උස තැනකට ගියාම පපුව ගැහෙන, ඔළුව කරකවන බය (Acrophobia) ගැන හැමදේම

හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවොත් එක්ක කොළඹ උස building එකක rooftop restaurant එකකට ගියා කියලා. එහෙම නැත්නම් නුවරඑළියේ ලෝකාන්තයට ගිහින් පහළ බලනවා කියලා. එකපාරටම පහළ බලද්දි ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා, දාඩිය දානවා, ඇඟ වෙව්ලනවා, දැන් බිම වැටෙයි වගේ ලොකු බයක් ඔයාට දැනෙනවද? මේක සාමාන්‍ය විදිහට උසකදි දැනෙන පොඩි චකිතයකට වඩා එහා ගිය, පාලනය කරගන්න බැරි තරම් ලොකු බයක් නම්, ඔයාටත් සමහරවිට Acrophobia කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Acrophobia කියන්නේ?

Acrophobia කියන්නේ උස ස්ථාන වලට දක්වන අධික, අසාමාන්‍ය සහ අතාර්කික බයකට. මේක මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්, හරියටම කිව්වොත් කාංසාව ආශ්‍රිත රෝගයක් (Anxiety Disorder). මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් උස තැනක් ගැන හිතනකොට, එහෙම නැත්නම් උස තැනක ඉන්නකොට අධික බයක් සහ කාංසාවක් අත්විඳිනවා.

දැන් ඔයා හිතයි, "ඉතින් උස තැන් වලට කවුද බය නැත්තේ?" කියලා. ඒක ඇත්ත. අපි කවුරුත් උස පාලමක් උඩ ඉඳන් පහළ බලද්දි පොඩි චකිතයක්, පරිස්සමක් දක්වනවා. ඒක සාමාන්‍යයි, ඒක අපේ ආරක්ෂාවට තියෙන දෙයක්. ඒත් Acrophobia තියෙන කෙනෙක් අත්විඳින්නේ ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්. ඒගොල්ලන්ට සාමාන්‍ය පඩිපෙළක් නගිද්දි, ගෙදර බැල්කනියක් ළඟට යද්දි, එහෙම නැත්නම් shopping complex එකක උඩ තට්ටුවක වාහනේ පාක් කරද්දිත් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් ලොකු බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බය, ඒ අවස්ථාවේ තියෙන ඇත්ත අනතුරට වඩා ගොඩක් වැඩියි.

මේ බය කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ?

අනිත් ෆෝබියා (phobias) වගේම, Acrophobia කියන මේ තත්ත්වයත් වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයක් නැතුව ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ විශේෂිත ෆෝබියා (specific phobias) වල මූලාරම්භය ළමා කාලයේදීම ඇතිවෙලා, තරුණ කාලෙදි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය තරමක් සුලබයි.

Acrophobia තියෙන කෙනෙක් බය වෙන්නේ මොන වගේ තැන් වලටද?

මේ බය තියෙන අය එකම විදිහේ උසකට නෙවෙයි බය වෙන්නේ. සමහරුන්ට අඩි ගාණක් උස ඉනිමගකට නගින්න බය වෙද්දි, තව කෙනෙක්ට උස ගොඩනැගිල්ලක් දිහා බලන්නත් බය හිතෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු.

උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා බය ගුවන් යානාවල යන්න විතරක් නම්, ඒක Acrophobia නෙවෙයි. ඒකට කියන්නේ Aerophobia කියලා වෙනම තත්ත්වයක්. හැබැයි ඔයාට උස නිසාම ගුවන් යානාවල යන්නත්, පාලම් උඩින් යන්නත්, උස බිල්ඩිමකට නගින්නත් බය නම්, ඒක Acrophobia වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාගේ ජීවිතේට මේ බය නිසා බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

Acrophobia වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ බය ඇතිවුණාම මානසිකව වගේම ශාරීරිකවත් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් මතු වෙනවා. අපි ඒවා වෙන් වෙන් වශයෙන් බලමු.

ඇයි මේ වගේ බයක් ඇතිවෙන්නේ?

මේකටමයි හේතුව කියලා හරියටම එක හේතුවක් කියන්න පර්යේෂකයන්ට තවම බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• ස්වභාවික පරිණාමය: සමහර විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරන විදිහට, උස තැනකින් වැටිලා තුවාල වෙයි කියන බය මනුෂ්‍යයන්ට සහජයෙන්ම එන දෙයක්. මේ ස්වභාවික බය, සමහර අයගේ මනස තුළ අධිකව වර්ධනය වෙලා ෆෝබියා එකක් දක්වා යන්න පුළුවන්.
• කලින් ලැබූ නරක අත්දැකීමක්: පොඩි කාලේ උස තැනකින් වැටීම, වැටෙනවා දැකීම, එහෙමත් නැත්නම් උස තැනක ඉද්දි බය හිතෙන සිදුවීමකට මුහුණ දීම වගේ දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් ඒ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් මේක Acrophobia කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඒවා කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ඔයාගේ අතීත අත්දැකීම් ගැන ප්‍රශ්න මාලාවක් අහයි. සාමාන්‍යයෙන් ෆෝබියා එකක් කියලා හඳුනාගන්න නම්, ඒ බය අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් නොකඩවා තියෙන්න ඕන.

ෆෝබියා එකක් හඳුනාගැනීමේදී සලකා බලන ප්‍රධාන කරුණු 4ක් තියෙනවා:

• අධික සහ අතාර්කික බය: බය වෙන්න හේතුවෙන අවස්ථාවට කිසිසේත්ම නොගැලපෙන, අධික බයක් තිබීම.
• කලින් ඉඳන්ම බය හිතෙන එක (Anticipatory Anxiety): උස තැනකට යන්න සිද්ධ වෙයි කියලා හිතනකොටම කාංසාව ඇතිවීම.
• ඒ තැන් මග හැරීම (Avoidance): උස තැන් තියෙන අවස්ථා කොහොමහරි මග අරින්න උත්සාහ කිරීම. සමහරු මේ නිසා රැකියාව පවා මාරු කරනවා.
• එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වීම: මේ බය නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු, සමාජ සම්බන්ධතා වලට බාධාවක් වෙනවා නම්, ඒක ෆෝබියා එකක් විදිහට සලකනවා.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා මේ කරුණු සලකා බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන වෙනත් ශාරීරික හෝ මානසික රෝගයක් නැහැ කියලත් තහවුරු කරගත්තට පස්සේ තමයි Acrophobia කියලා නිගමනය කරන්නේ.

මේකට තියෙන සාර්ථක ප්‍රතිකාර මොනවද?

ශුභාරංචිය තමයි, Acrophobia කියන්නේ ඉතාම සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මනෝ චිකිත්සාව (psychotherapy) තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙන්නේ. සමහර අවස්ථාවලදී, චිකිත්සාවට සහයෝගයක් විදිහට තාවකාලිකව බෙහෙත් වර්ගත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)

1. නිරාවරණ චිකිත්සාව (Exposure Therapy)

මේක තමයි ෆෝබියා වලට තියෙන සාර්ථකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඔයාව බයට හේතුවෙන දේට, ඒ කියන්නේ උසට, ඉතාම ක්‍රමානුකූලව, ආරක්ෂිතව සහ පාලනය කරපු විදිහට ටිකෙන් ටික නිරාවරණය කරන එක.

• මුලින්ම, චිකිත්සකවරයා ඔයාට උස තැන්වල පින්තූර බලන්න කියයි.
• ඊළඟට, උස තැන් තියෙන වීඩියෝ බලන්න සලස්වයි.
• ඊට පස්සේ, සමහරවිට ඔයා එක්කම ගිහින් පොඩි පඩිපෙළක් නගින්න, නැත්නම් පළවෙනි තට්ටුවේ බැල්කනියකින් පහළ බලන්න උදව් කරයි.

මේ විදිහට ටිකෙන් ටික උසට ඔයාව හුරු කරද්දී, ඔයාගේ මොළය ඉගෙනගන්නවා "මේක මම හිතන තරම් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි" කියලා.

2. Virtual Reality Exposure Therapy (VRET)

මේක Exposure Therapy වලම හරිම නවීන සහ 'cool' ක්‍රමයක්. මේකෙදි ඔයාට VR headset එකක් දාන්න සලස්වනවා. ඒක දැම්මම, ඔයා ඇත්තටම උස ගොඩනැගිල්ලක් උඩ ඉන්නවා වගේ, එහෙම නැත්නම් උස පාලමක් උඩින් යනවා වගේ අත්දැකීමක් ලැබෙනවා. හැබැයි ඔයා ඇත්තටම ඉන්නේ චිකිත්සකවරයාගේ කාමරේ ආරක්ෂිතව. මේක 100% ආරක්ෂිත නිසාත්, ඇත්තම අත්දැකීමකට ගොඩක් සමාන නිසාත්, Acrophobia වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඉතාම සාර්ථක ක්‍රමයක් විදිහට ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.

3. සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)

මේකෙදි අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි රටාවන් වෙනස් කරන්න. චිකිත්සකවරයා ඔයාත් එක්ක කතා කරලා, උස ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන අතාර්කික, වැරදි සිතුවිලි ("මම අනිවාර්යයෙන්ම වැටෙයි", "මට කවදාවත් මේ බය නැති කරගන්න බැරිවෙයි") හඳුනාගන්න උදව් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ සිතුවිලි වලට අභියෝග කරලා, ඒවා වෙනුවට වඩා යථාර්ථවාදී, ධනාත්මක සිතුවිලි ආදේශ කරගන්න මග පෙන්වනවා.

බෙහෙත් වර්ග (Medications)

බෙහෙත් වලින් ෆෝබියා එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැහැ. නමුත්, මනෝ චිකිත්සාව කරන කාලෙදි ඇතිවෙන අධික කාංසාව පාලනය කරගන්න, එහෙම නැත්නම් උස තැනකට යාම වළක්වන්නම බැරි අවස්ථාවකදී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න වෛද්‍යවරයා සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): මේවායින් පපුව ගැහෙන එක, වෙව්ලන එක වගේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.
• බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines): මේවායින් කාංසාව ඉක්මනින් අඩු කරනවා. හැබැයි මේවාට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ඉතාම කෙටි කාලයකට විතරයි භාවිතා කරන්නේ.

මේ බය එක්ක මම කොහොමද මගේ ජීවිතේ කළමනාකරණය කරගන්නේ?

ප්‍රතිකාර ගන්න අතරතුර, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා. හදිසියේ උස තැනකට යන්න වුණොත්, ඔයාගේ කාංසාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරන්න:

• පහළ බලන්න එපා. පුළුවන් තරම් දුර, ක්ෂිතිජය දිහා බලන්න.
• ඔයා ළඟ තියෙන නොසෙල්වෙන දෙයක් (ගසක්, ගොඩනැගිල්ලක්) දිහා අවධානය යොමු කරන්න.
• පුළුවන් නම් වාඩිවෙන්න හෝ බිම දිගා වෙන්න.
• මනස වෙනතකට යොමු කරන ක්‍රම භාවිතා කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට පේන රතු පාට දේවල් 5ක් නම් කරන්න. නැත්නම් 100 ඉඳන් පහළට ගණන් කරන්න.

සාමාන්‍ය ජීවිතයේදී මේ පුරුදුත් ඔයාට උදව් වෙයි:

• ප්‍රමාණවත් නින්දක් සහ ව්‍යායාම ලබාගන්න.
• භාවනාව (meditation), ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (deep breathing exercises) වගේ දේවල් පුරුදු කරන්න.
• ඔයාගේ චිකිත්සකවරයාව නියමිත දිනවලදී නොවරදවාම හමුවෙන්න.
• ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඒගොල්ලන්ගේ සහයෝගය ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වෙයි.

Acrophobia Sinhala, උසට බය, උස තැන් වලට බය, ෆෝබියා, මානසික සෞඛ්‍ය, anxiety disorder Sinhala, phobia treatment Sinhala