මීට සති දෙකකට විතර කලින් අවුරුදු 24ක තරුණ ගැහැණු ළමයෙක්, අපි ඇයට කවින්දි කියලා කියමුකෝ, ඇයගේ අම්මත් එක්ක මාව හම්බවෙන්න සායනයට ආවා. කාමරයට ඇතුළු වුණු වෙලාවේ ඉඳන්ම කවින්දි හිටියේ බිම බලාගෙන, අත් දෙක තද කරලා අල්ලගෙන. මම ඇයත් එක්ක සුහදව කතා කරලා රෝග ඉතිහාසය ගැන විමසද්දී ඇය කිව්වේ, "ඩොක්ටර්, මට ඔෆිස් එකේ බස් එකට නගින්නත් බයයි, පාරේ මිනිස්සු මූණට මූණ හම්බවෙද්දී පපුව හයියෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා, කවුරුහරි මගේ ඇස් දිහා බැලුවොත් මට එතනින් දුවන්නමයි හිතෙන්නේ" කියලා. මම ඇයගේ නාඩි සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා බලද්දී, ඒ වෙලාවෙත් ඇයගේ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් තිබුණා. ඇත්තටම කවින්දිට තිබුණේ සාමාන්‍ය ලැජ්ජාවක් නෙවෙයි, මිනිස්සුන්ට ඇතිවෙන අධික බියක්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි හඳුන්වන ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) කියන තත්ත්වයට ඉතාම සමාන ලක්ෂණ. මූලික සායනික පරීක්ෂාවෙන් සහ ඇයගේ කායික සෞඛ්‍යය ගැන තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, මම ඇයට මේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි කරලා වැඩිදුර මනෝවිද්යාත්මක ප්රතිකාර සහ උපදේශනය සඳහා මනෝ වෛද්‍ය සායනයට යොමු කළා.
දැන් මේ ලිපිය කියවන ඔයාටත් කවදාහරි කවින්දිට වගේම මෙහෙම දැනිලා තියෙනවද? යාලුවෙක්ගේ පාටියකට, වෙඩින් එකකට එහෙමත් නැත්නම් දානෙ ගෙදරකට යන්න ආරාධනාවක් ලැබුණම, එතනට යන එක ගැන හිතනකොටම හිතට ලොකු බරක්, තද බයක් දැනෙනවා නේද? "අනේ එතන කොච්චර සෙනඟක් ඇත්ද... හැමෝම මං දිහා බලයි... මාව විවේචනය කරයි..." වගේ දේවල් දිගටම හිතෙනවා. අන්තිමට ඔයා මොකක්හරි බොරු ලෙඩක් හරි හේතුවක් හරි කියලා ඒ ගමන නොයා ගෙදරටම වෙලා ඉන්න තීරණය කරනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම කරනවා නේද? මේ වගේ අත්දැකීම් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ මිනිස්සුන්ට හෝ සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට ඇතිවෙන මේ අධික බය, ඒ කියන්නේ ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) කියන්නේ මොකක්ද? මේක සමාජ අවස්ථාවන්ට විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම තැනක ඉන්න මිනිසුන්ටම ඇතිවෙන අධික සහ අසාමාන්‍ය බියක් (Specific Phobia).
- සමාජ භීතිකාවට වඩා වෙනස්: සමාජ භීතිකාව (Social Anxiety Disorder) තියෙන කෙනෙක් බය වෙන්නේ සමාජ අවස්ථාවලදී අන් අය ඉදිරියේ යමක් කරන්න වුණාමයි. හැබැයි ඇන්ත්රොපොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට පාරේ යන නාඳුනන මිනිස්සු දැක්කත්, එක මනුස්සයෙක් ළඟ හිටියත් බය දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික හා මානසික ලක්ෂණ: මිනිස්සු ඉන්න තැනකට යන්න කලින් ඉඳන්ම ඇතිවෙන කාංසාව (Anticipatory Anxiety), පපුව ගැහෙන එක, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea), අධිකව දහඩිය දැමීම සහ ඇස් දිහා කෙලින් බලන්න තියෙන බය ප්‍රධාන ලක්ෂණ වෙනවා.
- ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරන්න පුළුවන්: නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy), සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (CBT) සහ අවශ්‍ය අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරන ඖෂධ වලින් මේ තත්ත්වය ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරලා සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) කියන්නේ මිනිසුන්ට ඇතිවෙන අධික, අසාමාන්‍ය සහ පාලනය කරගන්න අමාරු බයක්. ග්‍රීක භාෂාවෙන් "Anthropos" කියන්නේ මිනිසාට, "Phobos" කියන්නේ බියට. ඉතින් මේ වචන දෙක එකතු වෙලා තමයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ. මේක ෆෝබියා (Phobia) එකක්, ඒ කියන්නේ විශේෂිත භීතිකාවක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මිනිස්සු එක්ක ගැවසෙන්න, සෙනඟ ඉන්න තැන්වලට යන්න, සමහර වෙලාවට තමන් හොඳටම දන්න කෙනෙක්ගේ වුණත් ඇස් දිහා කෙලින් බලලා කතා කරන්න පවා ලොකු බයක්, දැඩි අපහසුතාවයක් දැනෙනවා. තමන් දිහා අනිත් අය නිතරම බලන් ඉන්නවා, තමන්ගේ වැරදි හොයනවා, තමන්ව විනිශ්චය කරනවා (Judged) කියලා නිතරම වගේ හිතට දැනෙනවා.
දැනට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව, මානසික රෝග වර්ගීකරණය කරන ජාත්‍යන්තර අත්පොතේ, ඒ කියන්නේ (DSM-5 - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) එකේ ඇන්ත්රොපොෆෝබියා කියලා වෙනමම රෝගයක් නම් කරලා නැහැ. හැබැයි, සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය සලකන්නේ නිශ්චිත දෙයකට හෝ අවස්ථාවකට ඇතිවෙන විශේෂිත භීතිකාවක් (Specific Phobia) විදිහටයි. හරියට සමහරුන්ට මකුළුවන්ට, උස තැන්වලට හෝ කරුවලට තියෙන අධික බය වගේම, මෙතනදී බය ඇතිවෙන්නේ "මිනිසුන්" කියන සාධකයටයි. හරිම පුදුමයි නේද?
මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බය ඇතිවෙන්න ඇත්තටම ඒ වෙලාවේ ලොකු අනතුරක් හෝ සාධාරණ හේතුවක් නැහැ කියන එක. ඒ කියන්නේ, බය වෙන්න තියෙන සැබෑ හේතුවට වඩා දහස් ගුණයකින් වැඩිපුර බයක් තමයි හිතේ ඇතිවෙන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද, මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් අය තමන්ට තියෙන්නේ අසාමාන්‍ය, තේරුමක් නැති බයක් කියලා තමන්ම දන්නවා කියලා? ඔව්, එයාලා ඒක දන්නවා වුණත්, මිනිස්සු ඉස්සරහට ගියාම ඉබේම එන ඒ බියජනක සිතුවිලි සහ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ තමන්ගේ කැමැත්තෙන් පාලනය කරගන්න එයාලට ගොඩක් අමාරුයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේක සමාජ භීතිකාවට (Social Anxiety Disorder) වඩා වෙනස්ද?
ඔයාට දැන් හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, ඉතින් මේකටනේ අපි සමාජ භීතිකාව (Social Anxiety Disorder) කියන්නෙත්" කියලා. ඔයා එහෙම හිතන එක හරිම සාධාරණයි. ගොඩක් අය මේ දෙක එකක් කියලා පටලවා ගත්තත්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වයන් දෙක පරීක්ෂා කරද්දී පැහැදිලි වෙනස්කම් කිහිපයක් දකිනවා. මේ දෙක එකම දේ නෙවෙයි.
සමාජ භීතිකාව (Social Anxiety Disorder) තියෙන කෙනෙක්ට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බය දැනෙන්නේ සමාජ අවස්ථාවන් වලට (Social Situations). උදාහරණයක් විදිහට, පාටියකට ගියාම, ඔෆිස් එකේ රැස්වීමකදී හැමෝම ඉස්සරහ නැගිටලා කතා කරන්න වුණාම, කඩේක ඉන්න මුදලාලි එක්ක කතා කරලා බඩුවක් ඉල්ලන්න වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් කට්ටිය ඉස්සරහ කෑම කන්න වුණාම වගේ අවස්ථාවලදී තමයි එයාලට ලොකු අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් සහ බයක් දැනෙන්නේ. එයාලා බය වෙන්නේ සමාජය ඉදිරියේ තමන්ගේ අතින් මොකක්හරි අඩුපාඩුවක් වෙලා ලැජ්ජාවට පත්වෙයි කියලයි.
හැබැයි, ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) තියෙන කෙනෙක්ට බය දැනෙන්නේ මිනිස්සුන්ටමයි (People themselves), ඒ ඉන්න අවස්ථාව මොකක් වුණත්! බලන්නකෝ මේ වෙනස කොච්චර සියුම්ද කියලා. සමාජ භීතිකාව තියෙන කෙනෙක්ට, තමන්ව කවුරුත් අඳුරන්නේ නැති, කා එක්කවත් කතා කරන්න ඕනේ නැති සෙනඟක් පිරුණු තැනක (උදාහරණයක් විදිහට කෝච්චියක, බස් එකක හෝ සුපිරි වෙළඳසැලක) සමහරවිට ලොකු බයක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. මොකද එතනදී එයාට කාගේවත් අවධානයක් යොමු වෙන්නේ නැති නිසා. ඒත් ඇන්ත්රොපොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට කා එක්කවත් වචනයක්වත් කතා කරන්න ඕනේ නැති වුණත්, අවට මිනිස්සු ගැවසෙනවා දැක්කමත්, සමහරවිට එකම එක මනුස්සයෙක් තමන් ළඟ හිටගෙන හිටියත් දරාගන්න බැරි බයක් ඇතිවෙනවා. අන්න දැක්කද ඒ දෙකේ වෙනස?
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හොඳටම බලාගන්න පුළුවන් ඇන්ත්රොපොෆෝබියා සහ සමාජ භීතිකාව අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් සහ ඒ අවස්ථාවලදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ලක්ෂණය | ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) | සමාජ භීතිකාව (Social Anxiety Disorder) | මේ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| ප්‍රධාන බිය ඇතිවන්නේ කුමකටද? | මිනිසුන්ගේ පැවැත්මට සහ මිනිසුන් ළඟ සිටීමට (Fear of people themselves). | සමාජ අවස්ථාවන්ට සහ අන් අය ඉදිරියේ යමක් කිරීමට (Fear of social or performance situations). | ඔයාට බය දැනෙන්නේ මිනිස්සුන්ව දකිනකොටමද නැත්නම් කතා කරන්න ගියාමද කියලා පොතක සටහන් කරගෙන ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. |
| බිය මතුවන අවස්ථා | ඕනෑම වෙලාවක මිනිසුන් සිටින විට. තනියම කාමරයක ඉන්න විට පවා මිනිසුන් ගැන හිතනකොට බිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. | අන් අය ඉදිරියේ කතා කිරීමට, වැඩ කිරීමට හෝ අන් අයගේ විනිශ්චයට ලක්වේ යැයි සිතෙන සමාජ අවස්ථාවලදී. | එකපාරටම බය දැනුණොත් තත්පර 4ක් හුස්ම අරන්, තත්පර 4ක් රඳවගෙන, හෙමින් පිට කරන හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාමය (Deep Breathing) කරන්න. |
| සෙනඟ අතර නිහඬව සිටීම | කා එක්කවත් කතා නොකර බස් එකක, පාරක නාඳුනන සෙනඟක් මැද ඉන්නකොට පවා දැඩි බියක් සහ තැතිගැන්මක් ඇතිවෙනවා. | තමන්ට කතා කරන්න හෝ අවධානය ගන්න වෙන්නේ නැත්නම් නාඳුනන සෙනඟක් මැද සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්න පුළුවන්. | සෙනඟ වැඩි තැන් සම්පූර්ණයෙන්ම මගහරින්නේ නැතුව, විශ්වාසවන්ත එක්කෙනෙක් එක්ක ටික වෙලාවක් එළියට ගිහින් එන්න පුරුදු වෙන්න. |
| සමීපතමයන් සමඟ සබඳතාව | දරුණු අවස්ථාවලදී පවුලේ අය හෝ හොඳම යාලුවෝ ළඟ ඉන්නකොටත් අපහසුවක්, ඇස් දිහා බලන්න බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. | පවුලේ අය සහ හොඳම යාලුවෝ එක්ක ඉන්නකොට කිසිම බයක් නැතුව හොඳින් කතාබහ කරලා ඉන්නවා. | පවුලේ අයගෙන් පවා ඈත් වෙන්න හිතෙනවා නම් පරක්කු නොකර ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා මනෝවිද්යාත්මක උපදෙස් ලබාගන්න. |
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ වගේ මානසික තත්ත්වයන් එක රැයකින් ඉබේ ඇතිවෙන්නේ නෑ කියලා? ඇත්තටම ඇන්ත්රොපොෆෝබියා ඇතිවෙන්න මේකමයි හේතුව කියලා එකම එක නිශ්චිත කාරණාවක් ඇඟිල්ල දිගු කරලා පෙන්වන්න අමාරුයි. හැබැයි, සායනිකව අපි රෝගීන් එක්ක කතා කරද්දී දකින ප්‍රධාන සාධක කිහිපයක් තියෙනවා. මේ කාරණා එකක් හෝ කිහිපයක් එකතු වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අතීතයේ සිදුවුණු කම්පන සහගත අත්දැකීම් සහ විශ්වාසය කඩවීම (Past Trauma & Betrayal): නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා පණ වගේ විශ්වාස කරපු හිතවත්ම කෙනෙක්, ආදරය කරපු කෙනෙක් හෝ පවුලේම කෙනෙක් ඔයාව දරුණු විදිහට රවට්ටලා, මානසිකව හෝ ශාරීරිකව හිංසා කරලා දාලා ගියා කියලා. එහෙමත් නැත්නම් පොඩි කාලේ ඉස්කෝලෙදී යාලුවන්ගෙන් දිගටම හිරිහැර වලට (Bullying), කොන් කිරීම් වලට ලක්වුණා කියලා. අන්න ඒ වගේ දරුණු සිදුවීමක් නිසා "හැම මනුස්සයෙක්ම නරකයි, මිනිස්සුන්ව විශ්වාස කරන්න හොඳ නෑ, මිනිස්සු මට කරදර කරයි" කියන ගැඹුරු බය යටිහිතේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.
- පවුලේ ඉතිහාසය සහ ජානමය බලපෑම (Family History & Genetics): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ පවුලේ ළඟම ලේ ඥාතියෙකුට කාංසාව (Anxiety Disorders), විශේෂිත භීතිකාවන් (Phobias) හෝ විශාදය (Depression) වගේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලු තියෙනවා නම්, ජානමය වශයෙන් ඔයාටත් මෙවැනි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පොඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පොඩි කාලේ ඉඳන් දෙමව්පියෝ අනවශ්‍ය විදිහට මිනිස්සුන්ට බය වෙනවා දැකලා හැදෙන දරුවන්ටත් මේ පුරුද්ද ඉබේම එන්න පුළුවන්.
- මොළයේ රසායනික සහ හෝමෝන අසමතුලිතතා (Neurochemical & Hormonal Imbalances): අපේ මොළයේ සතුට, සන්සුන් බව සහ බිය පාලනය කරන සෙරොටොනින් (Serotonin) සහ ඩොපමින් (Dopamine) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වල වෙනස්කම් වගේම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන වෙනස්වීම් (උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධිකව නිපදවෙන Hyperthyroidism තත්ත්වය) අපේ මානසික මට්ටමට කෙලින්ම බලපානවා.
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ගැටලු (Adrenal Gland Problems): අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal Glands) වලින් තමයි ශරීරය හදිසි අවස්ථාවකට හෝ ආතතියකට මුහුණ දෙනකොට ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) සහ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝන නිපදවන්නේ. අපි මේකට කියන්නේ "සටන් කරන්න හෝ පලා යන්න" (Fight-or-Flight Response) ක්‍රියාවලිය කියලයි. ඉතින් මේ ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටලුවක් හෝ අධික සංවේදීතාවයක් තිබුණොත්, කිසිම අනතුරක් නැති වෙලාවක පවා මිනිස්සුන්ව දැක්ක ගමන් ශරීරය අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නිකුත් කරලා ලොකු භීතියක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ සහ මොළයේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Neuroinflammation): දිගුකාලීන මානසික ආතතිය නිසා ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන සියුම් ප්‍රදාහය (Inflammation) මොළයේ බිය පාලනය කරන කොටස වන ඇමිග්ඩලා (Amygdala) අධික ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමට බලපාන බව නවතම පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
ඇන්ත්රොපොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා පාටියකට යන්න ආරාධනාවක් ලැබුණම එතනට යන්නත් කලින් ඉඳන්ම හිත ගැහෙන්න ගන්නවා කියලා? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ පූර්ව අපේක්ෂිත කාංසාව (Anticipatory Anxiety) කියලයි. ඒ කියන්නේ, මිනිස්සු ඉන්න තැනකට ඇත්තටම යන්න දවස් ගාණකට කලින් ඉඳන්ම ඒ ගැන හිත හිතා බයවෙන එක, නින්ද නොයන එක සහ බඩේ අමාරු හැදෙන එක.
සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය තියෙන අය වැඩියෙන්ම බය වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද කියලා ඔයා හිතන්නේ මොකක්ද? එයාලට නිතරම හිතෙන්නේ අනිත් හැමෝම තමන්ගේ ඇඳුම, කතා කරන විදිහ, ඇවිදින විදිහ දිහා බලන් ඉඳලා තමන්ව විනිශ්චය කරයි කියලයි. ඒ වගේම කෙනෙක්ගේ ඇස් දෙක දිහා කෙලින් බලන්න (Eye Contact) එයාලට පුදුම බයක් තියෙන්නේ. මොකද ඇස් දිහා බැලුවොත් තමන්ගේ හිතේ තියෙන බය අනිත් කෙනාට පෙනෙයි, නැත්නම් ඒ කෙනාගෙන් තමන්ට හානියක් වෙයි කියලා යටිහිත බය කරනවා.
මේ මානසික පීඩනය හිතේ විතරක් නතර වෙන්නේ නෑ, ඒක නිසා ශාරීරිකවත් හරිම අපහසු රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
1. මානසික සහ චර්යාත්මක ලක්ෂණ (Psychological & Behavioral Symptoms)
- මිනිසුන් ගැවසෙන ස්ථාන (පොළ, බස් නැවතුම්පොළ, උත්සව, කාර්යාල) දිගටම මග හැරීම (Avoidance Behavior).
- අන් අය ඉදිරියේ හෝ එක මනුස්සයෙක් ළඟ හිටියත් දැඩි නොසන්සුන්තාවයක් සහ අපහසුතාවයක් දැනීම.
- තමන් හැමෝගෙම විහිළුවකට හෝ සමච්චලයකට ලක්වේ යැයි නිතරම සැක කිරීම.
- කවුරුහරි තමන් එක්ක කතා කරන්න ආවොත් ගොළු වීම හෝ එතනින් ඉක්මනට පැනලා යන්න උත්සාහ කිරීම (Need to Escape).
- කාමරයකට වෙලා දොර වහගෙන තනිවම සිටීමට දැඩි කැමැත්තක් දැක්වීම සහ අන්තර්ජාලය හරහා පමණක් අවශ්‍ය දේවල් කරගැනීමට පෙළඹීම.
2. ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ (Physical Symptoms)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම (Dyspnea / Shortness of breath).
- පපුව හයියෙන් ගැහෙන එක හෙවත් හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Palpitations / Tachycardia).
- එකපාරටම මුහුණ, කන් පෙති සහ බෙල්ල රතු වීම (Blushing) සහ ඇඟ රත් වෙනවා වගේ දැනීම.
- කිසිම රස්නයක් නැති වෙලාවක පවා අත්ලට, යටිපතුල් වලට සහ ඇඟට අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis).
- අත් පා වෙව්ලීම (Tremors), කට වියළීම සහ කටහඬ වෙව්ලීම.
- බඩ පෙරළෙනවා වගේ දැනීම, ඔක්කාරය, වමනය හෝ හදිසියේ වැසිකිළි යාමට අවශ්‍ය වීම.
- ඔළුව කැරකැවිල්ල (Dizziness), ඇස් නිලංකාර වීම සහ කලන්තය දාලා වැටෙන්න එනවා වගේ දැනීම (Lightheadedness).
- දරුණු අවස්ථාවලදී හදිසි භීතිකා තත්ත්වයක් (Panic Attack) ඇතිවීම.
අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මනසයි ශරීරයයි කියන්නේ දෙකක් නෙවෙයි, එකට බැඳුණු එකම පද්ධතියක් කියලා! හිත බය වුණාම ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරය දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ අපහසුතා එක්ක අපිව හම්බවෙන්න සායනයට ආවම, ඇන්ත්රොපොෆෝබියා හඳුනාගන්න කියලා වෙනම ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test) හරි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හරි නැහැ. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) හොඳට අහගෙන ඉඳලා, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටෙන වේගය සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය වගේ කායික පරීක්ෂාවන් කරන එකයි. සමහර වෙලාවට පපුව ගැහෙන එක සහ අධික දහඩිය දැමීම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism) හෝ හෘද රෝග නිසාත් එන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වගේ කායික ලෙඩක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න අපි මූලික රුධිර පරීක්ෂණ (උදා: TSH පරීක්ෂණය) සහ ECG පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරනවා.
කායිකව ඔයා හොඳින් ඉන්නවා කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, අපි ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න කිහිපයක් ඉතාම සුහදව අහනවා:
- "ඔයාට මිනිස්සු දකින හැමවෙලේම හෝ මිනිස්සු ගැන හිතනකොට නිතරම මේ දැඩි බය සහ ශාරීරික අපහසුතා දැනෙනවද?"
- "මිනිස්සු ඉන්න තැන්වලට නොයා මගහරින එක නිසා ඔයාගේ රස්සාවට, ඉගෙනීමේ වැඩවලට හෝ පවුලේ සබඳතා වලට බාධාවක් වෙලා තියෙනවද?"
- "මේ බය සහ අපහසුතාවය ඔයාට අඩුම තරමේ මාස හයකට (මාස 6) වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ එකදිගට තියෙනවද?"
මේ කරුණු DSM-5 අත්පොතේ තියෙන විශේෂිත භීතිකාවන් (Specific Phobias) හඳුනාගැනීමේ නිර්ණායක එක්ක සසඳලා බලලා තමයි අපි මූලික නිගමනයකට එන්නේ. ඒ වගේම, මිනිසුන්ට ඇති මේ බය වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක කොටසක්ද කියලත් හොයලා බලන්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදිහට:
- මගහැරීමේ පෞරුෂත්ව ආබාධය (Avoidant Personality Disorder): ප්‍රතික්ෂේප වීමට ඇති දැඩි බිය නිසා ජීවිත කාලය පුරාම සමාජ සබඳතා වලින් ඈත් වී සිටීම.
- සැක සහිත පෞරුෂත්ව ආබාධය (Paranoid Personality Disorder): අනිත් මිනිස්සු තමන්ට කුමන්ත්‍රණ කරනවා, හානියක් කරන්න හදනවා කියලා නිතරම පදනම් විරහිතව සැක කිරීම.
- පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD): දරුණු අනතුරකට හෝ හිංසනයකට මුහුණ දුන්නට පස්සේ ඇතිවන තත්ත්වය.
- අගෝරාෆෝබියා (Agoraphobia): හදිසියකදී පැනගන්න බැරිවෙයි කියන බය නිසා සෙනඟ පිරුණු තැන්වලට හෝ එළිමහනට යාමට ඇති බිය.
මේ තත්ත්වයන් හරියටම වෙන් කරලා හඳුනාගෙන ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න, අපි ඔයාව විශේෂඥ මනෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Psychiatrist) හෝ සායනික මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Clinical Psychologist) වෙත යොමු කරනවා. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්ව.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද?
දැන් ඔයාගේ හිතට එන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි "ඩොක්ටර්, මට මේකෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන් වෙයිද?" කියන එක. එහෙම නේද? කිසිම සැකයක් තියාගන්න එපා, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේකට බෙහෙත් පෙත්තක් බීලා දවසෙන් දෙකෙන් නැති කරන "සම්පූර්ණ ක්ෂණික සුවයක්" නැති වුණත්, නිවැරදි මනෝවිද්යාත්මක ප්රතිකාර සහ පුහුණුවීම් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ 90%කටත් වඩා හොඳින් පාලනය කරගෙන, කිසිම බයක් නැතුව රස්සාවට යන්න, යාලුවෝ ආශ්‍රය කරන්න සහ සතුටින් ජීවත් වෙන්න ඕනෑ තරම් අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ප්‍රධාන සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන විස්තරාත්මකව බලමු.
1. නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy)
මේක තමයි ඇන්ත්රොපොෆෝබියා ඇතුළු ඕනෑම විශේෂිත භීතිකාවක් (Specific Phobia) සඳහා ලෝකය පුරාම පාවිච්චි කරන පළමු සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්‍රමය. අපි බය වෙන දෙයින් පැනලා දුවන තරමට අපේ මොළය හිතන්නේ "ආ... ඒක ඇත්තටම භයානක දෙයක් තමයි, පැනලා ආපු එක හොඳයි" කියලයි. එතකොට බය තවත් වැඩිවෙනවා. නිරාවරණ ප්‍රතිකාරයේදී (Exposure Therapy) කරන්නේ, ඔයා බය වෙන දේට එකපාරටම නෙවෙයි, ටිකෙන් ටික, ඉතාම ආරක්ෂිත සහ පාලනය කරන ලද පරිසරයකදී මුහුණ දෙන්න සලස්වලා මොළයේ තියෙන බය ක්රමානුකූලව අඩු කරන එකයි (Systematic Desensitization).
- පළමු පියවර (Imaginal Exposure): මුලින්ම ඇත්ත මිනිස්සු ඉස්සරහට යන්නේ නැහැ. චිකිත්සකවරයාගේ උදව්වෙන්, ඔයා ආරක්ෂිතව කාමරයක වාඩි වෙලා ඉඳගෙන මිනිස්සු දිහා බලනවා, මිනිස්සු එක්ක කතා කරනවා වගේ දේවල් හිතින් මවාගන්න (Visualize) සහ මිනිස්සුන්ගේ පින්තූර, වීඩියෝ දිහා බලන්න පුරුදු කරනවා. ඒ වෙලාවට හිත ගැහෙනකොට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වලින් ඇඟ සන්සුන් කරගන්න හැටිත් කියලා දෙනවා.
- දෙවන පියවර (Gradual Real-life Exposure): ඊළඟට, ඔයාට ගොඩක්ම විශ්වාසවන්ත එක්කෙනෙක් හෝ දෙන්නෙක් එක්ක පොඩි වෙලාවක් කතා කරන්න, තත්පර කිහිපයක් එයාලගේ ඇස් දිහා බලන්න පුහුණු කරනවා.
- තුන්වන පියවර (In-vivo Exposure): ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය හැදෙනකොට, පොඩි කඩයකට ගිහින් බඩුවක් ගන්න, සෙනඟ අඩු වෙලාවක පාර්ක් එකක ඇවිදින්න සහ අවසානයේදී සාමාන්‍ය පිරිසක් ඉන්න තැනකට බය නැතුව යන්න පුහුණු කරනවා.
මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ කැමැත්තෙන්, පළපුරුදු වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Therapist) සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ නිසා බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ.
2. සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)
සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (CBT) කියන්නේ කතාබහ මගින් අපේ සිතුවිලි රටාව වෙනස් කරන ඉතාම බලවත් මනෝ ප්‍රතිකාරයක්. අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, ඇන්ත්රොපොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ගේ හිතට නිතරම එන්නේ අතාර්කික, සෘණාත්මක සිතුවිලි (Cognitive Distortions). උදාහරණයක් විදිහට "අර මනුස්සයා මං දිහා බැලුවේ මගේ ඇඳුම කැත නිසා, එයා මට හිනාවෙනවා ඇති" කියලා ඉබේම හිතෙනවා.
CBT ප්‍රතිකාරයේදී ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හිතට එන මේ වැරදි සිතුවිලි හඳුනාගන්න උදව් කරනවා. ඊට පස්සේ "ඇත්තටම ඒ මනුස්සයා ඔයා දිහා බැලුවා කියලා ඔයාට හානියක් වුණාද? සමහරවිට එයා කල්පනාවක ඉඳලා අහම්බෙන් ඒ පැත්ත බැලුවා වෙන්න බැරිද?" වගේ ප්‍රශ්න හරහා, අර බියජනක සිතුවිලි වෙනුවට තාර්කික, යථාර්ථවාදී සිතුවිලි (Realistic Thoughts) ආදේශ කරන්න ඔයාගේ මොළය පුහුණු කරනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට අපේම හිත කියන බොරු වලට රැවටෙනවා නේද? CBT වලින් කරන්නේ අන්න ඒ රැවටීමෙන් ඔයාව නිදහස් කරගන්න එකයි.
3. මෝහන ප්රතිකාරය (Hypnotherapy) සහ ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම (Relaxation Techniques)
මෝහන ප්රතිකාරය (Hypnotherapy) කියන්නේ සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්ගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ඔයාගේ මනස ගැඹුරු විවේකී (Deep Relaxation) සහ දැඩි ඒකාග්‍රතාවයකට පත් කරන ක්‍රමයක්. සමහරු චිත්‍රපටිවල දැකලා තියෙනවා වගේ මේකෙන් ඔයාව සිහි නැති කරලා පාලනය කරන්නේ නැහැ! මේ ගැඹුරු සන්සුන් අවස්ථාවේදී ඔයාගේ යටිහිතේ තැන්පත් වෙලා තියෙන පරණ කම්පනයන් හෝ බිය හඳුනාගෙන, මිනිසුන් සම්බන්ධයෙන් තියෙන අනවශ්‍ය බිය ඉවත් කරන්න ධනාත්මක යෝජනා ලබා දෙනවා. මීට අමතරව භාවනා ක්‍රම (Mindfulness Meditation) සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ව්‍යායාම (Progressive Muscle Relaxation) මගිනුත් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
4. ඖෂධ ප්රතිකාර (Medications)
ඇන්ත්රොපොෆෝබියා සඳහා ප්රධානම ප්රතිකාරය මනෝ උපදේශනය වුණත්, සමහර අයට තියෙන දැඩි කාංසාව, විශාදය හෝ හදිසි භීතිකා තත්ත්වයන් (Panic Attacks) පාලනය කරගන්න මුල් කාලයේදී ඖෂධ උදව් කරගන්න වෙනවා. විශේෂඥ මනෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඩොක්ටර් විසින් පහත ඖෂධ කාණ්ඩ වලින් ගැළපෙන එකක් නියම කරන්න පුළුවන්:
- SSRI කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): උදාහරණයක් විදිහට
SertralineහෝEscitalopramවගේ ඖෂධ. මේවා දිගුකාලීනව මොළයේ සෙරොටොනින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කරලා හිතේ තියෙන නිරන්තර බය සහ පීඩනය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. - බීටා-බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers): උදාහරණයක් විදිහට
Propranololවගේ බෙහෙත්. ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න වෙන විශේෂ අවස්ථාවකදී (උදා: සම්මුඛ පරීක්ෂණයක්, වෙඩින් එකක්) පපුව වේගයෙන් ගැහෙන එක, අත් වෙව්ලන එක වගේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා. - බෙන්සොඩයසපීන් කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Benzodiazepines): උදාහරණයක් විදිහට
DiazepamහෝAlprazolamවගේ කාංසාව ක්ෂණිකව අඩු කරන ඖෂධ (Anti-anxiety medications). මේවා ලබා දෙන්නේ ඉතාම කෙටි කාලයකට හෝ හදිසි දරුණු Panic Attack එකක් පාලනය කරගන්න විතරයි. මොකද මේවා දිගටම පාවිච්චි කළොත් ශරීරය ඒවට හුරුවීමේ (Dependency) අවදානමක් තියෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: මේ ඖෂධ හැමෝටම සුදුසු නැහැ වගේම මාත්‍රාවන් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව වෙන කෙනෙක් බොන නිදි පෙති හෝ මානසික පීඩනයට ගන්න බෙහෙත් හිතුමතේ බොන්න එපා!
ප්රතිකාර නොගත්තොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
"ඕක ඉතින් මගේ හැටිනේ, මම ගෙදරට වෙලා පාඩුවේ ඉන්නවා" කියලා මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොගෙන අතහැරලා දැම්මොත් මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට මොකද හිතෙන්නේ? කාලයත් එක්ක මේක ඔයාගේ මුළු ජීවිතයම අඩපණ කරන මට්ටමටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු විශාදය (Major Depressive Disorder): කාලයක් තිස්සේ හිතේ තියෙන බය, අසරණකම සහ ජීවිතයේ සතුටුදායක අවස්ථා මගහැරී යාම නිසා දරුණු විශාදය (Depression) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
- සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හුදකලා වීම (Severe Social Isolation): මිනිස්සුන්ව මගහරින නිසා යාලුවෝ, නෑදෑයෝ ඔයාගෙන් ඈත් වෙනවා. අන්තිමට ගෙදර කාමරයෙන් එළියටවත් බහින්න බැරි තරමට තනිකම සහ හුදකලාව වැඩිවෙනවා.
- අධ්‍යාපනය සහ රැකියාව කඩාකප්පල් වීම (Academic & Career Failure): පන්ති යන්න, විභාග වලට මුහුණ දෙන්න හෝ රැකියාවකට ගිහින් මිනිස්සු එක්ක වැඩ කරන්න බැරි වීම නිසා ආර්ථික වශයෙන් පවා ලොකු කඩාවැටීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් හා මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම (Substance Misuse): සමහරු මිනිස්සු ඉස්සරහට යන්න කලින් හිතේ තියෙන බය නැති කරගන්න කියලා ("Liquid Courage" ගන්න) මත්පැන් බොන්න හෝ විවිධ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ තිබුණු ප්‍රශ්නයට අමතරව අක්මාවේ රෝග සහ ඇබ්බැහිවීම් වගේ තවත් ලොකු ලෙඩ ගොඩක් එකතු වෙන එක විතරයි.
මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම භීතිකාවක් ඇතිවෙන එක 100%ක්ම කලින් වළක්වන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවන රටාව සෞඛ්ය සම්පන්නව තියාගන්න එකෙන් සහ මනස ශක්තිමත් කරගන්න එකෙන්, මේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ කාංසාව (Anxiety) ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අපි හැමෝම කැමතියිනේ බෙහෙත් වලට අමතරව අපිටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් දැනගන්න, නේද?
- කැෆේන් සහ උත්තේජක පාන වර්ග සීමා කරන්න: ඔයා නිතරම කෝපි (Coffee), තද තේ හෝ ශක්තිජනක පාන (Energy Drinks) බොන කෙනෙක් නම් අදම ඒක අඩු කරන්න. ඒවායේ තියෙන කැෆේන් (Caffeine) වලින් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය ඉබේම වැඩි කරලා, හිතේ තියෙන කාංසාව සහ බය දෙගුණ තෙගුණ කරනවා. ඒ වෙනුවට හොඳට පිරිසිදු වතුර බොන්න.
- සමබල පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න: අධික සීනි සහ තෙල් සහිත ක්ෂණික ආහාර වෙනුවට, මොළයේ සෞඛ්‍යයට හිතකර ඔමේගා-3 (Omega-3) අඩංගු මාළු, බිත්තර, කෙට්ටු මස්, අලුත් එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග සහ ධාන්‍ය වර්ග ආහාරයට එකතු කරගන්න.
- දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදින එක, දුවන එක හෝ ගෙදරදීම කරන ව්‍යායාම වලින් අපේ ශරීරයේ ආතති හෝමෝන (Cortisol) අඩු වෙලා, සතුට ඇති කරන එන්ඩෝෆින් (Endorphins) හෝමෝන නිපදවෙනවා.
- සුව නින්දක් ලබාගන්න: නිදිමැරීම නිසා මොළයේ බිය පාලනය කරන කොටස් අධි සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා දිනකට පැය 7-8කවත් හොඳ නින්දක් ලබාගන්න පුරුදු වෙන්න.
- විශ්වාසවන්ත අය එක්ක හැඟීම් බෙදාගන්න: ඔයාගේ හිතට දැනෙන බය හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව, ඔයාව තේරුම් ගන්න පුළුවන් එකම එක විශ්වාසවන්ත යාලුවෙක් හෝ පවුලේ කෙනෙක් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒකෙන් හිතේ බර හිතාගන්නවත් බැරි තරම් සැහැල්ලු වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මිනිස්සු ඉස්සරහදී බයක් දැනෙනකොට හෙමින් ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Deep Breathing Exercises) පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: එකපාරටම ලොකු සෙනඟක් මැදට යන්න උත්සාහ නොකර, පොඩි පියවර වලින් (උදා: ගෙදර ළඟ කඩේට යාම, එක්කෙනෙක්ට හිනාවීම) මිනිස්සුන්ට මුහුණ දෙන්න පටන් ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ බය ඇතිවෙන අවස්ථා දිනපොතක සටහන් කරගෙන සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බය දැනෙන හැමවෙලේම ගමන් බිමන් නවත්තලා ගෙදරටම වෙලා මුළුගැන්වෙන්න එපා; එහෙම මගහරින තරමට ඔයාගේ බය තවත් වැඩිවෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: හිතේ බය නැති කරගන්න කියලා මත්පැන් හෝ දුම්වැටි පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම පෙළඹෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට නිදි පෙති, සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා. පපුව ගැහෙන එකට හෝ ඔළුව කැක්කුමට එහෙම හිතුමතේ බෙහෙත් බීමෙන් ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දැඩි බිය සහ කාංසාවත් එක්ක පපුවේ තද වේදනාවක්, හිරවීමක් හෝ වම් අත දිගේ පැතිරෙන කැක්කුමක් ඇතිවුණොත් (මෙය Panic Attack එකක්ද නැත්නම් හෘදයාබාධයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගත යුතු නිසා).
- හුස්ම ගැනීමට දැඩි ලෙස අපහසු වී තොල් හෝ ඇඟිලි තුඩු නිල් පැහැ ගැන්වෙනවා නම්, හෝ කලන්තය දමා සිහිසුන් වුණොත්.
- මිනිස්සුන්ට තියෙන බය සහ තනිකම දරාගන්න බැරුව ජීවිතය නැති කරගන්න (සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි - Suicidal Ideation) හෝ තමන්ගේම ශරීරයට හානියක් කරගන්න (Self-harm) හිතෙනවා නම්. (හදිසි මානසික සෞඛ්ය උපකාර සඳහා 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවාවටත් ඔයාට ඕනෑම වෙලාවක නොමිලේ කතා කරන්න පුළුවන්).
- අනිත් මිනිස්සු තමන්ව මරන්න හදනවා වගේ අසාමාන්‍ය සැකයක් හෝ නොපෙනෙන කටහඬවල් ඇසීම (Hallucinations) වගේ ලක්ෂණ මතුවුණොත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ත්රොපොෆෝබියා (Anthropophobia) කියන්නේ මිනිසුන්ට ඇතිවෙන සැබෑ මනෝවිද්යාත්මක භීතිකාවක් මිසක් ඔයා බොරුවට හිතෙන් මවාගත්ත විකාරයක් නෙවෙයි.
- මේක සමාජ භීතිකාවට (Social Anxiety Disorder) වඩා වෙනස් වෙන්නේ, මෙහිදී සමාජ අවස්ථාවන්ට විතරක් නෙවෙයි ඕනෑම තැනක ඉන්න මිනිසුන්ටම බියක් ඇතිවන නිසයි.
- ඔයා මේ වගේ තත්ත්වයකින් පීඩා විඳිනවා නම් ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් ලැජ්ජා වෙන්නවත්, තමන් ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්නවත් එපා.
- නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Exposure Therapy) සහ CBT වගේ මනෝ ප්රතිකාර මගින් මේ රෝග ලක්ෂණ ඉතාම හොඳින් පාලනය කරලා ඔයාටත් සාමාන්‍ය, නිදහස් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- මේ ගමන තනියම යන්න අමාරු නිසා, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම සහ නුවණැතිම දේ තමයි සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.