කොන්දේ කැක්කුමක් එක්ක නැගිටින්න, වාඩිවෙන්න, ඇවිදින්න කොච්චර අමාරුද කියලා දන්න කෙනෙක් තමයි ඒ වේදනාව හරියටම දන්නේ. පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණත් "ඌයි" ගෑවෙන මේ දරුණු වේදනාව ඇත්තටම මොකක්ද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන "ඩිස්ක්" එකක ඇතිවෙන ප්රශ්නයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු හැමෝම වගේ කතා වෙන, ඒත් හරියටම නොදන්න මේ ඩිස්ක් එකේ ප්රශ්න ගැන.
මොකක්ද මේ කොන්දේ ඩිස්ක් (Spinal Disk) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක උඩ එක තියපු පුංචි පුංචි ඇට ගොඩක්. මේ ඇට වලට අපි කියනවා කශේරුකා `(vertebrae)` කියලා. හිතන්නකෝ මේ කශේරුකා කියන්නේ ගඩොල් කෑලි වගෙයි කියලා. මේ ගඩොල් කෑලි දෙකක් එකට ගැවෙන්නේ නැතුව, ඒ දෙක අතරින් එහා මෙහා වෙද්දී ඇතිවෙන ගැස්සීම් උරාගන්න, හරියට වාහනයක `shock absorber` එකක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. අන්න ඒ රබර් වගේ පෑඩ් එකට තමයි අපි අන්තර් කශේරුකා මඩල `(intervertebral disk)` නැත්නම් සරලවම "ඩිස්ක්" එක කියලා කියන්නේ.
මේ ඩිස්ක් එකේ කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
1. පිටත තද කොටස: මේක හරිම ශක්තිමත්, තන්තුමය ආවරණයක්. හරියට ටයර් එකක පිට වගේ. අපි මේකට කියනවා `(annulus fibrosus)` කියලා.
2. ඇතුළත මෘදු කොටස: මේක හරියට ජෙල් එකක් වගේ. ඩිස්ක් එකට නම්යශීලී බව දෙන්නේ මේ කොටස. මේකට කියනවා `(nucleus pulposus)` කියලා.
මේ ඩිස්ක් එක නිකන්ම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක කශේරුකා දෙකක් අතර තදින් හිරවෙලා, ඒ වටේ තියෙන බන්ධනී `(ligaments)` සහ මස්පිඬු වලින් හොඳට අල්ලගෙන ඉන්නේ. ඒ නිසා සාමාන්යයෙන් ඩිස්ක් එකක් "ලිස්සලා යනවා" කියන එක එහෙම ලේසියෙන් වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඩිස්ක් එක අපේ කොඳු ඇට පෙළට ආරක්ෂාව දෙනවා වගේම, කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් යන සුෂුම්නාව `(spinal cord)` සහ ඒකෙන් එළියට විහිදෙන ස්නායු `(nerves)` ආරක්ෂා කරන එක.
වයසට යද්දී මේ ඩිස්ක් එකට මොකද වෙන්නේ? අපි පොඩි කාලේ මේ ඩිස්ක් එක ඇතුළේ දියර ගතිය, ජෙල් ගතිය වැඩියි. ඒත් ටිකෙන් ටික වයසට යද්දී, ඒ කියන්නේ තරුණ කාලෙදිම, මේ ඩිස්ක් එකට ලැබෙන ලේ සැපයුම නැතිවෙලා යනවා. එතකොට ඇතුළේ තියෙන මෘදු කොටස ටිකෙන් ටික ඝන වෙන්න, වේලෙන්න පටන් ගන්නවා. මැදි වයසට එනකොට මේ ඩිස්ක් එක හරියට පරණ වෙච්ච රබර් කෑල්ලක් වගේ තද වෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා ඩිස්ක් එකේ පිටත ආවරණය දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
ඩිස්ක් එකක් එළියට පනිනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Herniated Disk)
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් "ඩිස්ක් එක ලිස්සුවා" කියලා කියන තත්ත්වය. හරියටම කිව්වොත් මෙතන වෙන්නේ ඩිස්ක් එක ලිස්සලා යන එක නෙවෙයි, ඩිස්ක් එකේ කොටසක් එළියට පනින එක.
හිතන්නකෝ ඔයා ජෑම් පුරවපු ඩෝනට් එකක් තද කරනවා කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඩෝනට් එකේ දුර්වල තැනකින් ජෑම් ටික එළියට පනිනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. යම්කිසි පීඩනයක්, තෙරපීමක් නිසා ඩිස්ක් එකේ පිටත තද ආවරණය `(annulus fibrosus)` දුර්වල වෙලා, ඉරි තලලා, ඒ අතරින් ඇතුළේ තියෙන ජෙල් එක වගේ කොටස `(nucleus pulposus)` එළියට පනිනවා.
මෙහෙම එළියට පනින ඩිස්ක් කොටස, ඒ ළඟින්ම යන ස්නායුවක් `(nerve)` තද කරනවා. අන්න එතකොට තමයි දරාගන්න බැරි වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ එන්නේ. මුලින්ම කොන්දේ මස්පිඬු තද වෙලා, හරියට හෙලවෙන්නවත් බැරි ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ තදවෙන ස්නායුව දිගේ වේදනාව කකුලට, සමහර වෙලාවට අතට වුණත් යන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 90%ක් විතරම මේ ඩිස්ක් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ කොන්දේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ අපේ තුනටිය හරියේ `(lumbar region)` තමයි. බෙල්ලේ ඩිස්ක් `(cervical region)` වල ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ ඊට වඩා අඩුවෙන්.
| ඩිස්ක් එකේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් හේතු | උදාහරණ |
|---|---|
| හදිසි අනතුරක් හෝ වැරදි ඉරියව්වක් | බර දෙයක් (ගෑස් සිලින්ඩරයක්, වතුර බාල්දියක්) වැරදියට උස්සන එක, එකපාරටම ඇඹරෙන එක, වැටීමක්. |
| වයසට යාම | වයසත් එක්ක ඩිස්ක් එකේ වතුර ගතිය අඩුවෙලා, වියළිලා, දුර්වල වීම. |
| අධික බර / ස්ථුලතාවය | ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට කොඳු ඇට පෙළට දරන්න වෙන බරත් වැඩිවෙනවා. මේක ඩිස්ක් වලට පීඩනයක්. |
| ව්යායාම නොකිරීම / එකතැන වාඩි වී සිටීම | කොන්දේ සහ බඩේ මස්පිඬු දුර්වල වුණාම කොඳු ඇට පෙළට ලැබෙන සවිමත් බව අඩු වෙනවා. |
මේක කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
සාමාන්යෙන් වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට තමයි මේ `(Herniated Disk)` තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි ක්රියාශීලී තරුණ අයටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. පුදුම දේ තමයි, ගොඩක් වයසක අයට, ඒ කියන්නේ ඩිස්ක් එකේ ජෙල් ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා තද වෙච්ච අයට මේ ප්රශ්නය එනවා අඩුයි.
හොඳම ආරංචිය තමයි, හැම ඩිස්ක් එකක් එළියට පැන්නම වේදනාවක් එන්නේ නෑ. සමහර අයගේ `MRI` ස්කෑන් බැලුවම ඩිස්ක් එකේ ප්රශ්න තිබුණත්, ඒ අයට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි එළියට පනින ඩිස්ක් කොටස ස්නායුවක නොගෑවී තියෙන එක.
ඩිස්ක් එක ගෙවෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Degenerative Disk Disease)
මේකත් ගොඩක් අය කතා කරන දෙයක්. ඇත්තටම මේක ලෙඩකට වඩා වයසට යාමත් එක්ක සිදුවෙන ස්වභාවික ක්රියාවලියක්. හරියට අපේ කොණ්ඩේ සුදු වෙනවා වගේ, හම රැලි වැටෙනවා වගේ, අපේ ඩිස්ක් එකත් කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික ගෙවෙනවා, උසින් අඩු වෙනවා, වියළෙනවා. මේකට තමයි අපි ඩිස්ක් ගෙවීමේ රෝගය `(Degenerative Disk Disease)` කියලා කියන්නේ.
මේ ගෙවීම හැමෝටම එක වගේ වෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට මේක ගොඩක් වේගෙන්, බරපතළ විදිහට වෙනවා. විශේෂයෙන්ම,
- දුර්වල මස්පිඬු තියෙන අයට
- වැරදි ඉරියව් වලින් (කුදු ගැහිලා) ඉන්න අයට
- අධික තරබාරු අයට
මේ අයගේ කොඳු ඇට පෙළට නිතරම අනවශ්ය පීඩනයක් එල්ල වෙන නිසා, ඩිස්ක් ගෙවීම ඉක්මන් වෙනවා. මේ ගෙවීම නිසාත් කොන්දේ වේදනාව, තද ගතිය සහ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්. කොන්දේ වේදනාවක් ආවම ඒක නිකන්ම ඇඟමැලි කමට ආපු දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔබට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- දරාගන්න බැරි, දරුණු කොන්දේ වේදනාවක්.
- වේදනාව කකුලක් හෝ අතක් දිගේ පහළට යනවා නම් (විශේෂයෙන්ම විදුලිය වදිනවා වගේ).
- කකුලේ, පාදයේ, අතේ හිරිවැටීමක් හෝ දැනීම අඩු ගතියක් තියෙනවා නම්.
- මස්පිඬු දුර්වල වෙලා, ඇවිදින්න, බරක් උස්සන්න අමාරු නම්.
- වැදගත්ම දේ: මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා නම් හෝ ඒ ප්රදේශයේ දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා නම්, මේක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්න.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් `X-ray` හෝ `MRI` ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරලා, ඔබේ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දේවි. ඒක බෙහෙත් වෙන්න පුළුවන්, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර `(physiotherapy)` වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඉතාම කලාතුරකින් ශල්යකර්මයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ ඩිස්ක් කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන, ගැස්සීම් උරාගන්නා රබර් වැනි පෑඩ් එකක්.
- "ඩිස්ක් එක ලිස්සනවා" `(Herniated Disk)` කියන්නේ ඩිස්ක් එකේ ඇතුළත මෘදු කොටස, පිටත ආවරණය පසා කරගෙන එළියට පැනලා, ළඟ තියෙන ස්නායුවක් තද කිරීමයි.
- වයසට යාම, වැරදි ඉරියව්, බර ඉසිලීම, අධික තරබාරුව සහ ව්යායාම මදිකම ඩිස්ක් ප්රශ්න වලට ප්රධාන හේතු වෙනවා.
- කොන්දේ වේදනාව, කකුල දිගේ යන වේදනාව, හිරිවැටීම සහ මස්පිඬු දුර්වල වීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- කොන්දේ වේදනාව කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වේදනාව දරුණු නම් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- නිසි ව්යායාම කිරීම, ඇඟේ බර පාලනය කරගැනීම සහ නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීමෙන් ඩිස්ක් ප්රශ්න බොහොමයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න