අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙකුට, තමන්ගේ කුස තුළ වැඩෙන දරුවා ගැන තියෙන්නේ දහසක් හීන. හිතන්නකෝ, සති ගාණක්, මාස ගාණක් ඒ හීන එක්ක ජීවත් වෙලා, එකපාරටම ඒ බලාපොරොත්තු ඔක්කොම නැතිවෙලා යනවා කියන්නේ මොන තරම් දරාගන්න බැරි වේදනාවක්ද කියලා. ගබ්සා වීමක් (Miscarriage) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ හිත කඩාගෙන වැටෙන අත්දැකීමක්. ඒකෙන් පස්සේ ඇතිවෙන දුක, තමන් අසාර්ථකයි කියන හැඟීම, ඇයි මටම මෙහෙම වුණේ කියන ප්රශ්න එක්ක ගොඩක් දෙනෙක් මානසිකව වැටෙනවා. ඒත් ඇත්තටම ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේක කාගෙවත් වරදක්ද?
ගබ්සා වීමක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
ගොඩක් අය හිතනවට වඩා ගබ්සා වීම් කියන දේ සුලබයි. සංඛ්යාලේඛන වලට අනුව, තහවුරු වූ ගැබ් ගැනීම් වලින් හතරකින් එකක් (1/4) විතර ගබ්සා වීමකින් අවසන් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ පළමු මාස තුන (first trimester) ඇතුළත මේ අවදානම වැඩියි.
සරලවම කිව්වොත්, ගබ්සා වීමක් කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 20ට කලින්, කුස තුළ ඉන්න දරුවාගේ වර්ධනය නැවතිලා, ගර්භාෂයෙන් ඉවත් වීම. බොහෝ වෙලාවට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ දරුවාගේ වර්ණදේහ වල (chromosomes) ඇතිවෙන අහඹු ප්රශ්නයක්. ඒ කියන්නේ කලලය නිවැරදිව වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ. මේක අම්මගේ අතින් වෙන වරදක් නිසා සිදුවන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයා ව්යායාම කරපු නිසා, මොනවා හරි කෑමක් කාපු නිසා, නැත්නම් වැඩ කරපු නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ගබ්සා වීමක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ හෝ ඔයාගේ ක්රියාවක අසාර්ථක වීමක් නෙවෙයි. ඒක බොහෝ වෙලාවට ස්වභාවිකව සිදුවන, පාලනය කරන්න බැරි දෙයක්.
ඇයි සමහර අයට ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි?
ගබ්සා වීම් බොහොමයක් අහඹු ලෙස සිදු වුණත්, සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ සාධක නිසා මේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන බලමු.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| PCOS තත්ත්වය | Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් පිරිමි හෝමෝන (androgens) වැඩිපුර නිපදවීමක්. මේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස 3 ඇතුළත ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයේ බර | අධික තරබාරුකම (Obesity) හෝ ඉතා අඩු බරකින් සිටීම හෝමෝන වලට බලපෑම් කරලා ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| පාලනය නොකළ රෝග | පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු වැනි තත්ත්වයන් ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| ගර්භාෂයේ ගැටළු | ගර්භාෂයේ බිත්තියේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වර්ගයක් වන ෆයිබ්රොයිඩ්ස් (Fibroids) හෝ ගර්භාෂයේ හැඩයේ යම් අසාමාන්යතා තිබීමත් සමහර වෙලාවට ගබ්සා වීම් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| වයස | අම්මාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩි වන විට, ඩිම්බ වල ගුණාත්මක භාවය අඩුවීම නිසා වර්ණදේහ ගැටළු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ගබ්සා වීමේ අවදානමත් ඉහළ යනවා. |
| යෝනි මාර්ගයේ ක්ෂුද්රජීවීන් | යෝනි මාර්ගයේ නිරෝගී බැක්ටීරියා (Vaginal Microbiota) සහ අහිතකර බැක්ටීරියා අතර සමබරතාවය ගර්භණීභාවයට බලපාන බවටත් පර්යේෂණ වලින් සොයාගෙන තියෙනවා. |
ජීවන රටාව සහ පුරුදු
දුම්පානය, අධික මත්පැන් භාවිතය සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි දේවල් ගබ්සා වීමේ අවදානම පැහැදිලිවම වැඩි කරනවා. ඒ නිසා ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම් මේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
වෛද්ය ප්රතිකාර වලට ප්රවේශ වීමේ ගැටළු බලපානවද?
මේක ගොඩක් සංවේදී නමුත් වැදගත් කාරණයක්. ඇමරිකාව වැනි රටවල කරන ලද පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා, කළු ජාතික කාන්තාවන්ට සුදු ජාතික කාන්තාවන්ට වඩා ගබ්සා වීමේ අවදානම 43% කින් විතර වැඩි බව. මේකට හේතු විදිහට ඔවුන් අතර දියවැඩියාව, අධික තරබාරුකම වැනි රෝග තත්ත්වයන් බහුල වීම විතරක් නෙවෙයි, ඔවුන්ට ලැබෙන සෞඛ්ය සේවාවේ ගුණාත්මකභාවයේ සහ ප්රවේශ වීමේ ඇති වෙනස්කම් (discrepancies) ගැනත් කතා කරනවා.
ලංකාවේ අපි අතරේ වුණත්, මේ වගේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. ආර්ථික අපහසුතා, අධ්යාපන මට්ටම, ජීවත් වෙන ප්රදේශය (ගම සහ නගරය අතර වෙනස), සහ හොඳ සෞඛ්ය පහසුකම් වලට ප්රවේශ වීමේ හැකියාව වගේ දේවල් මත ගර්භණී මවකට ලැබෙන රැකවරණයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
නිසි පූර්ව ප්රසව සත්කාර (antenatal care) කියන්නේ නිරෝගී ගර්භණී කාලයකට අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒ කියන්නේ, ගැබ් ගත්ත දවසේ ඉඳන් නිතිපතා සායන වලට යන එක, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. සමහර වෙලාවට, රක්ෂණයක් නැති කම, මුදල් ප්රශ්න, ළඟපාත රෝහලක් නැති කම, හෝ වෛද්යවරුන්ගෙන් ලැබෙන සැලකිල්ල ගැන තියෙන බය නිසා සමහරු මේ සායන මඟහරින්න පුළුවන්.
ඔයාට ගර්භණී කාලයේ මොනවා හරි පොඩි හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, උදාහරණයක් විදිහට අධික ලෙස රුධිර වහනයක් හෝ දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න පරක්කු වෙන්න එපා. වෙලාවට ප්රතිකාර ගැනීමෙන් සමහර විට දරුවා බේරගන්නත් පුළුවන්.
ගබ්සා වීමකින් පස්සේ ඇතිවෙන දුක දරාගන්නේ කොහොමද?
ගබ්සා වීමකින් පස්සේ ශාරීරිකව සුව වෙන්න ගතවෙන කාලයට වඩා, මානසිකව සුව වෙන්න ඊට වඩා ගොඩක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ දුක, තරහව, හිස් බව රැල්ලක් වගේ එනවා යනවා. සමහර දවස් වලට ඔයා හොඳින් ඉඳියි, තවත් දවසක පොඩි දෙයක් දැක්කත් ඒ දුක ආයෙමත් මතක් වෙලා අඬන්න හිතෙයි. මේ හැඟීම් ඔක්කොම සාමාන්යයි.
- ඔයාට කාලය දෙන්න: දුක් වෙන්න, අඬන්න ඔයාටම ඉඩ දෙන්න. මේක දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ සහකරු එක්ක කතා කරන්න: මේ දුක ඔයාගේ වගේම එයාගෙත් දුකක්. දෙන්නා එකට මේ වේදනාව බෙදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක්, අම්මා, සහෝදරියක් වගේ ඔයාව තේරුම් ගන්න පුළුවන් කෙනෙක් එක්ක හිතේ තියෙන දේ කතා කරන්න.
- ඔයා තනි නෑ කියලා මතක තියාගන්න: ඔයා වගේම මේ අත්දැකීමට මුහුණ දීපු තවත් බොහෝ කාන්තාවන් ඉන්නවා.
- වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න: ඔයාට මේ දුක දරාගන්නම බැරි නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික උපදේශනය සඳහා යොමු වෙන්න එයා ඔයාට උදව් කරයි.
දරුවෙක් ලැබෙන්න හිටපු දිනය (due date) ළං වෙනකොට, නැත්නම් ඒ දවස් වලට යාලුවෙකුගේ බබා හම්බවෙන උත්සවයක් දැක්කම දුක වැඩිපුර දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කාලයත් එක්ක ඒ වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ශක්තිය ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගබ්සා වීමක් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට අම්මගේ වරදකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ ගැන ඔයාටම දොස් කියාගන්න එපා.
- PCOS, දියවැඩියාව, අධික බර වැනි සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසා ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගැනීම වැදගත්.
- ගර්භණී කාලය පුරාවටම නිතිපතා වෛද්ය සායන වලට සහභාගී වීම සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම අත්යවශ්යයි.
- ගබ්සා වීමකින් පසුව ඇතිවන දුක සහ මානසික වේදනාව සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
- ඔබේ ශරීරය ගැන, ඔබේ සෞඛ්යය ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න