ඔයාටත් ටිකක් දුර ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙන්න පටන් ගන්නවද? කොන්දෙන් පටන් අරන් කකුල් දිගේ යන හිරියක්, වේදනාවක් එක්ක කකුල් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'spinal stenosis' කියන තත්ත්වයක් ගැන කියලා ඇති. මේ වචනෙ ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම මැදිවියේ සහ ඊට වැඩි අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි බලමු සරලවම මේ මොකක්ද, මේකට හැමතිස්සෙම ඔපරේෂන් එකක්ම ඕනෙද කියලා.
මොකක්ද මේ Spinal Stenosis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොන්ද කියන්නේ එක දිගට තියෙන අස්ථි පේළියක්නේ. මේ අස්ථි ඇතුළේ අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ ප්රධානම කොටසක් වන සුෂුම්නාව (spinal cord) සහ ඒකෙන් එළියට එන ස්නායු ආරක්ෂා වෙලා තියෙනවා. මේ සුෂුම්නාව ගමන් කරන මාර්ගයට, ඒ කියන්නේ අර කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන බෝක්කුව වගේ කොටසට අපි කියනවා සුෂුම්නා නාළය (spinal canal) කියලා.
හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී කුණු, මලකඩ බැඳිලා පටු වෙනවා වගේ, අපේ මේ සුෂුම්නා නාළයත් වයසට යද්දී, ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථිවල පොඩි ගැටිති (bone spurs) වගේ දේවල් හැදිලා ටික ටික පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර නාළය ඇතුළෙන් යන සුෂුම්නාව සහ ස්නායු තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකතුවට තමයි අපි Spinal Stenosis කියන්නේ.
මේ නිසා ඇතිවෙන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- බෙල්ලේ, කොන්දේ හෝ කකුල්වල වේදනාව.
- අත්වල හෝ කකුල්වල හිරිවැටීම, පණ නැති ගතිය හෝ මස්පිඬු පෙරළීම.
- පාදවල ඇතිවෙන ගැටළු (උදාහරණයක් විදියට, ඇවිදිනකොට පාදය පොළොවේ ගැවෙන එක).
- සමහර වෙලාවට කකුල්වල වේදනාව කොච්චර දරුණු වෙනවද කියනවා නම්, ටික දුරක්වත් ඇවිදගන්න බැරි වෙනවා.
සැත්කමක් තමයි එකම විසඳුමද?
නැහැ. මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බයවෙන කාරණය. හැබැයි ඇත්ත කතාව නම්, Spinal Stenosis තියෙන හැමෝටම සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමකට යොමු කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලනවා.
මතක තියාගන්න, සැත්කමක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අවසාන විසඳුම. අනෙක් ප්රතිකාර වලින් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් නොලැබුණොත් විතරයි දොස්තර මහත්තයෙක් සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්නේ.
පහත තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර මොනවද කියලා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| වේදනා නාශක ඖෂධ (Pain Relievers) | Paracetamol, Ibuprofen වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරන්න පුළුවන්. ස්නායු වේදනාව (neuropathic pain) සඳහා Duloxetine, Gabapentin, Pregabalin (Lyrica) වැනි විශේෂිත ඖෂධ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
| එන්නත් කිරීම (Epidural Steroid Injection) | මේකෙදි Cortisone කියන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ ඖෂධයක් කෙලින්ම කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තෙරපෙන තැනට එන්නත් කරනවා. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම තාවකාලිකව, සමහර වෙලාවට ස්ථිරවම, අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| භෞත චිකිත්සාව සහ ව්යායාම (Physical Therapy & Exercise) | මේක ඉතාම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ උපදෙස් මත කොන්දේ සහ උදරයේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කිරීමෙන්, වේදනාව පාලනය කරගෙන ඇවිදීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්. |
මේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, වේදනාව නිසා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම ජීවිතයට බාධා වෙනවා නම්, අන්න එතකොට තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරන්නේ.
ඔපරේෂන් එකකට ලෑස්ති වෙන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැත්කමක් නිර්දේශ කළොත්, ඒකට කලින් ඔයා කරන්න ඕන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ව්යායාම කරන්න: පුදුම වෙන්න එපා. සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය ඇතිව සුදුසු ව්යායාම වල නිරත වෙන එක, සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- දුම්පානය නවත්වන්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම නතර කරන්න ඕන. දුම්පානය සුවවීමේ ක්රියාවලිය ප්රමාද කරනවා.
- ඖෂධ ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. නිර්වින්දනය (anesthesia) එක්ක ගැටළු ඇතිකරන සමහර බෙහෙත් සැත්කමට කලින් නතර කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- උදව්වට කෙනෙක්: රෝහලට යන්න සහ ගෙදර එන්න ඔයාව එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න.
කරන සැත්කම් වර්ග මොනවද?
Spinal Stenosis සඳහා ප්රධාන වශයෙන් කරන සැත්කම් වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව සුදුසුම සැත්කම මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| සැත්කම් වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Laminectomy | මේක තමයි බහුලවම කරන සැත්කම. මෙහිදී ස්නායු තෙරපීමට හේතු වූ අස්ථි කොටස්, අස්ථි ගැටිති (bone spurs) සහ බන්ධනී (ligaments) ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරලා, ස්නායු වලට නිදහසේ තියෙන්න ඉඩ හදනවා. |
| Spinal Fusion | සමහර වෙලාවට Laminectomy සැත්කම එක්කම මේකත් කරනවා. මෙහිදී කොඳු ඇට එකක් හෝ කිහිපයක් එකට සම්බන්ධ කරලා (fuse කරලා) කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවර බව අඩු කරනවා. මේ සඳහා ලෝහ ඉස්කුරුප්පු (screws) සහ දඬු (rods) භාවිතා කරන්න පුළුවන්. |
| Foraminotomy | සුෂුම්නාවෙන් ස්නායු එළියට එන සිදුරු (foramen) පටු වෙලා නම්, ඒ සිදුරු විශාල කරලා ස්නායු වලට තියෙන පීඩනය අඩු කරන එක තමයි මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ. |
සැත්කමක තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේ සැත්කම් වලත් යම් අවදානමක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, දුම්පානය කරන, වයස්ගත, තරබාරු, දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වැනි වෙනත් රෝගාබාධ තියෙන අයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- ආසාදන, ලේ ගැලීම් හෝ ලේ කැටි ගැසීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලයට (membrane) හානි සිදුවීමේ කුඩා ඉඩක් තියෙනවා.
- ස්නායු වලට හානි සිදුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- සමහර විට වේදනාව දිගටම පැවතෙන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම් ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා, අවදානම අවම කරගන්න පුළුවන් හැම පියවරක්ම ගන්නවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් දෙක තුනක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. සමහර සුළු සැත්කම් වලින් පස්සේ එදිනම හෝ පසුවදා ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාට කරපු සැත්කම් වර්ගය සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතිනවා.
ගෙදර ආවට පස්සේ, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම Spinal Fusion එකක් කළා නම් සුවවෙන්න ටිකක් කල් යනවා. මේ කාලය තුළ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදි ඇවිදීම සහ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් නිර්දේශ කරන ව්යායාම කිරීම ඉතාම වැදගත්.
ගොඩක් දෙනෙක්ට සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා. කකුල් වල වේදනාව අඩුවෙලා, හොඳට ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා. ඒත් එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ පටු වෙන්න හේතු වුණු ආතරයිටිස් වගේ රෝග තත්ත්වයන් සුව වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, අනාගතයේදී රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Spinal Stenosis කියන්නේ වයසත් එක්ක බහුලව ඇතිවෙන, කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නා නාළය පටු වීමයි.
- මේකට හැමවිටම සැත්කමක් අවශ්ය නැහැ. ඖෂධ, එන්නත් සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර මුලින්ම අත්හදා බලනවා.
- සැත්කමක් ගැන තීරණය කරන්නේ අනෙක් ප්රතිකාර අසාර්ථක නම් සහ වේදනාව නිසා එදිනෙදා ජීවිතය ගෙවන්න අපහසු නම් විතරයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීමට කාලය සහ කැපවීම අවශ්යයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ ව්යායාම හරියටම පිළිපදින්න.
- සැත්කමෙන් රෝග ලක්ෂණ වලට ලොකු සහනයක් ලැබුණත්, එයට හේතු වූ මූලික රෝගය (උදා: ආතරයිටිස්) සුව නොවන බව මතක තබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න