ඔයාගේ පුතා එක තැනක ඉන්නෙම නැද්ද? පන්තියේදී නිතරම නැගිටලා ඇවිදිනවා, අනිත් ළමයින්ට කරදර කරනවා කියලා ටීචර්ගෙන් නිතරම පැමිණිලි එනවද? ගෙදරදිත් එහෙමයි, කෑම කන්නවත් එක තැනක ඉන්නේ නෑ, නිතරම දුවනවා පනිනවා... සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙනවා ඇති 'මේ දරුවගේ දඟකාරකම නම් ටිකක් වැඩියි' කියලා. මේක සාමාන්‍ය දඟකාරකමක්ද, නැත්නම් අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක්ද? අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ attention deficit Hyperactivity Disorder, නැත්නම් කෙටියෙන් ADHD කියලා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන්නේ මොකක්ද?
ADHD කියන්නේ ළමා කාලයේදී දකින්න ලැබෙන, ඉතාම සුලබ මානසික තත්ත්වයන්ගෙන් එකක්. මේක මොළයේ වර්ධනය හා ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ දෙයක් මිසක්, දරුවාගේ වරදක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ ඇති දැඩි කිරීමේ වරදක්වත් නෙවෙයි. මේක මුලින්ම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් අතර මේ තත්ත්වය දෙගුණයකින් විතර බහුලයි කියලා. සමහර විද්‍යාඥයන් හිතන්නේ පිරිමි දරුවෙක් වීමම ADHD සඳහා යම් අවදානම් සාධකයක් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි තවත් පිරිසක් විශ්වාස කරන්නේ, ගැහැණු ළමයින්ගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සියුම් නිසා, ඒවා පහසුවෙන් මඟහැරී යන නිසා, ඔවුන්ව හඳුනාගැනීම අඩුයි කියලයි.
පිරිමි ළමයි සහ ගැහැණු ළමයි අතර රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔව්, ADHD රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම වැදගත් කරුණක්.
සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි ළමයින්ගේ දකින්න ලැබෙන්නේ Hyperactive කියන ලක්ෂණ. ඒ කියන්නේ හරිම දඟකාරයි, නොසන්සුන්, එක තැනක ඉන්න බෑ, හිතෙන දේ එකපාරටම කරනවා (impulsive). ඒ නිසාම එයාලව පන්තියකදී, සමාජයේදී ලේසියෙන්ම කැපිලා පේනවා.
හැබැයි ගැහැණු ළමයින්ට ADHD තියෙනවා නම්, ඔවුන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට තියෙන්නේ අවධානය රඳවා ගැනීමේ අපහසුතාවය (Inattentive). ඒ කියන්නේ එයාලා හරිම නිශ්ශබ්දයි, පන්තියේ කාටවත් කරදරයක් නෑ, හැබැයි හිත තියෙන්නේ කොහේවත් නෙවෙයි. එයාලා නිතරම හීන ලෝකවල අතරමං වෙලා වගේ ඉන්නේ.
අපි මේ වෙනස තව ටිකක් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| පිරිමි ළමයින්ට බහුල ලක්ෂණ (Hyperactive/Impulsive) | ගැහැණු ළමයින්ට බහුල ලක්ෂණ (Inattentive) |
|---|---|
| එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න හරිම අමාරුයි. නිතරම ඇඟිලි වලින්, කකුල් වලින් සෙල්ලම් කරනවා. | අවධානය ලේසියෙන්ම වෙනතකට යොමු වෙනවා. පොඩි සද්දෙකටත් හිත විසිරෙනවා. |
| තමන්ගේ වාරය එනකල් ඉන්න බෑ. පෝලිමක ඉන්න හරිම අකමැතියි. | නිතරම දිවා සිහින දකිනවා (Daydreaming). පන්තියේදී උගන්වන දේ ඇහෙන්නේ නෑ. |
| අනිත් අයගේ කතාවලට, සෙල්ලම් වලට එකපාරටම මැදින් පනිනවා. | උපදෙස් පිළිපදින්න අමාරුයි. එක දිගට කරුණු කීපයක් කිව්වොත් මතක හිටින්නේ නෑ. |
| ප්‍රශ්නයක් අහලා ඉවර වෙන්නත් කලින් උත්තර දෙන්න හදනවා. | වැඩකටයුතු පිළිවෙලකට කරගන්න බෑ. පොත් මේසය, කාමරය නිතරම අවුල් සහගතයි. |
| නිතරම දුවනවා, පනිනවා, පුටු උඩ, මේස උඩ නගිනවා. | දේවල් නිතරම අමතක වෙනවා. පොත්, පෑන්, ගෙදර වැඩ කොළ නිතරම නැති කරගන්නවා. |
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. සමහර පිරිමි ළමයි නිශ්ශබ්දව අවධානය විසිරුණු (inattentive) ගතිය පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර ගැහැණු ළමයි අධි ක්‍රියාකාරී (hyperactive) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදිහට එන්නේ නෑ.
ADHD තියෙනවා කියලා හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ වැඩක්. මොකද, ඇත්තටම හැම දරුවෙක්ම, විශේෂයෙන්ම පොඩි කාලේදී, දඟයි, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි, අවධානය අඩුයි. ඉතින් සාමාන්‍ය දඟකාරකමයි ADHD තත්ත්වයයි වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක දෙමව්පියන්ට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රධානම දේ තමයි මේ හැසිරීම් දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොයිතරම් බලපානවද කියන එක.
- පාසල් වැඩකටයුතු හරියට කරගන්න බැරිද?
- අනිත් ළමයින් එක්ක එකතු වෙලා යාලුකම් පවත්වගන්න අමාරුද?
- නිතරම අනතුරුදායක වැඩ වලට පැටලෙනවද?
මේ වගේ ප්‍රශ්න වලට උත්තරය 'ඔව්' නම්, ඒක සාමාන්‍ය දඟකාරකමකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
ගැහැණු ළමයින්ව හඳුනාගැනීම අඩු ඇයි?
මේකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් වැඩීම: ගැහැණු ළමයි පිරිමි ළමයින්ට වඩා ඉක්මනින් මානසිකව සහ ශාරීරිකව වැඩෙන නිසා, ඔවුන් මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ඒවා පාලනය කරගන්න තමන්ගේම ක්රම හොයාගන්නවා වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්ව: ගැහැණු ළමයින්ට සහ කාන්තාවන්ට ADHD එක්කම කාංසාව (Anxiety) හෝ විෂාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට සමහරවිට ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ADHD තත්ත්වය මඟහැරලා, අනිත් තත්ත්වයට විතරක් ප්රතිකාර කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
ADHD තත්ත්වය හඳුනා නොගෙන ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක දරුවාගේ අනාගතයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. පාසල් අධ්‍යාපනය කඩාකප්පල් වෙනවා, රැකියාවක නිරත වෙන්න ගියාම ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා, පවුල් ජීවිතයේ සහ සමාජ සම්බන්ධතා වල ගැටළු ඇතිවෙනවා.
මේක විශේෂයෙන්ම පිරිමින්ට බලපාන්න පුළුවන්. මොකද, සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැටළු ගැන කතා කරන්න, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න දක්වන්නේ අඩු කැමැත්තක්. ඒ නිසා ප්රතිකාර නොලබා ජීවිත කාලයම දුක් විඳින්න ඔවුන්ට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට ADHD තියෙන ගැහැණු ළමයින්ව හඳුනාගන්නේ ඔවුන් වැඩිහිටියන් වුණාට පස්සෙයි. සමහරු තමන්ට ADHD තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්නේ, තමන්ගේම දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සෙයි. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ, ADHD තියෙන පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් මානසික පීඩනයෙන් සහ අඩු ආත්ම අභිමානයකින් (low self-esteem) පෙළෙන බවයි.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ? ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම සහ එකම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් (pediatrician or family doctor) එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. එතුමා අවශ්‍ය නම්, මේ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත දරුවාව යොමු කරයි.
ADHD තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම "සුව කරන්න" බෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්. නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් දරුවාට සාමාන්‍ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavior Therapy): විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 6ට අඩු දරුවන්ට මේ ක්‍රමය නිර්දේශ කරනවා. මෙහිදී දෙමව්පියන්ට උගන්වනවා දරුවාගේ හැසිරීම් රටා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවාට දින චර්යාවක් හදලා දෙන එක, හොඳ වැඩක් කරාම ඒක අගය කරන එක, නීති රීති පැහැදිලිව කියලා දෙන එක වගේ දේවල්.
2. ඖෂධ සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර එකට: වයසින් වැඩි දරුවන්ට ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්රම දෙකම එකට යොදාගන්නවා. ඖෂධ මගින් මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සමබර කරලා, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ නොසන්සුන්කම පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා තේරුම් ගන්න එක. ඔබේ ඩොක්ටර් සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ හෝ දෙමව්පියන්ගේ වරදක් නිසා ඇතිවන දෙයක් නෙවෙයි. එය සැබෑ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්.
- පිරිමි ළමයින්ට බහුලව අධි ක්‍රියාකාරී (hyperactive) ලක්ෂණ පෙන්වන අතර, ගැහැණු ළමයින්ට බහුලව අවධානය විසිරී ගිය (inattentive) ලක්ෂණ පෙන්විය හැකියි.
- දරුවාගේ දඟකාරකම ඔහුගේ/ඇයගේ පාසල් වැඩ, යහළුකම් සහ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපානවා නම්, එය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔබට යම් සැකයක් ඇත්නම්, ප්‍රමාද නොකර ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න.
- නිවැරදි ප්රතිකාර (චර්යාත්මක ප්රතිකාර සහ/හෝ ඖෂධ) මගින් ADHD රෝග ලක්ෂණ ඉතා සාර්ථකව පාලනය කර දරුවාට සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කිරීමට මඟ පෙන්විය හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.