දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා කොලෙස්ටරෝල් බලන්න කිව්වද? ඒ රිපෝට් එක අතට ගත්තම එක එක නම් ඉස්සරහින් තියෙන අංක දැකලා ඔලුව අවුල් වුණාද? LDL, HDL, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස්... මේවා මොනවද, මේ අංක වලින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. බයවෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සරලවම, හිතවත් කෙනෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ කතා කරමු. මේක තේරුම් ගත්තම ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්න ඔයාටම ලොකු උදව්වක් වේවි.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) කියන්නේ?
ඔයා කොලෙස්ටරෝල් බලන්න කරන ලේ පරීක්ෂණයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) කියලා කියන්නේ. ලිපිඩ් කියන්නේ සරලවම මේදය කියන එක. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ග කීපයක් ගැන තොරතුරු අපිට ලැබෙනවා. මේ අගයන් දැනගැනීම හරිම වැදගත්, මොකද ඒකෙන් ඔයාට අනාගතයේදී හැදෙන්න පුළුවන් හෘද රෝග සහ ආඝාතය (Stroke) වගේ ලෙඩ වල අවදානම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| මේද වර්ගය (Lipid Type) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Total Cholesterol (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්) | ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හැම කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයකම එකතුව. |
| LDL (Low-Density Lipoprotein) | "නරක" කොලෙස්ටරෝල්. මේක තමයි ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන්නේ. |
| HDL (High-Density Lipoprotein) | "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්. මේකෙන් කරන්නේ නරක කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරලා ලේ නහර පිරිසිදු කරන එක. |
| Triglycerides (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්) | අපි ගන්නා ආහාර වලින්, විශේෂයෙන්ම සීනි සහ අමතර කැලරි වලින් හැදෙන තවත් මේද වර්ගයක්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රිපෝට් එකේ තියෙන අංක විතරක් බලලා ඔයාගේ අවදානම ගැන සම්පූර්ණ තීරණයකට එන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අංකත් එක්ක ඔයාගේ වයස, රුධිර පීඩනය, දුම්පානය කරනවද නැද්ද කියන එක, සහ ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගන්නවද වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා තමයි අවදානම ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ.
LDL කියන "නරක" කොලෙස්ටරෝල් ගැන දැනගමු
අපි නිතරම අහන්නේ මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් ගැනනේ. ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ සෛල හදන්න, හෝමෝන සහ විටමින් වර්ග නිපදවන්න යම් කිසි LDL ප්‍රමාණයක් අවශ්‍යයි. ඒක අපේ අක්මාවෙන්ම (liver) නිපදවනවා.
ප්‍රශ්නය පටන් ගන්නේ මේ LDL ඕනවට වඩා වැඩි වුණාමයි. එතකොට මේ අමතර LDL ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටයක කුණු බැඳෙනවා වගේ. කාලයක් යද්දී මේ තැන්පත් වීම (plaque) නිසා ලේ නහර සිහින් වෙලා, අවහිර වෙලා හෘදයාබාධ, ආඝාතය වගේ බරපතල තත්ත්වයන්ට පාර කැපෙනවා. ඒකයි LDL වලට "නරක" කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ. ඒ නිසා ඔයාගේ LDL අගය ne අඩු වෙන තරමට අවදානම අඩුයි.
- LDL මට්ටම ගොඩක් වැඩි නම් (190 mg/dL ට වඩා): මේක ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක (කෑම පාලනය, ව්‍යායාම) ස්ටැටින් (Statin) කාණ්ඩයේ ඖෂධයක් පටන් ගන්න බොහෝවිට නිර්දේශ කරයි.
- LDL මට්ටම 190 mg/dL ට අඩු වුණත්: ඔයාගේ අනිත් අවදානම් සාධක (දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ) සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ LDL මට්ටම තවත් අඩු කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- LDL මට්ටම ගොඩක් අඩු වීම (40 mg/dL ට වඩා): මේක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. ඒත් LDL මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු වීමත් හොඳ නෑ. ඒකෙන් මානසික පීඩනය, කාංසාව, සහ සමහර විට රුධිර වහනයක් සහිත ආඝාත (Hemorrhagic Stroke) අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
HDL කියන "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් වල වැදගත්කම
HDL (High-Density Lipoprotein) කියන්නේ අපේ මිත්‍රයා වගේ. HDL අගය වැඩි වෙන තරමට හෘද රෝග අවදානම අඩු වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, HDL වලින් කරන්නේ ලේ නහර වල තැන්පත් වෙන්න යන "නරක" LDL කොලෙස්ටරෝල් ටික අල්ලාගෙන, ඒවා නැවත අක්මාවට ගෙනියන එක. හරියට පාරක් අතුගාලා පිරිසිදු කරනවා වගේ වැඩක්.
ව්‍යායාම කිරීමෙන් සහ සමහර ස්ටැටින් (Statin) වර්ග වලින් HDL මට්ටම තරමක් වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ HDL මට්ටමක් කියන්නේ කොච්චරක්ද?: පිරිමි කෙනෙක් නම් 40 mg/dL ට වඩා වැඩි අගයක් සහ කාන්තාවක් නම් 50 mg/dL ට වඩා වැඩි අගයක් නිරෝගී මට්ටමක් ලෙස සැලකෙනවා.
- HDL මට්ටම ගොඩක් වැඩි වීම (100 mg/dL ට වඩා): සාමාන්‍යයෙන් HDL වැඩි වෙන එක හොඳයි කිව්වට, සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී HDL මට්ටම අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ යාමත් හෘද රෝග අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා නවතම පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා හැමදේම සමබරව තියාගැනීම තමයි වැදගත්.
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන්නේ මොනවද?
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒකත් අපේ ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක්. අපි ගන්නා ආහාර වල තියෙන අමතර කැලරි, විශේෂයෙන්ම සීනි, පිටි සහ මධ්‍යසාර වලින් ලැබෙන ශක්තිය, ශරීරය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් බවට පත් කරලා මේද සෛල වල ගබඩා කරගන්නවා.
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම, හෘද රෝග අවදානම වැඩිවීමට සෘජුවම සම්බන්ධයි. බොහෝවිට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි කෙනෙක්ගේ "හොඳ" HDL අඩු වෙලා, "නරක" LDL වැඩි වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ සංයෝගය හරිම භයානකයි.
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න හේතු:
- ශාරීරික ව්‍යායාම නොමැති කම්මැලි ජීවන රටාව.
- සීනි, පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පාන්, බත්, නූඩ්ල්ස් වැනි) සහ සංතෘප්ත මේදය (Saturated Fats) අධික ආහාර ගැනීම.
- අධික ලෙස මධ්‍යසාර පානය.
- පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු.
- අධික ස්ථුලතාවය.
- සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: පියයුරු පිළිකා, HIV සඳහා ගන්නා බෙහෙත්).
- සමහර අයට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 150 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න උපදෙස් දෙයි. ඒ කියන්නේ, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට හුරු වීම, බර අඩු කරගැනීම සහ මධ්‍යසාර පාලනය කිරීම. සමහරවිට ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්.
නිරෝගී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් මොනවද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන අංක, සාමාන්‍ය නිරෝගී මට්ටම් එක්ක සසඳලා බලන්න මේ වගුව ඔයාට උදව් වෙයි. ලංකාවේ රිපෝට් වලත් මේ අගයන් මනින්නේ ඇමරිකාවේ වගේම mg/dL (මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්) කියන ඒකකයෙන්.
| කාණ්ඩය (Category) | ඉලක්කගත නිරෝගී මට්ටම (mg/dL) |
|---|---|
| ළමුන් සහ තරුණ අය (අවුරුදු 19 සහ ඊට අඩු) | |
| Total Cholesterol | 170 ට අඩු |
| LDL ("නරක") | 110 ට අඩු |
| HDL ("හොඳ") | 45 ට වැඩි |
| වැඩිහිටියන් (අවුරුදු 20 සහ ඊට වැඩි) | |
| Total Cholesterol | 125 - 200 ත් අතර |
| LDL ("නරක") | 100 ට අඩු (අවදානම් සාධක ඇති අයට 70 ටත් වඩා අඩු විය යුතුයි) |
| HDL ("හොඳ") | පිරිමි: 40 ට වැඩි කාන්තා: 50 ට වැඩි |
| ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) | |
| සියලු දෙනාටම | 150 ට අඩු |
මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්‍ය ඉලක්ක අගයන් විතරයි. ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක්, දියවැඩියාවක් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඊට වඩා අඩු ඉලක්කයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ මේ ගැන කතා කරන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි කියලා දැනගත්තම, මේ ප්‍රශ්න ටික ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න අමතක කරන්න එපා.
1. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමේ තියෙන අනතුරු මොනවද? මේ නිසා වෙනත් ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන්ද?
2. මගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද? මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?
3. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න මගේ ජීවන රටාවේ සහ ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
4. මට බෙහෙත් බීම අත්‍යවශ්‍යමද? වෙනත් විකල්ප ප්‍රතිකාර නැද්ද?
5. බෙහෙත් බොන්න වෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත් ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
6. මේ බෙහෙත් කොච්චර කාලයක් බොන්න වෙයිද? අතුරු ආබාධ මොනවද?
7. ව්‍යායාම කිරීමෙන් මගේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
8. මම ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න ඕන කොහොමද? මොනවද කන්න හොඳ, මොනවද කන්න නරක?
9. මීළඟට මම කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න ඕන කොයි කාලෙදිද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය දෙයක්, ඒත් ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම භයානකයි. ඒ නිසා නිරෝගී වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයා නියමිත කාල පරතරයන්දී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) රිපෝට් එකේ තියෙන LDL ("නරක"), HDL ("හොඳ") සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අගයන් ගැන අවබෝධයක් තියාගන්න.
- මේ අංක වලින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හෘද රෝග සහ ආඝාත අවදානම ගැන ඉඟියක් විතරයි. සම්පූර්ණ තක්සේරුව සඳහා හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීම සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එකතුවෙලා හොඳම සැලැස්ම හදාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.