කොන්දෙ වේදනාවට TENS ප්‍රතිකාරය? (TENS for Back Pain) අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ දැන් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්‍රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම්. ඉතින් අපි මේකට එක එක ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ එක් විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන. ඒ තමයි TENS ප්‍රතිකාරය. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන අහලත් ඇති. අපි බලමු මොකක්ද මේ TENS කියන්නේ, ඒක කොන්දේ වේදනාවට කොහොමද උදව් වෙන්නේ කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ TENS කියන්නේ?

TENS කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. මේක වේදනාව සමනය කරන ක්‍රමයක්. ඒ සඳහා ඉතාමත්ම අඩු වෝල්ටීයතාවයකින් යුත් විදුලි ධාරාවක් (mild electrical currents) භාවිතා කරනවා.

සරලවම කිව්වොත්, TENS කියන්නේ පොඩි, බැටරියකින් ක්‍රියාත්මක වෙන පුංචි උපකරණයක්. මේකට සම්බන්ධ කරපු වයර් ටිකක් සහ ඒ වයර්වල කෙළවරේ හමේ අලවන්න පුළුවන් ඇලෙන සුළු පෑඩ්ස් (pads) වගයක් තියෙනවා. මේ පෑඩ්ස් වලට අපි කියනවා `(electrodes)` කියලා. ඔයාට වේදනාව තියෙන තැන මේ පෑඩ්ස් ඇලෙව්වම, මැෂිම on කරාම, ඒ හරහා ඉතාම සියුම් විදුලි ධාරාවක් ශරීරයට ගමන් කරනවා.

අවුරුදු 50ක් විතර මේ ගැන පර්යේෂණ කරලත්, විද්‍යාඥයින්ට තවම 100%ක්ම විශ්වාස නෑ මේක හරියටම ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද, එහෙම නැත්නම් මේක ඇත්තටම සාර්ථකද කියන එක ගැන. හැබැයි සමහර දොස්තරවරු සහ රෝගීන් කියනවා ප්‍රතිකාරය කරන වෙලාවෙදි වේදනාව අඩුවෙනවා කියලා. ඒ වගේම තවත් මතයක් තමයි, මේ විදුලි ධාරාව නිසා අපේ ශරීරයෙන් ස්වභාවිකවම නිපදවන වේදනා නාශක රසායනයක් වන `(Endorphins)` නිදහස් වෙනවා කියන එක. මේ ප්‍රතිකාරය කොන්දේ වේදනාවට විතරක් නෙවෙයි, ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` සහ ෆයිබ්‍රොමයැල්ජියා `(Fibromyalgia)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක එන වේදනාවන්ටත් පාවිච්චි කරනවා.

කොන්දෙ වේදනාවට TENS පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා කොන්දේ වේදනාවට TENS ප්‍රතිකාරය ගන්නවා නම්, වේදනාව තියෙන තැන වටේට හම මතුපිට අර අපි කියපු පෑඩ්ස් (`electrodes`) අලවනවා. ඊටපස්සේ මැෂිම on කළාම, ඔයාට සියුම් කිතියක් වගේ දෙයක් (tingling sensation) දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැලපෙනවා නම්, වේදනාව ක්ෂණිකවම අඩුවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ටික වෙලාවකින් ආයෙත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට පැය 24ක් විතර යනකල් වේදනාව අඩුවෙලා තියෙනවා කියලත් වාර්තා වෙනවා.

හැබැයි අපි එක දෙයක් පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න ඕන. කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාවට (Lower Back Pain) තනි ප්‍රතිකාරයක් විදියට TENS කොයිතරම් සාර්ථකද කියන එක ගැන පර්යේෂණ වලින් නම් ලොකු සහයෝගයක් ලැබිලා නෑ. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ TENS ප්‍රතිකාරය සහ නිකන්ම කරන ව්‍යාජ ප්‍රතිකාරයක් (placebo) අතර ලොකු වෙනසක් නෑ කියලයි.

නමුත්, මාස 3කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන නිදන්ගත කොන්දේ වේදනාව (chronic lower back pain) සඳහා සමහර මාර්ගෝපදේශ වල කියවෙනවා, TENS කියන්නේ සමහර අයට උත්සහ කරලා බලන්න වටින දෙයක් කියලා. විශේෂයෙන්ම ව්‍යායාම, බෙහෙත් වගේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැති වුණාම, විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් විදියට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. කටු චිකිත්සාව `(Acupuncture)`, සම්බාහනය (massage) කියන්නෙත් ඒ වගේ අනිත් විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි.

TENS එකක් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

TENS ප්‍රතිකාරය හරියට පාවිච්චි කළොත් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි මේක හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා (Physical Therapist) එක්ක කතා කරන එක ඉතාම වැදගත්.

පහත සඳහන් අය TENS පාවිච්චි නොකළ යුතුයි.

ගෙදරදී TENS පාවිච්චි කරනවා නම්...

ඔයා ගෙදරදී TENS උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.

පෑඩ්ස් හරියට අලවන්නේ කොහොමද?

• වේදනාව වැඩියෙන්ම තියෙන තැන දෙපැත්තෙන් හෝ උඩින් සහ යටින් පෑඩ්ස් අලවන්න.
• අනිවාර්යයෙන්ම පෑඩ්ස් දෙකක්වත් පාවිච්චි කරන්න ඕන. එකකින් වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
• පෑඩ්ස් දෙක එකිනෙක ගැවෙන්නෙ නැති වෙන්න, අඩුම තරමේ අඟලකවත් පරතරයක් තියන්න.
• කොන්දේ ඇට (spine) උඩ කෙලින්ම පෑඩ්ස් අලවන්න එපා.

ගෙදරදී පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• පෑඩ්ස් අලවන්න කලින් ඒ හරියේ හම හොඳට පිරිසිදු කරලා, වේලෙන්න අරින්න. කිසිම ක්‍රීම් වර්ගයක් හෝ ලෝෂන් එකක් ගාලා තියෙන්න බෑ.
• මැෂිම on කරද්දී හැමවෙලේම අඩුම setting එකෙන් පටන් ගන්න. ඊටපස්සේ ඔයාට දරාගන්න පුළුවන්, ඒත් සැර ගතියක් දැනෙන මට්ටමකට හිමින් සැරේ වැඩි කරන්න.
• පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඔයා වාඩිවෙලා හෝ හාන්සිවෙලා ඉන්නවට වඩා, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න ගමන් TENS පාවිච්චි කරන එකෙන් වැඩි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන් කියලයි.
• වාහන පදවන ගමන් TENS පාවිච්චි කරන්න එපා.
• නාන කාමරයේදී, නාන බාල්දියක (bathtub) ඉන්න ගමන් මේක පාවිච්චි කරන්න එපා.
• TENS පාවිච්චි කරන තැනට උණු වතුර බෝතල් (heating pads) හෝ අයිස් පැක් (cold packs) තියන්න එපා.
• නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවට TENS පාවිච්චි කරන්න එපා.
• පෑඩ්ස් අලවපු තැන හම කැසීමක්, රතු වීමක් හෝ පිළිස්සුම් තුවාලයක් වගේ දෙයක් ඇවිත් ඒක පැය 6කට වඩා තියෙනවා නම්, TENS පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.

TENS ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

TENS සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වුණත්, සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• පෑඩ්ස් වල තියෙන මැලියම් වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) ඇතිවීම.
• ඒ සියුම් විදුලි කිතිය අප්‍රසන්න හැඟීමක් විදියට දැනීම.
• ඉතාම කලාතුරකින්, සමේ පිළිස්සීම් ඇතිවීම.
• හිසරදය.
• කරකැවිල්ල.
• ඔක්කාරය.

මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් ඇති වුණොත්, TENS පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

ඔබටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් (FAQ)

කොන්දේ වේදනාවට TENS එකක් කොච්චර වාර ගණනක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට අවශ්‍ය වාර ගණනක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර අය දවසකට කිහිප වතාවක්, එක සැරේට පැයක් විතර පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් මේ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න එක.

TENS ප්‍රතිකාරයේ අවාසි මොනවද?

අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ඉතාම අඩුයි. ප්‍රධානම අවාසිය තමයි, ඔයාට හරියටම වැඩ කරයිද කියලා ඔප්පු වෙලා නැති දෙයකට කාලයයි මුදලයි වැය වෙන්න පුළුවන් වීම.

TENS පෑඩ්ස් නොතැබිය යුතු තැන් මොනවද?

තුවාල වූ හෝ කැසීමක් ඇති සමට අමතරව, පහත තැන් වල පෑඩ්ස් අලවන්න එපා:

• බෙල්ලේ දෙපැත්ත.
• මුහුණේ හෝ හිසේ කොතැනකවත්.
• හිරිවැටුණු සම මතුපිට.
• නහර ගැටගැසුණු (varicose veins) තැන් වල.
• කිසිම වෙලාවක පපුවෙයි, පිටේ උඩ කොටසෙයි එකම වෙලාවෙ පෑඩ්ස් අලවන්න එපා.

TENS, කොන්දේ කැක්කුම, කොන්දේ වේදනාව, වේදනා කළමනාකරණය, භෞත චිකිත්සාව, විදුලි ප්‍රතිකාර, back pain, TENS therapy