අපිට ගොඩක් සමීප, ආදරය කරන කෙනෙක් නැති වුණාම දැනෙන වේදනාව, ඒ පාළුව වචන වලින් කියන්න අමාරුයි නේද? ඒ වගේම හදිසි අනතුරකින්, ස්වභාවික විපතකින් අපේ ජීවිතේට ලොකු පාඩුවක් වුණාමත් ඒ වගේමයි. මේ විදිහට ඇතිවෙන ගැඹුරු දුක, වේදනාව තමයි අපි "ශෝකය" කියලා කියන්නේ. මේක සාමාන්ය දෙයක්, හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ දුක දරාගන්න බැරි තරම් බරක් වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ශෝකය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක දරාගන්න අපිට උදව්වක් ගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා.
මොකක්ද මේ ශෝක උපදේශනය (Grief Counseling) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශෝක උපදේශනය කියන්නේ ඔයාට දැනෙන මේ ගැඹුරු දුක, වේදනාව එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන වෘත්තීය මට්ටමේ ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඔයාගේ හිතට දැනෙන හැඟීම් එක්ක සටන් නොකර, ඒවා තේරුම් අරගෙන, ඒ අලුත් යථාර්ථයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න මේ උපදේශනයෙන් මග පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
මනෝ වෛද්යවරියක් වන එලිසබෙත් කියුබ්ලර්-රොස් 1969 දී ශෝකයේ ප්රධාන අවධි පහක් හඳුන්වලා දුන්නා. හැමෝම මේ හැම අවධියක්ම පිළිවෙළට පහු කරන්නේ නැති වුණත්, මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- ප්රතික්ෂේප කිරීම (Denial): "නෑ, මෙහෙම දෙයක් වෙන්න බෑ" කියලා හිතෙන එක.
- කේන්තිය (Anger): "ඇයි මටම මෙහෙම වුණේ?" කියලා තමන් ගැන, අනිත් අය ගැන, දෙවියන් ගැන පවා තරහක් ඇතිවෙන එක.
- කේවල් කිරීම (Bargaining): "මම මෙහෙම කළා නම්, එයා තාම ඉන්නවා" වගේ දේවල් හිතමින් සිදුවීම වෙනස් කරන්න උත්සාහ කරන එක.
- විශාදය/ගැඹුරු දුක (Depression): දැඩි කනගාටුවක්, තනිකමක්, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැති ගතියක් දැනෙන එක.
- පිළිගැනීම (Acceptance): පාඩුව සිදුවූ බව පිළිගෙන, ඒ යථාර්ථයත් එක්ක ඉදිරියට යන්න හිත හදාගන්න එක.
මතක තියාගන්න, හැමෝම දුක්වෙන විදිය එකිනෙකාට වෙනස්. මේකට නියමිත කාලයක්වත්, පිළිවෙළක්වත් නෑ. සමහරු මේ අවධි දෙක තුනක් අත්විඳිනවා, තවත් කෙනෙක් වෙනස්ම විදියකට මේ දුක අත්විඳින්න පුළුවන්.
මේ කාලයේදී ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- දැඩි කම්පනයක් දැනීම
- සිදු වූ දේ අදහාගන්න බැරි වීම
- කාංසාව (Anxiety) සහ නොසන්සුන්කම
- දැඩි මානසික පීඩනය
- නින්ද නොයෑම
- කෑම අරුචිය
මේ හැඟීම් එක්ක ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම ඔයාට අපහසු නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට උදව්වක් අවශ්යයි කියන එකයි. සමහරු මාස 6ක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත් වුණත්, සමහරුන්ට අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
ශෝකයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අපි අත්විඳින පාඩුවේ ස්වභාවය සහ ඒ පුද්ගලයා හෝ දෙය එක්ක තිබුණු සම්බන්ධතාවය අනුව ශෝකයේ ස්වභාවයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් ගැන.
සංකීර්ණ ශෝකය (Complicated Grief)
බොහෝ දෙනෙක් කාලයත් එක්ක මේ දුක කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙන ගන්නවා. ඒත් සමහර අයට (ආසන්න වශයෙන් 15%කට) මේ දුක අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යනකල්, ඉතාම දරුණු විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා සංකීර්ණ ශෝකය (Complicated Grief) කියලා. මේකෙදි දෛනික ජීවිතේ වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමටම මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්.
| සංකීර්ණ ශෝකයේ (Complicated Grief) ලක්ෂණ | |
|---|---|
| දැඩි සහ නොනවතින දුකක් සහ මානසික වේදනාවක් දැනීම. | නැතිවූ පුද්ගලයා නැවත මුණගැහෙන්න තිබුණා නම් කියා නිතරම සිතීම. |
| ජීවිතය හිස් බවක්, බලාපොරොත්තු සුන් වූ ගතියක් දැනීම. | නැතිවූ පුද්ගලයා ගැන හෝ ඔහු/ඇය මියගිය ආකාරය ගැන නිතරම සිතීම. |
| නැතිවූ පුද්ගලයාගේ හොඳ මතකයන් පවා සතුටින් මතක් කිරීමට අපහසු වීම. | නැතිවූ පුද්ගලයා මතක් වෙන ඕනෑම දෙයක් (ස්ථාන, බඩු බාහිරාදිය) මග හැරීම. |
| තමන් කවුද කියන හැඟීම අඩු වී යාම, තමන්ගේ අනන්යතාවය නැතිවුණා වගේ දැනීම. | මිතුරන්ගෙන් සහ පවුලේ අයගෙන් ඈත් වී තනිවම සිටීමට උත්සාහ කිරීම. |
කම්පන සහගත ශෝකය (Traumatic Grief)
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හිතවතෙක් හදිසි අනතුරකින් වගේ නොසිතූ විරූ විදියට නැති වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඒ සිදුවීම ඇස් දෙකෙන් දැක්කොත් දැනෙන හැඟීම කොයි වගේද කියලා. මේ වගේ අවස්ථාවක ඇතිවෙන ශෝකය කම්පන සහගත ශෝකය (Traumatic Grief) ලෙස හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේ හැඟීම් සමහරවිට සිදුවීමෙන් පැය ගාණකට, දවස් ගාණකට, සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක දරාගන්න ඉතාම අමාරු, බිය උපදවන සුළු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙවැනි තත්ත්වයක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උදව් ඉල්ලන්න.
බිඳුණු හදවතේ සින්ඩ්රෝමය (Broken Heart Syndrome)
ශෝකය නිසා කෙනෙක් මියයනවා අඩු වුණත්, හදිසි කම්පනයක් නිසා ඇතිවෙන අධික මානසික පීඩනය හදවතට බලපාන්න පුළුවන්. හිතට දරාගන්න බැරි දුකක් දැනුණාම, ශරීරයෙන් අධික ලෙස ආතති හෝමෝන (stress hormones) නිකුත් වෙනවා. මේ නිසා හදවතේ කොටසක් ඉදිමිලා, රුධිරය පොම්ප කරන රටාව අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්. හරියට හෘදයාබාධයක් වගේ පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේකට තමයි බිඳුණු හදවතේ සින්ඩ්රෝමය (Broken Heart Syndrome) කියන්නේ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, බොහෝ දෙනෙක් සති කිහිපයකින් සුවය ලබනවා.
ශෝකය සහ විශාදය (Depression) අතර සම්බන්ධය
ශෝකයේදී දැනෙන සතුටක් නැතිකම, කාංසාව, බලාපොරොත්තු සුන්වීම වගේ ලක්ෂණ විශාදයේ (Depression) ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. හැබැයි මේ තත්ත්ව දෙක, දෙකක්. නමුත්, ශෝකය නිසා කෙනෙක්ට විශාදය තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නත්, ඒ නිසා ශෝකය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්, මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ශෝක උපදේශනයේදී භාවිතා වන ක්රම මොනවද?
ශෝක උපදේශනයේ ප්රධාන අරමුණු හතරක් තියෙනවා:
- සිදුවූ පාඩුව යථාර්ථයක් බව පිළිගැනීමට උදව් කිරීම.
- ශෝකයේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට මග පෙන්වීම.
- නැතිවූ පුද්ගලයා නොමැතිව ජීවිතයට හැඩගැසීමට උදව් කිරීම.
- නැතිවූ පුද්ගලයා සමඟ තිබූ බැඳීම හදවතේ තියාගෙනම, ජීවිතයේ ඉදිරියට යාමට ක්රම සොයා දීම.
මේ සඳහා මනෝ විද්යාඥයින් හෝ උපදේශකවරුන් සංජානන චර්යා ප්රතිකාර (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) හෝ මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) වැනි ක්රම භාවිතා කරනවා.
| උපදේශන ක්රමවේදය | විස්තරය |
|---|---|
| කතාබහට යොමු කිරීම | සිදුවූ පාඩුව ගැන, නැතිවූ පුද්ගලයා ගැන, මරණයට හේතු වූ කරුණු ගැන කතා කරන්න ඔයාව දිරිමත් කරනවා. |
| හැඟීම් හඳුනාගැනීම | ඔයාට දැනෙන හැඟීම් (දුක, තරහ, වරදකාරී හැඟීම) විස්තර කරන්න කියනවා. |
| වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග | උපන් දින, සංවත්සර වගේ විශේෂ දවස් වලට මුහුණ දෙන්න coping strategies හදලා දෙනවා. |
| අහිතකර චර්යා හඳුනාගැනීම | දෛනික ජීවිතයට හානි කරන අහිතකර හැසිරීම් හඳුනාගෙන ඒවායින් මිදෙන්න උදව් කරනවා. |
| නව අනන්යතාවයක් ගොඩනැගීම | නව සබඳතා ගොඩනගා ගැනීමට සහ ජීවිතයේ අලුත් අනන්යතාවයක් ගොඩනගා ගැනීමට උදව් කරනවා. |
දරුවන්ට ශෝකය දරාගන්න උදව් කරන්නේ කොහොමද?
වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමයි ශෝකය අත්විඳින්නේ වෙනස් විදියකට. එයාලට මුලදී සිදුවූ පාඩුව සහ ඒකෙන් තමන්ගේ ජීවිතේට වෙන බලපෑම තේරෙන්නේ නෑ. එයාලා දුක් වෙන්න ඉගෙන ගන්නේ වැඩිහිටියන් දිහා බලලා. ඒ නිසා, දරුවෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරද්දී අවංකව, සෘජුව කතා කරන එක වැදගත්.
පවුලේ කිට්ටු කෙනෙක් නැති වුණොත්, නිරෝගී විදියට දුක දරාගන්න ඉගෙන ගන්න ළමා උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඒ වගේම පවුලක් විදියටම උපදේශනයට (family therapy) සහභාගී වෙන්නත් පුළුවන්. කතන්දර කීම, සෙල්ලම් කිරීම වගේ ක්රියාකාරකම් හරහාත් දරුවාට මේ පාඩුව තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
උපදේශනය සඳහා යොමු වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දැනෙන දුක දරාගන්න බැරි තරම්, දවස ගානේ කරන වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරම් ඔයාව පීඩාවට පත් කරනවා නම්, වෘත්තීය සහාය ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. උදව් ඉල්ලන්න ඉක්මන් වැඩියි කියලාවත්, පරක්කු වැඩියි කියලාවත් දෙයක් නෑ. ඒත් කොච්චර ඉක්මනට උදව් ඉල්ලනවද, ඔයාට ඒ තරම් ඉක්මනට මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය ශක්තිය ගොඩනගා ගන්න පුළුවන්.
ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, සුදුසුකම් ලත් මනෝ විද්යාඥයෙක්ට හෝ උපදේශකවරයෙක්ට යොමු වෙන්න. රජයේ රෝහල් වල මානසික සෞඛ්ය ඒකක වලිනුත් මේ සඳහා සහය ලබාගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව, උදව්වක් ඉල්ලන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හිතවතෙක් නැති වුණාම ශෝක වීම කියන්නේ ඉතාම සාමාන්ය දෙයක්. ඒක දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- හැම කෙනෙක්ම ශෝකය අත්විඳින විදිය සහ ඒකට ගතවෙන කාලය වෙනස්. ඔයාව අනිත් අයත් එක්ක සසඳන්න එපා.
- ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරම් දුක දරුණු නම්, වෘත්තීය සහාය ලබාගන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හොඳට කන්න, පුළුවන් විදියට ව්යායාම කරන්න, ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න.
- ඔයාට ඔයා ගැනම ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න. සුවවෙන්න කාලය දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න