ඔයාටත් එකම දේකට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න එක හරිම අමාරුද? පටන්ගන්න වැඩක් හරියට ඉවරයක් කරන්න හිතෙන්නෙම නැද්ද? ඒ එක්කම හිතට ලොකු දුකක්, කලකිරීමක්, කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ ප්‍රශ්න දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේ තත්ත්වයන් දෙක තමයි ADHD සහ විශාදය (depression) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, එකටම ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් දෙකක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ADHD සහ විශාදය (Depression) කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
මේ තත්ත්වයන් දෙක ගැන වෙන වෙනම තේරුම් ගත්තොත්, මේවා අතර සම්බන්ධය තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි.
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෙන තත්ත්වයක්. මේක තියෙන කෙනෙක්ට, ඒක දරුවෙක් වෙන්න පුළුවන්, වැඩිහිටියෙක් වෙන්න පුළුවන්, එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය දිගටම පවත්වාගන්න එක අමාරුයි. ඒ වගේම, පටන්ගත්ත වැඩක් ඉවර කරන්න අමාරු වෙනවා, එක තැනක වැඩි වෙලාවක් ඉන්න බැරි වෙනවා, නැත්නම් වැදගත් දේවල්, හමුවීම් (appointments) වගේ දේවල් අමතක වෙනවා.
විශාදය (Depression) කියන්නේ නිකන්ම වෙලාවකට හිතට එන දුකක් විතරක් නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක්. සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් එක දිගටම පවතින ගැඹුරු දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සහ ජීවිතේ ගැන කලකිරීමක් තමයි විශාදය කියන්නේ. මේ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ, ඉස්කෝලේ වැඩ, රස්සාවේ වැඩ, හරියට නිදාගන්න එක වගේ දේවල් වලටත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ADHD තියෙන දරුවන්ගෙන් 30% කට විතර විශාදය වගේ බරපතල මානසික තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර විශේෂඥයන් කියන විදිහට, ADHD තියෙන අයගෙන් භාගයකටත් වඩා වැඩි පිරිසක් ජීවිතේ කවදා හරි දවසක විශාදයට ප්‍රතිකාර ගන්නවා.
ඇයි මේ තත්ත්වයන් දෙක එකට ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ තත්ත්වයන් දෙකේම සමහර රෝග ලක්ෂණ එක වගේ වීම. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේ තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා හරියටම අඳුනගන්න එකත් අමාරු වෙනවා.
සමහර රෝග ලක්ෂණ එක වගේ නිසා, ඔයාටම හිතාගන්න අමාරුයි මේ තියෙන්නේ ADHD ද, විශාදයද, නැත්නම් දෙකමද කියලා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. එතකොට තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව ADHD වල ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. ඒ වගේම, විශාදය තියෙන කෙනෙක්ටත් එක දෙයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක අමාරුයි. ඒ වගේම, නුරුස්නා ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යන එක, ළමයින්ගේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (hyperactivity) කියන ලක්ෂණ දෙකම ADHD සහ විශාදය යන තත්ත්වයන් දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්.
| පොදු රෝග ලක්ෂණය | ADHD සහ විශාදය (Depression) යන දෙකේදීම පෙනෙන ආකාරය |
|---|---|
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව | වැඩක් කෙරෙහි, පාඩමක් කෙරෙහි, හෝ සංවාදයක් කෙරෙහි අවධානය තබා ගැනීමට නොහැකි වීම. |
| නුරුස්නා බව / කේන්ති යාම | කුඩා දේටත් ඉක්මනින් කේන්ති යාම, සිතේ නොසන්සුන් බවක් දැනීම. |
| නින්දේ ගැටළු | නින්ද නොයාම, නැතහොත් ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම. |
| කෑම රුචියේ වෙනස්කම් | ADHD සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ නිසා කෑම අරුචිය ඇතිවිය හැකි අතර, විශාදය නිසාද කෑම රුචිය අඩු හෝ වැඩි විය හැක. |
අනිත් වැදගත්ම කාරණය තමයි, ADHD තත්ත්වයම විශාදයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් වීම. හිතන්නකෝ, ADHD තියෙන දරුවෙකුට ඉස්කෝලේදී යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙන්න, පාඩම් වැඩ කරන්න අමාරු වෙනවා. වැඩිහිටියෙකුට රස්සාවේදී ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා. මේ විදිහට දිගින් දිගටම සමාජයෙන්, රැකියාවෙන්, අධ්‍යාපනයෙන් බාධාවන් එනකොට හිතට ලොකු පීඩනයක්, කලකිරීමක් ඇතිවෙනවා. කාලයක් යද්දී මේ කලකිරීම සහ බලාපොරොත්තු සුන්වීම විශාදය (Depression) දක්වා වර්ධනය වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
ඒ වගේම මේ තත්ත්වයන් දෙකටම ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන බවත් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදරයෙකුට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මේ සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන පළවෙනිම සහ හොඳම දේ තමයි සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. ඩොක්ටර් තමයි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද, නැත්නම් දෙකමද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර විදිහට ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) කියන දෙකේම එකතුවක් තමයි භාවිතා කරන්නේ.
ප්‍රතිකාර පටන්ගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ වෙලාවට ඩොක්ටර් තීරණය කරන්නේ ඔයාට වැඩිපුරම කරදර කරන තත්ත්වයට මුලින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ADHD නිසා ඇතිවන පීඩනය සහ ආතතිය තමයි ඔයාගේ විශාදයට හේතුව වෙලා තියෙන්නේ නම්, මුලින්ම ADHD වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට විශාදයේ ලක්ෂණත් ඉබේම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | විස්තරය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ADHD සඳහා ඖෂධ | බොහෝවිට මේ සඳහා 'උත්තේජක' (Stimulants) වර්ගයේ ඖෂධ ලබා දෙනවා. මේවායින් මොළයේ අවධානයට සහ සිතීමට උදව් වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය උත්තේජනය කරනවා. හැබැයි මේවායින් කෑම අරුචිය, හිසරදය, නින්ද නොයාම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උත්තේජක නොවන (Non-stimulant) ඖෂධත් තියෙනවා. ඒවා ක්‍රියාත්මක වෙන්න ටිකක් කල් ගියත්, අතුරු ආබාධ අඩුයි. |
| විශාදය සඳහා ඖෂධ | මේ සඳහා 'විෂාදනාශක' (Antidepressants) ඖෂධ නියම කරනවා. මේවා ක්‍රියාත්මක වෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන දරුවන් සහ තරුණ අයව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුයි. මොකද සමහර විට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම වෙනසක් ගැන වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. |
| මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) | මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න, එදිනෙදා ජීවිතයේ අභියෝග වලට (යාළුවො, පවුල, රස්සාව, ඉස්කෝලේ) මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය ක්‍රමවේද ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් ලැබෙනවා. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD සහ විශාදය (Depression) කියන්නේ එකට ඇතිවිය හැකි, එකිනෙකට සම්බන්ධ තත්ත්වයන් දෙකක්.
- රෝග ලක්ෂණ සමහර විට එක සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවන්න.
- නිවැරදි ප්‍රතිකාර ලෙස ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය යන දෙකම ඉතා වැදගත්. මේ දෙකම එකට යනකොට ප්‍රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ඖෂධ පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට සහ තරුණ අයට, ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන හොඳින් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ සහයෝගයත් එක්ක මේ තත්ත්වයන් දෙකම හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන සාමාන්‍ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.