ඔයා කවදාහරි 'කෘත්රිම හදවතක්' ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට චිත්රපටියක එහෙම දැකලා ඇති. ඒත් මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කාටද අවශ්ය වෙන්නේ, කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා ඔයා හරියටම දන්නවද? හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දරුණු ලෙස අඩපණ වුණු කෙනෙකුට, අලුත් හදවතක් බද්ධ කරනකම් ජීවිතය රැකගන්න උදව්වෙන මේ පුදුම උපකරණය ගැන අපි අද සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කෘත්රිම හදවතක් කියන්නේ?
කෘත්රිම හදවතක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ පහළ කුටීර දෙක, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා (`ventricles`) හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඒ වෙනුවට ශරීරයට සවි කරන යාන්ත්රික පොම්පයක්. අපේ හදවතේ වම් සහ දකුණු කියලා මේ වගේ කෝෂිකා (`ventricles`) දෙකක් තියෙනවා. සම්පූර්ණ කෘත්රිම හදවතක් (`Total Artificial Heart`) සවි කරනකොට, මේ කෝෂිකා දෙකම අයින් කරලා ඒ වෙනුවට තමයි මේ උපකරණය සවි කරන්නේ.
ඉතින්, ඔයාගේ හදවතේ කෝෂිකාවලට කරගන්න බැරිවුණ වැඩේ, ඒ කියන්නේ ශරීරයට අවශ්ය විදිහට ලේ පොම්ප කරන එක, මේ කෘත්රිම හදවතෙන් කරලා දෙනවා. මේ උපකරණය ඔයාගේ හදවතේ ඉහළ කුටීර දෙකට (`atria`) සහ ප්රධාන රුධිර නාලවලට සම්බන්ධ කරනවා.
මේ උපකරණය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, මේක ටිකක් පුදුම සහගතයි වගේ දැනෙයි. මේ කෘත්රිම හදවතට අවශ්ය බලය ලැබෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් පිටත තියෙන, එහා මෙහා ගෙනියන්න පුළුවන් වායු සම්පීඩකයකින් (`portable air compressor` හෝ `driver`). මේ `driver` එකේ ඉඳන් එන හුළං, සිහින් බට දෙකක් (`drivelines`) හරහා කෘත්රිම හදවතට ගිහින් ඒක එකම රිද්මයකට පොම්ප කරවන්න උදව් කරනවා.
මේ බට දෙක ඔයාගේ උදරයේ සම හරහා තමයි ශරීරයෙන් එළියට ඇවිත් `driver` එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඔයාට මේ `driver` එකේ බැටරිය ගෙදරදී හරි, වාහනේදී හරි `charge` කරගන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ෆෝන් එකට `power bank` එකක් වගේ, මේකත් එහා මෙහා යනකොට `backpack` එකක දාගෙන යන්න පුළුවන්.
ඇත්ත, පපුව ඇතුළේ යාන්ත්රික උපකරණයක් තියෙනවා කියන එක ටිකක් අමුතු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ තාක්ෂණය නිසා හදවත් බද්ධයක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න දහස් ගණනකගේ ජීවිත බේරිලා තියෙනවා.
කෘත්රිම හදවතක් අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
දරුණු හෘද රෝග තත්ත්වයන් නිසා හදවතට ශරීරය පුරාම කාර්යක්ෂමව ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි කෘත්රිම හදවතක අවශ්යතාවය මතු වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේක හදවත් බද්ධයකට "පාලමක්" (`bridge to transplant`) විදිහට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ගැළපෙන දායකයෙකුගෙන් හදවතක් ලැබෙනකම් රෝගියාව නිරෝගීව සහ ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
පහත තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙකුට කෘත්රිම හදවතක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හදවත අකර්මණ්ය වීම (Heart Failure) | හදවතට ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීම. |
| දැවැන්ත හෘදයාබාධයක් (Massive heart attack) | හෘද පේශියට විශාල හානියක් සිදු වූ විට. |
| උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart issue) | සමහර සංකීර්ණ උපත් ආබාධ සඳහා. |
| හෘද පේශී රෝගය (Cardiomyopathy) | හෘද පේශිය දුර්වල වීම, ඝන වීම හෝ දැඩි වීම. |
| අසාර්ථක වූ LVAD උපකරණයක් | වම් කෝෂිකාවට ආධාරකයක් ලෙස යොදන LVAD (Left Ventricular Assist Device) උපකරණය අසාර්ථක වූ විට. |
| අප්රධාන හෘද ස්පන්දන (Arrhythmia) | ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන රටා. |
හදවත හරියට වැඩ නොකරනකොට ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (`hypotension`).
- ශරීරයේ, විශේෂයෙන් වළලුකර සහ උදරය ඉදිමීම (`edema`).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`dyspnea`).
- ඇඳේ දිගා වෙලා ඉන්නකොට දැනෙන අපහසුව.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම විශාල සැත්කමක් නිසා, ඔයාට සැත්කමට කලින් අඩුම තරමේ සතියක්වත් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ කාලය තුළ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ කෘත්රිම හදවත ගැන, ඒක ඔයාගේ ජීවිතයට බලපාන විදිහ ගැන සහ ගැටලුවක් වුණොත් කරන්න ඕන දේවල් ගැන කියලා දෙනවා.
ඒ වගේම, ඔයා සැත්කමට සුදුසු තරම් නිරෝගීද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා.
සැත්කමට පෙර කරන පරීක්ෂණ
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray)
- විද්යුත් හෘද රේඛනය (ECG or EKG)
- හෘදයේ දෝංකාර රේඛනය (Echocardiogram)
- පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (Pulmonary function testing)
සැත්කම සිදුවෙන විදිහ
මේ සැත්කම කරන්නේ හෘද ශල්ය වෛද්යවරුන් ඇතුළු විශේෂඥ කණ්ඩායමක්. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (`general anesthesia`), ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව්වෙන්න බටයක් (`breathing tube`) සවි කරනවා.
1. මුලින්ම, වෛද්යවරයා ඔයාගේ පපුවේ මැද අස්ථිය කපා පපුව විවෘත කරනවා. මේකට `(Sternotomy)` කියලා කියනවා.
2. ඊළඟට, ඖෂධ දීලා ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම තාවකාලිකව නතර කරනවා.
3. සැත්කම අතරතුර ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ සංසරණය වෙන්න `heart-lung bypass machine` එකකට සම්බන්ධ කරනවා.
4. ඊටපස්සේ, ඔයාගේ හදවතේ දුර්වල වුණු පහළ කුටීර දෙක (`ventricles`) ඉවත් කරනවා.
5. ඒ වෙනුවට කෘත්රිම හදවත සවි කරලා, ඒක හදවතේ ඉහළ කුටීරවලට (`atria`) සහ ප්රධාන ධමනිවලට සම්බන්ධ කරනවා.
6. අවසානයේදී, `heart-lung bypass machine` එක නවත්වලා, කෘත්රිම හදවත ක්රියාත්මක කරනවා.
මේ සම්පූර්ණ සැත්කමට පැය 9ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම සංකීර්ණ සැත්කමක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට (`ICU`) ඇතුළත් කරනවා. මුල් දවස් කිහිපය ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් වෙන්න `ventilator` එකකට සම්බන්ධ කරලා තියයි. පෝෂණය ලබාදෙන්නේ නළයක් හරහා හෝ සේලයින් (`IV`) මාර්ගයෙන්. වේදනාවට ඖෂධත් දෙනවා.
ඔයා ටිකෙන් ටික සුවය ලබනකොට, ඔයාට තනියම හුස්ම ගන්න, කන්න බොන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි. ක්රමයෙන් රෝහල තුළ ඇවිදින්නත් පුළුවන් වේවි.
විශේෂ දෙයක් තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ වෛද්යවරු ඔයාගේ පපුව වහාම වහන්නේ නැහැ. ආයෙත් පපුව ඇතුළේ යමක් පරීක්ෂා කරන්න හෝ හදිසි තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් පහසුවෙන් ප්රතිකාර කරන්න ඕන නිසා, දවසක් විතර ගියාට පස්සේ තමයි පපුව සම්පූර්ණයෙන්ම වහන්නේ.
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ප්රධානම වාසිය
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, ජීවිතය බේරෙන එක. කෘත්රිම හදවතක් නැතුව, බොහෝ දෙනෙක් ගැළපෙන හදවතක් ලැබෙනකම් බලාගෙන ඉන්නකොටම මිය යනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ටිකෙන් ටික ශක්තිය ලැබිලා, කලින්ට වඩා සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා හදවත් බද්ධයක් කරන්න අවශ්ය ශක්තිය සහ සෞඛ්යය ඔයාට ලැබෙනවා.
අවදානම් සහ සංකූලතා
කෘත්රිම හදවතක් අවශ්ය වෙන රෝගීන් දැනටමත් ඉන්නේ බරපතළ සෞඛ්ය තත්ත්වයක. සැත්කම සහ උපකරණය එක්ක ජීවත් වීම නිසා යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීම (`Blood clots`)
- ආඝාතය (`Stroke`)
- අධික රුධිර වහනය
- ආසාදන (`Infection`)
- වකුගඩු හෝ අක්මාව අකර්මණ්ය වීම
- අධික රුධිර පීඩනය
මේවා තමයි ප්රධාන අවදානම්. හැමදේටම කලින් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
සුවය ලැබීම සහ තමන්ව බලාගැනීම
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට මාසයක් විතර රෝහලේ ඉඳන් සුවය ලබන්න සිද්ධ වෙයි. ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාට හිමින් හිමින් ඔයාගේ වැඩකටයුතු කරගන්න පුළුවන්. අර කලින් කිව්ව `driver` එක `backpack` එකක දාගෙන නිදහසේ එහා මෙහා යන්න පුළුවන්.
ඔබ ඔබව බලාගන්න ඕන මෙන්න මෙහෙමයි:
- නියමිත දිනවලට වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා යන්න.
- ලේ කැටි ගැසීම සහ ආසාදන වළක්වාගන්න දෙන ඖෂධ හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර ගන්න.
- හොඳින් නිදාගන්න.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළොත් හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් (`cardiac rehab`) වලට සහභාගී වෙන්න.
හදිසියේ වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ | ශරීරයේ ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, අතක පණ නැතිවීම. |
| පෙනහළුවල ලේ කැටියක් (Pulmonary embolism) | හදිසියේ ඇතිවන අධික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | බට ශරීරයට ඇතුළු වන ස්ථානය රතු වීම, ඉදිමීම, සැරව ගැලීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘත්රිම හදවතක් කියන්නේ දරුණු ලෙස හදවත අකර්මණ්ය වූ රෝගීන්ට, හදවත් බද්ධයක් කරන තුරු ජීවිතය රැකදෙන තාවකාලික යාන්ත්රික පොම්පයක්.
- මේ සඳහා ඉතා විශාල සහ සංකීර්ණ සැත්කමක් අවශ්ය වන අතර සුවය ලැබීමට දිගු කාලයක් ගත වෙනවා.
- මෙම උපකරණය සමඟ ජීවත් වීමට ශරීරයෙන් පිටත ඇති බල සැපයුම් උපකරණයක් (`driver`) අවශ්ය වන අතර, එය නිතරම තමන් ළඟ තබාගත යුතුයි.
- ලේ කැටි ගැසීම, ආසාදන සහ ආඝාතය වැනි අවදානම් ඇතිවිය හැකි නිසා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම සහ ඖෂධ නිසියාකාරව ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- උණ, ආඝාත ලක්ෂණ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වැනි ඕනෑම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් දුටු වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න