හදිසියේ හදවත නතර වුණොත්? මේ LifeVest ) එකෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ හදවතේ රිද්මයේ භයානක වෙනසක් තියෙනවා, ඒ නිසා ඕනම වෙලාවක හදවත එකපාරටම නතර වෙන්න පුළුවන් කියලා ඩොක්ටර් ඔයාට කිව්වොත් කොහොම හැඟීමක් ඇතිවෙයිද? ඇත්තටම ඒක ටිකක් බය හිතෙන කතාවක්. ඒත්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක, ඒ වගේ අවදානමක් තියෙන අයට ආරක්ෂාව සලසන්න පුළුවන් අපූරු උපකරණ අද තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, ඇඟට ඇඳගෙන ඉන්න පුළුවන්, ඔයාගේ ජීවිතාරක්ෂකයා වෙන්න පුළුවන් විශේෂ උපකරණයක් ගැන. ඒ තමයි LifeVest කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ LifeVest කියන්නේ?

LifeVest කියන්නේ හරියට ඔයාගේ පෞද්ගලික ආරක්ෂකයෙක් වගේ වැඩ කරන, ඇඳගෙන ඉන්න පුළුවන් ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් (defibrillator). සරලවම කිව්වොත්, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය එකපාරටම නතරවෙන එකට අපි කියනවා හදිසි හෘදයාබාධයක් (Sudden Cardiac Arrest - SCA) කියලා. මේ LifeVest එක නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ මෙන්න මේ SCA අවදානම තියෙන ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ආරක්ෂාව දෙන්න.

මේක කොටස් දෙකකින් යුක්තයි:

1. ඇඳුම (Garment): මේක හරිම සැහැල්ලු රෙද්දකින් හදපු බැනියමක් වගේ ඇඳුමක්. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇඳුම් වලට යටින් මේක ඇඳගෙන ඉන්න. මේ ඇඳුමේ ඇතුල් පැත්තේ ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම නිරීක්ෂණය කරන ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (electrodes) තියෙනවා.

2. මොනිටරය (Monitor): මේක පොඩි පොතක විතර ප්‍රමාණයේ උපකරණයක්. ඔයාට මේක ඉණ වටේට පටියකින් දාගන්න හරි, උරහිසෙන් එල්ලගෙන යන්න හරි පුළුවන්. හරියට පොඩි බෑග් එකක් වගේ. ඇඳුමේ තියෙන ඉලෙක්ට්‍රෝඩ වලින් එන දත්ත, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ EKG (Electrocardiogram) එක, මේ මොනිටරය මගින් නිතරම නිරීක්ෂණය කරනවා.

ඔයා නාන වෙලාවට ඇරෙන්න, අනිත් හැම වෙලාවකම මේ LifeVest එක ඇඳගෙන ඉන්න ඕන. ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ හදවතට පැය 24 පුරාම ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ.

LifeVest එක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුම යාන්ත්‍රණයක්!

මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම අපූරුයි. හිතන්නකෝ, ඔයා සාමාන්‍ය විදිහට ඔයාගේ වැඩක් කරගෙන ඉන්නවා. LifeVest එකේ මොනිටරය නිහඬවම ඔයාගේ හදවතේ EKG එක දිහා බලාගෙන ඉන්නවා.

හදිසියේම ඔයාගේ හදවතේ භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රිද්මයේ වෙනසක් (life-threatening arrhythmia) ඇතිවුණා කියලා හිතමු. උදාහරණයක් විදිහට වෙන්ට්‍රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (Ventricular Tachycardia), ඒ කියන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර හරිම වේගෙන් ගැහෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් වෙන්ට්‍රිකියුලර් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (Ventricular Fibrillation), ඒ කියන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර පාලනයකින් තොරව වෙව්ලන එක වගේ තත්වයක් ඇතිවුණොත්, LifeVest එක ඒක ක්ෂණිකව අඳුරගන්නවා.

ඊට පස්සේ වෙන්නේ මේ දේවල් ටික:

1. අනතුරු ඇඟවීම: මුලින්ම, උපකරණයෙන් අනතුරු ඇඟවීමේ ශබ්දයක් (alarm) එන්න පටන් ගන්නවා. ඒකෙන් ඔයාට දැනුම් දෙනවා යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා.

2. ඔයාට ප්‍රතිචාර දක්වන්න අවස්ථාවක්: මේ වෙලාවේ ඔයාට සිහිය තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට මේ alarm එක ඇහෙනවා නම්, ඔයාට විනාඩියකටත් වඩා අඩු කාලයක් ලැබෙනවා උපකරණයේ තියෙන බොත්තම් දෙකක් ඔබලා ප්‍රතිකාරය නතර කරන්න. ඒ කියන්නේ, ඔයාට සිහිය තියෙනවා, ඔයා හොඳින් කියලා උපකරණයට දැනුම් දෙන්න.

3. අවට ඉන්න අයට අනතුරු ඇඟවීම: ඔයා අර බොත්තම් දෙක එබුවේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට සිහිය නැහැ කියලා උපකරණය තීරණය කරනවා. ඊළඟට, ඒක අවට ඉන්න අයට අනතුරු අඟවනවා ඔයාට විද්‍යුත් කම්පනයක් (shock) දෙන්නයි යන්නේ කියලා. "බystanders, do not touch patient" වගේ පණිවිඩයක් ඒකෙන් කියවෙනවා. මේක හරිම වැදගත්, මොකද shock එක දෙන වෙලාවේ කවුරුහරි ඔයාව අල්ලගෙන හිටියොත් ඒ කෙනාටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.

4. ජීවිතාරක්ෂක විද්‍යුත් කම්පනය (Shock): හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්ම දිගටම තියෙනවා නම් සහ ඔයාගෙන් කිසිම ප්‍රතිචාරයක් නැත්නම්, ඇඳුමේ තියෙන ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හරහා ඔයාගේ පපුවට විද්‍යුත් කම්පනයක් නිකුත් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ අර අවුල් වෙලා තියෙන හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාවලිය "reset" කරලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය රිද්මයට ගන්න උත්සාහ කරන එක. ඔයාට සිහිය නැති නිසා මේ shock එක ඔයාට දැනෙන්නේ නැහැ.

5. නැවත නිරීක්ෂණය: shock එක දුන්නට පස්සේ, ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්වයට ආවොත්, alarm එක නතර වෙලා LifeVest එක ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට නිරීක්ෂණ මට්ටමට යනවා. හැබැයි, හදවතේ ගැස්ම තාමත් අසාමාන්‍ය නම්, මේ ප්‍රතිකාර චක්‍රය නැවත සිදුවෙන්න පුළුවන්. උපකරණයට පුළුවන් මේ වගේ shock පහක් දක්වා දෙන්න.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයා තනියම ගෙදර ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිදාගෙන ඉන්නකොට වුණත්, මේ LifeVest එක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂකයෙක් වගේ වැඩ කරනවා.

LifeVest එක, AED සහ ICD වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

හදවතේ රිද්මයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන තවත් උපකරණ වර්ග දෙකක් තමයි AED සහ ICD කියන්නේ. අපි බලමු LifeVest එක මේවට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.

මේ LifeVest එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?

සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ LifeVest එක නිර්දේශ කරන්නේ යම් යම් අවස්ථා වලදී තාවකාලික ආරක්ෂාවක් විදිහටයි. ඒ කියන්නේ, ස්ථිර විසඳුමකට යනකල් අතරමැදි කාලය තුළ රෝගියාව ආරක්ෂා කරගන්න.

මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්:

• ස්ථිර ICD උපකරණයක් බද්ධ කරනකල් බලාගෙන ඉන්න අයට.
• හදවත් බද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක් (heart transplant) සඳහා බලාගෙන ඉන්න අයට.
• යම් රෝගී තත්වයක් නිසා ICD එකක් අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරනකල් නිරීක්ෂණ මට්ටමේ ඉන්න අයට.
• කලින් බද්ධ කරපු ICD එකක ආසාදනයක් (infection) හෝ යම් දෝෂයක් නිසා එය ඉවත් කර, අලුත් එකක් දානකල් අතරමැදි කාලය සඳහා.

ඒ වගේම, පහත සඳහන් තත්වයන් තියෙන අයටත් LifeVest එක හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්:

• කිසියම් හේතුවක් නිසා ICD ශල්‍යකර්මයකට සුදුසු නැති අයට.
• හෘදයාබාධයකට ලක්වෙලා, හදවතේ වම් කුටීරයේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව (left ventricular ejection fraction) දුර්වල වෙලා තියෙන අයට.
• බයිපාස් සැත්කමක් (bypass surgery) හෝ ස්ටෙන්ට් (stent) දැමීමක් කරන්න ඉන්න හෝ කළාට පස්සේ අවදානම් කාල සීමාවේ ඉන්න අයට.
• කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy) වැනි හෘද මාංශ පේශී දුර්වල වෙන රෝග තියෙන අයට.
• හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්වය තියෙන අයට.

Ejection Fraction එක 35% ට අඩු අයටද?

ඔව්, ඔයාට සමහරවිට මේ වචනය ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ලැබිලා ඇති. Ejection Fraction (EF) කියන්නේ හදවතේ වම් කුටීරයට (left ventricle) පුළුවන් තරම් ලේ වලින් පිරුණට පස්සේ, එක ගැස්මකදී කොච්චර ලේ ප්‍රතිශතයක් ශරීරයට පොම්ප කරනවද කියන එක මනින මිම්මක්. සරලවම කිව්වොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ශක්තිය.

• සාමාන්‍ය EF අගයක්: 55% ත් 70% ත් අතර වෙනවා.
• අවදානම් මට්ටම: ඔයාගේ EF අගය 35% ට සමාන හෝ ඊට අඩු නම්, හදිසි හෘදයාබාධයක් (SCA) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් LifeVest එකක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

LifeVest එක කොච්චර සාර්ථකද? ඒ වගේම වාසි සහ අවාසි මොනවද?

පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, LifeVest එක ventricular tachycardia/ventricular fibrillation වැනි භයානක හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී 99% ක සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. හුඟක් වෙලාවට එකම එක shock එකකින් හදවතේ රිද්මය යථා තත්වයට ගන්න මේකට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.

අනිත් හැමදේකම වගේ, LifeVest එකෙත් වාසි වගේම යම් යම් අවාසිත් තියෙනවා.

ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

LifeVest එකක් පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම සම්බන්ධව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථා වලදී වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

• LifeVest එකෙන් shock එකක් ලැබුණට පස්සේ ඔයාට සිහිය ආවොත්: ඔයාට සිහිය ආපු ගමන්ම, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාව රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න කියන්නත් පුළුවන්.
• LifeVest එක ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්: ඒක වැඩ කරන විදිහ, alarm එකක් ආවොත් කරන්න ඕන දේ වගේ ඕනම දෙයක් ගැන පොඩිම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
• උපකරණය හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම් හෝ ඇඟට හරියට හිරවෙලා නැත්නම්: උපකරණය ඇඟට හරියටම ස්පර්ශ වෙලා තියෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒක හරියට fit නැත්නම් හෝ යම් දෝෂයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.

SCA අවදානම එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසිකව පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් LifeVest එකක් වගේ පැළඳිය හැකි ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් තියෙන එක, ඔයාට වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ලොකු මානසික සහනයක් ගෙනත් දේවි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උපකරණය ක්‍රියා කරන විදිහ ගැන ඔයා වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයත් හොඳින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.