किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? किं त्वं विवर्णः असि ? रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये वदामः !

किं त्वमपि एतावत् श्रान्तः, केवलं श्रान्तः, यत् त्वं नित्यकार्यं कर्तुं न शक्नोषि? किञ्चित् गच्छन् अपि चक्करः भवति वा ? दर्पणे पश्यन् मुखं, अधरं, हस्तं च विवर्णं दृश्यते वा? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। अस्य पृष्ठतः कारणं भवेत् यत् बहवः जनाः " रक्ताभावः " इति वदन्ति अथवा यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या "रक्तहीनता " इति वदामः | एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अद्य एव एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

कथं सम्यक् ज्ञायते यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा ?

यदि भवतः रक्ताल्पता लक्षणं भवति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । सः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, परीक्षयिष्यति, आवश्यके सति केचन रक्तपरीक्षाः आदेशयिष्यति .

वैद्यस्य साहाय्यार्थं भवान् निम्नलिखितसूचनाः दातुं शक्नोति।

• किं लक्षणं भवतः कियत्कालं यावत् अस्ति इति विस्तरेण वर्णयतु ।
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः रोगः (उदा. थैलेसीमिया ) अस्ति वा इति कथयन्तु ।
• भवतः भोजनपद्धतिः कीदृशः अस्ति ? (विशेषतः यदि भवान् शाकाहारी अस्ति ).
• भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं सेवन्ते , मद्यं पिबन्ति वा इति अस्मान् वदन्तु |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पतायां मुख्यकारणानि त्रीणि सन्ति ।

1. रक्तस्रावस्य कारणात् : शरीरात् बहिः वा शरीरे वा रक्तस्य प्रवाहात् ।

2. रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीकृतम् : शरीरं पर्याप्तं रक्तकोशिकानां उत्पादनं कर्तुं असमर्थं भवति ।

3. रक्तकोशिकानां अकालं नाशः : सामान्यसमयात् पूर्वं रक्तकोशिकानां भङ्गः ।

रक्तपरीक्षा अस्य सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा इति अपि पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अत्यन्तं दुर्लभतया यदि एतेषु परीक्षणेषु कारणं न ज्ञातुं शक्यते तर्हि वैद्यः अस्थिमज्जायाः नमूनाम् गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

रक्ताल्पतायां के चिकित्साः सन्ति ?

अत्र महत्त्वपूर्णं यत् यावत् रक्ताल्पतायां सटीकं कारणं न लभ्यते तावत् चिकित्सा न आरभ्यते । यतः एकस्य प्रकारस्य रक्ताल्पतायां यत् चिकित्सा क्रियते तत् अन्यस्य प्रकारस्य कृते हानिकारकं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । अत: कारणमाश्रित्य चिकित्सा ।

1. रक्तस्रावजन्य रक्ताल्पता चिकित्सा

यदि भवतः आकस्मिकं, बृहत् परिमाणं रक्तहानिः (उदा. दुर्घटनातः) भवति तर्हि भवतः चिकित्सालये लवणं, रक्ताधानं, प्राणवायुः, लोहं च दत्तुं शक्यते परन्तु यदि भवतः रक्तस्रावः निरन्तरं भवति (उदा. आन्तरिकव्रणः, मासिकधर्मस्य अधिकं रक्तस्रावः) तर्हि प्रथमं रक्तस्रावस्य स्रोतः अन्विष्य तत् निवारयितुं आवश्यकम् ततः आवश्यके लोहस्य अभावस्य चिकित्सा । एतानि वस्तूनि अन्वेष्टुं भवता कोलोनोस्कोपी अपि करणीयम् ।

2. लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता

अस्माकं देशे एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः रक्ताल्पता प्रकारः दृश्यते । यदा शरीरे पर्याप्तं लोहस्य अभावः भवति तदा सः सामान्य रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं असमर्थः भवति ।

यदि भवन्तः लोहस्य पूरकस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि एतेषु विषयेषु भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• बालकेभ्यः दूरं भवन्तु : लोहगोल्यः लघुबालानां कृते अतीव भयङ्कराः भवन्ति यदि ते अकस्मात् निगलन्ति। ते कतिपयेषु घण्टेषु मृत्युं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः , सर्वेषां औषधानां इव लोहगोल्यः अपि लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं कुण्डीकृताः भवेयुः ।यदि बालकः अकस्मात् तत् पिबति, वमनं, अतिसारः, चक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि दर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम् यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : लोहस्य पूरकस्य कारणेन उदरेण, उदरवेदना, कब्जः अथवा अतिसारः, कृष्णवर्णीयः मलः च भवितुम् अर्हति । आहारेन सह गोल्यः सेवित्वा एतानि न्यूनीकर्तुं शक्नुथ । यदि एताः समस्याः स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः पश्यन्तु : यदि भवान् कैल्शियमस्य गोल्यः सेवते तर्हि लोहस्य अवशोषणं बाधितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं तानि एकस्मिन् समये न सेवितुं न अपितु द्वयोः भिन्नसमये सेवनं कर्तुं परामर्शं दातुं शक्नोति ।
• उत्तमशोषणार्थं सहायकं भवति : विटामिन-सी-सहितं सेवनं कृत्वा शरीरे लोहं अधिकं अवशोष्यते अतः एव भवतः वैद्यः भवतः लोहगोलीं संतरेण रसस्य गिलासं सह सेवितुं अनुशंसितुं शक्नोति।

तदतिरिक्तं लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि अपि आहारस्य मध्ये समावेशयितुं शस्यते । रक्तमांसः, कटुकन्दः, ताम्बूलः, पालकः, ढोलः, अण्डस्य पिष्टिका, समुद्रीभोजनं च लोहस्य उत्तमाः स्रोताः सन्ति ।

3. विटामिन बी 12 तथा फोलेट् अभावस्य चिकित्सा

अस्याः स्थितिः चिकित्सा कारणानुसारं भवति । केषाञ्चन जनानां शरीरे विटामिन-बी-१२ अवशोषणस्य समस्या भवति । तेषां जीवनपर्यन्तं विटामिन-बी-१२-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् सेवनं कर्तुं वा प्रतिदिनं उच्चमात्रायां गोल्यः सेवितुं वा आवश्यकं भवेत् ।

फोलेट्-अभावाय फोलिक-अम्ल-गोल्यः विहिताः भवन्ति । आहारस्य मध्ये विटामिन-बी-१२, फोलेट् (मांसम्, मत्स्यं, दुग्धं, अण्डानि, हरितशाकानि, फलानि च) समृद्धानि आहारपदार्थानि अपि योजयितुं ते अनुशंसन्ति ।

4. अन्यविशिष्टकारणानां कारणेन रक्ताल्पतारोगस्य चिकित्सा

• अस्थिमज्जासमस्याः : थैलेसीमिया, सिकलसेलरोग इत्यादीनां वंशानुगतरोगाणां चिकित्सा रोगस्य प्रकारस्य तीव्रतायाश्च आधारेण भिन्ना भवति नित्यं रक्ताधानं अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणं वा इत्यादीनि उपचाराणि आवश्यकानि भवेयुः ।
• अन्ये दीर्घकालीनरोगाः : वृक्करोगेण वा कर्करोगेण वा रसायनचिकित्सायाः कारणेन रक्ताल्पतायां रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रेरयति इति एरिथ्रोपोइएटिन् इति हार्मोनः इन्जेक्शनरूपेण दीयते
• हेमोलाइटिक एनीमिया : कारणानुसारं एतस्य चिकित्सा भवति । अस्य कृते स्टेरॉयड् औषधस्य, प्लाज्माफेरेसिस् इत्यादीनां विशेषचिकित्सानां, अन्तिमविकल्परूपेण प्लीहाविच्छेदनस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कथं रक्ताल्पता निवारयितुं शक्नुथ ?

विशेषतः लोहस्य, विटामिन-बी-१२, फोलेट्-अभावस्य च कारणेन बहवः प्रकाराः रक्ताल्पताः सुसन्तुलित-आहारस्य सेवनेन निवारयितुं शक्यन्ते

• आयरन, विटामिन बी १२, फोलेट् च समृद्धानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।
• यदि भवान् शाकाहारी/शाकाहारी अस्ति तर्हि स्वस्य आहारस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा पोषणविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च आवश्यकतानुसारं विटामिनपूरकं सेवन्तु।
• चायस्य, काफीयाः च सेवनं न्यूनीकरोतु। भोजनेन सह चायपानं परिहरन्तु, विशेषतः यतः एतेन शरीरस्य लोहस्य अवशोषणं न्यूनीकरोति ।
• लोहयुक्तानि रोटिकानि, अनाजं च चिनुत।
• सीस-आधारित-सामग्रीभिः (उदा. बैटरी, रङ्गः) सह कार्यं कुर्वन् सुरक्षा-प्रक्रियाः अनुसरणं कुर्वन्तु ।

रक्ताल्पता, लोहस्य अभावः, विटामिन बी १२, रक्तकोशिका, थकानता