බබා ලැබෙන්න ඉන්නවා කියන්නේ ජීවිතේට ලොකු සතුටක්, අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගේන කාලයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ සතුටත් එක්කම ලොකු දුකක්, බරක්, කනස්සල්ලක් ඔයාගේ හිතට දැනෙනවද? ඔයාට හැමදේම එපා වෙලා, කිසිම දෙයකට හිත යොමු කරන්න බැරුව ඉන්නවද? එහෙම දැනෙන්නේ ඔයාට විතරක් නෙවෙයි. ගර්භණී මව්වරුන් දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට (10% කට වඩා) මේ වගේ මානසික පීඩනයක් දැනෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, හැබැයි අපි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්. අපි මේකට කියන්නේ ගර්භණී සමයේ ඇතිවන විශාදය (Antenatal Depression) කියලා.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ ගර්භණී කාලයේ විශාදය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ගර්භණී කාලය තුළ ඇතිවන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. මේක නිකන් සාමාන්‍යයෙන් දවසක් දෙකක් දැනෙන දුකක් වගේ නෙවෙයි. මේ හැඟීම් දිගටම, සති ගණන් පැවතීම තමයි මෙතන තියෙන ප්‍රශ්නය.
ප්‍රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- දිගටම පවතින දුක, හිස් බවක් දැනීම.
- කිසිම දෙයක් ගැන සතුටක්, උනන්දුවක් නැති වීම.
- හිතට ලොකු බරක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනීම.
- නිතරම වගේ දැනෙන කනස්සල්ල (anxiety).
- කෑම රුචිය අඩුවීම හෝ අධිකව වැඩිවීම.
- නින්ද නොයෑම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම.
- තමන් ගැනම වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිවීම.
- තීරණ ගන්න අපහසු වීම, අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ තත්ත්වයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා තනියම දුක් විඳින්න ඕන නෑ.
ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න එක ඇත්තටම භයානකද?
ඔව්. මේක ගොඩක් අය එච්චර ගණන් නොගන්න දෙයක් වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළ විශාදය ඔයාට වගේම ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒකයි අපි මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
හිතන්නකෝ, ඔයාට විශාදය නිසා හරියට කන්න බොන්න හිතෙන්නෙ නැත්නම්, ඇඟට අවශ්‍ය පෝෂණය ලැබෙන්නේ නෑ. ඒක බබාගේ වර්ධනයට කෙළින්ම බලපානවා. හරියට නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, ඔයාගේ ශරීරය වගේම මනසත් විඩාවට පත්වෙනවා. ඒ ආතතිය (stress) බබාටත් දැනෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් මේ අවදානම් ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| අවදානමට ලක්වන්නේ කවුද? | ඇතිවිය හැකි බලපෑම් මොනවාද? |
|---|---|
| ගර්භණී මව (ඔයා) |
|
| කුස තුළ සිටින දරුවා |
|
මේ දේවල් දැක්කම බය වෙන්න එපා. මේ කියන්නේ මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා තමයි නිසි වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක්ම වැදගත් වෙන්නේ.
ප්‍රතිකාර විදිහට තියෙන්නේ මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මේ කියන්නේ කතාබහ තුළින් කරන ප්‍රතිකාරයක්. පුහුණු උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ හැඟීම්, ප්‍රශ්න ගැන කතා කරලා, ඒවාට මුහුණ දෙන විදිහ ඉගෙන ගන්න එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ විශාද තත්ත්වයන් සඳහා ඩොක්ටර් මහත්තුරු මුලින්ම යොමු කරන්නේ මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයටයි.
2. විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressant Medication): විශාදය දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමටම මානසිකව වැටිලා නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මීට කලිනුත් විශාදය හැදිලා, බෙහෙත් නැවැත්තුවම ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙනවා නම්, ඖෂධ අත්‍යවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකම එකට පාවිච්චි කරනකොට වඩාත් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් ගන්න එක බබාට බලපායිද? හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය!
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා බය වෙනම තැන. "මම බෙහෙත් ගත්තොත් මගේ බබාට මොනවා හරි වෙයිද?" කියන බය හිතට එන එක සාධාරණයි. අපි මේ ගැන විද්‍යාත්මකව බලමු.
උපත් ආබාධ (Birth Defects) අවදානමක් තියෙනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, දැනට කරලා තියෙන පර්යේෂණ වලින් බොහෝ විෂාදනාශක ඖෂධ සහ උපත් ආබාධ අතර සෘජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා නෑ. විශේෂයෙන්ම බහුලව භාවිතා වන SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) වර්ගයේ ඖෂධ (උදා: Prozac, Zoloft) සහ Tricyclic Antidepressants වර්ගයේ ඖෂධ ගත් මව්වරුන්ට උපන් දරුවන්ගේ වර්ධනයේ ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරලා නෑ. හැබැයි, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ටවත් "මේ බෙහෙත් 100%ක්ම ආරක්ෂිතයි" කියලා සහතිකයක් දෙන්න බෑ. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
නොමේරූ දරු උපත් (Premature Labor) අවදානම වැඩිද?
සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා SSRI වර්ගයේ ඖෂධ ගන්න මව්වරුන්ට, අනිත් අයට වඩා සති 36ට කලින් දරුවා බිහිවීමේ ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා කියලා. ඒත් පර්යේෂකයෝ අවධාරණය කරනවා මේ අවදානම කොච්චරවත් ලොකු එකක් නෙවෙයි, ඒ නිසා බෙහෙත් අවශ්යම කෙනෙක් ඒවා නොගෙන ඉන්න ඕන නෑ කියලා. ඒ වගේම, Tricyclic කියන අනිත් ඖෂධ වර්ගය ගත්ත අයට මේ අවදානම තිබිලත් නෑ.
බබාට 'Withdrawal Symptoms' ඒවිද?
මේකත් තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණාවක්. ගර්භණී කාලයේ, විශේෂයෙන්ම අවසාන මාස තුනේදී (third trimester) සමහර විෂාදනාශක (උදා: Paxil) ගන්නකොට, ඉපදුන ගමන් බබාට යම් යම් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට,
- ඇඟ ගැහෙනවා වගේ (Jitteriness)
- වමනය කිරීම
- නිතරම නොසන්සුන්ව ඇඬීම (Irritability)
මේවාට කියන්නේ 'Withdrawal Symptoms' නැත්නම් බෙහෙතෙන් අයින් වීමේ රෝග ලක්ෂණ කියලා. හැබැයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. මේ ලක්ෂණ එන්නේ බෙහෙතේ බලපෑම නිසාද, නැත්නම් වෙන හේතුවක් නිසාද කියලා තාමත් 100%ක්ම පැහැදිලි නෑ. මේ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
දරුවාට කිරි දෙනකොට (Breastfeeding) බෙහෙත් ගන්න එක ප්‍රශ්නයක්ද?
මෙතන නම් තියෙන්නේ ගොඩක් හොඳ ආරංචියක්. මව්කිරි දෙන කාලයේදී විෂාදනාශක භාවිතය ගැන හොඳට පර්යේෂණ කරලා තියෙනවා. ප්‍රතිඵල වලින් පේන්නේ මේ ඖෂධ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් තමයි මව්කිරි හරහා බබාට යන්නේ කියලයි. ඒ ප්‍රමාණය කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, ඒකෙන් බබාට බලපෑමක් වෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම අඩුයි.
"අම්මා කෙනෙක්ගේ මානසික සුවතාවය දරුවාට ගොඩක් බලපානවා. සතුටින්, නිරවුල් මනසකින් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් තමයි දරුවාට ලැබෙන්න ඕන හොඳම දේ. ඒ නිසා, මව්කිරි දෙනවා කියලා අවශ්යම නම් බෙහෙත් නොගෙන ඉන්න එපා" කියලයි වෛද්‍යවරු කියන්නේ.
ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එක ඔයාට වගේම බබාටත් කරන ලොකුම සේවයක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී විශාදය ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- මේ හැඟීම් ගැන ලැජ්ජා නොවී, බය නැතුව ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය හෝ විශ්වාසවන්තම යහළුවෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (ඩොක්ටර්) එක්ක මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන එක. තනියම තීරණ ගන්න එපා.
- ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න එකේ අවදානම, බොහෝවිට ප්‍රතිකාර (විශේෂයෙන් ඖෂධ) ගැනීමෙන් ඇතිවිය හැකි සුළු අවදානමට වඩා වැඩියි.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන්නේ ගොඩක් සාර්ථක, බෙහෙත් නැති ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- ඖෂධ අවශ්යම නම්, ඒවායේ වාසි සහ අවදානම් ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා, දෙන්නටම හොඳම තීරණය ගන්න. ඔයාගේත්, බබාගෙත් ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.