සමහර දරුවෝ ඉන්නවා හරිම දඟයි, එක තැනක ඉන්නෙම නෑ. තවත් සමහරු ඉන්නවා, පන්තියේ ජනේලෙන් එලිය බලාගෙන හීන ලෝකෙක අතරමං වෙලා. දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් ඔයාගේ දරුවා ගැන දැනිලා ඇති. "ඇයි මගේ දරුවා මෙච්චර දඟ?", "ඇයි එයාට පාඩම් වැඩක හිත තියාගන්න බැරි?" කියලා ඔයා දුක් වෙනවා ඇති. මේ හැමදේටම හේතුව දඟකාරකමම විතරක්ද? සමහරවිට මේ පිටිපස්සේ ADHD කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ADHD කිව්වම හැමෝම එක වගේ නෑ. එක එක්කෙනාට මේ තත්ත්වය බලපාන විදිහ වෙනස්. ඒ නිසාම තමයි ප්‍රතිකාරත් හැමෝටම එක වගේ වෙන්නේ නැත්තේ. අපි අද කතා කරමු මේ ADHD වල තියෙන ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) ප්‍රශ්න 6කින් යුත් ASRS-v1.1 පරීක්ෂාව මඟින් අවධානය අඩුවීමේ සහ අධි-ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න
ADHD කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන්නේ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder කියන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයේ කෙටි නම. මේක දඟකාරකමක්වත්, කම්මැලිකමක්වත්, හිතුවක්කාරකමක්වත් නෙවෙයි. මේක මොළයේ වර්ධනය හා සම්බන්ධ තත්ත්වයක් (neurodevelopmental condition). හරියටම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුගේ මොළයේ අවධානය, ආවේග පාලනය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන කොටස්වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් වෙනස්. ඒක නිසා තමයි එයාලට එක දිගට අවධානයෙන් ඉන්න, හිතට එන දේවල් පාලනය කරගන්න (impulses) සහ සන්සුන්ව ඉන්න අමාරු වෙන්නේ. මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ ඇති දැඩි කිරීමේ වරදක්වත් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගැනීම හරිම වැදගත්.
ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමය (American Psychiatric Association) විසින් ADHD ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදලා තියෙනවා. අපි දැන් ඒ එක එක වර්ගය ගැන වෙන වෙනම කතා කරමු.
පළවෙනි වර්ගය: අවධානය අඩු ස්වභාවය (Inattentive Type)
මේ වර්ගය තමයි ගොඩක් වෙලාවට කාටත් ලේසියෙන් අඳුනගන්න අමාරු. මොකද මේ දරුවෝ අනිත් අය වගේ දඟ කරන්නේ, දුවලා පැනලා කරදර කරන්නේ ගොඩක් අඩුයි. ඒ වෙනුවට, එයාලා වැඩියෙන්ම ඉන්නේ තමන්ගේම ලෝකෙක. හීන ලෝකවල අතරමං වෙලා වගේ ඉන්නේ. පන්තියේදී ජනේලෙන් එළිය බලාගෙන ඉන්න, ගෙදරදී මොනවා හරි වැඩක් කරන්න පටන් ගත්තත් ඒක පැත්තකට දාලා වෙන දෙයක් ගැන කල්පනා කරනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක කරන්න නම්, පහළ තියෙන ලක්ෂණ නවයෙන් අවම වශයෙන් හයක්වත් දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන්න ඕනේ. ඒ වගේම අධි ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ තියෙන්න ඕනේ හරිම අඩුවෙන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව කිව්වොත්... (උදාහරණ) |
|---|---|
| කුඩා විස්තර ගැන සැලකිලිමත් නොවීම. | ඉස්කෝලේ වැඩ වලදී, ගණන් හදද්දී පොඩි පොඩි වැරදි (careless mistakes) නිතරම හදනවා. |
| එක දිගට අවධානයෙන් සිටීමට අපහසු වීම. | පාඩම් කරනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට උනත් හිත එක තැනක තියාගන්න බෑ, ඉක්මනට හිත වෙනතක යනවා. |
| කතා කරන විට ඇහුම්කන් නොදෙන බවක් පෙනීම. | ඔයා කතා කර කර ඉද්දිත්, එයා ඉන්නේ වෙන ලෝකෙක වගේ. ඔයා කියපු දේ ආයෙත් අහනවා. |
| උපදෙස් පිළිපැදීමට හෝ වැඩ අවසන් කිරීමට අපහසු වීම. | වැඩක් පටන් ගත්තට ඒක ඉවරයක් කරන්නේ නෑ. "කාමරේ අස් කරන්න" කිව්වොත් බාගෙට කරලා නවතිනවා. |
| මානසික වෙහෙසක් අවශ්‍ය වැඩ මඟහැරීම. | ගෙදර වැඩ (homework) කරන එක, පාඩම් කරන එක වගේ හිත වෙහෙසවන්න ඕන වැඩ වලට හරිම අකමැතියි. |
| වැදගත් බඩු බාහිරාදිය නැති කර ගැනීම. | ඉස්කෝලේ පෑන්, පැන්සල්, CR පොත්, වතුර බෝතලය වගේ දේවල් නිතරම නැති කරගන්නවා. |
| පිටතින් එන දේවලින් පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු වීම. | පාඩම් කර කර ඉද්දි පොඩි සද්දයක් ඇහුනත්, කවුරුහරි ගියත් ඒ දිහා බලාගෙන ඉන්නවා. |
| දිනපතා වැඩ කටයුතු අමතක වීම. | දත් මදින්න, ඇඳුම් මාරු කරන්න වගේ දේවල් පවා මතක් කරලා දෙන්න වෙනවා. |
දෙවැනි වර්ගය: අධි ක්‍රියාකාරී සහ ආවේගශීලී ස්වභාවය (Hyperactive-Impulsive Type)
ADHD කිව්වම ගොඩක් අයගේ හිතේ මැවෙන චිත්‍රය තමයි මේ. මේ දරුවන්ට එක තැනක ඉන්න හරිම අමාරුයි. නිතරම දුවනවා, පනිනවා, කෑ ගහනවා. ඒ වගේම එයාලට හිතට එන දේ එහෙම්මම කරන එක, කියන එක පාලනය කරගන්න බෑ. හිතන්න කලින් ක්‍රියා කරනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක කරන්න නම්, පහළ තියෙන ලක්ෂණ නවයෙන් අවම වශයෙන් හයක්වත් තියෙන්න ඕනේ. ඒ වගේම අවධානය අඩුකමට අදාළ ලක්ෂණ තියෙන්න ඕනේ හරිම අඩුවෙන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව කිව්වොත්... (උදාහරණ) |
|---|---|
| පුටුවේ ඉඳගෙන ඉද්දීත් අතින් පයින් නිකන් නොසිටීම. | පුටුවේ ඉඳගෙන ඉද්දිත් ඇඹරෙනවා, කකුල් වනනවා, අත් වලින් මේසෙට තට්ටු කරනවා. |
| ඉඳගෙන සිටිය යුතු අවස්ථාවල නැගිට යාම. | පන්තියේදී, කෑම මේසයේදී, ටියුෂන් පන්තියේදී නිතරම පුටුවෙන් නැගිටලා ඇවිදින්න යනවා. |
| නුසුදුසු අවස්ථාවලදී දිවීම හෝ නැගීම. | ගෙදර සෝෆා උඩ නගිනවා, සුපිරි වෙළඳසැලේ රාක්ක අතර දුවනවා. |
| නිශ්ශබ්දව සෙල්ලම් කිරීමට අපහසු වීම. | නිශ්ශබ්දව කරන්න ඕන ක්‍රියාකාරකම් උනත් හයියෙන් සද්ද දාගෙන, කෑ ගගහා කරන්නේ. |
| නිතරම "ගමනක් යන" ගතියක් පෙන්වීම. | හරියට "මෝටරයක් හයි කරලා වගේ" නිතරම ක්‍රියාශීලීයි, එක තැනක ඉන්නෙම නෑ. |
| අධික ලෙස කතා කිරීම. | නවතින්නේ නැතුව කතා කරනවා, කතාව පාලනය කරගන්න බෑ. |
| ප්‍රශ්නයක් අහලා ඉවර වෙන්න කලින් උත්තර දීම. | කවුරුහරි කතා කරද්දී ඉවසන් ඉන්න බෑ, මැද්දෙන් පැනලා කතා කරනවා. |
| තම වාරය එනතුරු බලා සිටීමට අපහසු වීම. | පෝලිමක ඉන්න, සෙල්ලමකදී තමන්ගේ චාන්ස් එක එනකල් ඉන්න හරිම අමාරුයි. |
| අන් අයට බාධා කිරීම. | අනිත් අයගේ කතාවලට, සෙල්ලම් වලට නිතරම මැදිහත් වෙනවා. |
තුන්වෙනි වර්ගය: මිශ්‍ර ස්වභාවය (Combined Type)
නමින්ම කියවෙනවා වගේ, මේක තමයි උඩ කියපු වර්ග දෙකේම එකතුවක්. ADHD තියෙන අයගෙන් බහුතරයකට තියෙන්නේ මේ වර්ගයයි. මේ අයට අවධානය අඩුකමට අදාළ ලක්ෂණ වගේම, අධි ක්‍රියාකාරී සහ ආවේගශීලී ලක්ෂණත් එකටම තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ අය එක තැනක ඉන්නෙත් නෑ, ඒ වගේම වැඩක අවධානය තියාගන්නෙත් නෑ. මේ නිසා එයාලගේ එදිනෙදා ජීවිතයට, පාසල් වැඩ වලට සහ සමාජ සම්බන්ධතා වලට වැඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ දැක්ක පලියට ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා ඔයාම තීරණය නොකරන එක. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතුයි.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
ඔබේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Paediatrician) හෝ ළමා හා යොවුන් මනස පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Child and Adolescent Psychiatrist) හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක.
ඩොක්ටර් මේ දේවල් හරියටම හොයලා බලයි:
- දරුවාගේ හැසිරීම ගැන ඔයාගෙන් විස්තර අහයි.
- පාසලේ ගුරුවරුන්ගෙන් වාර්තා ලබාගනීවි.
- මේ ලක්ෂණ කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, කොයි වගේ තැන්වලදීද (ගෙදර, ඉස්කෝලේ) වැඩිපුරම පේන්නේ කියලා හොයලා බලයි.
- දරුවාගේ දියුණුවට බලපාන වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරයි.
නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කළාට පස්සේ, දරුවාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සහ සහාය ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒකට චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (behavioral therapy), දෙමාපිය පුහුණුව, පාසලේදී ලබාදිය යුතු විශේෂ සහන සහ සමහර වෙලාවට ඖෂධ පවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ වරදක්වත්, දඟකාරකමක්වත් නෙවෙයි. එය මොළය හා සම්බන්ධ සැබෑ වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- ADHD වල ප්‍රධාන වර්ග 3ක් තියෙනවා: අවධානය අඩු (Inattentive), අධි ක්‍රියාකාරී/ආවේගශීලී (Hyperactive-Impulsive) සහ මිශ්‍ර (Combined).
- හැම ADHD රෝගියෙක්ම එක වගේ නෑ. එක එක්කෙනාට රෝග ලක්ෂණ බලපාන විදිහ වෙනස්.
- ඔබේ දරුවා ගැන යම් සැකයක් ඇත්නම්, අනුමාන කරමින් ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ නිසි මඟ පෙන්වීම දරුවාගේ අනාගතයට ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.