ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දරුණු විදිහට ඔළුව රිදෙනවද? ඒ එක්කම ඇස් පෙනීමත් ටිකක් බොඳ වෙලා, ඔක්කාරයට එනවා වගේ, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ එද්දී අපේ හිතට එන ලොකුම බය තමයි 'අනේ මගේ ඔළුවේ ගෙඩියක්වත් තියෙනවද?' කියන එක. ඒත් හැම වෙලේම ඒ බය වෙන්න ඕන නෑ. මොකද, මොළේ ගෙඩියක ලක්ෂණම පෙන්නුම් කරන, ඒත් ඇත්තටම ගෙඩියක් නොවන තත්ත්වයක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Pseudotumor Cerebri කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ Pseudotumor Cerebri කියන්නේ?
"Pseudotumor" කියන වචනෙ තේරුම "බොරු ගෙඩියක්" කියන එක. ඒ කියන්නේ මේක ඇත්තටම පිළිකාමය ගෙඩියක් නෙවෙයි. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නම් මොළේ ගෙඩියක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. මේකට දැන් බහුලවම පාවිච්චි කරන වෛද්ය විද්යාත්මක නම තමයි Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH). සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඔයාගේ මොළය වටේ තියෙන පීඩනය වැඩි වෙන එක.
මේ රෝග ලක්ෂණ මොළේ ගෙඩියක්ද නැත්නම් මේ කියන Pseudotumor Cerebri තත්ත්වය නිසාද කියලා අපිටම තීරණය කරන්න බෑ. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේ තත්ත්වය unbecoming වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාගේ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් කරන්නත් පුළුවන්. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
හරි, අපි බලමු ඇයි මෙහෙම මොළය වටේ පීඩනය වැඩි වෙන්නේ කියලා.
අපේ මොළයයි, කොඳු ඇට පෙළයි වටේට, ඒවාට හානි නොවී ආරක්ෂා කරන්න විශේෂ දියරයක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal Fluid - CSF) කියලා. අපේ ශරීරයෙන් නිතරම මේ තරලය නිපදවනවා, ඒ වගේම රුධිර නාල හරහා ඒක ආපහු උරාගන්නවා. මේකෙන් වෙන්නේ මොළය වටේ හැමවෙලේම නියමිත තරල ප්රමාණයක් පවත්වාගන්න එක.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, අපේ ශරීරයෙන් මේ තරලය ඕනෑවට වඩා නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම නැත්නම්, නිපදවන තරමට ආපහු උරාගැනීමක් වෙන්නේ නෑ. මේ දෙකෙන් මොකක් වුණත්, ප්රතිඵලය තමයි මොළය වටේ තියෙන CSF තරල ප්රමාණය වැඩි වෙන එක. මේ විදියට තරලය වැඩි වුණාම, මොළය ඇතුළේ පීඩනය ඉහළ යනවා. මේ අධික පීඩනය නිසා අපේ ඇස් වලින් මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve) ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි පෙනීමේ ගැටළු එන්න ගන්නේ.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
Pseudotumor Cerebri තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 20ත් 50ත් අතර වයසේ ඉන්න කාන්තාවන් අතර. විශේෂයෙන්ම, ශරීරයේ බර වැඩි (තරබාරු) කාන්තාවන්ට මේ අවදානම වැඩියි.
ඊට අමතරව, තවත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ වර්ග නිසාත් මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
| අවදානම වැඩි කරන රෝගී තත්ත්වයන් | අවදානම වැඩි කරන ඖෂධ වර්ග |
|---|---|
| ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison's disease) | සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) |
| රුධිරයේ ගැටළු (ලේ කැටි ගැසීම, රක්තහීනතාවය - Anemia) | උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) |
| ලුපුස් (Lupus) සහ Behcet's syndrome වැනි තත්ත්වයන් | වර්ධක හෝමෝන (Growth hormone) |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | ලිතියම් (Lithium) |
| Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) | ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids) |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) | විටමින් A අඩංගු ඖෂධ |
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද හරියටම?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න.
මේ තත්ත්වය නිසා පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හිසරදය | සාමාන්යයෙන් ඇස් පිටුපසින් හෝ ඔළුවේ පිටුපසින් පටන් ගන්නා දරුණු කැක්කුමක්. හාන්සි වුණාම කැක්කුම වැඩි වෙනවා, වාඩි වුණාම ටිකක් අඩු වෙනවා. |
| පෙනීමේ ගැටළු | ඇස් බොඳ වෙලා පෙනීම, එක දෙක වෙලා පෙනීම (double vision). සමහර වෙලාවට තත්පර කීපයකට ඇස් පේන්නේ නැතුව යනවා. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | හිසරදයත් එක්ක ඔක්කාරයට ඒම සහ වමනය යාම. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| කන් වල ශබ්දයක් ඇසීම | හෘද ස්පන්දනයට අනුව කන් ඇතුළෙන් "გუම් ගුම්" වැනි ශබ්දයක් ඇසීම. |
| බෙල්ලේ තද ගතිය | බෙල්ලේ මාංශ පේශී තද වෙලා වගේ දැනීම. |
ඔයා ව්යායාම කරනකොට වගේ ක්රියාශීලීව ඉද්දි මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, ව්යායාම කරද්දී මොළය ඇතුළේ පීඩනය තවත් ඉහළ යන එකයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි.
මේ රෝගය හඳුනාගන්න තියෙන ලොකුම ඉඟිය තමයි, දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපකරණයකින් (Ophthalmoscope) ඔයාගේ ඇහැ පරීක්ෂා කරද්දී, ඇහැ පිටුපස තියෙන දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve) ඉදිමිලා තියෙනවා කියලා පෙනීම.
ඊට අමතරව, මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න ඔයාට සිද්ධ වෙයි:
- කොන්දෙන් වතුර විදීම (Spinal tap / Lumbar puncture): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසට කුඩා ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා, කොඳු ඇට පෙළ වටේ තියෙන CSF තරලයෙන් පොඩි ප්රමාණයක් ලබාගන්න එක. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, වැඩිපුර තියෙන තරලය ටිකක් ඉවත් කරලා පීඩනය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (computed tomography): මේක ප්රබල X-ray පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මොළයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මේකෙන් ප්රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා මොළය ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලාද, නැත්නම් වෙනත් අසාමාන්ය වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
ඒ වගේම, ඔයාට නිතරම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්නත් සිද්ධ වෙයි. අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ පෙනීමේ අඳුරු ලප (blind spots) තියෙනවද, දෘෂ්ටික ස්නායුව ඉදිමිලාද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේකට තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ප්රතිකාරයක් තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ බර වැඩි නම් ඒක අඩු කරගන්න එක. තනියම බර අඩු කරගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පෝෂණවේදියෙක්ගේ, පුහුණුකරුවෙක්ගේ උදව් ගන්න එක හොඳයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ආහාර වේලෙන් ලුණු සහ දියර වර්ග සීමා කරන එකත් වැදගත්. මොකද ඒකෙන් ශරීරයේ නිපදවෙන CSF තරල ප්රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම
මොළේ පීඩනය අඩු කරන්න ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම තමයි ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම.
- ඖෂධ: Acetazolamide (Diamox) කියන ඖෂධය බහුලවම දෙනවා. මේකෙන් ශරීරයේ නිපදවෙන CSF තරල ප්රමාණය අඩු කරනවා. ඒ වගේම, ඉරුවාරදය (Migraine) වගේ හිසරදයක් එනවා නම්, ඒකටත් ඖෂධ ලබා දේවි.
- ශල්යකර්ම: ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- Shunting: සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ පොඩි බටයක් මොළයට හරි කොඳු ඇට පෙළට හරි දාලා, අර වැඩිපුර තියෙන තරලය (CSF) එළියට අයින් කරන එක.
- Optic nerve sheath fenestration: මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා දෘෂ්ටික ස්නායුව වටේ තියෙන පටකයේ පොඩි කැපුමක් දාලා, එතන එකතු වෙලා තියෙන තරලයට ගලාගෙන යන්න ඉඩ සලස්වනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, මොළය ඇතුළේ පීඩනය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. හැබැයි සුළු පිරිසකට ස්ථිරවම පෙනීමට හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pseudotumor Cerebri කියන්නේ ඇත්තටම මොළයේ ගෙඩියක් නෙවෙයි. ඒක මොළය වටේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි දරුණු හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, සහ ඔක්කාරය. මේවා මොළයේ ගෙඩියක ලක්ෂණ වලට සමානයි.
- තරබාරු, තරුණ කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පෙනීමට හානි වෙන්න කලින් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ශරීරයේ බර අඩු කරගැනීම තමයි මේකට තියෙන ප්රධානම සහ වැදගත්ම ප්රතිකාර වලින් එකක්.
- මේ තත්ත්වය නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක සහ නියමිත කාලයට නැවත පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න