මොළේට සැත්කමක් කරන්න ඕනෑ කියලා කිව්ව ගමන් ඕනෑම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් හරි බය වෙන එක, හිත ගැස්සෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒක ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, හැමෝටම පොදු හැඟීමක්. ඒත්, මේ සැත්කම ගැන නිවැරදිව, පැහැදිලිව දැනුවත් වුණාම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැකය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, වෛද්ය විද්යාවේදී `(Craniotomy)` කියලා කියන මේ මොළයේ සැත්කම ගැන හැමදේම.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Craniotomy කියන්නේ?
Craniotomy කියන්නේ ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Neurosurgeon) ඔයාගේ මොළයට ළඟා වෙන්න, හිස් කබලෙන් කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් තාවකාලිකව ඉවත් කරලා, අවශ්ය සැත්කම කරලා, ආයෙමත් ඒ අයින් කරපු අස්ථි කැබැල්ලම නැවත සවි කරන සැත්කමකටයි. මේක ලොකු සැත්කමක්. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ මොළේ ගෙඩියක් (brain tumor) වගේ බරපතළ තත්ත්වයක්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්, නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් හිසට වුණු හානියක් වගේ අවස්ථාවකදීයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් `(Craniectomy)` කියලත් මේ වගේම තව සැත්කමක් තියෙනවනේ, ඒ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.
Craniotomy එකේදී හිස් කබලෙන් අයින් කරන අස්ථි කැබැල්ල එම සැත්කමේදීම නැවත සවි කරනවා. හැබැයි, Craniectomy එකේදී අස්ථි කැබැල්ල අයින් කළාට, ඒක ඒ වෙලාවෙම ආපහු සවි කරන්නේ නෑ. මොකද මොළේ ඉදිමුම (swelling) වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක අඩුවෙනකම් ඉඩ තියන්න ඕන. පස්සේ, වෙනම සැත්කමකින් (`(Cranioplasty)`) තමයි ඒ අස්ථි කැබැල්ල ආයෙත් සවි කරන්නේ.
ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
Craniotomy සැත්කමක් කරන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ සැත්කමක් යෝජනා කළා නම්, ඒකට මේ පහළ තියෙන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
| සැත්කමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් (Tumor) | මොළයේ ඇතිවෙන අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයක් ඉවත් කිරීමට. |
| ලේද කැටියක් (Blood clot) | මොළය ඇතුළේ ලේ කැටි ගැසීමක් ඉවත් කරලා, ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න. |
| රක්තවාහිනී වල ගැටළු | උදාහරණයක් විදියට, රුධිර නාල පුපුරා යාමක් (Aneurysm) හෝ රුධිර නාල ගුලියක් (Arteriovenous malformation) අලුත්වැඩියා කරන්න. |
| මොළයේ ඉදිමුම හෝ පීඩනය | මොළය ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක අඩු කරන්න. |
| අපස්මාරය (Epilepsy) | සමහර දරුණු අපස්මාර තත්ත්වයන් වලදී, රෝගයට හේතුවන මොළයේ කොටස ඉවත් කිරීමට. |
| හිස් කබලේ බිඳීමක් (Skull fracture) | දරුණු අනතුරකින් හිස් කබල බිඳී ගිය විට එය නැවත සකස් කිරීමට. |
සැත්කමට කලින් කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
මේ වගේ ලොකු සැත්කමකට කලින් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම හැමදේම හොඳට සැලසුම් කරනවා. ඔයාටත් ඒකට සහයෝගය දෙන්න වෙනවා.
සැත්කමට කලින් ඔයාට මේ දේවල් කරන්න වෙයි:
- වෛද්යවරයා හමුවීම: ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයත් එක්ක සැත්කම ගැන, ඒකේ අවදානම් ගැන, ප්රතිඵල ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරයි. ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් මේ වෙලාවේ අහලා දැනගන්න.
- පරීක්ෂණ කිහිපයක්: ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ වගේම, මොළයේ තත්ත්වය බලන්න `(MRI)`, `(CT scan)`, `(PET scan)` වගේ imaging tests කරන්නත් නියම කරයි.
- සැත්කමට පෙර උපදෙස්:
- සැත්කමට දවසේ හිස් බඩින් ඉන්න කියයි.
- ඔයා ලේ දියවෙන බෙහෙත් (blood thinners) ගන්නවා නම්, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියයි.
- සමහරවිට ආසාදන වළක්වගන්න ප්රතිජීවක (`(Antibiotics)`) හෝ වෙනත් ඖෂධ කලින්ම පටන් ගන්න කියන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක. ඒක සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම දවසේදී, ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා (`(Anesthesia)`). ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරනවා. ශල්යාගාරයේදී, ඔයාගේ ඔළුවයි, ශරීරයයි හරියටම අවශ්ය විදියට ස්ථානගත කරලා, සැත්කම පටන් ගන්නවා.
1. සූදානම් කිරීම: මුලින්ම, සැත්කම කරන තැන අවට තියෙන කොණ්ඩය ටිකක් කපලා, ඒ ප්රදේශය විෂබීජ වලින් තොර කරන්න හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
2. සම කැපීම: ඊළඟට, වෛද්යවරයා සමේ කැපුමක් යොදනවා.
3. අස්ථිය ඉවත් කිරීම: ඊටපස්සේ, විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා හිස් කබලේ අස්ථියෙන් කුඩා කැබැල්ලක් කපලා, හරිම පරිස්සමෙන් ඉවත් කරනවා. මේ අස්ථි කැබැල්ල පස්සේ ආයෙත් සවි කරන්න ඕන නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව පැත්තකින් තියනවා.
4. මොළයේ සැත්කම: දැන් මොළයට ළඟා වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා සැත්කමට හේතුවුන ගැටලුව (උදා: ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම, ලේ නාලයක් අලුත්වැඩියා කිරීම) විසඳනවා.
5. නැවත සවි කිරීම: මොළයේ සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, අර අයින් කරපු හිස් කබලේ අස්ථි කැබැල්ල හරියට puzzle එකක් වගේ ආයෙමත් තියලා, කුඩා තහඩු සහ ඇණ (plates and screws) වලින් සවි කරනවා. ඊට පස්සේ, සම නැවත මසා දමනවා.
සම්පූර්ණ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැය 3-5 ක් විතර ගතවෙනවා, හැබැයි කරන දේ අනුව ඊට වඩා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ඇහැරලම මේ සැත්කම කරනවාද?
ඔව්, ඒක ඇත්ත. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ සැත්කම ඔයා ඇහැරගෙන ඉද්දී කරන්න වෙනවා. ඒකට කියන්නේ "Awake Craniotomy" කියලා. හිතන්නකෝ, සැත්කම කරන්න ඕන තැන ඔයාගේ කතා කිරීම, පෙනීම, හෝ චලනය පාලනය කරන මොළයේ කොටසක් ළඟ නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට සැත්කම අතරතුර ඒ ක්රියාකාරකම් හරියටම සිද්ධ වෙනවද කියලා බලන්න ඕන. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මොකද මොළයට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම හිස් කබල සහ සම නිර්වින්දනය කරලා තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරන්න, පින්තූරයක් හඳුනාගන්න, නැත්නම් අතක් හොලවන්න කියලා කියයි, ඒ හරහා එයාට නිවැරදි තැන සැත්කම කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට (`(ICU)`) ඇතුළත් කරනවා. එතනදී ඔයාගේ තත්ත්වය (හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, පීඩනය) වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් නිරන්තරයෙන්ම අධීක්ෂණය කරනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාම සාමාන්ය වාට්ටුවකට මාරු කරයි.
- රෝහලේ ගතවන කාලය: සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙනවා.
- විවේකය: මේ කාලේදී ඔළුව ටිකක් උඩින් තියලා ඇඳේ විවේකයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- ගෙදරදී සුවය ලැබීම: ගෙදර ගියාට පස්සේ, විවේකය තමයි වැදගත්ම දේ. සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති 6-8 ක් විතර යනවා. වැඩට යන්න, බර වැඩ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම, Craniotomy එකෙත් යම් අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි නවීන වෛද්ය ක්රම එක්ක මේවා බොහොම අඩුයි. ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම මේවා වළක්වා ගන්න උපරිමයෙන්ම උත්සාහ කරනවා.
විය හැකි අවදානම් අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ ගැලීම (`(Bleeding)`)
- වේදනාව
- ආසාදන (`(Infection)`)
- අපස්මාර තත්ත්ව (`(Seizures)`)
- අංශභාගය (`(Stroke)`)
- හිසරදය
සමහර වෙලාවට දිගු කාලීනව ඇවිදීමේ අපහසුතා, කතා කිරීමේ අපහසුතා, හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවා හරිම විරලයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් ගැන ඔයාට කලින්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ සුවය ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දැනුම් දෙන එක වැදගත්.
| හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න: |
|
| වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: |
|
අවසාන වශයෙන්, Craniotomy කියන්නේ බරපතළ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන, ජීවිත බේරගන්න උදව්වෙන ඉතා වැදගත් සැත්කමක්. සැත්කමෙන් පස්සේ බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණ සුවය ලබා සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම විශ්වාස කරලා, ඔවුන් දෙන උපදෙස් පිළිපැදීම සහ ඕනෑම ගැටලුවකදී ඔවුන්ව දැනුවත් කිරීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Craniotomy කියන්නේ මොළේට ළඟා වෙන්න හිස් කබලේ අස්ථියක් තාවකාලිකව ඉවත් කරලා, ආයෙත් සවි කරන ප්රධාන සැත්කමක්.
- මේක කරන්නේ මොළේ ගෙඩි, ලේ කැටි, සහ අනතුරු වැනි බරපතළ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි.
- සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම සහ හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගැනීම හරිම වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න විවේකය අත්යවශ්යයි. සාමාන්යයෙන් සති 6-8ක් විතර යනවා.
- සුවය ලබන කාලයේදී යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (දැඩි වේදනාව, උණ, fit එකක්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න