සමහරවිට ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මේ එනලප්රිල් `(Enalapril)` කියන බෙහෙත ලියලා දීලා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි පාවිච්චි කරනවා ඇති නේද? ප්රෙෂර් එකට, හාට් එකේ ප්රශ්න වලට දෙන මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, එනලප්රිල් `(Enalapril)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට (high blood pressure) සහ හෘදයාබාධ වැනි හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වන (heart failure) තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයකින් පස්සේ හදවතට තවත් හානි වෙන එක නවත්තන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ අපේ ලේ නහර ටිකක් සැහැල්ලු කරන එක. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන බර ගතිය අඩු වෙනවා, හදවතට ලේසියි. මේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ `(ACE inhibitors)` කියන කාණ්ඩයට.
ඔයා සමහරවිට මේක `(Epaned)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දැකලා ඇති. ඒත් තව වෙනත් විවිධ නම් වලින් එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තිබ්බොත් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේ බෙහෙත ඔයාට පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද මේ දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් ඔයාට ඕන වෙන්න පුළුවන්. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- ඔයාට ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝගයක් `(Bone marrow disease)` තියෙනවද?
- හදවතේ හරි ලේ නහර වල හරි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- ඔයා විශේෂ ආහාර පාලනයක ඉන්නවද? උදාහරණයක් විදියට, ලුණු අඩු කරපු කෑම වගේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලකමක්, උදාහරණයක් විදියට ලූපස් `(Lupus)` වගේ රෝගයක් තියෙනවද?
- වකුගඩු වල හරි අක්මාවේ හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) සාමාන්යයෙන් අඩු මට්ටමකද තියෙන්නේ?
- කලින් කවදාහරි ඔයාගේ දිව, මූණ, හෝ තොල් ඉදිමිලා, ඒ එක්කම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, කෑම ගිලින්න බැරි වෙලා, කටහඬ වෙනස් වෙලා, උගුර හිරවෙනවා වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- එනලප්රිල් වලට හරි, වෙනත් `(ACE inhibitor)` කාණ්ඩයේ බෙහෙතකට හරි, කෘමි සත්තුන්ගේ විෂකට, යම්කිසි කෑම වර්ගයකට, කෘත්රිම පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, ආහාර කල් තියාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් `(allergic reaction)` ඇවිත් තියෙනවද?
- මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද?
මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියටම ගැළපෙන විදියට ප්රතිකාරය සැලසුම් කරන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් විදියට තමයි තියෙන්නේ. කටින් තමයි බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දීලා තියෙන විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
බෙහෙත මැනලා ගන්න ෆාමසියෙන් දෙන විශේෂ සිරින්ජරයක් `(oral syringe)`, විශේෂ හැන්දක්, නැත්නම් ඩ්රොපර් එකක් `(dropper)` පාවිච්චි කරන්න.
ගෙදර තියෙන සාමාන්ය තේ හැඳි, කෑම කන හැඳි වලින් බෙහෙත් මනින්න එපා. ඒවගෙන් හරියටම ප්රමාණය මැනගන්න බැරි නිසා, මාත්රාව අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ බඩට අප්සට් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බොන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකම්ම, එයා කියපු විදියට දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. මාසෙක වගේ පොඩි බබාලටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දෙනවා, හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂණ ක්රමවේද අනුගමනය කරන්න ඕන.
වැරදිලා හරි ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට කතා කරන්න හරි, විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න හරි අමතක කරන්න එපා.
මේකත් මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා. එකම ලෙඩේ තියෙනවා වගේ පෙනුනත්, ඒක එයාලට භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව ළඟයි වගේ නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැළපෙන්නේ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, එනලප්රිල් එක්ක එකට ගත්තම යම් යම් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා වෙන මොන බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැම එකක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- විශේෂයෙන්ම, `Sacubitril; valsartan` කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේ එනලප්රිල් බෙහෙත කොහෙත්ම ගන්න එපා.
ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එනලප්රිල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- අධික රුධිර පීඩනයට, හදවත් රෝග වලට, හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙනවට දෙන සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- වතුර පෙති කියලා අපි සාමාන්යයෙන් කියන `(Diuretics)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග.
- ලිතියම් `(Lithium)` කියන බෙහෙත.
- වේදනාවටයි, ශරීරයේ ඉදිමුමටයි දෙන `(NSAIDS)` කියන බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණ විදියට: ඉබියුප්රොෆෙන් `(ibuprofen)`, නැප්රොක්සෙන් `(naproxen)` වගේ).
- පොටෑසියම් ලවණ `(Potassium salts)` හරි පොටෑසියම් අඩංගු අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය `(potassium supplements)` හරි.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර මහත්තයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්තුවා), ඔයා ගන්න පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිව කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද ඒ දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක එකතු වෙලා අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී, ඔයා තවත් කරුණු කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහෙන්න. දොස්තර කියන විදියට ගෙදරදී ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකත් මැනලා බලන්න. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක කොච්චර මට්ටමක තියෙන්න ඕනද, මොන වගේ අවස්ථාවකදීද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියලා අහලා හරියටම දැනගන්න. ඔයාට හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙනවා වගේ, වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයාට හරියටම අයිඩියා එකක් එනකම් වාහන එලවන්න, ලොකු මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, හිත එක තැනක තියාගෙන කරන්න ඕන වැදගත් වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරටම නැගිටින්න, එකපාරටම වාඩිවෙන්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. මත්පැන් බිව්වොත් මේ නිදිමත ගතියයි කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- කාන්තාවන් විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන දෙයක් තමයි, ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා දැනටමත් ගැබ් අරගෙන කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවට ඉතාම දරුණු විදියේ අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
- ඔයාට හොඳටම බඩ එළියේ යනවා නම් (severe diarrhea), වමනේ යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අධික විදියට දාඩිය දානවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවුණාම, මේ බෙහෙත ගන්න එක ඔයාට භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙන විදියකට උපදෙස් දීලා නැත්නම්, කෑමට දාන ලුණු වෙනුවට පාවිච්චි කරන දේවල් (salt substitutes) ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්න අතරේ, ඔයාට කැස්සක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, නැත්නම් ඇඟේ වේදනාවක් හැදුනොත්, ඔයා තනියම ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න කලින් දොස්තරගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. මොකද සමහර ඒ වගේ බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් වලින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක අනවශ්ය විදියට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, එනලප්රිල් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර භයානක නෑ.
මේ දේවල් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා `(Allergic reactions)` හරි ඇන්ජියෝඑඩීමා `(angioedema)` කියන තත්ත්වය හරි: ඒ කියන්නේ, හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත්, හෝ කකුල් ඉදිමීම, කෑම ගිලින්න හරි හුස්ම ගන්න හරි අමාරු වෙන එක. මේක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩිවීම `(High potassium level)`: මස්පිඬු වල දුර්වලකමක් දැනීම, හදවතේ ගැස්ම එකපාරටම වේගවත් වීම හරි අක්රමවත් වීම හරි.
- වකුගඩු වලට හානිවීම `(Kidney injury)`: මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, හෝ කකුල් ඉදිමීම.
- රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩුවීම `(Low blood pressure)`: අධික කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ ලක්ෂණ.
- අක්මාවට හානිවීම `(Liver injury)`: බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ වේදනාවක් දැනීම, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාටට මළපහ පිටවීම, තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි මුත්රා පිටවීම, හමයි ඇසුයි කහ පාට වීම, අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් දැනීම.
මේ දේවල් සාමාන්යයෙන් භයානක නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරයිනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- කැස්ස (සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා වියළි කැස්සක් එන්න පුළුවන්)
- කරකැවිල්ල
- හිසරදය
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ පොදුවේ දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කීපයක් විතරයි. මීට අමතරව ඔයාට වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක්, වෙනසක් ඔයාගේ ඇඟට දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් උපදෙස් ගන්න. සමහර රටවල් වල `FDA` (ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) වගේ ආයතන වලට අතුරු ආබාධ ගැන දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ ගැන කියන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ටයි, ඔයා ගෙදර ඇති කරන සත්තුන්ටයි අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත ෆ්රිජ් එකේ හරි කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) හරි තියන්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක බෙහෙත ගල් කරවන්න (freeze) එපා.
- හොඳටම රස්නේ තැන් වල, අව්ව කෙලින්ම වදින තැන් වල තියන්නත් එපා.
ෆ්රිජ් එකේ තියනවා නම් (මේක තමයි වඩාත් සුදුසු): ෆ්රිජ් එකේ තියන්න. බෙහෙත් බෝතලේ කල් ඉකුත් වුණු දිනය (expiration date) ආවම, ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් ටික විසික් කරන්න.
කාමර උෂ්ණත්වයේ තියනවා නම්: මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ දවස් 60ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්. එහෙම තියනවා නම්, දවස් 60කින් පස්සේ හරි, බෙහෙතේ කල් ඉකුත් වුණු දිනය ආවම හරි (මේ දෙකෙන් කලින් එන දිනය අනුව) ඉතුරු බෙහෙත් ටික විසික් කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපියේ තියෙන්නේ මේ බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. හැම විස්තරයක්ම මේකේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ එනලප්රිල් බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන්, හරි ඔයාට සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
ඉතින්, එනලප්රිල් `(Enalapril)` කියන්නේ ගොඩක් ප්රයෝජනවත් බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම අධික රුධිර පීඩනයටයි, හෘදයේ සමහර රෝග තත්ත්වයන්ටයි ප්රතිකාර කිරීමේදී. හැබැයි, මේ බෙහෙත හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, කියන වෙලාවට, කියන ප්රමාණයට පාවිච්චි කරන එක, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන එක, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගැළපෙනවද කියලා දොස්තර එක්ක කතා කරන එක වගේ දේවල් ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක්, හිතේ සැකයක් මේ බෙහෙත ගැන ආවොත්, කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජ නැතුව, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. මොකද ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි මේ ලෝකේ තියෙන වටිනාම දේ!
` enalapril, high blood pressure, heart failure, ACE inhibitor, medication side effects, drug interactions, blood pressure medication
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න