ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ගැබ්ගෙන ඉන්න ආදරණීය අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම පැතුම නිරෝගී, සුවෙන් ඉන්න දරු පැටියෙක්ව මේ ලෝකෙට ගේන එක කියලා අපි දන්නවා. මේ ගමනේදී අපි ගොඩක් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා. ඒ අතරින් සමහරවිට ඔයාට "ටෙරටොජන්" (Teratogen) කියන වචනය අහන්න ලැබිලා ඇති. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් වගේ පෙනුනට, මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන එක ඔයාටත්, කුසේ ඉන්න බබාටත් ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ටෙරටොජන් (Teratogen) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, ටෙරටොජන් (Teratogen) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී මවගේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා, කුසේ වැඩෙන දරුවාගේ වර්ධනයට හානි කරන්න පුළුවන් ඕනෑම බාහිර දෙයකට. මේවා නිසා දරුවාට උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. ඇත්තටම, සමස්ත උපත් ආබාධ වලින් 4% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට හේතුව වෙන්නේ මේ ටෙරටොජන් වලට නිරාවරණය වීමයි.
සාමාන්‍යයෙන් පිළිසිඳ ගැනීමක් වෙලා දවස් 10ක් 14ක් විතර ගියාම, මව සහ බබා අතර රුධිර සැපයුම, ඒ කියන්නේ වැදෑමහ හරහා සම්බන්ධතාවය ඇතිවෙනවා. ඔන්න ඔය වෙලාවේ ඉඳන්, අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා නිරාවරණය වෙන ඕනෑම දෙයක්, ඒ කියන්නේ ඔයා ගන්න බෙහෙත්, කන බොන දේවල්, ආශ්වාස කරන වාතය වගේ හැමදේම වගේ බබාටත් යන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ ටෙරටොජන් කියන හානිකර දේවල් බබාට බලපාන්න පටන් ගන්නේ ඔන්න ඔය කාලයේ ඉඳලයි.
බබාට හානි කරන්න පුළුවන් සහ හානියක් නැති දේවල් මොනවද?
ගර්භණී කාලයේදී අපි හැමදේම ගැන දෙපාරක් හිතනවනේ. "මේක බබාට හොඳ නැතුව ඇතිද?", "අර බෙහෙත බිව්වට කමක් නැද්ද?" වගේ ප්‍රශ්න ඔයාටත් ඇති. හැම රසායනික ද්‍රව්‍යයක්ම, හැම බෙහෙතක්ම බබාට හානිකර නෑ. ඒත් සමහර දේවල් නම් ගොඩක් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා වගුවකින් බලමුද? එතකොට ඔයාට තේරුම් ගන්න තවත් ලේසියි.
| හානිකර විය හැකි දේවල් (Potential Teratogens) | හානියක් නැති බවට හඳුනාගත් දේවල් (Non-Teratogenic) |
|---|---|
| සමහර ඖෂධ වර්ග: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ගන්නා බෙහෙත්. | ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen): උණට, වේදනාවට ගන්න පැරසිටමෝල් වැනි බෙහෙත් (නියමිත මාත්‍රාවෙන්). |
| මත්පැන් (Alcohol): ඕනෑම වර්ගයක මත්පැන්. | වෛද්‍යවරයා නියම කළ ප්‍රීනේටල් විටමින් (Prenatal Vitamins): ෆෝලික් ඇසිඩ් අඩංගු විටමින් වර්ග. |
| දුම්කොළ (Tobacco): සිගරට් බීම හෝ දුමට නිරාවරණය වීම. | ශුක්‍රාණු නාශක (Spermicides): උපත් පාලන ක්‍රීම්, ජෙල්, කොන්ඩම් වැනි දේ. |
| නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය (Recreational Drugs). | මයික්‍රොවේව් උදුන් (Microwave Ovens): මෙයින් නිකුත් වන අයනීකරණය නොවන විකිරණ (non-ionizing radiation). |
| සමහර ආසාදන: උදාහරණයක් ලෙස රුබෙල්ලා (Rubella), සිෆිලිස් (Syphilis). | |
| සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය: කෘමිනාශක, කාර්මික ද්‍රාවක (industrial solvents) වැනි දේ. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
මේ දේවල් බබාට බලපාන්නේ කොහොමද?
ටෙරටොජන් කියන මේ හානිකර දේවල් අපේ ගෙවල්වල, වැඩ කරන තැන්වල වගේ ඕනෑම තැනක තියෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේ මුල් භාගයේදී, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි මාස තුනේදී තමයි බබාගේ අවයව හැදෙන්නේ. ඉතින් මේ කාලයේදී මේවට නිරාවරණය වීම තමයි වැඩිපුරම භයානක.
භෞතික සාධක (Physical agents)
සමහර භෞතික දේවල්, උදාහරණයක් විදියට අධික උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීම (hyperthermia) නිසා බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ (Neural Tube Defects) සහ හෘදයේ (cardiovascular abnormalities) ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී මවට තද උණක් හැදුනොත්, ඒකත් බබාට බලපාන්න පුළුවන්.
රසායනික ද්‍රව්‍ය (Chemical agents)
මත්පැන් සහ දුම්පානය කියන්නේ අපිට වළක්වා ගන්න පුළුවන් ප්‍රධානම හේතු දෙකක්. සමහර වෙලාවට, ගර්භණී බව දැනගන්නත් කලින්, ඒ කියන්නේ පළවෙනි සති 3-8 ඇතුළත මත්පැන් පානය කළොත්, ඒක බබාට බලපාන්න පුළුවන්. මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන උපත් ආබාධ එකතුවකට ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්‍රෝම් (Fetal Alcohol Syndrome) කියනවා. මේ නිසා බබාගේ මානසික වර්ධනය පවා අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන කාරක (Infectious agents)
රුබෙල්ලා (Rubella), සිෆිලිස් (Syphilis), හර්පීස් (Herpes) වගේ ආසාදනත් බබාට උපත් ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. අපිරිසිදු වතුර බීමෙන්, හරියට පිස නොගත් මස් කෑමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදිත පූසන්ගේ මළපහ ඇල්ලීමෙන් (Toxoplasmosis) වගේ දේවලින් මේ ආසාදන මවට බෝ වෙන්න පුළුවන්.
මවගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (Maternal conditions)
ගර්භණී මවට තියෙන සමහර ලෙඩ රෝගත් බබාට බලපානවා. උදාහරණයක් විදියට, මවට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්, උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 4% ඉඳන් 10% දක්වා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන දියවැඩියාව (gestational diabetes) නිසා මවගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම, බබාගේ මොළයේ, කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග සහ මන්දපෝෂණයත් බබාගේ වර්ධනයට බලපානවා.
උපත් ආබාධ වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හැම උපත් ආබාධයක්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, අපිට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා අවදානම අඩු කරගන්න.
- ප්‍රසව පූර්ව සත්කාර (Prenatal care): ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කාලයේ ඉඳලම දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මිලිග්‍රෑම් 400ක් වත් අඩංගු විටමින් එකක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේකෙන් බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවෙන ආබාධ ගොඩක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- හානිකර දේවලින් වළකින්න: ගර්භණී බව දැනගත්තු ගමන්, මත්පැන්, දුම්කොළ සහ අනෙකුත් මත්ද්‍රව්‍ය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවා උපත් ආබාධ විතරක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලයේදී වෙනත් සංකූලතාත් ඇති කරනවා.
- ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාට තියෙන සහ මීට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග ගැන, ආසාදන ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳලම ඒවා පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කලින් ගැබ් ගැනීමකදී උපත් ආබාධයක් ඇතිවුණා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගෙන, ඊළඟ ගැබ් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයා එක්ක සැලැස්මක් හදාගන්න.
- නිසි පරීක්ෂණ කරගන්න: ගර්භණී කාලය පුරාවටම නියමිත ස්කෑන් පරීක්ෂණ (ultrasound scans) කරගන්න එකෙන් බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
උපත් ආබාධවලට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, සමහර උපත් ආබාධ බබා කුසේ ඉන්නකොටම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න හෝ හානිය අවම කරන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ලොකු දියුණුවක්. බබා ඉපදෙන්න කලින්ම මේ ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් වැදගත් අවයව වලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කොන්ජෙනිටල් ඩයෆ්‍රැග්මැටික් හර්නියා (Congenital Diaphragmatic Hernia): මේකෙදි වෙන්නේ, බබාගේ මහා ප්‍රාචීරයේ (diaphragm) සිදුරක් නිසා බඩේ තියෙන අවයව පපුවට ඇතුල් වෙලා පෙනහළු වර්ධනය වීම සීමා වෙන එක. දැන් ෆීටොස්කොපික් එන්ඩොට්‍රැකියල් ඔක්ලූෂන් (Fetoscopic Endotracheal Occlusion) කියන සැත්කමෙන් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- ලෝවර් යූරිනරි ට්‍රැක්ට් ඔබ්ස්ට්‍රක්ෂන් (Lower Urinary Tract Obstruction): මේකෙදි බබාගේ මුත්‍රා පිටවෙන මාර්ගය අවහිර වෙලා, මුත්‍රා ශරීරයෙන් පිටට යන්නේ නෑ. මේ නිසා වකුගඩු වලට ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බබා ඉපදෙන්න කලින් මේ අවහිරය ඉවත් කළොත් වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් නම්, මවට දෙන ඖෂධ හරහා බබාට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙරටොජන් (Teratogen) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කුසේ ඉන්න බබාට හානි කරන්න පුළුවන් ඕනෑම බාහිර දෙයකට.
- මත්පැන්, දුම්වැටි, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ගන්නා බෙහෙත් සහ සමහර ආසාදන ප්‍රධාන ටෙරටොජන් වර්ග වෙනවා.
- ගර්භණී වෙන්න සැලසුම් කරන කාලයේ ඉඳලම ෆෝලික් ඇසිඩ් ගැනීමෙන් ගොඩක් උපත් ආබාධ වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්න සැලසුම් කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.