किं भवतः हृदयस्य माइट्रल-कपाटस्य समस्या अस्ति ? Mitral Valve Disease इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं कदाचित् भवतः वक्षःस्थले किञ्चित् वेदना, श्वसनस्य कष्टं, हृदयस्पन्दनस्य गतिः आकस्मिकरूपेण परिवर्तनं वा भवति? एतानि सामान्यवस्तूनि इति भवन्तः मन्यन्ते। परन्तु एते कदाचित् भवतः हृदयस्य माइट्रल-कपाटस्य किञ्चित् दुर्बलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता न कुर्वन्तु, अद्य वयं अस्य सरलस्य माइट्रल-कपाटरोगस्य (`Mitral Valve Disease`) विषये वदामः |

माइट्रल् कपाटः किम् ? हृदये कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदयं आश्चर्यजनकं अङ्गम् अस्ति। अस्य चत्वारि मुख्यानि कक्ष्यानि सन्ति । गृहस्य कक्ष्याः इव अस्ति। एतेषां कक्षाणां मध्ये रक्तं यथा गच्छति तथा तथा अल्पानि द्वाराणि सन्ति येन रक्तं केवलमेकदिशि प्रवाहितं भवति । तदेव वयं कपाटाः इति वदामः . माइट्रल् कपाटः भवतः हृदयस्य वामभागे स्थितस्य उपरितनकक्षस्य (वामअलिन्दस्य) अधः कक्षस्य (वामनिलयस्य) च मध्ये स्थितः भवति । इदं किञ्चित् द्वारम् इव अस्ति। अस्य मुख्यं कार्यं फुफ्फुसात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं वामअलिन्दतः वामनिलयपर्यन्तं गन्तुं भवति । ततः वामनिलयः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति । The mitral valve is like a traffic cop , रक्तं केवलमेकदिशि प्रवाहयितुं ददाति न तु पश्चात् बहिः। अतः, यदि अस्मिन् माइट्रल-कपाटे किमपि क्षतिग्रस्तं भवति, अथवा यदि सम्यक् कार्यं न करोति, तर्हि तस्य नाम Mitral Valve Disease इति । एतत् सहसा भवितुम् अर्हति, अथवा कालान्तरे विकासः भवितुम् अर्हति । केचन जनाः एतया अवस्थायाः (जन्मजातस्य) जन्म प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

माइट्रल् कपाटरोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

माइट्रल् कपाटरोगस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः। भवतः माइट्रल-कपाटं द्वि-पट्टिकायुक्तं द्वारं (`पत्राणि` अथवा `कस्प्स्`) इति चिन्तयन्तु । एतेषां पट्टिकानां सम्यक् उद्घाटनं निमीलनं च आवश्यकं भवति येन रक्तं गन्तुं शक्यते । 1. Mitral Valve Stenosis : एतत् तदा भवति यदा फ्लैप्स् स्थूलाः, कठोरताः, सम्यक् न उद्घाटिताः भवन्ति । अनेन वाम-अलिन्दात् वाम-निलयपर्यन्तं रक्तस्य मार्गः संकुचितः भवति । इदं जलनलिकां इव रुद्धं भवति। अनेन हृदयं रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं करोति । 2. Mitral Valve Prolapse : एतत् तदा भवति यदा फ्लैप्स् अति लचीलाः भवन्ति, यदा हृदयं संकुचति तदा ते वाम-अलिन्दं प्रति निर्गच्छन्ति । ते वृद्धवस्त्रवत् क्षीणाः भवन्ति। अनेन कपाटः सम्यक् न निमीलितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि कदाचित् रक्तं पश्चात् (`regurgitation`) लीकं कर्तुं आरभते । 3. माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन : एतत् प्रायः ` `लीकी वाल्व`` अथवा ``माइट्रल अपर्याप्तता`` इति कथ्यते ।इति अपि उच्यते। अत्र किं भवति यत् कपाटस्य पट्टिकाः सम्यक् न निमीलन्ति । ततः वामनिलयं गतं किञ्चित् रक्तं वामअलिन्दं प्रति पुनः लीकं भवति । इदं यथा विदारितबेलुनात् वायुः बहिः स्रवति। केषाञ्चन जनानां एतादृशेषु एकस्मात् अधिकः प्रकारः भवितुम् अर्हति ।

कस्य माइट्रल् कपाटरोगः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

एषः रोगः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति । केचन शिशवः एतया समस्यायाः सह जायन्ते । केचन प्रौढाः हृदयसंक्रमणस्य कारणेन वा हृदयघातस्य कारणेन वा सहसा एतत् विकसितुं शक्नुवन्ति . परन्तु प्रायः वृद्धेषु क्रमेण कपाटस्य दुर्बलतायाः विकासः भवति । `Mitral Valve Prolapse` इति प्रकारः महिलासु अधिकः भवति । परन्तु पुरुषेषु यदि एतत् विकसितं भवति तर्हि किञ्चित् अधिकं भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यतः तेषां तीव्रः प्रतिगमनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• अमेरिका इत्यादिषु देशेषु Mitral Valve Stenosis इति रोगः किञ्चित् न्यूनः भवति, परन्तु येषु देशेषु गठियाज्वरः सामान्यः अस्ति, तेषु एषः अधिकः भवति ।
• Mitral Valve Prolapse इति अधिकं प्रचलति । अमेरिकादेशे ३३ जनानां मध्ये प्रायः १ जनानां कृते एतत् भवितुं शक्नोति । परन्तु सर्वेषां रक्तस्रावः तीव्रः न भविष्यति।
• Mitral Valve Regurgitation इति अपि सामान्यम् अस्ति । अमेरिकादेशे १० जनानां मध्ये एकस्य हृदयस्य कपाटस्य लीकं भवति इति कथ्यते । लीकस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः माइट्रल् कपाटः अस्ति ।

माइट्रल् कपाटरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः लक्षणं भवतः माइट्रल् कपाटरोगस्य प्रकारस्य तस्य तीव्रता च निर्भरं भवति । कदाचित् भवतः लक्षणं सर्वथा न भवति | अथवा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा।
• कासः , कदाचित् किञ्चित् रक्तेन सह।
• चक्करः मूर्च्छा वा ।
• श्रान्तता च श्रान्तता च (` Fatigue` ) .
• हृदयस्पन्दनम् . हृदयस्पन्दनं द्रुततरं वा हृदयस्पन्दनस्य शब्दं वा शृणोषि ।
• केषाञ्चन जनानां माइग्रेनरोगः भवितुम् अर्हति .
• "Mitral facies" इति एकः स्थितिः । एतत् यदा गण्डयोः गुलाबी-बैंगनी-वर्णः दृश्यते ।
• "आर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन" (`ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन`) . उत्तिष्ठन् सहसा निद्रापात इत्यर्थः ।रक्तचापं न्यूनीकर्तुं .
• श्वासस्य ह्रस्वता , विशेषतः श्रान्तस्य शयने वा ।
• पादगुल्फयोः पादयोः शोफः .

एतेषां लक्षणानाम् अन्यैः हृदयस्य स्थितिभिः (अलिन्दस्य तंतुः, हृदयस्य विफलता) अपि सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

माइट्रल् कपाटरोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य कारणानि कतिपयानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः : १.

• जन्मजातहृदयदोषाः : केचन जनाः माइट्रल-कपाटस्य समस्यां प्राप्य जन्म प्राप्नुवन्ति ।
• संयोजी ऊतकविकाराः : उदाहरणार्थं मार्फान् सिण्ड्रोम तथा एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितयः सन्ति ।
• हृदयसंक्रमणं (endocarditis) : हृदयस्य अन्तः संक्रमणं कपाटानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• वामनिलयस्य विस्तारः : प्रायः हृदयघातेन अथवा हृदयस्नायुविकृतिः (हृदयस्नायुः दुर्बलता) इत्यादिना स्थितिः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• जरा : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः हृदयस्य कपाटेषु कैल्शियमस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति । अनेन कपाटाः स्थूलाः भूत्वा सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति ।
• विकिरणचिकित्सा : येषां जनानां वक्षःस्थलक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति तेषां १०-२० वर्षाणाम् अनन्तरं हृदयस्य कपाटस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• वातज्वरः : एषः जीवाणुसंक्रमणजन्यः ज्वरः अस्ति । यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि वर्षेषु हृदयस्य कपाटानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । पूर्वं माइट्रल् वाल्व् स्टेनोसिस् इत्यस्य मुख्यं कारणम् एतत् आसीत् । अधुना प्रतिजीवकदवानां कारणेन एतस्य महती न्यूनता अभवत् ।

माइट्रल् कपाटरोगस्य निदानं कथं भवति ?

एतत् केवलं वैद्येन भवतः परीक्षणं कृत्वा कतिपयानि परीक्षणानि कृत्वा एव निर्धारयितुं शक्यते |

शारीरिकपरीक्षा

वैद्यः भवतः वक्षःस्थले स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा भवतः हृदयस्य शब्दान् श्रोष्यति। ततः ते विभिन्नप्रकारस्य माइट्रल-कपाट-रोगेण सह सम्बद्धान् विशिष्टान् शब्दान् (गुञ्जनं) अन्वेषयिष्यन्ति ।

• `Mitral Valve Stenosis` इत्यस्मिन् : संकीर्णकपाटद्वारा रक्तं गच्छन् शब्दः, कपाटस्य उद्घाटने ``स्नैप`` इति शब्दः च श्रूयते ।
• `Mitral Valve Prolapse` इत्यस्मिन् : `क्लिक्` इति शब्दः श्रूयते, तदनन्तरं `गुरुः` इति ध्वनिः श्रूयते । एतत् `क्लिक्-मुर्मर सिण्ड्रोम` इति अपि कथ्यते ।
• `Mitral Valve Regurgitation` इत्यस्मिन् : रक्तस्य पृष्ठतः लीकं भवति चेत् `मुर्मुर्` श्रूयते ।

तदतिरिक्तं ते भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा इति च ।

निदानपरीक्षाः

अस्य कृते इकोकार्डियोग्राम (echo) सर्वोत्तमपरीक्षा अस्ति । हृदयस्य कपाटानां स्थितिः, हृदयस्य परिमाणं, तस्य कार्यं कथं भवति इति अनेकानि वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नोति । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव अस्ति। तदतिरिक्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यथा-

• विद्युतहृदयविज्ञानम् (ECG/EKG) : एतेन हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलता माप्यते ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतस्य उपयोगेन वामनिलयस्य विस्तारः, फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः च भवति इति जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : हृदयस्य अन्तः दबावस्य मापनार्थं रक्तवाहिनीद्वारा हृदये लघुनलिका प्रविष्टा भवति । एतेन माइट्रल् कपाटस्य संकोचनस्य जाँचः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतत् शल्यक्रियायाः पूर्वं अपि कोरोनरी धमनीनां समस्यानां परीक्षणार्थं क्रियते ।

माइट्रल् कपाटरोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यदि भवतः लक्षणं नास्ति तर्हि सम्भवतः भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। भवतः चिकित्सकः भवतः नियमितरूपेण निरीक्षणं करिष्यति, भवतः स्थितिं च निरीक्षयिष्यति। यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तेषां चिकित्सा आवश्यकी भविष्यति। भवतः स्थितिः, वयः, अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा इति इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु चिकित्सा भवति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• औषधानि : १.

भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः औषधानि लिखितुं शक्नोति । यथा, मूत्रवर्धकाः, बीटा-अवरोधकाः अथवा कैल्शियमचैनल-अवरोधकाः , रक्तचापस्य औषधानि च । रक्तपिण्डस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं ते रक्तकृशकम् अथवा रक्तस्रावनिवारकदवाः अपि विहिताः भवेयुः ।

• `गुब्बारा वाल्वोटोमी`: .

एतत् `Mitral Valve Stenosis` इति रोगिणां कृते क्रियते । रक्तवाहिनीद्वारा हृदयं प्रति लघुबेलुनरूपं कैथेटरं गत्वा अवरुद्धस्य कपाटस्य समीपे बेलुनं व्याप्तं कृत्वा कपाटं उद्घाट्य रक्तस्य प्रवाहार्थं मार्गं विस्तृतं भवति

• माइट्रल कपाट मरम्मत शल्यक्रिया : १.

यदा यदा सम्भवं तदा वैद्याः कपाटस्य निष्कासनं न कृत्वा तस्य मरम्मतं कर्तुं प्रयतन्ते । एतेन भवन्तः स्वस्य कपाटं स्थापयितुं शक्नुवन्ति तथा च कृत्रिमकपाटेन सह आगच्छन्ति केचन जटिलताः परिहर्तुं शक्नुवन्ति ।

• माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन शल्यक्रिया : १.

कदाचित् यदि कपाटः मरम्मतं कर्तुं अतिशयेन क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तत् निष्कास्य कृत्रिमकपाटं प्रविष्टव्यं भवति ।

• न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया (`न्यूनतम आक्रामक माइट्रल कपाट मरम्मत`):

एतेषां पद्धतीनां शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः भवति यतोहि शल्यक्रिया बृहत् चीराणां अपेक्षया लघुच्छेदानां माध्यमेन भवति । `दक्षिण-लघु-वक्ष-विच्छेदनम्` , `आंशिक-उपरि-उरोस्थिच्छेदनम्` , `रोबोटिक-सहायता-मरम्मतम्` इत्यादीनि पद्धतयः सन्ति ।

• चर्मद्वारा हस्तक्षेपाः : १.

एते उपचाराः सन्ति येषु कैथेटरस्य उपयोगः भवति । विस्तारितदुर्बलहृदयानां जनानां कृते ते अतीव उपयुक्ताः भवन्ति । `Mitral Valve Regurgitation` इति रोगयुक्तानां जनानां कृते `MitraClipTM` इति लघुयन्त्रं वाल्वे संलग्नं कर्तुं शक्यते, येन सः सम्यक् बन्दः भवति तथा च रक्तस्य पश्चात्प्रवाहः न्यूनीकरोति

• चमड़ेद्वारा माइट्रल कपाट प्रतिस्थापन : १.

येषां शल्यक्रियायाः उच्चजोखिमः भवति परन्तु तेषां कृते उपयुक्ता कपाटस्थानं भवति, तेषां कृते कदाचित् पुरातनस्य, रोगग्रस्तस्य कपाटस्य अन्तः नूतनं कपाटं प्रत्यारोप्यते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः कृते सर्वोत्तमः चिकित्साविधिः भवतः चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।

चिकित्सायाः समये सम्भाव्यजटिलताः

एते शल्यक्रियाः, उपचाराः च सामान्यतया अतीव सफलाः भवन्ति । जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति । परन्तु हृदयस्य कस्यापि शल्यक्रियायाः इव निम्नलिखितम् अपि भवितुम् अर्हति ।

• अनियमितहृदयस्पन्दन (`अतालता`) २.
• रक्तस्रावः
• रक्तस्य जठरम्
• हृदयघात
• हृदय अवरोधः
• संक्रमण

एते जोखिमाः भवतः चिकित्सायाः, भवतः स्वास्थ्यस्य च स्थितिः च अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति, अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

माइट्रल-कपाटरोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

एतेषां कपाटरोगाणां निवारणं प्रायः कठिनं भवति । तथापि वयसि वर्धमानस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च कृते अतीव उत्तमम् अस्ति।
• स्ट्रेप् थ्रोट् अथवा स्कारलेट् ज्वरः इत्यादीनां वस्तूनाम् कृते भवतः वैद्यः यत् प्रतिजीवनानि निर्धारयति तत् निर्धारितकालपर्यन्तं सम्यक् सेवन्तु ।
• वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्वास्थ्यपरीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु .

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि भवतां शिशुस्य जन्मजातहृदयदोषस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवता कर्तुं शक्यन्ते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु सः भवन्तं धूम्रपानं, मद्यपानं, मादकद्रव्याणि च परिहरितुं परामर्शं दास्यति । यदि भवतः परिवारे कस्यचित् जन्मजातहृदयरोगस्य अथवा संयोजी ऊतकरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि भवान् आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नोति .

भवन्तः कियत्कालं यावत् माइट्रल-कपाट-रोगेण सह जीवितुं शक्नुवन्ति ?

एतत् भवतः रोगस्य प्रकारः, तस्य तीव्रता, हृदयस्य कियत् क्षतिं कृतवान्, कदा चिकित्सां प्राप्नोति इति अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति अतः, स्वचिकित्सकेन सह भवतः स्थितिविषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः माइट्रल् कपाटरोगस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं पश्चात् गम्भीरजटिलतानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः स्थितिः मृदुः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति । चिकित्सायाः अनन्तरं अनुवर्तन-भ्रमणार्थं गन्तुं न विस्मरन्तु।

आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः प्रकरणाः

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव 1990 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु:

• वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना ।
• चैतन्यक्षयः, चक्करः, अत्यन्तं दुर्बलता वा ।
• यदि हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा स्पन्दते।
• आकस्मिकं तीव्रं श्वसनं कष्टम्।
• यदि भवन्तः सेवमानस्य औषधस्य अप्रत्याशित दुष्प्रभावं अनुभवन्ति।

यदि भवान् रक्तकृशकदवाः (anticoagulants) सेवते तर्हि पतति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु । बाह्यरूपेण चोटस्य लक्षणं न दृश्यते चेदपि परीक्षणं करणीयम्, यतः आन्तरिकरक्तस्रावस्य जोखिमः भवति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एकदा भवतः माइट्रल-कपाट-रोगस्य निदानं जातं चेत्, तस्य विषये अधिकं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु : १.

• मम स्थितिः कियत् दुष्टा अस्ति ?
• किं कालान्तरे एतत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ?
• मम शल्यक्रिया आवश्यकी वा ? यदि एवम्, कदा?
• किं मया न्यूनतमं आक्रामकं शल्यक्रिया वा कैथेटरद्वारा चिकित्सा वा कर्तुं शक्यते?
• मम कपाटस्य मरम्मतं कर्तुं शक्यते वा, अथवा नूतनं कपाटं प्राप्तुं आवश्यकता अस्ति वा?
• चिकित्साप्रक्रिया कथं भवति ?
• अस्य चिकित्सायाः के जोखिमाः लाभाः च सन्ति ?
• पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
• अनुवर्तनार्थं कियत्वारं आगन्तुं आवश्यकम् ?
• इदानीं वा चिकित्सायाः अनन्तरं वा किमपि औषधं सेवनीयं भविष्यति वा ? कियत्कालं यावत् ?
• मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनं कर्तव्यम्?

कपाटमरम्मतं जटिलप्रक्रिया अस्ति, अतः अनुभविनो विशेषज्ञस्य अन्वेषणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ?

भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दास्यति। सामान्यतया एतानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि सन्ति- १.

• यथाविधि औषधं सेवन्तु।
• दन्तगुदयोः सम्यक् पालनं कुर्वन्तु। (मुखस्वास्थ्यं हृदयं अपि प्रभावितं करोति)
• वैद्यः यथा वदति तथा व्यायामं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं, मद्यपानं, मादकद्रव्याणि च परिहरन्तु ।
• तनावस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु .
• सुष्ठु निद्रां कुरुत।

आपत्कालीनचिकित्सासूचनापत्रं अद्यतनं कुर्वन्तु।

यदि भवतः कश्चन कपाटरोगः अस्ति तर्हि भवतः सर्वेभ्यः वैद्येभ्यः दन्तचिकित्सकेभ्यः च वक्तव्यम् । केषाञ्चन दन्तचिकित्साविधिभ्यः वा चिकित्साविधिभ्यः पूर्वं भवद्भिः प्रतिजीवनानि सेवनीयानि भवितुम् अर्हन्ति । आपत्कालीनचिकित्सासूचनापत्रं स्वस्य समीपे एव स्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् निम्नलिखितसूचनाः भवेयुः ।

• भवतः पूर्णं नाम जन्मतिथिः च।
• आपत्काले कस्यचित् सूचनां दातुं दूरभाषसङ्ख्या।
• भवतः प्राथमिकचिकित्सकस्य विवरणम्।
• भवतः एलर्जी।
• प्रत्येकं औषधं भवन्तः सेवन्ते।
• भवतः यः प्रकारः कपाटरोगः अस्ति।
• भवता कपाटस्य मरम्मतं कृतं वा प्रतिस्थापितं वा।
• रक्तकृशकानि सेवन्ते वा।

यदि भवन्तः एतत् कर्तुं न जानन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। एतानि विवरणानि भवन्तः लघुकार्ड् मध्ये लिखित्वा स्वस्य पर्समध्ये वा बटुके वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति।

अन्ते मया वक्तव्यं... (Take-Home Message)

माइट्रल् कपाटरोगः सर्वेषां कृते समानरूपेण न प्रभावितं करोति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं न भवति । अन्येषां दैनन्दिनकार्यक्रमेषु महत्त्वपूर्णाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितरूपेण चिकित्सकं दृष्ट्वा स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं करणीयम्। यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं वा लक्षणेषु परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यद्यपि अधिकांशतया कपाटरोगस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते तथापि हृदयस्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य न केवलं भवतः कपाटाः अपितु भवतः सम्पूर्णं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते चिन्ता मा कुरुत, समुचितचिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च कृत्वा भवान् अपि एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नोति! माइट्रल वाल्व रोग, हृदय रोग, कपाट रोग, श्वास कष्ट, छाती दर्द, हृदय सर्जरी, माइट्रल वाल्व रोग