ගොඩක් වෙලාවට ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට දිනපතා පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් එකෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ ඉන්හේලර් විතරක් මදි වෙනවා. ඔයාටත් එහෙමද? දරුණු විදිහට ඇදුම තියෙනකොට, සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් සහනයක් නැතිකොට, හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? හැබැයි බය වෙන්න එපා. මෑත කාලයේදී, මේ වගේ දරුණු ඇදුම තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න අලුත් බෙහෙත් වර්ග හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා. මේවා ඉන්හේලර් වගේ නෙවෙයි, එන්නත් විදිහට දෙන බෙහෙත්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි Xolair (සොලෙයා) කියන්නේ.
Xolair (සොලෙයා) වැඩ කරන්නේ කොහොමද? මුලින්ම ඇදුම ගැන පොඩ්ඩක් තේරුම් ගමු
ඇදුම කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, අපේ පෙනහළු වලට සම්බන්ධ දිගුකාලීන (chronic) තත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශ්වසන මාර්ග, ඒ කියන්නේ හුස්ම යන එන බට, ඉදිමිලා (inflammation) හිරවෙන එක. ඒ වගේම ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශී තද වෙනවා. මේ ඉදිමීම සහ තදවීම නිසා ශ්වසන මාර්ග හරිම සංවේදී වෙනවා. සමහර වෙලාවට සෙම වගේ දේවල් වලින් මේවා වැහිලා යන්නත් පුළුවන්.
ඇදුම තියෙන අයට කැස්ස, හතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව තදවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ "ඇදුම ඇටෑක්" (Asthma Attack) එකක් කියලා. මේ ඇටෑක් එකක් එන්න විවිධ හේතු, ඒ කියන්නේ "triggers" බලපාන්න පුළුවන්.
සමහර අයගේ ඇදුම තත්වයට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ අසාත්මිකතා, ඒ කියන්නේ ඇලජි (allergies). මේ අයගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) සමහර දේවල් වලට ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා. මේ දේවල් වලට අපි කියන්නේ allergens කියලා. මේ වගේ අයට, මේ allergens ශරීරයට ඇතුල් වුණාම ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්.
| සුලබවම ඇදුම අවුස්සන අසාත්මිකතා කාරක (Common Allergens) | |
|---|---|
| පරාග (Pollen) | මල්, ගස් කොළන් වලින් නිකුත් වෙන සියුම් අංශු. |
| සත්ත්ව ලොම් සහ සම (Animal dander) | සුරතල් සතුන්ගේ (බල්ලන්, පූසන්) සමෙන් ගැලවෙන කුඩා කැබලි. |
| දූවිලි මයිටාවන් (Dust mites) | ඇසට නොපෙනෙන, ගෙවල්වල දූවිලි වල ජීවත් වන කුඩා කෘමීන්. |
| පුස් (Mold) | තෙතමනය ඇති තැන්වල (නාන කාමර, බිත්ති) වර්ධනය වන දිලීර වර්ගයක්. |
ඇදුමට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි පෙනහළු වල තියෙන මේ ඉදිමීම සහ තදවීම අඩු කරන එක. එතකොට හුස්ම ගන්න ලේසි වෙනවා, ඇදුම ඇටෑක් එන එකත් අඩු වෙනවා.
Xolair කියන බෙහෙතේ අඩංගු වෙන්නේ omalizumab කියන ක්රියාකාරී ද්රව්යය. මේකෙන් කරන්නේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන Immunoglobulin E (IgE) කියන ද්රව්යය අවහිර කරන එක. අර මම කලින් කිව්ව allergen එකක් ශරීරයට ඇතුල් වුණාම, අපේ ශරීරය මේ IgE විශාල වශයෙන් නිපදවනවා. අසාත්මික ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ මේ IgE අවහිර කළාම, allergens වලට ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය සහ පෙනහළු ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඇදුම තියෙන ඕනෙම කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. ඇදුම තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට සාමාන්ය ඉන්හේලර් වලින් රෝගය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කටින් බොන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේ තත්වය හොඳටම පාලනය වෙනවා.
Xolair එන්නත දෙන්නේ, නිර්දේශ කරලා තියෙන ඉහළම මාත්රාවෙන් ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරලත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු ඇදුම තියෙන අයට විතරයි. ඒ වගේම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න නම්, අවුරුද්ද පුරාම වාතයේ තියෙන අසාත්මිකතා කාරකයකට (perennial aeroallergen) ඔයාට ඇලජික් කියලා වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙන්නත් ඕන. උදාහරණ විදිහට සත්ත්ව ලොම්, දූවිලි මයිටාවන් වගේ දේවල්.
මේ බෙහෙත කොච්චර සාර්ථකද කියලා හොයාගත්තේ කොහොමද?
Xolair බෙහෙත ආරක්ෂිතද සහ ඵලදායීද කියලා හොයන්න සායනික පර්යේෂණ (clinical studies) ගොඩක් කරලා තියෙනවා. මේවා වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් කරලා තියෙනවා.
මේ පර්යේෂණ වලට සහභාගී වුණු හැමෝම, ඉන්හේලර් වල උපරිම මාත්රාව පාවිච්චි කරලත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලින් පෙළුණු අය. ඒ වගේම හැමෝටම දූවිලි මයිටාවන් වගේ අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලත් තහවුරු වෙලා තිබුණා.
සරලවම කිව්වොත්, පර්යේෂණය කරපු විදිහ මෙහෙමයි:
- එක කණ්ඩායමකට Xolair එන්නත දුන්නා. අනිත් කණ්ඩායමට දුන්නේ බෙහෙතක් නැති එන්නතක්, ඒ කියන්නේ placebo එකක්. හැබැයි කවුරුත් දැනගෙන හිටියේ නෑ තමන්ට ලැබෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
- හැමෝටම තමන්ගේ සාමාන්ය ඉන්හේලර් දිගටම පාවිච්චි කරන්න කිව්වා.
- මාස කිහිපයකට පස්සේ, හැමෝගෙම corticosteroid කියන වර්ගයේ ඉන්හේලර් මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කළා.
- ඊට පස්සේ බැලුවා, Xolair ගත්ත අයට placebo ගත්ත අයට වඩා සහනයක් තියෙනවද කියලා.
පර්යේෂණ වලින් පෙනුනු ප්රයෝජන මොනවද?
ප්රධාන ප්රයෝජන දෙකක් පැහැදිලිවම දකින්න ලැබුණා.
1. දරුණු ඇදුම ඇටෑක් අඩුවීම: Xolair පාවිච්චි කරපු කණ්ඩායමේ, placebo පාවිච්චි කරපු කණ්ඩායමට වඩා දරුණු ඇදුම ඇටෑක් ඇතිවෙන වාර ගණන සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වුණා. ඉන්හේලර් මාත්රාව අඩු කළාට පස්සෙත් මේ තත්වය පැවතුණා.
2. ඉන්හේලර් මාත්රාව අඩු කිරීමට හැකිවීම: Xolair පාවිච්චි කරපු අයගෙන් 75% කට විතර තමන්ගේ දෛනික corticosteroid ඉන්හේලර් මාත්රාවෙන් භාගයක්ම අඩු කරන්න පුළුවන් වුණා. ඒත් placebo ගත්ත අයගෙන් එහෙම කරන්න පුළුවන් වුණේ 50% කට විතරයි.
ඒ කියන්නේ Xolair මගින් දරුණු ඇදුම වාර අඩු කරනවා වගේම, steroid වර්ගයේ ඉන්හේලර් මත යැපීමත් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
Xolair (සොලෙයා) එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Xolair කියන්නේ සමට යටින් විදින එන්නතක්. මේක සති 2කට හෝ 4කට වරක් ලබාගන්න ඕන. ඔයාට කොච්චර කාලයකින්ද එන්නත දෙන්න ඕන කියන එක, ඔයාගේ වයස, බර, සහ ලේ වල තියෙන IgE මට්ටම අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. මේ එන්නත කලවයට, බඩට, හෝ උඩු බාහුවේ පිට පැත්තට විදින්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පළමු එන්නත් මාත්රා කිහිපය අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ලබාදෙන්නේ. ඒ, ඔයාට යම්කිසි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න. ඊට පස්සේ, යම් යම් නිර්ණායක සපුරනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගෙදරදීම ඔයාටම එන්නත විදගන්න අවසර දෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි autoinjector කියන පෑනක් වගේ උපකරණය. මේකෙන් හරිම ලේසියෙන් සිරින්ජ්, කටු පාවිච්චි නොකරම එන්නත විදගන්න පුළුවන්. අනික තමයි සාමාන්ය විදිහට කටුවත් එක්ක එන සිරින්ජ් එක. ඔයාට latex වලට ඇලජික් නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද සමහර සිරින්ජ් වල latex අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
Xolair එන්නත ඔයාට ගැළපෙනවා නම්, සති කිහිපයක් ඇතුළත හුස්ම ගැනීමේ පහසුවක් දැනෙන්න පටන් ගන්න ඕන. කාලයත් එක්ක ඇදුම ඇටෑක් එන එක අඩු වෙයි. ඔයා පාවිච්චි කරන corticosteroid ඉන්හේලර් මාත්රාව අඩු කරන්නත් පුළුවන් වෙයි.
හරිම වැදගත්: ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම කොච්චර හොඳ වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නේ නැතුව කවදාවත් ඔයාගේ ඇදුමට පාවිච්චි කරන කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මාස කිහිපයක් ගිහිල්ලත් ඔයාට කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
Xolair පාවිච්චි කරන අයට ශ්වසන මාර්ග ආශ්රිත ආසාදන (උගුරේ අමාරුව, සෙම්ප්රතිශ්යාව) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි. මේක වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි නිතරම අත් සෝදලා පිරිසිදුව ඉන්න එක සහ ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක. ඒ වගේම වාර්ෂිකව ගන්න flu එන්නත වගේ එන්නත් හරියට ලබාගන්න.
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට පළමු මාත්රාවෙන් පස්සේ දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්, ඒ කියන්නේ anaphylaxis ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම බරපතල තත්වයක්. අන්න ඒ නිසයි ඔයාගේ පළමු මාත්රා කිහිපය හැමවිටම රෝහල් පසුබිමකදී ලබාදෙන්නේ. එතනදී පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන නිසා, යම්කිසි ගැටලුවක් ඇතිවුණොත් ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කරන්න ඔවුන් සූදානමින් ඉන්නවා.
මේවා විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කරදරයක් වෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
Xolair සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග අතර දරුණු ගැටලු (interactions) ඇතිවෙනවා කියලා දැනට හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියකින් ගත්තුවා), විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Xolair (සොලෙයා) කියන්නේ සාමාන්ය ඉන්හේලර් වලින් පාලනය කරන්න බැරි, දරුණු අසාත්මික ඇදුම (severe allergic asthma) තියෙන අයට දෙන විශේෂ එන්නතක්.
- මේකෙන් කරන්නේ, ඇලජි ඇතිකරන IgE කියන ද්රව්යය ශරීරය තුළ අවහිර කිරීමයි.
- මෙය සති 2කට හෝ 4කට වරක් සමට යටින් විදින එන්නතක්. පළමු මාත්රා කිහිපය අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකදී ලබා දෙනු ලබනවා.
- මෙමගින් දරුණු ඇදුම වාර ඇතිවීම සහ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ඉන්හේලර් භාවිතය අඩු කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ඇදුමට පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න