ඇත්නම් | CGM අගයත්, ඇඟිල්ලෙන් බලපු අගයත් අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා නම්, ආයෙමත් අත් හෝදලා ඇඟිල්ලෙන් බලන්න. මේකෙන් ඉන්සියුලින් වැඩිපුර ගැනීමක් වගේ දේවල් වළක්වගන්න පුළුවන්. |
| සීනි ස්ථාවර වෙලාවක Calibrate කරන්න | සීනි මට්ටම වේගයෙන් වෙනස් වෙන (උදා: කෑමට පසු) වෙලාවක Calibrate කරන එකෙන් වළකින්න. උදෑසන හෝ නින්දට පෙර වගේ වෙලාවල් වඩාත් සුදුසුයි. |
| පළවෙනි දවසේ ඉවසීමෙන් ඉන්න | අලුත් සංවේදකයක් (sensor) සවි කළ පළවෙනි දවසේදී අගයන් වල නිරවද්යතාවය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ඒක යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| Trend Arrows දිහා බලන්න | CGM මොනිටරයේ උඩට හෝ පහළට යන ඊතල (arrows) පෙන්නනවා. සීනි මට්ටම ඉහළ යනවාද, පහළ යනවාද, ස්ථාවරද කියලා මේකෙන් පෙන්නනවා. ඉන්සියුලින් ගනිද්දී මේක ගොඩක් වැදගත්. |
| Tylenol (Paracetamol) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න | සමහර CGM වර්ග, Acetaminophen (ලංකාවේ අපි Paracetamol කියලා දන්න බෙහෙත) වලට ප්රතික්රියා දක්වන්න පුළුවන්. ඔබ මේ බෙහෙත ගත්තොත්, ඊළඟ පැය කීපය තුළ CGM අගයන් ගැන සම්පූර්ණයෙන් විශ්වාසය තියන්න එපා. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අසා දැනගන්න. |
මේකේ අවාසි හෝ අවදානම් තියෙනවද?
සෑම තාක්ෂණයකම වගේ, CGM පාවිච්චියේත් සමහර අභියෝග තියෙන්න පුළුවන්.
- තොරතුරු වැඩිවීමෙන් වෙන පීඩනය (Information Overload): නිතරම සීනි අගයන් දකිද්දී සමහරුන්ට මානසික පීඩනයක්, ආතතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Alarm මහන්සිය (Alarm Fatigue): නිතර නිතර alarm වදීම නිසා, විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී, නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ආසාත්මිකතා (Skin Irritation): සංවේදකය අලවන ප්ලාස්ටර් එකට හෝ සංවේදකයටම සමහර අයගේ සම ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
- අපහසුතාවය: ශරීරයේ නිතරම උපකරණයක් සවි කරගෙන ඉන්න එක සමහරුන්ට අපහසුතාවයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, CGM උපකරණ සාම්ප්රදායික ග්ලූකෝස් මීටර් වලට වඩා මිලෙන් අධිකයි. ඒ නිසා මේ තාක්ෂණය හැමෝටම සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CGM කියන්නේ දවසේ පැය 24 පුරාම ඔයාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන දියුණු තාක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටමේ රටාවන් (patterns) හඳුනාගෙන, දියවැඩියාව වඩාත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- CGM එකක් පාවිච්චි කළත්, උපකරණයේ නිරවද්යතාවය සඳහා දවසකට කීප වරක් ඇඟිල්ලෙන් ලේ ගෙන සීනි මැනීම (calibration) අවශ්ය වෙනවා.
- මේකේ වාසි වගේම, මිල අධික වීම, සමේ ආසාත්මිකතා වැනි සමහර අවාසිත් තියෙනවා.
- වැදගත්ම දේ: මේ CGM තාක්ෂණය ඔයාට ගැලපෙනවද, ඒකෙන් ඔයාට ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන්න. කිසිම වෙලාවක අනුන්ගේ උපදෙස් මත මේ වගේ වෛද්ය උපකරණ පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න