உங்கள் குழந்தை தூக்கத்தில் குறட்டை விடுகிறதா? அவனுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போல் தெரிகிறதா? வாருங்கள், தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை (Obstructive Sleep Apnea) பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தை இரவில் நிம்மதியாகத் தூங்குகிறதா? சில சமயங்களில், நாம் நினைத்துக்கூடப் பார்க்காத வழிகளில் குழந்தைகளின் தூக்கத்தைக் கெடுக்கக்கூடிய பிரச்சனைகள் உள்ளன. பல பெற்றோர்களுக்குத் தெரியாத, ஆனால் அவர்களின் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான வளர்ச்சியைப் பாதிக்கக்கூடிய அத்தகைய ஒரு நிலைதான் 'தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல்' (Obstructive Sleep Apnea). எளிமையாகச் சொன்னால், இது தூக்கத்தின் போது சிறிது நேரம் சுவாசம் நின்றுவிடும் ஒரு நிலையாகும். இன்று இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம், ஏனென்றால் இதை நீங்கள் முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கு உதவ முடியும்.

தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத்தடை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஒருவர் தூங்கும்போது சிறிது நேரம் சுவாசிப்பதை நிறுத்துவதே (தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல்) ஆகும். இதற்குக் காரணம், சுவாசப்பாதையில், அதாவது தொண்டையில், ஏதோ ஒன்று காற்றின் ஓட்டத்தைத் தடுப்பதாகும். 'தடைசெய்யும்' என்றால் அது தடுக்கப்பட்டுள்ளது என்று பொருள். 'மூச்சுத்திணறல்' என்றால் சுவாசம் தற்காலிகமாக நின்றுவிடுகிறது என்று பொருள். எனவே, இந்த இரண்டும் இணையும்போது, ​​இந்த நிலை (தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல்) அல்லது (OSA) என்று அழைக்கப்படுகிறது. தூக்கத்தின் போது இவ்வாறு சுவாசம் நின்றுவிடும்போது, ​​உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைந்து, கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரிக்கக்கூடும் . இது குழந்தை இரவில் நிம்மதியாகத் தூங்குவதைத் தடுக்கிறது. இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த (OSA) நிலை குழந்தையின் கற்றல், நடத்தை மற்றும் உடல் வளர்ச்சியைப் பாதிப்பது மட்டுமல்லாமல், இதயப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தும். எனவே, இதைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சிறு குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் நிகழ்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நாம் தூங்கும்போது, ​​நம் உடலில் உள்ள அனைத்து தசைகளும் தளர்வடைகின்றன. அதேபோல், சுவாசப் பாதையைத் திறந்து வைக்க உதவும் நமது தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள தசைகளும் தளர்வடைகின்றன. தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத்தடை (Obstructive Sleep Apnea) உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தத் தசைகள் மிகவும் தளர்ந்து, சுவாசப் பாதையைத் தடுக்கக்கூடும். இது சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்குகிறது. குறிப்பாகக் குழந்தைகளிடம், தொண்டையில் உள்ள டான்சில்கள் அல்லது மூக்கின் பின்புறத்தில் உள்ள அடினாய்டுகள் பெரிதாக இருந்தால் , தூக்கத்தின் போது இவை சுவாசப் பாதையைத் தடுப்பதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ளது. சிறு குழந்தைகளுக்கு OSA ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், இந்த வீங்கிய டான்சில்கள் மற்றும் அடினாய்டுகளே ஆகும். இது தவிர, ஒரு குழந்தைக்கு OSA ஏற்படுவதைப் பாதிக்கக்கூடிய வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன:

• குடும்பத்தில் யாருக்காவது OSA இருந்தால்: சில சமயங்களில் இது பரம்பரையாக வரக்கூடும்.
• உடல் பருமன் : பருமனான குழந்தைகளின் கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள அதிகப்படியான கொழுப்புத் திசுக்கள், சுவாசப் பாதை குறுகுவதற்குக் காரணமாகலாம்.
• குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைகள்: உதாரணமாக, ' டவுன் சிண்ட்ரோம் ' அல்லது 'செரிப்ரல் பால்சி' போன்ற பாதிப்புகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• வாய், தாடை அல்லது தொண்டையில் ஏற்படும் சில பிரச்சனைகள்: சுவாசப்பாதை குறுகும் விதத்தில் உள்ள சில பிறவி வேறுபாடுகளாலும் இது ஏற்படலாம்.
• பெரிய நாக்கு நிலை: சில குழந்தைகளுக்கு இயல்பை விடப் பெரிய நாக்கு இருக்கும். இதனால், தூக்கத்தின் போது அவர்கள் நாக்கு பின்னோக்கிச் சரிந்து, சுவாசப் பாதையைத் தடுக்கக்கூடும்.

தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை (Obstructive Sleep Apnea) என்பதன் அறிகுறிகள் யாவை? அது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

சுவாசம் நிற்கும் போது, ​​உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரிக்கிறது. இது நிகழும்போது, ​​நமது மூளை, "ஓ, எழுந்து சுவாசி" என்று ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது மிக விரைவாக நிகழ்கிறது, மேலும் நாம் எழுந்ததை நினைவில் கொள்ளாமலேயே மீண்டும் தூங்கிவிடுகிறோம். ஆனால், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (Obstructive Sleep Apnea) உள்ள ஒருவர் இரவு முழுவதும் தொடர்ந்து நின்று எழுந்து கொண்டே இருப்பார். இதன் காரணமாக, அவர்கள் ஒருபோதும் ஆழ்ந்த, நிம்மதியான தூக்கத்தைப் பெறுவதில்லை. OSA உள்ள ஒரு சிறு குழந்தை காட்டக்கூடிய சில அறிகுறிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• தூக்கத்தில் குறட்டை விடுதல் : இது வெறும் குறட்டைச் சத்தம் மட்டுமல்ல. பெரும்பாலும், அந்த நபர் சத்தமாகக் குறட்டை விடுவார், பின்னர் திடீரென நிறுத்தி, சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவது போல 'ஹ்ஹ்ஹ்' என்ற சத்தத்தையோ அல்லது மூக்கிலிருந்து வரும் சத்தத்தையோ எழுப்பி, பிறகு மீண்டும் சுவாசிக்கத் தொடங்குவார். சில சமயங்களில், அவர்கள் சுவாசிக்கும்போது மூச்சிரைப்பு போன்ற சத்தமும் கேட்கும்.
• நீங்கள் தூங்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது போல் தெரிகிறது.
• மிகவும் அமைதியற்ற தூக்கம்: படுக்கையில் புரண்டு படுப்பது, விசித்திரமான நிலைகளில் தூங்குவது.
• படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல்: இதற்கு முன்பு இரவில் படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்காத ஒரு குழந்தை மீண்டும் அவ்வாறு செய்யத் தொடங்கினால், இதைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
• பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கம் அல்லது நடத்தை/கற்றல் பிரச்சனைகள்: இரவில் போதுமான தூக்கம் கிடைக்காததால், பகல் நேரங்களில் சோர்வாக உணர்வது மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படுவது.
• தூக்கத்தில் நடத்தல் அல்லது இரவு நேரப் பயங்கள்.

இரவில் போதுமான தூக்கம் கிடைக்காததால், இந்தக் குழந்தைகள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கக்கூடும்:

• காலையில் எழுந்திருப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது.
• நான் பகல் நேரங்களில் மிகவும் சோர்வாக இருப்பேன், சில சமயங்களில் பள்ளியிலேயே தூங்கிவிடுவேன்.
• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது அதீத செயல்பாடு.

இதன் காரணமாக, தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத்தடை ஒரு குழந்தையின் பள்ளிப் படிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில சமயங்களில் ஆசிரியர்களோ அல்லது மற்றவர்களோ, அக்குழந்தைக்கு ADHD (கவனக்குறைவு அதிசெயல்பாட்டுக் கோளாறு) போன்ற கற்றல் குறைபாடு இருப்பதாக நினைக்கக்கூடும்.

இரவு முழுவதும் சரியாக சுவாசிக்க சிரமப்படும் ஒரு குழந்தை, மறுநாள் காலையில் எப்படி புத்துணர்ச்சியுடன் உணரும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். தான் கற்றுக்கொண்டதை அது எப்படி நினைவில் வைத்திருக்கும்? அதனால்தான் இதைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது:

• நீங்கள் தூக்கத்தில் அடிக்கடி குறட்டை விட்டால்.
• உங்கள் தூக்கம் மிகவும் அமைதியற்றதாக இருந்தால், நீங்கள் புரண்டு புரண்டு படுத்தால்.
• பகல் நேரங்களில் உங்களுக்கு எப்போதும் தூக்கக் கலக்கமாக இருந்தால்.
• உங்களுக்கு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் வேறு அறிகுறிகள் இருந்தால்.

உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் உங்களை ஒரு தூக்க நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது தூக்க ஆய்வு செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். தூக்க ஆய்வு (பாலிசோம்னோகிராம்)தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் தூக்கம் தொடர்பான பிற கோளாறுகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவும் ஒரு பரிசோதனை இது. இது வலியற்றது மற்றும் எந்தவித ஆபத்துகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், குழந்தை மருத்துவமனையிலோ அல்லது ஒரு தூக்க மையத்திலோ இரவு தங்க வேண்டியிருக்கும். கவலைப்பட வேண்டாம், குழந்தை எளிதாகச் செய்யும் வகையில் இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தத் தூக்கப் பரிசோதனையின் (பாலிசோம்னோகிராம்) போது, ​​மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் சரிபார்க்கிறார்கள்:

• கண்கள் அசையும் விதம்
• இதயத் துடிப்பு
• சுவாச முறை (நீங்கள் எப்போது, ​​எவ்வளவு நேரம் சுவாசிப்பதை நிறுத்துகிறீர்கள்)
• மூளை அலைகள் (தூக்கத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்)
• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு
• இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு
• குறட்டை மற்றும் பிற தூக்க சத்தங்கள்
• உடல் அசைவு மற்றும் தூங்கும் நிலைகள்

இந்தத் தரவுகள் அனைத்தையும் சேகரிப்பதன் மூலம் மட்டுமே, ஒரு குழந்தைக்கு OSA உள்ளதா என்பதையும், அது எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதையும் மருத்துவர்களால் துல்லியமாகக் கூற முடியும்.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

நிலைமை கடுமையாக இல்லாமல், அதாவது லேசாக இருந்தால், அறிகுறிகள் தானாகவே மேம்படுகிறதா என்று பார்ப்பதற்காக, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் குழந்தையின் தூக்கத்தை சிறிது காலம் கண்காணிப்பார்கள். சில குழந்தைகள் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது பிற மருந்துகள் மூலம் லேசான OSA-வைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், மூச்சு விடுவதில் உள்ள சிரமத்திற்கு டான்சில் வீக்கமே காரணமாக இருந்தால் , உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரிடம் (ENT மருத்துவர்) பரிந்துரைப்பார். அந்த ENT மருத்துவர் பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• டான்சில் அறுவை சிகிச்சை ( டான்சில்களை அகற்றுதல்)
• வீங்கிய அடினாய்டுகளை அகற்றுதல் (அடினாய்டெக்டமி)
• இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் அகற்றுதல் (அடினோடான்சிலெக்டோமி)

இந்த அறுவை சிகிச்சை, அடைப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கு (Obstructive Sleep Apnea) பெரும்பாலும் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தையால் நன்றாக சுவாசிக்கவும், நன்றாகத் தூங்கவும் முடியும். OSA மற்றொரு நிலையால் (உதாரணமாக, தாடைப் பிரச்சனை) ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். CPAP முறையில், உங்கள் குழந்தை தூங்கும்போது அதன் முகத்தில் ஒரு முகமூடியை அணிய வேண்டும். இந்த முகமூடி மூக்கை மட்டும் அல்லது மூக்கு மற்றும் வாய் இரண்டையும் மூடலாம். இது, சுவாசப் பாதையைத் திறந்து வைப்பதற்காகத் தொடர்ந்து காற்றழுத்தத்தை வழங்கும் ஒரு சிறிய இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். ஆரம்பத்தில் இது சற்று விசித்திரமாக உணரப்படலாம், ஆனால் குழந்தைகள் விரைவில் இதற்குப் பழகிவிடுவார்கள். OSA குழந்தையின் எடையால் ஏற்பட்டால்,உணவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற பாதுகாப்பான எடை குறைப்புத் திட்டத்தை வகுக்க, நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்பட வேண்டும். இருப்பினும், நீங்கள் உறங்கும்போது சரியாக சுவாசிக்க உதவுவதற்காக, சிபிஏபி (CPAP) இயந்திரத்தையும் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

ஆகவே, நாம் (தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத்தடை) பற்றி விரிவாகப் பேசினோம். நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு அரிதானதல்ல, மேலும் இது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.

உங்கள் குழந்தை இரவில் குறட்டை விட்டாலோ, சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாகத் தோன்றினாலோ, அல்லது பகல் நேரங்களில் தூக்கக் கலக்கமாக இருந்தாலோ, அதை 'குழந்தைகளின் இயல்பு அப்படித்தான்' என்று சாதாரணமாகக் கருதிப் புறக்கணிக்காமல், மருத்துவரை அணுகுவதுதான் மிக முக்கியம்.

இது தீவிரமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால், அது OSA ஆக இருந்தால், சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவது குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதற்கும் நல்லது. உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமான, நிம்மதியான உறக்கத்தைப் பெற உதவுவது அனைவரின் பொறுப்பாகும். கவலைப்படாதீர்கள், உங்களுக்கு உதவ மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள்.

---

தூக்க மூச்சுத்திணறல், குழந்தைகளின் தூக்கம், குறட்டை, டான்சில்கள், அடினாய்டுகள், சிபிஏபி, பாலிசோம்னோகிராம்