भवन्तः सम्भवतः "अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य" विषये श्रुतवन्तः। परन्तु एषः सम्यक् कः ? एते वैद्याः किं कुर्वन्ति ? किं भवता कदापि एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति ? एते प्रश्नाः बहवः जनाः सन्ति। अतः अद्य, अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया। यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव मित्रेण सह वार्तालापः इव अस्ति।

अयं अन्तःस्रावीविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःस्रावीविशेषज्ञः अस्माकं शरीरे हार्मोनविशेषज्ञः वैद्यः भवति । ते एव हार्मोन-सम्बद्धानां रोगानाम् निदानं कुर्वन्ति , तेषां चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्ति, आवश्यकानि औषधानि च निर्दिशन्ति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "हार्मोनाः किम्?" तदपि पश्यामः।

अतः अन्तःस्रावीविज्ञानं किम् ?

अन्तःस्रावीविज्ञानं हार्मोनानाम् अध्ययनं, तथैव हार्मोनं उत्पादयन्तः ग्रन्थिः, अङ्गाः च । एते मिलित्वा अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रं निर्मान्ति .

कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य अन्तः अल्पाः दूताः सन्ति। एते दूताः हार्मोनाः इति उच्यन्ते । ते भवतः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् वदन्ति यत् एतत् कुरुत, तत् कुरु। अस्माकं शरीरे ५० तः अधिकाः भिन्नाः प्रकाराः हार्मोनाः सन्ति । एते अस्माकं शरीरे अनेकेषु महत्त्वपूर्णेषु प्रक्रियासु सम्बद्धाः सन्ति । उदाहरणतया:

• चयापचयम् : अस्माभिः खादितस्य आहारस्य ऊर्जायां परिवर्तनस्य एषा प्रक्रिया अस्ति ।
• वृद्धिः - वयं लम्बाः वर्धन्ते, अस्माकं शरीरं वर्धते।
• यौनक्रिया प्रजननं च : प्रसवम् इत्यादीनि वस्तूनि।
• निद्रा : अस्माकं निद्रां नियन्त्रयन्।

एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरे विशेषग्रन्थिभिः निर्मीयन्ते । यथा, भवता थायरॉयड् ग्रन्थिः , पिट्यूटरी ग्रन्थिः च श्रुता स्यात् । अस्माकं अग्नाशयः , अण्डकोषः इत्यादिभिः अङ्गैः अपि स्त्रियः हार्मोनाः निर्मीयन्ते ।

प्रायः एते हार्मोनसम्बद्धाः रोगाः मधुमेह इत्यादयः दीर्घकालीनाः अवस्थाः भवन्ति । अतः, एतादृशी स्थितिः यस्य व्यक्तिः अन्तःस्रावीविशेषज्ञेन सह आजीवनं सम्बन्धं स्थापयितुं प्रवृत्तः भविष्यति । ते अस्मिन् क्षेत्रे निपुणाः सन्ति, ते च भवतः स्वस्थजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्तःस्रावीविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य भूमिका अतीव विस्तृता भवति । अत्र तेषां कानिचन मुख्यानि कार्याणि सन्ति- १.

• रोगानाम् निदानार्थं वा निरीक्षणार्थं वा प्रयोगशालापरीक्षाणां आवश्यकता आसीत्, विशेषतः रक्तपरीक्षाणां अनुशंसा, तेषां परिणामस्य विश्लेषणं च । एवं हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनं असामान्यता च ज्ञायते ।
• Recommending various imaging tests , यथा स्कैन, अस्माकं अन्तःस्रावीग्रन्थिषु अङ्गानाम् च परीक्षणार्थम्।
• अस्थिखनिजघनत्वपरीक्षां कृत्वा तेषां परिणामस्य समीक्षां कृत्वा। अस्थि-सम्बद्धेषु रोगेषु अस्थि-रोगः इत्यादिषु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा बायोप्सी . अस्मिन् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थितः कोशिकानां लघु नमूना, यथा पिण्डी, परीक्षणार्थं ग्रहणं भवति ।
• चिकित्सायोजनायाः अनुशंसा। अस्मिन् औषधानि कदाचित् शल्यक्रिया अपि अन्तर्भवन्ति |
• आवश्यकानि औषधानि निर्धारयन्।
• यदि भवतः दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति तर्हि कालान्तरे भवतः चिकित्सायोजनायाः निरीक्षणं करणीयम्, आवश्यकं परिवर्तनं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्तःस्रावीविशेषज्ञः केषां रोगानाम् चिकित्सां करोति ?

अन्तःस्रावीविशेषज्ञः भवतः हार्मोनसम्बद्धानां बहूनां रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति | अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• कैल्शियमः अस्थिरोगाः च : अस्मिन् अतिकैल्शियमः ( रक्ते उच्चकैल्शियमः) अस्थिरोगः (अस्थीनां दुर्बलता) इत्यादीनि अवस्थानि सन्ति ।
• मधुमेहः - भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। इदं हार्मोनस्य इन्सुलिनस्य समस्यायाः कारणेन उत्पद्यते .
• अन्तःस्रावीतन्त्रस्य कर्करोगाः अर्बुदाः च : उदाहरणानि सन्ति थाइरॉइड्-कर्क्कटः न्यूरोएन्डोक्राइन-अर्बुदः च .
• चयापचयस्य स्थितिः : अस्मिन् मोटापाः चयापचयस्य लक्षणं च इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
• पिट्यूटरी तथा अधिवृक्कग्रन्थिः रोगाः : उदाहरणार्थं , हाइपोपिट्यूटरी (अनसक्रिय पिट्यूटरी ग्रन्थिः) तथा कुशिंग सिण्ड्रोम .
• यौनविकासेन प्रजननेन च सम्बद्धाः रोगाः : उदाहरणार्थं हाइपोगोनाडिज्म (कम यौनहार्मोन) तथा पीसीओएस (Polycystic Ovary Syndrome) इति महिलासु सामान्या स्थितिः अस्ति
• थाइरॉइड रोग : हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉइड हार्मोन न्यून) तथा...अतिथायराइडिज्म (थायरॉयड् हार्मोनस्य वृद्धिः) इत्यादीनि अवस्थानि ।

कदा मया अन्तःस्रावीविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतया भवतः परिवारस्य वैद्यः, यः भवतः प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकः (PCP) अथवा सामान्यचिकित्सकः (GP) इति अपि ज्ञायते, अधिकांशस्य अन्तःस्रावीस्थितीनां निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु अन्तःस्रावीविशेषज्ञं दृष्ट्वा भवतः अधिकं लाभः भवितुम् अर्हति ।

एवं चिन्तयतु। यदि भवतः वाहनस्य लघुः खरचः अस्ति तर्हि भवतः स्थानीयगराज-स्थले तस्य समाधानं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि कारस्य इञ्जिनस्य प्रमुखा समस्या अस्ति तर्हि भवान् तस्मिन् प्रकारस्य कारस्य विशेषज्ञतां प्राप्य तत् सम्यक् जानाति इति स्थानं गच्छति। एतेन सह अपि तथैव। अन्तःस्रावीविशेषज्ञः सः यः हार्मोनविषये गहनं ज्ञानं धारयति, नवीनतमचिकित्सासु, औषधानि, प्रौद्योगिक्याः च विषये अवगतः भवति ।

अतः, यदि भवतः सामान्यचिकित्सकः भवतः हार्मोनल-असन्तुलनं मन्यते तर्हि सः भवन्तं सम्यक् निदानार्थं अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । अपि च, कर्करोगादिकान् रोगानाम्, वंध्यत्वादिसमस्यानां वा चिकित्सायां अन्तःस्रावीविशेषज्ञः चिकित्सादलस्य भागः भवितुम् अर्हति ।

यदा भवन्तः अन्तःस्रावीविशेषज्ञं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं अपेक्षितव्यम् ?

भवन्तः अधिकतया तेषां कार्यालये अन्तःस्रावीविशेषज्ञेन सह मिलन्ति, यत् बहिःरोगिणां भ्रमणम् अस्ति । तत्र ते भवन्तं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य , वर्तमान-औषधानां , लक्षणानाञ्च विषये बहु पृच्छन्ति | ते शारीरिकपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य प्रत्येकं विवरणं कथयतु, भवेत् कियत् अपि लघु, यतः तत् भवतः स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

अन्तःस्रावीविशेषज्ञाः केषु क्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ?

अन्तःस्रावीविज्ञानक्षेत्रस्य अन्तः अपि अधिकाः उपविशेषताः सन्ति । केचन अन्तःस्रावीविशेषज्ञाः एतादृशेषु क्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति यथा-

• मधुमेहः चयापचयश्च : मधुमेहः तथा तत्सम्बद्धेषु चयापचयरोगेषु विशेषं ध्यानं दीयते ।
• अन्तःस्रावीविज्ञानं परमाणुचिकित्सा : परमाणुचिकित्सायाः उपयोगः कतिपयेषां अन्तःस्रावीरोगाणां निदानं चिकित्सां च कर्तुं भवति ।
• अन्तःस्रावी कर्करोगविज्ञानम् : अन्तःस्रावीतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः कर्करोगेषु विशेषज्ञः अस्ति ।
• चयापचयात्मकास्थिरोगः कैल्शियमविकारः च : अस्थिरोगाः यथा अस्थिरोगाः कैल्शियमस्य स्तरस्य परिवर्तनं च केन्द्रीक्रियते ।
• तंत्रिका अंतःस्रावी विज्ञान : १.वयं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य च सम्बन्धस्य अध्ययनं कुर्मः ।
• बालरोगविज्ञानम् : बालकानां हार्मोनसम्बद्धसमस्यासु विशेषज्ञः अस्ति, यथा वृद्धिसमस्याः मधुमेहः च ।
• थाइरॉइड् रोगः - थाइरॉइड् ग्रन्थिसम्बद्धानां सर्वेषां रोगानाम् गहनतया अध्ययनं कुर्मः ।

प्रजनन अंतःस्रावीविशेषज्ञानाम् अपि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् | एषः वस्तुतः प्रसूति-स्त्रीरोग-क्षेत्रस्य उपविशेषता अस्ति । ते विशेषतया महिलानां वंध्यतायाः विषये केन्द्रीभवन्ति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

नवीनतया रोगस्य निदानं कृत्वा अभिभूतः भवितुं सामान्यम्। यदि भवतः हार्मोन-सम्बद्धा स्थितिः अस्ति, यथा मधुमेहः अथवा थाइरॉइड्-समस्या, तर्हि अन्तःस्रावीविशेषज्ञः भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ते स्वक्षेत्रे निपुणाः सन्ति, तेषां नवीनतमचिकित्सानां विषये सुबोधः अस्ति ।

यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः विश्वासः, यस्य सह वार्तालापं कर्तुं शक्यते च इति अन्तःस्रावीविशेषज्ञं अन्वेष्टुम् महत्त्वपूर्णम्। भवतः तेषां समर्थनस्य दीर्घकालं यावत् आवश्यकता भविष्यति। अतः, स्वप्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु तथा च स्वचिकित्सकेन सह उत्तमः सम्बन्धः निर्मातुम्। भवतः कल्याणाय अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति!

`अंतःस्रावी विशेषज्ञ, हार्मोन, अंत:स्रावी तंत्र, मधुमेह, थाइरॉइड, पीसीओएस, चयापचय, विशेषज्ञ चिकित्सक, सिंहली चिकित्सा सल्लाह, हार्मोन, अंतःस्रावी तंत्र, मधुमेह, थाइरॉइड, विशेषज्ञ चिकित्सक, हार्मोनल समस्याएँ