ඔබ විෂාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) කියන තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම Lexapro, ඒ කියන්නේ Escitalopram කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ හිතේ සමහරවිට ප්රශ්නයක් ඇති, "ඉඳලා හිටලා පොඩි ඩ්රින්ක් එකක් ගත්තට කමක් නැද්ද?" කියලා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඒත් ඇත්තටම මේ බෙහෙත් එක්ක මත්පැන් පාවිච්චි කරන එක කොච්චර හොඳ දෙයක්ද? අපි මේ ගැන අද විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Lexapro කියන්නේ?
Lexapro කියන්නේ Escitalopram කියන ඖෂධයේ වෙළඳ නාමය. මේක විෂාදය සහ කාංසාව වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තරලා නිතරම නිර්දේශ කරන බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනය කරන්න මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනිකයට මේ බෙහෙතින් උදව්වක් දෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් සෙරටොනින් මට්ටම මොළයේ වැඩිපුර වෙලාවක් තියාගෙන, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් මට්ටමක පවත්වා ගන්න උදව් කරනවා.
හැබැයි, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, වෛද්යවරුන්ගේ ප්රධානම නිර්දේශය තමයි, මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඈත් වෙලා ඉන්න කියන එක. ඒකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මත්පැන් නිසා ඔයාගේ බෙහෙත හරියට වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ දෙක එකතු වීම භයානක ප්රතිඵල ගෙන එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මත්පැන් නැතුව, Lexapro වල සාමාන්ය අතුරු ආබාධ මොනවද?
මත්පැන් නැතුව වුණත්, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේ Lexapro වලටත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නෙ නෑ, සමහර අයට විතරයි එන්නේ. ඒ වගේම කාලයක් යනකොට මේවායින් ගොඩක් දේවල් නැතිවෙලා යනවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| බහුලව දැකිය හැකි | ඔක්කාරය, කට වියළීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, නින්ද නොයාම හෝ අධික නිදිමත ගතිය, සහ හිසරදය. |
| තරමක් දුර්ලභ | ලිංගික ආශාව අඩුවීම, ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු වැනි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඉතාමත්ම සැලකිලිමත් විය යුතු | ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයගේ විෂාදය තවත් වැඩිවෙන්න හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. |
භයානක විය හැකි සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome)
SSRI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිසා ඇතිවිය හැකි ඉතාම දුර්ලභ, නමුත් ඉතාම භයානක තත්ත්වයක් තමයි මේ. සිරුරේ සෙරටොනින් මට්ටම අනවශ්ය විදිහට වැඩි වුණාම තමයි මේක හැදෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වැඩි කළාම මේ අවදානම මතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔබට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අලුතින් පටන් ගත්ත බෙහෙතක් එක්ක ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. අවශ්ය නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Serotonin Syndrome එකේ ලක්ෂණ:
- දැඩි හිසරදය
- පාචනය
- හිතට නොසන්සුන් බවක් දැනීම
- ව්යාකූල බව
- නින්ද නොයාම
- ඇස් වල කලු ඉංගිරියාව ලොකු වීම (Dilated pupils)
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- අධික රුධිර පීඩනය
- මාංශ පේශී තද වීම, වෙව්ලීම හෝ පාලනයක් නැති වීම
තත්ත්වය දරුණු වුණොත් අධික උණ, වලිප්පුව (seizures), සිහි නැති වීම වැනි දේත් වෙන්න පුළුවන්. මෙය ජීවිතයට පවා හානිදායක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
Lexapro එක්ක මත්පැන් ගත්තම මොකද වෙන්නේ?
මත්පැන් කියන්නෙත් මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය වෙනස් කරන දෙයක්. Lexapro කියන්නෙත් ඒ වගේම දෙයක්. මේ දෙක එකතු වුණාම වෙන්නේ අපි නොහිතන ප්රතිඵල එන්න පුළුවන් එකයි.
මත්පැන් එක්ක Lexapro ගත්තම, බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික නිදිමත: ඔබට සාමාන්යයෙන් දැනෙනවට වඩා වැඩිපුර නිදිමතක් එන්න පුළුවන්.
- අවධානය අඩු වීම: ඔයාගේ අවධානය සහ සීරුවෙන් ඉන්න තියෙන හැකියාව ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- ශරීරයේ පාලනය අඩු වීම: ඇවිදිනකොට, වැඩක් කරනකොට ශරීරය හරියට පාලනය කරගන්න බැරි ගතියක් එන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට බීලා වගේ දැනෙන්නෙ නැති වුණත්, ඔයාගේ ප්රතිචාර දක්වන වේගය (reaction time) ගොඩක් අඩු වෙලා. මේ වගේ වෙලාවක වාහනයක් පදවන එක, යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරන එක වගේ දේවල් ඉතාම භයානකයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව (judgment) දුර්වල වෙලා, නොහිතන, අවදානම් තීරණ ගන්න ඔයාව පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
මත්පැන් සහ විෂාදය අතර තියෙන සම්බන්ධය
ගොඩක් අය හිතන්නේ මත්පැන් කියන්නේ හිතේ දුක, පීඩනය නැති කරගන්න තියෙන හොඳම දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒකේ අනිත් පැත්ත.
මත්පැන් කියන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය අඩපණ කරන (depressant) දෙයක්. කෙටි වෙලාවකට ඔයාට හොඳක් දැනුනත්, දිගු කාලීනව මත්පැන් නිසා ඔයාගේ විෂාදය තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ට මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩියි. මේ දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා භයානක චක්රයක් (vicious cycle) හදනවා. ඔයා මත්පැන් පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ Lexapro බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. බෙහෙත වැඩ නොකරනකොට, විෂාදය වැඩි වෙනවා. විෂාදය වැඩිවෙනකොට, ඔයා ආයෙමත් මත්පැන් වලට යොමු වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එකයි.
වැදගත්ම දේ: මත්පැන් නිසා ඔයාගේ විෂාදය වැඩි වෙලා, බෙහෙතත් වැඩ නොකරනකොට, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක්ට මේ ගැන කියන්න.
එහෙනම්, ඉඳලා හිටලා පොඩි ඩ්රින්ක් එකක්වත් ගන්නම බැරිද?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ ප්රශ්නයක්. සමහර වෛද්යවරුන් හිතනවා, රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර නම්, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් නැත්නම්, "ප්රමාණය දැනගෙන" බොන එක සමහරවිට ලොකු ගැටළුවක් නොවෙන්න පුළුවන් කියලා.
"ප්රමාණය දැනගෙන බීම" (Moderate drinking) කියන්නේ මොකක්ද?
- කාන්තාවන් සඳහා: දිනකට එක් සම්මත පානයක් (one standard drink).
- පිරිමි සඳහා: දිනකට සම්මත පාන දෙකකට වඩා නොවැඩි ප්රමාණයක්.
"සම්මත පානයක්" කියන්නේ බියර් මිලිලීටර් 350ක් (කෑන් 1ක් පමණ), වයින් මිලිලීටර් 150ක් (වයින් ග්ලාස් 1ක් පමණ) හෝ සැර මත්පැන් (Hard liquor) මිලිලීටර් 45ක් (ෂොට් 1ක් පමණ) වෙනවා.
හැබැයි, ඔයා එහෙම දෙයක් ගැන හිතනවටත් කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න ඕන. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය, වෙනත් ලෙඩ රෝග, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දන්න නිසා, ඔයාට ඒක සුදුසුද නැද්ද කියලා හොඳම උපදෙස දෙයි.
කවදාවත්, මත්පැන් බොන්න ඕන නිසා Lexapro බෙහෙත එක දවසකට හරි නවත්වන්න එපා. මේ බෙහෙත් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, හැමදාම එකම වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්නම ඕන. බෙහෙත නවත්වලා ආයෙ පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ විෂාදය හෝ කාංසාව තත්ත්වය එකපාරටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් බලපාන අතුරු ආබාධ
Lexapro වල සාමාන්ය අතුරු ආබාධ (ඔක්කාරය, නිදිමත) ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම පොදුයි. නමුත් කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් බලපාන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයෙන් අක්රමවත් ලෙස රුධිර වහනය වීමක් හෝ සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුතාවයක් (inability to reach orgasm) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීම ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබ Lexapro (Escitalopram) වැනි විෂාදනාශක (antidepressant) ඖෂධයක් ගන්නවා නම්, මත්පැන් වලින් වැළකී සිටීම තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂාකාරී.
- මත්පැන් සහ Lexapro එකතු වීමෙන් නිදිමත, අවධානය අඩු වීම වැනි අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන අතර, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් මගින් ඔබේ විෂාදය හෝ කාංසාව තත්ත්වය දිගු කාලීනව තවත් නරක අතට හැරවිය හැකියි.
- මත්පැන් පානය කිරීම සඳහා කිසිම විටෙක ඔබේ ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න එපා. එය ඉතා භයානකයි.
- ඔබට මත්පැන් පානය කිරීමේ අවශ්යතාවක් හෝ ඒ ගැන ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, කිසිදු පැකිලීමකින් තොරව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඔබේ සෞඛ්යය ගැන හොඳම තීරණය ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ එවිටයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න