'හදවතේ open surgery එකක් කරන්න ඕන' කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම ඕනම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා, නේද? පපුව විවෘත කරලා කරන සැත්කමක් කිව්වම බයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක මොකක්ද? ඇයි මේ සැත්කම කරන්න ඕන වෙන්නේ? බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ හදවතේ විවෘත සැත්කමක් (Open-Heart Surgery) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, open-heart surgery කියන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ හදවතට පහසුවෙන් ළඟා වෙන්න පුළුවන් වෙන්න, ඔයාගේ පපුව විවෘත කරලා කරන සැත්කම් වර්ගයක්. මේකෙන් වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් කෙලින්ම හදවතට ළඟා වෙලා, ඔයාට තියෙන හෘද රෝගී තත්ත්වය සුව කරන්න.
හිතන්නකෝ, හදවත කියන්නේ අපේ පපුවේ ආරක්ෂිතව තියෙන ඉන්ද්‍රියක්නේ. ඉතින් ඒකට ළඟා වෙන්න, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඔයාගේ පපුවේ මැදින් තියෙන උරෝස්ථිය (sternum or breastbone) කියන අස්ථිය කපලා, පපුව දෙපැත්තට කරලා තමයි හදවතට ඉඩ හදාගන්නේ. සමහර අය මේකට "පපුව පලනවා" කියලත් කියනවා. ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යය මේ වගේ සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙන තරම් හොඳ මට්ටමක තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ ක්‍රමය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි හැමෝටම මේ විදිහේ ලොකු සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට මීට වඩා කුඩා කැපුම් යොදාගෙන, අඩු ආක්‍රමණශීලී (less invasive) ක්‍රමවලටත් හදවතේ සැත්කම් කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි.
මේ විදිහට පපුව විවෘත කරලා කරන්නේ මොන වගේ සැත්කම්ද?
සමහර හෘද රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට හදවතට සහ ඒ අවට තියෙන රුධිර නාලවලට කෙලින්ම ළඟා වෙන්නම ඕන වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ.
| සැත්කම් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කොරෝනරි බයිපාස් සැත්කම (Coronary Artery Bypass Grafting - CABG) | හදවතට ලේ සපයන නහර අවහිර වුණාම, ඒ වෙනුවට අලුත් නහරයක් බද්ධ කිරීම. මේක තමයි බහුලවම කරන සැත්කම. |
| හෘද කපාට අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ මාරු කිරීම | හදවතේ තියෙන කපාට (valves) හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඒවා අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ අලුත් කපාටයක් දැමීම. |
| උපතින් ඇතිවන හෘද රෝග අලුත්වැඩියා කිරීම | උපතේදීම ඇතිවන හදවතේ සිදුරු (atrial septal defect) වැනි තත්ත්වයන් නිවැරදි කිරීම. |
| ඇනියුරිසම් (Aneurysm) අලුත්වැඩියාව | හදවතේ හෝ ප්‍රධාන රුධිර නාලයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බිලා තියෙනවා නම්, ඒ කොටස අලුත්වැඩියා කිරීම. |
| හෘද බද්ධ කිරීම (Heart Transplant) | හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩපණ වුණු (heart failure) කෙනෙක්ට, වෙනත් කෙනෙකුගේ නිරෝගී හදවතක් බද්ධ කිරීම. |
| විශේෂ උපකරණ බද්ධ කිරීම | හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් කරන LVAD (Left Ventricular Assist Device) වැනි උපකරණ හෝ පේස්මේකර් (pacemaker) වැනි දේවල් බද්ධ කිරීම. |
සැත්කමට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේක ලොකු සැත්කමක් නිසා, ඒකට හොඳින් සූදානම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න ඕන.
බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
සැත්කමට සතියකට දෙකකට කලින්, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියලා වෛද්‍යවරයා කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), වෝෆරින් (Warfarin) වගේ බෙහෙත් සහ NSAIDs කියන වේදනා නාශක වර්ග මේවට අයිතියි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
කෑම බීම ගැන
සැත්කමට කලින් පැය කීපයක් නිරාහාරව (fasting) ඉන්න, ඒ කියන්නේ කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. නිර්වින්දනය (anesthesia) කරනකොට ආමාශය හිස්ව තියෙන එක තමයි ආරක්ෂිතම.
දුම්පානය සහ මත්පැන්
ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒක නවත්වන්න ඕන. මත්පැන් භාවිතයත් නවත්වන එක ගොඩක් හොඳයි. මේ දේවල් නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙන්නත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අසනීප අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න
සැත්කමට සති දෙකකට විතර කලින් ඉඳන්, හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩක් තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. මොකද සැත්කම දවසේ ඔයාට කිසිම විදිහක ආසාදනයක් තියෙන්න හොඳ නෑ.
සැත්කම සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද?
හෘද සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. On-Pump Surgery: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ හදවතට හෘද-පෙනහළු බයිපාස් යන්ත්‍රයක් (heart-lung bypass machine) සම්බන්ධ කරන එක. මේ යන්ත්‍රය තාවකාලිකව ඔයාගේ හදවතයි පෙනහළුයි කරන වැඩේ භාරගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ශරීරයට අවශ්‍ය ලේ පොම්ප කරන ගමන්, හදවතට ලේ යන එක නවත්වනවා. එතකොට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්, නැවතිලා තියෙන, ලේ නැති හදවතක සැත්කම කරන්න. සැත්කම ඉවර වුණාම, යන්ත්‍රය අයින් කරනවා, එතකොට හදවත ආයෙමත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
2. Off-Pump Surgery: මේක "ගහන හදවතේම කරන සැත්කම" (beating-heart surgery) කියලත් හඳුන්වනවා. මෙතනදී හදවත නවත්වන්නේ නෑ. හදවත ගැහෙන ගමන්ම තමයි සැත්කම කරන්නේ. හැබැයි මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ කොරෝනරි බයිපාස් (CABG) සැත්කම් වලට විතරයි.
සැත්කම අතරතුරදී, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් (Anesthesiologist) ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වය දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ උරෝස්ථිය (breastbone) විශේෂ කම්බි හෝ මැහුම් යොදාගෙන නැවත සවි කරනවා. මේවා ජීවිත කාලය පුරාම ශරීරයේ තියෙනවා. ඊට පස්සේ සමේ කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව දවසක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) තියලා විශේෂ අවධානයෙන් බලාගන්නවා. ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාම, සාමාන්‍ය වාට්ටුවකට මාරු කරයි.
රෝහලේ දවස් කීපයක් ඉන්න සිද්ධ වෙයි. මේ කාලය තුළ, ඔයාගේ හදවත කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න, සැත්කමට කලින් කරපු පරීක්ෂණ (ECG වගේ) ආයෙත් කරයි. ටිකෙන් ටික ඇඳෙන් බැහැලා ඇවිදින්න කියලා දිරිමත් කරයි. ඒක තුවාල ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව්වක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක නිසා මලබද්ධය ඇතිවීම.
- මතකය පිළිබඳ ගැටලු හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් (mood swings).
- නින්ද නොයෑම (insomnia).
- කෑම අරුචිය.
- කැපුම තියෙන තැන වේදනාව, තැලීම් සහ පොඩි ඉදිමුමක්.
- පපුවේ මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ තද ගතිය.
- සාමාන්‍ය විදිහටම දැනෙන මහන්සිය.
මේ බොහෝ දේවල් ටික දවසකින්, සති කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා.
අවදානම් සහ වාසි මොනවාද?
ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා.
- ලේ වහනය වීම.
- ආසාදන ඇතිවීම.
- ලේ කැටි ගැසීම.
- අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (Arrhythmias).
- අංශභාගය (Stroke) ඇතිවීමේ කුඩා අවදානමක්.
- නිර්වින්දනයට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම.
දියවැඩියාව (Diabetes), අධික ස්ථුලතාව (Obesity), පෙනහළු රෝග (COPD වැනි) හෝ වකුගඩු රෝග තියෙන අයට සහ දුම්පානය කරන අයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
ඒත් මේ සැත්කමේ තියෙන විශාලම වාසිය තමයි, මේකෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් වීම. සමහරුන්ට, මේ සැත්කමෙන් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගෙන, ඉතා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ගත කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති 6ක් 12ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ සැත්කමේ වර්ගය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.
සාමාන්‍යයෙන් පළමු සති 6 තුළ රිය පැදවීම හෝ බර ඉසිලීම වගේ දේවල් කරන්න දෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් කවදාද කියලා කියයි. සමහර විට ඔයාට හෘද පුනරුත්ථාපන (cardiac rehab) වැඩසටහනකට යොමු වෙන්නත් කියයි. ඒකෙන් ඔයාට ශක්තිය නැවත ලබාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න! | |
|---|---|
| - කැපුම් පාරේ ඇතිවන සාමාන්‍ය වේදනාවට වඩා වෙනස්, දරුණු පපුවේ වේදනාවක්. | |
| - උණ ගැනීම. | |
| - කැපුම් පාරෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම, රතු වීම හෝ අධික ඉදිමුම (ආසාදනයක ලක්ෂණ). | |
| - දිගටම පවතින ඔක්කාරය සහ වමනය. | |
| - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | |
| - කතා කිරීමේ අපහසුව, මුහුණේ එක් පැත්තක් එල්ලා වැටීම වැනි අංශභාග (stroke) රෝග ලක්ෂණ. | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවතේ විවෘත සැත්කමක් කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි, ඒක අද කාලේ සාර්ථකව කරන, ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන සැත්කමක්.
- සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (බෙහෙත්, කෑම බීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) හරියටම පිළිපදින එක සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- සුව වෙන්න කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න. ඔයාගේ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවන භීතිය හෝ මානසික පීඩනය සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- සැත්කම ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. හැමදේම පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට මානසිකව ශක්තියක්.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.