කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට කොච්චර බෙහෙත් බිව්වත්, ව්‍යායාම කරත් මේ වේදනාව අඩු වෙන්නෙම නෑ වගේ දැනෙනවා. ඔයත් ඔය වගේ අත්දැකීමකින් දුක් විඳින කෙනෙක් නම්, සමහරවිට TENS කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන අහලා ඇති. නැත්නම් භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physiotherapy) වලට ගියාම දොස්තර මහත්තයා මේක කරන්න කියලා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ TENS කියන්නේ මොකක්ද, ඒක ඇත්තටම කොන්දෙ වේදනාවට කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද, සහ ඒක පාවිච්චි කරනවා නම් දැනගෙනම ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
TENS කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු
සරලවම කිව්වොත්, TENS කියන්නේ Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation කියන දිග වචන ටිකේ කෙටි යෙදුම. මේක වේදනාව සමනය කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ බැටරියකින් ක්‍රියා කරන පුංචි මැෂින් එකක්. මේ TENS යන්ත්‍රයට වයර් වලින් සම්බන්ධ කරපු, හමට අලවන්න පුළුවන් ඇලෙන සුළු පැඩ් වගයක් තියෙනවා. අපි මේවට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (electrodes) කියලත් කියනවා.
වේදනාව තියෙන තැන හම මත මේ පැඩ් ඇලෙව්වට පස්සේ, මැෂිමත් එක්ක එන රිමෝට් එකෙන් ඒක on කරනවා. එතකොට හරිම සියුම්, අඩු වෝල්ටීයතාවයකින් යුතු විදුලි ධාරාවක් මේ පැඩ් හරහා ශරීරයට ගමන් කරනවා. මේක කොන්දේ වේදනාවට විතරක් නෙවෙයි, ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (osteoarthritis) සහ ෆයිබ්‍රොමයල්ජියා (fibromyalgia) වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන වේදනාවන්ටත් පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ, ඒ තැන ඉඳන් ස්නායු හරහා මොළයට සංඥාවක් ගියාමනේ. TENS ප්‍රතිකාරයෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් දෙකක් ගැන තමයි විශ්වාස කරන්නේ:
1. වේදනා සංඥා අවහිර කිරීම: මේ සියුම් විදුලි ධාරාව නිසා, වේදනාව තියෙන තැන ඉඳන් මොළයට යන වේදනා සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර වෙනවා. හරියට පාරක් වහලා දැම්මම වාහන වලට යන්න බැරි වෙනවා වගේ.
2. එන්ඩොර්ෆින් නිපදවීම: නැත්නම්, මේ විදුලි උත්තේජනය නිසා අපේ ශරීරයෙන්ම වේදනාව නසන ස්වභාවික රසායනික ද්‍රව්‍යයක් වෙන එන්ඩොර්ෆින් (endorphins) නිපදවීම උත්තේජනය වෙනවා. මේවා හරියට අපේ ඇඟේම තියෙන වේදනා නාශක වගේ.
හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, අවුරුදු 50ක් විතර මේ ගැන පර්යේෂණ කරලත්, විද්‍යාඥයින්ට තාම 100%ක් නිශ්චිතවම කියන්න බෑ මේක කොහොමද ක්‍රියා කරන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් හැමෝටම එක වගේ සාර්ථක වෙනවද කියලා. සමහරුන්ට නම් ප්‍රතිකාරය කරන වෙලාවට වේදනාව හොඳටම අඩුවෙනවා. ඒත් ඒ සහනය කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
කොන්දේ වේදනාවට TENS කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ?
ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාවට TENS ප්‍රතිකාරය කරනවා නම්, වේදනාව වැඩියෙන්ම තියෙන තැන වටේට හම උඩ තමයි ඉලෙක්ට්‍රෝඩ පැඩ් අලවන්නේ. මැෂින් එක on කරාම, හිරිවැටෙනවා වගේ සියුම් දෙයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක වේදනාවක් නෙවෙයි. ඔයාට මේකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා නම්, ඒක ඒ වෙලාවෙම දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
සමහරුන්ට ප්‍රතිකාරය නැවැත්තුවට පස්සේ ටික වෙලාවකින් ආයෙත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහරුන්ට පැය 24ක් විතර යනකල් වේදනාව අඩු වෙලා තියෙනවා කියලත් වාර්තා වෙනවා.
හැබැයි අපි ඇත්ත කතා කරන්න ඕන. කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාවට (Lower Back Pain) TENS විතරක්ම පාවිච්චි කරලා ලොකු සාර්ථකත්වයක් ලබන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් නම් ලොකුවට ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ කියන්නේ, මේක තනි ප්‍රතිකාරයක් විදිහට හැමෝටම හරියන 'මැජික්' එකක් නෙවෙයි.
ඒත්, සමහර වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශ වල කියනවා, මාස 3කට වඩා තියෙන නිදන්ගත කොන්දේ වේදනාවලට (chronic lower back pain), සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර (ව්‍යායාම, බෙහෙත්) වලින් සුවයක් නැති අයට, විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් විදිහට TENS උත්සහ කරලා බලන්න වටිනවා කියලා. කටු චිකිත්සාව (acupuncture), සම්බාහනය (massage) වගේම TENS කියන්නෙත් ඒ වගේ විකල්ප ප්‍රතිකාරයක්.
TENS පාවිච්චි කරන්න කලින් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න
TENS ප්‍රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි ඒක හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. මේ නිසා, TENS එකක් පාවිච්චි කරන්න හිතනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ නොකර ඉන්න පුළුවන්.
| TENS ප්‍රතිකාරය නොකළ යුතු අය සහ අවස්ථා | |
|---|---|
| තත්ත්වය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු හේතුව |
| ගර්භණී මව්වරුන් | විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී මෙය සුදුසු නැහැ. |
| පේස්මේකර් (Pacemaker) හෝ වෙනත් ලෝහමය බද්ධ කිරීම් ඇති අය | විදුලි ධාරාව එම උපකරණවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කළ හැකියි. |
| අපස්මාරය (Epilepsy) | විදුලි උත්තේජනය රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න කළ හැකියි. |
| පිළිකා රෝගීන් | පිළිකා සෛල ඇති තැන් වලට උඩින් මෙය පාවිච්චි කිරීම සුදුසු නෑ. |
| නහර තුළ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (Deep Vein Thrombosis - DVT) | ලේ කැටියක් ගැලවී යාමේ අවදානමක් ඇතිවිය හැකියි. |
| ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders) | අභ්‍යන්තර ලේ වහනයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබිය හැකියි. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | විශේෂයෙන්ම පපුව ප්‍රදේශයේ මෙය භාවිතය සුදුසු නැහැ. |
ගෙදරදී TENS එකක් හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ගෙදරදී TENS පාවිච්චි කරන්න කියලා උපදෙස් දුන්නොත්, ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. සාමාන්යයෙන් කොන්දේ පහළ වේදනාවට පැඩ් අලවන විදිහ මෙන්න මෙහෙමයි:
- වේදනාව තියෙන තැන දෙපැත්තෙන් හෝ උඩින් සහ යටින් පැඩ් අලවන්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම පැඩ් දෙකක්වත් පාවිච්චි කරන්න. එකකින් විතරක් ප්රතිඵලයක් නෑ.
- පැඩ් දෙක එකිනෙක ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අඩුම තරමේ අඟලකවත් පරතරයක් තියන්න.
- කොන්ද නාරටිය උඩම කෙලින්ම පැඩ් අලවන්න එපා.
පැඩ් අලවන්න කලින්, ඒ තැන හම හොඳට පිරිසිදු කරලා, වේලෙන්න හරින්න. කිසිම ක්‍රීම් වර්ගයක්, ලෝෂන් එකක් ගාලා තියෙන්න බෑ. පැඩ් ඇලෙව්වට පස්සේ, මැෂින් එක හරිම අඩු setting එකකින් on කරන්න. ඔයාට දරාගන්න පුළුවන්, ප්‍රසන්න හිරිවැටීමක් දැනෙනකල් හිමින් සැරේ intensity එක (විදුලි සැර) වැඩි කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයා වාඩි වෙලා හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්නවට වඩා, ඇවිදින ගමන්, ගෙදර දොරේ වැඩක් කරන ගමන් වගේ ක්‍රියාශීලීව ඉන්න වෙලාවක TENS පාවිච්චි කරනවා නම් ප්‍රතිඵල වැඩියි කියලා තමයි කියන්නේ.
ආරක්ෂාවට මේ දේවල් මතක තියාගන්න
- වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරපු වේදනාවට විතරක් TENS පාවිච්චි කරන්න. වෙනත් වේදනාවලට හිතූමතේට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පැඩ් අලවලා තියෙන තැන හම නිතරම බලන්න. පැය 6කට වඩා පවතින රතු වීමක්, බිබිලි දැමීමක් හෝ පිලිස්සුමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, TENS පාවිච්චිය නවත්වලා වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- තුවාල වෙච්ච, කැපුනු, හම ගියපු තැන් උඩ පැඩ් අලවන්න එපා.
- TENS පාවිච්චි කරන ගමන් වාහන පදවන්න එපා.
- නාන විට, නාන ටබ් එකේ ඉන්න විට TENS පාවිච්චි කරන්න එපා.
- Heating pad (හොට් වෝටර් බෑග්) හෝ cold pack (අයිස් පැක්) එක්ක එකට TENS පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නිදාගෙන ඉන්නකොට TENS පාවිච්චි කරන්න එපා.
TENS ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
TENS කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරයක් වුණත්, සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පැඩ් වල අලවලා තියෙන ගම් එකට ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) ඇතිවීම. (හම රතු වීම, කැසීම)
- හිරිවැටෙන ගතියට සමහරු කැමති නෑ. ඒක අප්‍රසන්න හැඟීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- හරිම කලාතුරකින්, විදුලි සැර වැඩි වුණොත් පිළිස්සුම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහරුන්ට හිසරදය, කරකැවිල්ල හෝ ඔක්කාරය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් ඇතිවුණොත්, ප්‍රතිකාරය නතර කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
TENS ගැන නිතර අහන ප්‍රශ්න (FAQ)
1. දවසකට කී පාරක් TENS පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට අවශ්ය වාර ගණනක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහරු දවසකට කිහිප වතාවක්, එක සැරේට පැයක් විතර පාවිච්චි කරනවා. ඒත්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞතචිකිත්සකවරයාගෙන් (physiotherapist) උපදෙස් ගන්න එක.
2. මේකේ තියෙන අවාසි මොනවද?
ලොකු අතුරු ආබාධ අඩු නිසා, ප්රධානම අවාසිය වෙන්නේ ඔයාගේ කාලයයි මුදලයි සාර්ථක ප්රතිඵලයක් නැති දෙයකට වැයවීමේ ඉඩකඩක් තිබීමයි. ඒ කියන්නේ, මේක ඔයාට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්.
3. TENS පැඩ් අලවන්න හොඳ නැති තැන් මොනවද?
තුවාල වූ හමට අමතරව, පහත තැන් වල පැඩ් අලවන්න එපා:
- බෙල්ලේ දෙපැත්තේ.
- ඔළුවේ හෝ මුහුණේ කිසිම තැනක.
- හිරිවැටිලා, දැනීමක් නැති හම උඩ.
- නහර ගැටගැසුණු (varicose veins) තැන් වලට උඩින්.
- වැදගත්ම දේ: එකම වෙලාවක පපුවේ සහ කොන්දේ උඩ කොටසේ පැඩ් අලවන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TENS කියන්නේ නිදන්ගත කොන්දේ වේදනාවට පාවිච්චි කරන විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් මිසක්, හැමෝටම හරියන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි.
- මේක සමහරුන්ට ඉතා සාර්ථක වෙන අතර, තවත් සමහරුන්ට කිසිම බලපෑමක් නොකරන්නත් පුළුවන්.
- TENS ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ගර්භණී අයට, පේස්මේකර් තියෙන අයට වගේ විශේෂ අවස්ථා තියෙන අයට මේක සුදුසු නැහැ.
- ගෙදරදී පාවිච්චි කරනවා නම්, ආරක්ෂිත උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාගෙන් නැවත අහන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.