भवतः शिशुस्य हार्मोनलसमस्या अस्ति वा ? बालरोगविज्ञानी अन्तःस्रावीविशेषज्ञः कः ?

माता वा पिता वा भवता कदापि एते प्रश्नाः चिन्तिताः वा? "मम बालकः अन्येभ्यः बालकेभ्यः बहु लघुः अस्ति, किम्?", "किमर्थम् एतावता अल्पवयसि मम कन्या यौवनस्य लक्षणं दर्शयति?", "मम पुत्रः अन्येभ्यः बालकेभ्यः अपि तस्य वयसः अपेक्षया बहु स्थूलः अस्ति, किं तत् सामान्यम्? एतेषां विषये चिन्तनं अतीव सामान्यम्। अतः, यदि भवतः परिवारवैद्यः एतादृशे समये भवन्तं "बाल- अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य " समीपं निर्दिशति तर्हि तत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भयभीताः भवेयुः । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य अयं विशेषज्ञः कोऽस्ति, कीदृशेषु विषयेषु सः साहाय्यं करोति इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः बालरोगविशेषज्ञः कोऽस्ति ?

अतीव सरलम्। एषः वैद्यः अस्ति यः बालकानां युवानां च हार्मोनसम्बद्धसमस्यानां विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति . अस्माकं शरीरस्य वृद्धिः, यौवनं, मधुमेहः इत्यादयः बहवः विषयाः एतैः हार्मोन-नामकैः रसायनिकदूतैः नियन्त्रिताः भवन्ति । अतः, यदि बालस्य हार्मोनल-तन्त्रे समस्या अस्ति तर्हि एते विशेषज्ञाः तस्य अन्वेषणार्थं तस्य सम्यक् चिकित्सां च कर्तुं तत्र सन्ति .

स्मर्यतां यत् लघुबालाः प्रौढाः समानाः न भवन्ति । तेषां शरीरं विशेषतः हार्मोनतन्त्रं बहु भिन्नं भवति । अत एव तेषां कृते विशेषज्ञः वैद्यः आवश्यकः।

एषा अन्तःस्रावीतन्त्रं किम् ?

एतत् किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वन्यते, परन्तु अतीव सुलभं अवगन्तुम्। कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महती कम्पनी अस्ति। अस्याः कम्पनीयाः एतादृशी प्रणाली आवश्यकी यत् प्रत्येकं भागं (अस्माकं अङ्गानाम्) कृते सन्देशान् प्रेषयति यत् तेभ्यः किं कर्तव्यं कथं कार्यं कर्तव्यम् इति। अस्माकं शरीरे अन्तःस्रावीतन्त्रं तथैव भवति। अस्याः व्यवस्थायाः मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति ।

1. अन्तःस्रावीग्रन्थिः : एतानि लघुकारखानानि इव सन्ति ये हार्मोनाः इति रासायनिकसन्देशान् निर्मान्ति । उदाहरणानि सन्ति पिट्यूटरी ग्रन्थिः , थाइरॉइड् ग्रन्थिः, अधिवृक्कग्रन्थिः च ।

2. अन्तःस्रावी अङ्गाः : केषुचित् अङ्गेषु अन्ये प्राथमिककार्यं भवति चेदपि हार्मोनस्य उत्पादनस्य क्षमता भवति । अग्नाशयः, अण्डकोषः, वृषणः च अस्य उत्तमाः उदाहरणानि सन्ति ।

3. हार्मोनाः : एते दूताः सन्ति। ते ग्रन्थिषु निर्मीयन्ते, रक्तद्वारा सम्पूर्णशरीरे यात्रां कुर्वन्ति, "ठीकम्, इदानीं भवतः लम्बता आवश्यकी", "अधुना भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु ", "अधुना निद्रायाः समयः" इत्यादीन् सन्देशान् प्रेषयन्ति

अस्माकं शरीरस्य वृद्धिः, चयापचयः, निद्रा, यौनप्रजननम् इत्यादीनि अकल्पनीयानि वस्तूनि एतेषां लघुदूतानां क्रियाकलापेन नियन्त्रितानि भवन्ति

एते वैद्याः केषां प्रकाराणां चिकित्सां कुर्वन्ति ?

बालरोगचिकित्सा हार्मोनविशेषज्ञः बालस्य हार्मोनतन्त्रसम्बद्धानां विस्तृतपरिधिषु निदानं चिकित्सां च करोति । ते मुख्यतया किम् इति अवलोकयामः।

मधुमेह एवं चयापचय की स्थिति

यद्यपि "मधुमेह" इति शब्दः श्रुत्वा प्रायः मनसि आगच्छति तथापि बालकेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

वृद्धिः यौवनस्य च विषयाः

एषः एकः विषयः अस्ति यः अस्मान् मातापितृरूपेण सर्वाधिकं चिन्तयति |

थाइरॉइड की स्थिति

थायरॉयड् ग्रन्थिः अस्माकं कण्ठस्य अग्रभागे स्थिता लघु भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति । परन्तु तस्य कार्यं लघु नास्ति। शरीरस्य चयापचयं नियन्त्रयति यत् ऊर्जायाः उत्पादनं उपयोगः च भवति ।

अस्थि तथा कैल्शियम की स्थिति

बालस्य अस्थिनां दृढतायै कैल्शियमं , विटामिन-डी च अत्यावश्यकम् । एते विशेषज्ञाः एतान् नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः समस्याः अपि अन्विषन्ति ।

• रिकेट्स : विटामिन-डी-अभावेन अस्थिषु दुर्बलता, विकृतिः च ।
• हाइपरकैल्शियम : रक्ते कैल्शियमस्य असामान्यतया उच्चस्तरः ।
• हाइपोकैल्शियमः : रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति ।

अधिवृक्क ग्रंथि विकार

अस्माकं वृक्कयोः उपरि द्वौ टोप्याः इव दृश्यमानौ एतौ लघुग्रन्थौ अस्माकं शरीरस्य लवणस्य जलस्य च संतुलनस्य, रक्तचापस्य , तनावप्रतिक्रियायाः च कृते अत्यावश्यकाः हार्मोनाः उत्पादयन्ति

• एडिसनरोगः : कोर्टिसोल्, एल्डोस्टेरोन् इत्येतयोः हार्मोनयोः अपर्याप्तं उत्पादनम् ।
• कुशिंग् सिण्ड्रोम : शरीरे कोर्टिसोल् हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनम् ।
• जन्मजात अधिवृक्क-अतिवृद्धिः : जन्मसमये भवति आनुवंशिक-स्थितिः, अधिवृक्कग्रन्थिस्य हार्मोन-उत्पादन-प्रक्रियायां बाधां जनयति ।

तदतिरिक्तं, एते विशेषज्ञाः आनुवंशिकस्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति यथा पिट्यूटरीग्रन्थिविकाराः , यौनविकासविकाराः, टर्नरसिण्ड्रोमः च ।

प्रथमवारं अस्य वैद्यस्य दर्शनार्थं गच्छन् किं अपेक्षितव्यम् ?

प्रथमवारं बालहार्मोनविशेषज्ञं द्रष्टुं बालकं नेतुम् किञ्चित् घबराहटं अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एतानि ज्ञात्वा भवतः यात्रा सुलभा भविष्यति।

1. विस्तृतप्रश्नान् पृच्छति : वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च (यदि भवतः बालकः वार्तालापं कर्तुं वयसि अस्ति) लक्षणानाम् विषये, कदा आरब्धाः, कथं आरब्धाः इति विषये पृच्छति। भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि एतादृशी स्थितिः अभवत् वा इति अपि पृच्छन्ति ।

2. पुरातनचिकित्सावृत्तान्ताः : बालस्य जन्मतः अधुना यावत् वृद्धिचार्ट्स् , पूर्वरक्तपरीक्षाप्रतिवेदनानि च इत्यादीनि वस्तूनि आनेतुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

3. शारीरिकपरीक्षा : १.वैद्यः बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च माप्य शरीरस्य सम्यक् परीक्षणं करोति ।

4. परीक्षणार्थं रेफरलम् : यदि आवश्यकं भवति तर्हि भवन्तः रक्तपरीक्षायै, मूत्रपरीक्षायै, अथवा सम्भवतः एक्स-रे इत्यादीनां स्कैन् कृते निर्दिष्टाः भवेयुः येन स्थितिः समीचीनतया निदानं भवति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः सर्वे प्रश्नाः संशयाः च वैद्यं पृच्छन्तु। "न जानामि यत् एतत् पृच्छितुं मूर्खता अस्ति वा" इति मा चिन्तयतु। भवतः बालकस्य विषये यत् अनुभूयते तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

बालरोगचिकित्सा हार्मोनविशेषज्ञः मित्रवतः विशेषज्ञः भवति यः भवतः बालस्य हार्मोनसमस्यानां उत्तराणि अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः यात्रायां भवतः समर्थनं कर्तुं शक्नोति। अतः यदि भवतः परिवारस्य वैद्यः एतादृशं रेफरल् करोति तर्हि भवतः बालस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णं सम्यक् च सोपानं मन्यताम्।