කාන්තාවක් විදිහට ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම සහගතම අවයවයක් තමයි ඩිම්බකෝෂ කියන්නේ. අපි හැමෝම අහලා තිබුණට, ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි මැණික් ගල් දෙකක් වගේ තමයි මේ ඩිම්බකෝෂ දෙකේ වටිනාකම. ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය පාලනය කරන එකේ ඉඳන්, අලුත් ජීවිතයකට පණ දෙන එක දක්වාම මේ පුංචි අවයව දෙකෙන් සිද්ධවෙන කාර්යභාරය ඇත්තටම පුදුමයි. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමුද?
ඩිම්බකෝෂ (Ovaries) කියන්නේ මොනවද? ඒවා කරන්නේ මොන වගේ වැඩක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිම්බකෝෂ කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ දෙපැත්තේ පිහිටලා තියෙන, කුඩා, බဲලූම් හැඩැති ග්රන්ථි දෙකක්. මේවා තමයි කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ ප්රධානම කොටස් වලින් එකක්. හරියට වටිනා දේවල් තියෙන පොඩි මංජුසාවක් වගේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ (බිත්තර) ගබඩා කරලා තියෙන්නේ මෙන්න මේ ඩිම්බකෝෂ ඇතුළේ.
ඒ වගේම තමයි, ඔයාගේ ශරීරයට නැතුවම බැරි හෝමෝන වර්ග දෙකක්, ඒ කියන්නේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන වර්ග දෙක නිපදවන්නෙත් මේ ඩිම්බකෝෂ වලින්. මේ හෝමෝන දෙක තමයි ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය (menstrual cycle) හරියට වෙලාවට පවත්වාගෙන යන්න, ගැබ් ගැනීමකට ශරීරය සූදානම් කරන්න වගේම ගර්භණී කාලය නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්නත් උදව් කරන්නේ.
ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රයේදී, සාමාන්යයෙන් මැද හරියේදී, ඩිම්බකෝෂ දෙකෙන් එකකින් හොඳින් මේරූ ඩිම්බයක් එළියට නිකුත් කරනවා. අපි මේකට තමයි ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) කියලා කියන්නේ. මෙහෙම නිකුත් වෙන ඩිම්බය, ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වුණොත් (සංසේචනය වුණොත්), ඔයාට ගැබ් ගන්න පුළුවන් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඩිම්බකෝෂයකින් ඩිම්බ එකකට වඩා නිකුත් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි නිවුන් දරුවන් (multiple pregnancy) වගේ උපදින්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.
ඔයා වැඩිවියට පත්වුණ දවසේ ඉඳන් ආර්තවහරණය (menopause) වෙනකල්, ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන කාලය වෙනකල්ම, හැම මාසෙකම වගේ මේ විදිහට ඩිම්බයක් නිකුත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේ පුංචි අවයව දෙක ඇතුළේ තමයි අලුත් පරම්පරාවක් බිහි කරන්න අවශ්ය මූලිකම දේ, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ, දහස් ගාණක් තැන්පත් කරලා තියෙන්නේ. ඒක ඇත්තටම පුදුම දෙයක් නේද?
ඩිම්බකෝෂ පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඒවායේ පෙනුම සහ ප්රමාණය කොහොමද?
ඔයාගේ යටිබඩ ප්රදේශයේ තියෙන ගර්භාෂයේ (uterus) දෙපැත්තේ තමයි මේ ඩිම්බකෝෂ දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ. එකක් දකුණු පැත්තෙත්, අනික වම් පැත්තෙත්. මේවා ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වෙලා තිබුණට, කෙලින්ම ගෑවිලා නම් නෑ. විශේෂ බන්ධනී (ligaments) කිහිපයකින් තමයි මේවා අදාළ තැන්වල සවි වෙලා තියෙන්නේ.
පෙනුම සහ ප්රමාණය:
ඩිම්බකෝෂ සාමාන්යයෙන් බဲලූම් හැඩැති, ටිකක් තද ගතියක් තියෙන, මතුපිට පොඩි රළු ගතියක් තියෙන අවයවයක්. ඒවායේ පාට ලා අළු පාටක ඉඳන් සුදු පාට දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
ඒවායේ ප්රමාණය නම් ඔයාගේ වයසත් එක්ක වෙනස් වෙනවා.
- ආර්තවහරණයට කලින් (Before menopause): ඩිම්බකෝෂයක් කිවි ගෙඩියක් තරම්, ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර 6ක් විතර ලොකු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර 4ක් විතර තමයි ප්රමාණය වෙන්නේ.
- ආර්තවහරණයට පස්සේ (After menopause): ඔයා වයසට යද්දී ඩිම්බකෝෂ ටිකෙන් ටික හැකිළිලා පොඩි වෙනවා. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ මේවා බෝංචි ඇටයක් තරම්, ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර 2ක් තරම් පොඩි වෙන්න පුළුවන්. අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, වයස අවුරුදු 30න් පස්සේ හැම දශකයකදීම ඩිම්බකෝෂ වල ප්රමාණය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා.
ඩිම්බකෝෂ වල ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අනිත් හැම අවයවයකටම වගේ, ඩිම්බකෝෂ වලටත් විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම් ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
| ගැටළුව/රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ (Common Symptoms) | |
| යටිබඩේ වේදනාව හෝ බඩ පුරවා දැමීම (Pelvic pain or bloating) | හේතුවක් නැතුව යටිබඩ ප්රදේශයේ දිගටම තියෙන කැක්කුමක්, ඇනුමක් වගේ වේදනාවක් හෝ බඩ පිම්බිලා වගේ දැනීම. |
| බඩේ තෙරපුමක් හෝ තද ගතියක් දැනීම | යටිබඩ ප්රදේශය අතින් තද කරද්දී වේදනාවක් දැනීම හෝ නිකන්ම බඩ ඇතුළෙන් තෙරපනවා වගේ හැඟීමක්. |
| ඔක්කාරය හෝ පාචනය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම හෝ බඩ එළියේ යෑම. |
| අක්රමවත් යෝනි රුධිර වහනය (Irregular vaginal bleeding) | ඔසප් කාලය අතරතුර නැතුව, වෙනත් දවස් වලදී එකපාරටම ලේ යෑම හෝ ලේ පැල්ලම් ගැසීම. |
| අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයන් | සුපුරුදු ශ්රාවයට වඩා වෙනස් පාටකින්, උකු ගතියකින් හෝ නරක ගඳකින් යුත් ශ්රාවයක් පිටවීම. |
| අක්රමවත් ඔසප් චක්රය | මාස ගණන් ඔසප් නොවීම, නැත්නම් මාසෙකට කීප වතාවක් ඔසප් වීම වගේ අක්රමවත් රටාවක්. |
| ඩිම්බකෝෂ ආශ්රිතව ඇතිවිය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් (Common Conditions) | |
| ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි (Ovarian cysts) | ඩිම්බකෝෂ මතුපිට හෝ ඇතුළත දියර පිරුණු මලු වැනි ව්යුහ ඇතිවීම. මේවායින් බොහොමයක් හානිකර නැති වුණත්, සමහර ඒවා වේදනාව ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) | මෙය හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. මෙහිදී ඩිම්බකෝෂ වල කුඩා ගෙඩි (cysts) රාශියක් ඇතිවෙන අතර, ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම සහ ගැබ් ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) | ගර්භාෂයේ ඇතුළත වර්ධනය විය යුතු පටක, ඩිම්බකෝෂ වැනි ගර්භාෂයෙන් පිටත ස්ථානවල වර්ධනය වීම. මෙය අධික වේදනාවක් ඇති කරන තත්ත්වයක්. |
| ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer) | මෙය තරමක් බරපතල තත්ත්වයක්. මුල් අවස්ථාවේදී රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව නොපෙන්වන නිසා, ඉහත සඳහන් කළ යටිබඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම වැනි ලක්ෂණ දිගටම පවතීනම් වෛද්යවරයෙක් හමුවීම ඉතා වැදගත්. |
ඩිම්බකෝෂ වල වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේ වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේක එකපාරට එන තියුණු පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් (sharp pain) විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට, ඇවිත් යන මඳ කැක්කුමක් (dull ache) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම යටිබඩට දැනෙන තෙරපුමක් විදිහටත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) වෙන දවස්වලදී, ඒ කියන්නේ ඔසප් චක්රයේ මැද හරියේදී, එක පැත්තකින් පොඩි ඇනුමක් වගේ වේදනාවක් සමහර කාන්තාවන්ට දැනෙනවා. ඒ වගේම ලිංගිකව එක්වෙන විට හෝ මුත්රා කරන විටත් වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒකත් ඩිම්බකෝෂ ආශ්රිත ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සමහරවිට ඒක බරපතල දෙයක් නොවුණත්, දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ වගේ ගැටළු හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා බලලා, අවශ්ය නම් පහත සඳහන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි පරීක්ෂාව (Pelvic exam): වෛද්යවරයා විසින් අතින් සිදුකරන පරීක්ෂාවක්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan): ඩිම්බකෝෂ වල සහ ගර්භාෂයේ පැහැදිලි රූපයක් ලබාගෙන, ගෙඩි හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): හෝමෝන මට්ටම් සහ පිළිකා සලකුණු (cancer markers) වැනි දේවල් පරීක්ෂා කරන්න.
- MRI හෝ CT ස්කෑන්: අවශ්ය නම්, වඩාත් පැහැදිලි රූප ලබාගැනීම සඳහා මේවා සිදු කරනවා.
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුව.
- වේදනා නාශක: සාමාන්ය වේදනාවන් සඳහා පැරසිටමෝල් (Acetaminophen), ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි ඖෂධ.
- හෝමෝන ප්රතිකාර: PCOS වැනි තත්ත්වයන් සඳහා උපත් පාලන පෙති හෝ වෙනත් හෝමෝන ඖෂධ.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics): ආසාදන තත්ත්වයන් සඳහා.
- ශල්යකර්ම: විශාල ගෙඩි ඉවත් කිරීමට හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වැනි තත්ත්වයන් සඳහා ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) වැනි සැත්කම්. සමහර අවස්ථාවලදී ඩිම්බකෝෂයම ඉවත් කිරීමටත් (Oophorectomy) සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව (Radiation or Chemotherapy): ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලෙස.
හැමෝටම තියෙන පොදු ප්රශ්න කිහිපයක්
ඩිම්බකෝෂ නැතුව ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂ දෙකම ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරලා නම්, ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න බෑ. මොකද ඩිම්බ නිපදවෙන්නේ ඩිම්බකෝෂ වල නිසා. නමුත්, ඔයාගේ ගර්භාෂය නිරෝගීව තියෙනවා නම්, තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව තියෙනවා. IVF (In Vitro Fertilization) තාක්ෂණය, ඒ කියන්නේ නළ දරු තාක්ෂණය හරහා, වෙනත් කෙනෙකුගෙන් ලබාගත් ඩිම්බයක් (donor egg) භාවිතා කරලා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව තියෙනවා.
ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කරන්නේ ඇයි?
ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කරන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවකට ප්රතිකාර කිරීම. ඊට අමතරව, පියයුරු පිළිකා හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ ඉතා ඉහළ පාරම්පරික අවදානමක් තියෙන කාන්තාවන්, රෝගය ඇතිවීම වළක්වාගැනීමේ පියවරක් විදිහටත් ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කරගන්නවා. ඒ වගේම, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න බැරි එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වැනි තත්ත්වයන් සඳහාත් අවසාන විසඳුම ලෙස ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කරන්න සිදුවෙන අවස්ථා තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිම්බකෝෂ කියන්නේ ඔයාගේ ප්රජනක සෞඛ්යයට නැතුවම බැරි, ඉතාම වැදගත් අවයවයක්.
- යටිබඩේ දිගටම තියෙන වේදනාවක්, බඩ පුරවා දැමීමක්, අක්රමවත් ඔසප් වීමක් හෝ අසාමාන්ය රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා නොසලකා ඉන්න එපා.
- මේ වගේ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කරගන්න එකෙන්, ලොකු ප්රශ්න ගොඩක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඒකෙන් ඔයාට දෙන සංඥා තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න. නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඒක ඔයාට ලොකු උදව්වක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න