ඔයාගේ දරුවාට හරි, සමහරවිට ඔයාටම හරි, එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න එක අමාරුද? වැඩක් පටන් ගත්තත් ඒක ඉවරයක් කරන්න බැරිව හිත එක තැනක තියාගන්න බැරිව එහාට මෙහාට දුවනවද? මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ සංකූලතාවය, නැත්නම් අපි හැමෝම දන්න විදිහට ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) කියලා. මේකට ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්වරු නිතරම නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තමයි Vyvanse සහ Adderall කියන්නේ. මේ දෙකම එක වගේ පෙනුනට, පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක ගැන, මොකක්ද ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි වඩාත් ගැළපෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න.
Vyvanse සහ Adderall කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, Vyvanse සහ Adderall කියන්නේ උත්තේජක (stimulants) කාණ්ඩයට අයිති වෙන ඖෂධ වර්ග දෙකක්. මේ දෙකේම අඩංගු වෙන්නේ ඇම්ෆෙටමින් (amphetamine) කියන රසායනිකය. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ඩොපමින් (dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් (norepinephrine) කියන ස්නායු සම්ප්රේෂක මට්ටම ඉහළ නංවන එක. මේ රසායනික ද්රව්ය තමයි අපිට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, හිත පාලනය කරගන්න, ඉස්කෝලෙදි හරි වැඩපොළේදී හරි අවධානයෙන් ඉන්න උදව් කරන්නේ. ADHD තියෙන දහ දෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම වගේ මේ උත්තේජක ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හැබැයි මේ බෙහෙත් දෙක එක වගේම නෙවෙයි. ඒ දෙක අපේ ශරීරය තුළ ක්රියාත්මක වෙන විදිහත්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධත් අතර සුළු වෙනස්කම් තියෙනවා.
ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්රාව හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. සමහරවිට මුලින්ම දෙන බෙහෙත හරියටම හරි නොයන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෙනත් බෙහෙතක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් කල් යන ක්රියාවලියක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
ADHD සඳහා තියෙන වෙනත් විකල්ප
Vyvanse සහ Adderall වලට අමතරව, Ritalin සහ Concerta වගේ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (methylphenidate) අඩංගු වෙනත් උත්තේජකත් තියෙනවා. මේවා ඇම්ෆෙටමින් නොවුණත්, ක්රියාකාරීත්වය බොහෝ දුරට සමානයි. ඒ වගේම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ රෝගී තත්ත්වයන් (binge eating disorder), අධික ස්ථුලතාවය සහ හිටි හැටියේ නින්ද යන රෝගී තත්ත්වයට (narcolepsy) ප්රතිකාර කරන්නත් සමහර උත්තේජක ඖෂධ යොදාගන්නවා.
මේ බෙහෙත් දෙකේ මාත්රාවන් (Dosages) කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ?
මේ බෙහෙත් දෙකේ මාත්රාවන් සහ ඒවා ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන කාලය අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
- Adderall: මේක ඇත්තටම ඇම්ෆෙටමින්-ඩෙක්ස්ට්රොඇම්ෆෙටමින් (amphetamine-Dextroamphetamine) කියන උත්තේජක දෙකක මිශ්රණයක්. සාමාන්ය Adderall කරලක් පැය 4ක් විතර තමයි ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ. හැබැයි, ඒකේ දිගු කාලයක් ක්රියාත්මක වෙන Adderall XR (Extended-Release) කියන වර්ගය පැය 8-12ක් විතර පවතිනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ කරල ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් ඇට වලින් භාගයක් ඉක්මනින් දියවෙන අතර, අනිත් භාගය හිමින් හිමින් දියවෙන එක.
- Vyvanse: මේකේ අඩංගු වෙන්නේ ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් ඩයිමෙසිලේට් (lisdexamfetamine dimesylate) කියන සංයෝගය. මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, ඇම්ෆෙටමින් උත්තේජකයත් එක්ක ලයිසීන් (lysine) කියන සංයෝගයත් එකතු කරලා තියෙන එක. අපේ ශරීරයට මේ බෙහෙතේ තියෙන උත්තේජකය ලබාගන්න නම්, මුලින්ම මේ ලයිසීන් කියන කොටස ජීර්ණය කරලා ඉවත් කරන්න ඕන. මේ ක්රියාවලිය නිසා, Vyvanse එක මාත්රාවක් පැය 14ක් දක්වා වුණත් ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා දවස පුරාම බෙහෙතේ බලපෑම තියාගන්න, දිගුකල් පවතින බෙහෙතක් උදේටත්, කෙටි කාලයක් පවතින බෙහෙතක් හවසටත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනත් දැනුවත් වෙමු
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම උත්තේජක නිසා, අතුරු ආබාධත් බොහෝ දුරට සමානයි. සමහර අයට මේවායින් එකක්වත් ඇති නොවෙන්න පුළුවන්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
ඉතා වැදගත්: ඔයාට මොනම හෝ හෘද රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, උත්තේජක ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්නම ඕන. ඒ වගේම, මානසික විකෘතිතා (psychosis), බයිපෝලර් (bipolar disorder) තත්ත්වය, අධික ආක්රමණශීලී බව හෝ අපස්මාරය (seizures) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් වලින් ඒ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
පහත දැක්වෙන්නේ මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකටම පොදු විය හැකි අතුරු ආබාධ කිහිපයක්.
| පොදු අතුරු ආබාධ | වෙනත් විය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| හිසරදය | නින්ද නොයාම (Insomnia) |
| කරකැවිල්ල | නොසන්සුන්කම සහ කේන්ති යාම |
| කට වියළීම | ආහාර අරුචිය සහ බර අඩුවීම |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | බඩේ වේදනාව, වමනය, පාචනය හෝ මළබද්ධය |
| හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම | සමේ පලු දැමීම (Skin rash) |
| පැහැදිලිව නොපෙනීම (Blurred vision) | අත් පා වෙව්ලීම (Tremors) |
ලිංගිකමය අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනගමු
Adderall ගන්නා සමහර පිරිමින්ට ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ වෙනස්කම්, එනම් ප්රාණවත් වීම අපහසු වීම, නිතර ප්රාණවත් වීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස දිගු වේලාවක් ප්රාණවත්ව පැවතීම වැනි දේ අත්විඳින්න පුළුවන්. Vyvanse ගන්නා අයගෙන් සුළු ප්රතිශතයකටත් ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු සහ ලිංගික ආශාව අඩුවීම වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මේ වගේ දෙයක් අත්දැක්කොත්, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. උත්තේජක ඖෂධ කියන්නේ පාලිත ද්රව්ය (controlled substances) විදිහටයි සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඒවා අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ සහ ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ හේතුව නිසාම සමහර රටවල එකවර මිලදී ගන්න පුළුවන් ප්රමාණය සීමා කරලා තියෙනවා.
කොහොම වුණත්, Adderall XR සහ Vyvanse කියන දිගුකල් පවතින බෙහෙත් වර්ග නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ඒවායේ රසායනික ද්රව්ය සෙමින් ශරීරයට මුදා හරින විදිහට නිසා, ඒවාට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම සාපේක්ෂව අඩුයි. විශේෂයෙන්ම Vyvanse වලදී, ශරීරයට උත්තේජකය ලබාගන්න කලින් ලයිසීන් කොටස ඉවත් කරන්න සිදුවෙන නිසා, ඒක අනිසි ලෙස පාවිච්චි කිරීමේ හැකියාව තවත් අඩු වෙනවා.
ඒ කොහොම වුණත්, ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, එහි සම්පූර්ණ අවදානම සහ ප්රතිලාභ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
Vyvanse ද Adderall ද වඩා බලවත්?
මේ බෙහෙත් දෙක කෙළින්ම සංසන්දනය කරපු අධ්යයනයන් සීමිතයි. හැබැයි, අධ්යයනයන් 20ක් විශ්ලේෂණය කරලා බලද්දී, වැඩිහිටියන්ගේ ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත් දෙකම සාර්ථක වුණත්, Vyvanse වල බලපෑම තරමක් වැඩි බව පෙනී ගිහින් තියෙනවා.
හැබැයි, "බලවත්" කියන එක හැමතිස්සෙම "හොඳම" කියන එක නෙවෙයි. ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ ඔයාගේ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය මට්ටම ප්රශස්ත මට්ටමක (ideal level) පවත්වාගන්න උදව්වක් මිසක්, ზედმට්ඨ උත්තේජනයක් නෙවෙයි. සමහර විට ඕනෑවට වඩා උත්තේජනයක් ලැබුණොත් රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, පාසල් යන දරුවන්ට රාත්රී නින්දට බාධා නොවෙන්න කෙටි කාලයක් ක්රියාත්මක වෙන බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. Vyvanse වල කෙටි කාලීන වර්ගයක් නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාට හෝ දරුවාට වඩාත් සුදුසුම දේ තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
මේකත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම හිතන්න ඕන දෙයක්. ඔයා හෝ ඔයාගේ දරුවා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේ ADHD බෙහෙත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහත දැක්වෙන්නේ මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි සමහර ඖෂධ කාණ්ඩ.
| විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු ඖෂධ (Potential Interactions) | |
|---|---|
| MAOIs (Monoamine oxidase inhibitors) | විෂාදය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන මේ බෙහෙත් වර්ග, උත්තේජක සමඟ කිසිම විටෙක මිශ්ර නොකළ යුතුයි. MAOI එකක් නවත්වා දවස් 14ක් යනතුරු උත්තේජක පටන් නොගත යුතුයි. |
| සෙරටොනර්ජික් ඖෂධ (Serotonergic drugs) | කාංසාව සහ විෂාදයට බහුලව දෙන බෙහෙත් වර්ග. |
| ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (Tricyclic antidepressants) | විෂාදයට දෙන තවත් බෙහෙත් කාණ්ඩයක්. |
| ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) | ආසාත්මිකතා (allergies) සඳහා ගන්නා බෙහෙත්. |
| රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | මේ ඖෂධ මගින් රුධිර පීඩනය ඉහළ දැමිය හැකි නිසා, අධි රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vyvanse සහ Adderall කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා ඉතා සාර්ථක උත්තේජක ඖෂධ වර්ග දෙකක්.
- Vyvanse සාමාන්යයෙන් Adderall වලට වඩා දිගු කාලයක් ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන අතර, එයට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම තරමක් අඩුයි.
- මේ බෙහෙත් දෙකටම හිසරදය, නින්ද නොයාම, ආහාර අරුචිය වැනි පොදු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෘද රෝග තියෙන අය මේවා ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි.
- "වඩා බලවත්" බෙහෙත හැමවිටම "වඩා හොඳ" බෙහෙත නෙවෙයි. ඔයාගේ ශරීරයට, ජීවන රටාවට සහ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්රාව තෝරාගැනීමයි වැදගත්.
- අවසාන වශයෙන්, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය කුමක්ද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතුවෙලා කරන සාකච්ඡාවකින් පසුවයි. ස්වයංව බෙහෙත් ගන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න