ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන් පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගන්න අමාරුවක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ක්ලාන්ත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ එනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ හදවතේ තියෙන හරිම වැදගත් පොඩි දොරටුවක්, ඒ කියන්නේ හදවතේ කපාටිකාවක් (`Aortic Valve` එක) හිරවීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට තමයි `(Aortic Stenosis)` කියලා කියන්නේ. මේක වුණාම වෙන්නේ, හදවතේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ලේ පොම්ප කරන එක හරිම අමාරු වෙනවා. එතකොට ඇඟට ඕන තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. මේක ඇත්තටම බලාගෙන ඉන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි, මොකද මේකෙන් හදවතට හානි වෙන්න, ලොකු සෞඛ්ය ප්රශ්න ඇතිවෙන්න, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.
එතකොට මොකක්ද මේ `(Aortic Stenosis)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ හදවත හරියට පොඩි ගෙයක් වගේ, ඒකෙ කාමර හතරක් තියෙනවා. මේ කාමර අතරෙයි, හදවතෙන් එළියට ලේ යන තැනයි තියෙනවා දොරටු වගේ කොටස්. අපි මේවට කියන්නේ හෘද කපාටිකා `(Valves)` කියලා. මේ කපාටිකා හතරෙන් එකක් තමයි `(Aortic Valve)` කියන්නේ. මේක තමයි හදවතෙන් මුළු ඇඟටම ලේ යවන්න කලින් ලේ ගමන් කරන අන්තිම දොරටුව. හරියට මුරකරුවෙක් වගේ, මේ දොරටුව ලේ එක පැත්තකට විතරක් යන්න දීලා, ආපහු හදවත ඇතුළට එන එක නවත්තනවා. මේ `(Aortic Valve)` එකේ තියෙනවා පොඩි පියන් තුනක් (`Leaflets`). මේ පියන් හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැතුව හිර වුණොත්, නැත්නම් පටු වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි `(Aortic Stenosis)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක් මැදින් හිරවුණොත් වතුර යන්න අමාරුයි වගේ තමයි මේකත්. මේ දොරටුවේ ප්රශ්නයක් කිව්වම ටිකක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් දැනට මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් දියුණු ක්රම තියෙනවා, ඒ නිසා කලබල වෙන්න ඕන නෑ.
මේ `(Aortic Stenosis)` කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
මේ `(Aortic Stenosis)` කියන තත්ත්වය ඇත්තටම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය අතරේ බහුලව දකින්න පුළුවන් දෙයක්. ඒත් දුකකට වගේ, ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නෑ තමන්ට මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා කියලා, රෝග ලක්ෂණ හොඳටම මතු වෙනකම්ම. සමහර වෙලාවට වෙන ලෙඩක් බලන්න ගියාම කරන පරීක්ෂණ වලින් තමයි මේක අහුවෙන්නේ. සමහර ලෙඩ රෝග නිසා මැදි වයසෙදිත්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 40-50 වගේ කාලෙදිත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, පොඩි ළමයින්ටත් ඉපදෙනකොටම එන තත්ත්වයක් විදිහට (`Congenital condition`) මේ `(Aortic Valve Stenosis)` ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
`(Aortic Stenosis)` තියෙන හැමෝටම එකපාර රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. සමහර අයට අවුරුදු ගාණක් යනකම් කිසිම දෙයක් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්. ඒත් තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙනකොට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- තද මහන්සියක් දැනෙන එක: සාමාන්යයෙන් කරන වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හදවත ගැහෙන එක අමුතුවට දැනෙන එක: හදවත ගැහෙන සද්දේ තමන්ටම ඇහෙනවා වගේ, නැත්නම් හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, පපුව ගැස්සෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට `(Palpitations)` කියනවා.
- කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙන එක: කකුල් දෙකේ පහළ කොටස්, වළලුකර වටේ ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ වේදනාව: මේක තමයි `(Angina)` කියන්නේ. හරියට පපුව හිර කරනවා වගේ, තද කරනවා වගේ, බරක් තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව බෙල්ල, හකු ප්රදේශය, වම් අත දිගේ, එහෙමත් නැත්නම් බඩ පැත්තට වුණත් යන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ටිකක් මහන්සි වෙනකොට හරි, සමහරවිට නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය: ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සිහිනැතිවෙලා වැටෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට `(Aortic Stenosis)` තියෙනවා කියන්න බෑ. ඒත් මේ වගේ දෙයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. ඔයාගේ සාමාන්ය වෛද්යවරයාට (`Primary care provider`) පුළුවන් ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Cardiologist`) ගාවට යොමු කරන්න.
මේ ලෙඩේ කොච්චර ඉක්මනට බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක එක එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට මේ `(Aortic Valve Stenosis)` කියන එක හෙමින් හෙමින්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තමයි ටික ටික වැඩි වෙන්නේ. තවත් සමහර අයට මේක හරිම ඉක්මනට, මාස කීපයකින් වුණත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත්, සමහරවිට හදවතට වෙන හානිය ආපහු හොඳ කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. දරුණු විදිහට `(Aortic Stenosis)` තියෙනවා නම්, එකපාරටම මරණයට පත්වෙන්නත් (`Sudden cardiac death`) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ප්රතිකාර පරක්කු කරන්න එපා කියලා.
ඇයි මේ `(Aortic Stenosis)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
වැඩිහිටියන්ට `(Aortic Stenosis)` හැදෙන්න ප්රධාන හේතු තුනක් තියෙනවා:
1. වයසත් එක්ක වෙන දිරාපත් වීම: මේක තමයි සුලබම හේතුව. කාලයත් එක්ක, හරියට වතුර බටවල හුණු බැඳෙනවා වගේ, ඔයාගේ හදවතේ `(Aortic Valve)` එකේ කැල්සියම් (`Calcium`) තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර පියන් හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැතුව ඝන වෙනවා, හිර වෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ වයස 65න් පස්සේ.
2. ආසාදන වලින් වෙන හානිය: සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන (`Bacterial infections`) වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒ බැක්ටීරියා ලේ වලට එකතු වෙලා හදවතේ කපාටිකා වලට යන්න පුළුවන්. එතකොට අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ කපාටිකාවලට හානි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, උගුරේ ආසාදන (`Strep throat`) හරි `(Scarlet fever)` හරි හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, `(Rheumatic fever)` කියන රෝගය හැදිලා හදවතේ කපාටිකාවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ හානිය පේන්න අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට දශක ගාණක් යන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වයස 50ට වැඩි අයට තමයි බලපාන්නේ.
3. වෙනත් පාරම්පරික හෝ නිදන්ගත රෝග: `(Paget’s disease of the bone)` (අස්ථි සම්බන්ධ රෝගයක්), වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (`Kidney failure`) සහ `(Familial hypercholesterolemia)` (පාරම්පරිකව එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයක්) වගේ කලාතුරකින් දකින රෝග නිසාත් `(Aortic Valve Stenosis)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `(Lupus)` සහ `(Rheumatoid arthritis)` වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (`Autoimmune`) රෝග තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
මේකට තවත් අවදානම් සාධක තියෙනවද?
ඔව්, තවත් කාරණා කීපයක් තියෙනවා `(Aortic Valve Stenosis)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන:
- පිරිමි කෙනෙක් වීම.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වීම.
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම (`Hyperlipidemia`).
- අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`) තිබීම.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ) භාවිතය.
මේ `(Aortic Stenosis)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
`(Aortic Stenosis)` තියෙනකොට, අර හිරවුණු දොරටුවෙන් ලේ යවන්න හදවතට හරිම මහන්සියක් දරන්න වෙනවා. හරියට හිරවුණු දොරක් තල්ලු කරලා අරින්න හදනවා වගේ. මේ විදිහට හදවත ඕනවට වඩා වැඩ කරනකොට, කාලයක් යද්දී හදවත දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා:
- හෘදයාබාධ (`Heart attack`)
- හෘද අකර්මණ්යතාව (`Heart failure`) (හදවතට ඇඟට ඕන තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරිවීම)
- හදිසි හෘද මරණ (`Sudden cardiac death`)
- පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය (`Pulmonary hypertension`)
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම්
- හදවතේ ඇතුළත ස්ථරයේ ආසාදනයක් (`Infective endocarditis`)
වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද වෛද්යවරු මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාට `(Aortic Stenosis)` තියෙනවද කියලා සැක හිතුණොත්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Cardiologist`) ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. සාමාන්යයෙන් මේ රෝගය අඳුනගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (තියෙනවා නම්) සහ මේ කියන පරීක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි කරලා:
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර ඔයාගේ කකුල්, වළලුකර ඉදිමිලාද බලයි, ඊට පස්සේ වෙද නලාවෙන් (`Stethoscope`) හදවතට සවන් දෙයි. `(Aortic Stenosis)` තියෙනවා නම්, හදවතේ අසාමාන්ය ශබ්දයක් (`Heart murmur`) ඇහෙන එක ප්රධාන ලකුණක්.
- ECG පරීක්ෂණය (`Electrocardiogram - ECG or EKG`): මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැනලා බලනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (`Chest X-ray`), `(Angiography)` හෝ `(Cardiac CT scan)`: මේ හැම එකකින්ම කරන්නේ එක්ස්-රේ කිරණ හෝ වෙනත් තාක්ෂණික ක්රම පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළ, විශේෂයෙන්ම හදවත සහ පෙනහළු බලන එක.
- එකෝ පරීක්ෂණය (`Echocardiogram`): මේක තමයි `(Aortic Stenosis)` අඳුනගන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි `(Ultrasound)` තරංග පාවිච්චි කරලා හදවතේ කපාටිකා ක්රියා කරන විදිහ, ඒවා හිරවෙලාද, ලේ කොහොමද ගමන් කරන්නේ වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම පරීක්ෂණය (`Exercise stress testing`): ඔයා ට්රෙඩ්මිල් එකක දුවනකොට හරි සයිකලයක් පදිනකොට හරි හදවත වැඩ කරන විදිහ, `(ECG)` එකේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් මනිනවා.
- හෘද කැතීටකරණය (`Cardiac catheterization`): මේකෙදි, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි ලේ නහරයක් හරහා පොඩි, සිහින් බටයක් (`Catheter`) දාලා ඒක හදවතටම යවලා, කපාටිකාවල පීඩනය මනිනවා, හිරවීම කොච්චරද කියලා බලනවා.
- හෘද MRI පරීක්ෂණය (`Heart MRI - Magnetic Resonance Imaging`): ප්රබල චුම්භක ක්ෂේත්රයක් පාවිච්චි කරලා හදවතේ හරිම සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ `(Aortic Valve)` එක කොච්චර හිරවෙලාද කියන එක අනුව, දොස්තර ඔයාගේ තත්ත්වය වර්ග කරයි. සාමාන්යයෙන් A, B, C, D කියලා අදියර හතරක් තියෙනවා, D තමයි දරුණුම.
`(Aortic Stenosis)` වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට `(Aortic Stenosis)` තිබුණට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, දොස්තර කියයි නිතර නිතර චෙක්-අප් වලට එන්න, `(Echocardiogram)` පරීක්ෂණ කරමින් බලමු කියලා. ඒත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, එතකොට ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- බෙහෙත් වර්ග: `(Aortic Valve Stenosis)` තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තරලා බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. මේවට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`Blood thinners`), මුත්රා හොඳට යන්න දෙන බෙහෙත් (`Diuretics`) සහ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා, අධික රුධිර පීඩනය, හෘද අකර්මණ්යතාව වගේ දේවල් වලට දෙන බෙහෙත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ විතරයි පාලනය කරන්නේ, කපාටිකාව හිරවෙන එක වැඩිවෙන එක නවත්තන්න බෑ.
- කපාටිකාව අලුත්වැඩියා කිරීම (`Valve repair`): මේකට ශල්යකර්මයක් (`Surgery`) හරි `(Balloon valvuloplasty)` කියන ක්රමය හරි පාවිච්චි කරනවා.
- ශල්යකර්මයෙන් අලුත්වැඩියා කිරීම (`Aortic valve surgery`): ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ පපුවේ කැපුමක් දාලා කෙලින්ම හදවතේ කපාටිකාවට ගිහින් ඒකේ තියෙන හිරවීම අඩු කරලා, අලුත්වැඩියා කරනවා.
- බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි (`Balloon valvuloplasty`): මේකෙදි, හදවතට යවන පොඩි බටයක් (`Catheter`) අග තියෙන බැලූනයක් හිරවුණු කපාටිකාව ඇතුළේ පිම්බීමෙන් කපාටිකාව පළල් කරනවා. මේකෙන් තාවකාලිකව රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ කපාටිකාවක් මාරු කරන සැත්කමක් කරන්න බැරි අයට හරි, සැත්කමකට කලින් තාවකාලික සහනයක් විදිහට හරි.
- කපාටිකාව මාරු කිරීම (`Valve replacement`): කපාටිකාව අලුත්වැඩියා කරන්න බැරි තරම් දරුණුවට හානි වෙලා නම්, ඒක මාරු කරන්න වෙනවා. මේකටත් ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- ශල්යකර්මයෙන් කපාටිකාව මාරු කිරීම (`Aortic valve surgery`): හානිවුණු කපාටිකාව අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට අලුත් කපාටිකාවක් බද්ධ කරනවා. මේ අලුත් කපාටිකාව මිනිස් දායකයෙකුගෙන් (ගොඩක් වෙලාවට මියගිය කෙනෙක්ගෙන්), සත්ත්වයෙකුගෙන් (ගොඩක් වෙලාවට හරකෙක්ගෙන් හරි ඌරෙක්ගෙන් හරි හදපු `Bioprosthetic valve`), එහෙමත් නැත්නම් ලෝහ වලින් හදපු යාන්ත්රික කපාටිකාවක් (`Mechanical valve`) වෙන්න පුළුවන්.
- රොස් ක්රියාපටිපාටිය (`Ross procedure`): මේක විශේෂ ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි ඔයාගෙම පෙනහළු කපාටිකාව (`Pulmonary valve`) අරගෙන, ඒක `(Aortic valve)` එක තියෙන තැනට බද්ධ කරනවා. ඊට පස්සේ පෙනහළු කපාටිකාව තිබුණු තැනට දායකයෙකුගෙන් ගත්ත කපාටිකාවක් දානවා.
- ටැවී ක්රමය (`Transcatheter Aortic Valve Replacement - TAVR` හෝ `TAVI`): මේක තමයි අලුත්ම සහ දියුණුම ක්රමයක්. මේකෙදි ලොකු ශල්යකර්මයක්, ඒ කියන්නේ පපුව පළන්නේ නැතුව කපාටිකාව මාරු කරන්න පුළුවන්. කකුලේ හරි අතේ හරි ලොකු ලේ නහරයක් හරහා පොඩි බටයක් (`Catheter`) දාලා, ඒක ඇතුළෙන් හකුළපු කපාටිකාවක් හදවතට යවලා, හිරවුණු `(Aortic Valve)` එක ඇතුළේ ඒක සවි කරනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට ලොකු සැත්කමක් දරාගන්න අමාරු, වයසක අයට කරනවා.
මේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක ඉතින් කරපු ප්රතිකාර ක්රමය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ශල්යකර්ම (`Surgery`) කරා නම්: සනීප වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙනවා. ගෙදර ගියාට පස්සෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙලා, සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න සති කීපයක්, සමහරවිට මාසයක් දෙකක් යන්න පුළුවන්.
- බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි (`Balloon valvuloplasty`) හෝ ටැවී (`TAVR`) වගේ ක්රම කරා නම්: මේවායින් සනීප වෙන්න යන කාලය හුඟක් අඩුයි. සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කරපු දවසේ හරි පහුවෙනිදම හරි ගෙදර යන්න පුළුවන්. දවස් කීපයකින් සාමාන්ය ජීවිතේට ආයෙත් හුරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ `(Aortic Stenosis)` හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
සමහර හේතු නිසා හැදෙන `(Aortic Stenosis)` වළක්වගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, බැක්ටීරියා ආසාදන (`Bacterial infections`) වලට ඉක්මනට, හරියට ප්රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට, උගුරේ ආසාදනයක් (`Strep throat`) ආවොත්, දොස්තර නියම කරපු විදිහටම `(Antibiotics)` බෙහෙත් ටික හරියටම, නියමිත කාලයටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. අමාරුව අඩු වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් `(Rheumatic fever)` හැදිලා හදවතේ කපාටිකාවලට හානිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඒත්, වයසට යන එක නිසා හරි, පාරම්පරිකව එන ලෙඩ හරි, සමහර නිදන්ගත රෝග නිසා හරි හැදෙන `(Aortic Valve Stenosis)` එක ගොඩක් වෙලාවට වළක්වගන්න අමාරුයි. හැබැයි, හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් (හොඳ කෑම, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) අනුගමනය කරන එකෙන්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මට `(Aortic Stenosis)` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ `(Aortic Stenosis)` තත්ත්වයේ ඉදිරි ගමන, ඒ කියන්නේ ඔයාට කොහොම වෙයිද කියන එක ගොඩක් දුරට තීරණය වෙන්නේ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට, හරියට ප්රතිකාර ගන්නවද කියන එක මත.
- ප්රතිකාර නොකළොත්: `(Aortic Stenosis)` වලට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක දරුණු මට්ටමට (`Severe`) ගියාම, ජීවිතේට ලොකු බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය ප්රතිකාර නැතුව අවුරුදු කීපයකට වඩා ජීවත් වෙන්නේ නෑ.
- ප්රතිකාර පරක්කු වුණොත්: ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත් ප්රතිඵල මිශ්රයි. ඒක තීරණය වෙන්නේ හදවතට ස්ථිර හානියක් වෙලාද කියන එක මත. හානිය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා. ඔයා යම්තාක් දුරකට සනීප වෙයි, ඒත් සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න අමාරුයි.
- කාලෝචිත හෝ ඉක්මන් ප්රතිකාර ගත්තොත්: ඉක්මනට, හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, `(Aortic Stenosis)` වලට තියෙන ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි. ඔයාට ජීවිත කාලෙම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ, නිතර චෙක්-අප් වලට යන්න වෙයි, ඒත් එහෙම නැතුව ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු ඔක්කොම වගේ ආයෙත් කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
- ඔයාට `(Aortic Stenosis)` තත්ත්වය මෘදු නම් හරි රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් හරි, ඔයාට ඕන වෙන්නේ නිතර `(Echocardiogram)` පරීක්ෂණ කරන එකයි, දොස්තරව හම්බවෙන්න යන එකයි විතරයි.
- ඔයාට මධ්යස්ථ මට්ටමේ `(Aortic Valve Stenosis)` තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, නිතර `(Echocardiogram)` කරගන්න, ඔයාගේ ක්රියාකාරකම් ටිකක් සීමා කරන්න (දොස්තර කියන විදිහට) වෙයි. ඒ වගේම සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්නත් වෙයි.
- දරුණු `(Aortic Valve Stenosis)` තියෙනවා නම්, කපාටිකාවක් අලුත්වැඩියා කළාට පස්සේ හරි මාරු කළාට පස්සේ හරි දිගටම දොස්තරව හම්බවෙන්න යන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් ජීවිත කාලෙම ගන්නත් වෙයි.
- හැම මට්ටමකදීම, ඔයාගේ දොස්තර කියයි ලුණු අඩු, තෙල් අඩු කෑම කන්න, නිතර ව්යායාම කරන්න කියලා. හැබැයි ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මට්ටම මොකක්ද කියලා දොස්තරගෙන් අහගන්න ඕන.
මම කවදද මගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයා ප්රතිකාර නොගන්න තීරණය කරලා නම් හරි, තාම ප්රතිකාර අරන් නැත්නම් හරි, මේ දේවල් වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන:
- `(Aortic Stenosis)` වල අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවුණොත් හරි.
- රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා වෙන්න පටන් ගත්තොත්.
කවදද මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න ඕන?
අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ, මේ දේවල් වුණොත් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- බෙහෙතකින් බලාපොරොත්තු නොවූ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත් (ඔයාගේ දොස්තර කියයි මොන අතුරු ආබාධ වලටද ඉක්මන් වෛද්ය උපදෙස් ඕන කියලා).
- ඕනම හේතුවකට ක්ලාන්ත වුණොත් හරි සිහිනැති වුණොත් හරි.
- ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`Blood thinners`) ගන්නවා නම් වැටුණොත්. මේ බෙහෙත් නිසා ඇතුළත ලේ ගැලීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි - විශේෂයෙන්ම වැටුණාට පස්සේ හරි වෙන තුවාලයකින් පස්සේ හරි.
සැත්කමකින් (`Surgery`) හරි බට දාන (`Catheter`) ක්රමයකින් පස්සේ හරි, මේ දේවල් වුණොත් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- ඔයාගේ කැපුම් තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නෙ නම්. මේවා ඉක්මන් ප්රතිකාර ඕන ආසාදනයක ලකුණු.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, හද ගැස්ම වේගවත් වීම වගේ දරුණු `(Aortic Stenosis)` රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්, හරි ක්ලාන්ත වුණොත් හරි.
- ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`Blood thinners`) ගන්නවා නම් වැටුණොත්, උඩ කිව්ව හේතුව නිසාම.
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:
- දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය, මගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙයි කියලා හිතනවද?
- මට කපාටිකාවක් (`Valve`) මාරු කරන්නම වෙයිද?
- මම මාරු කරන්න ඕන මොන වගේ කපාටිකාවක්ද (`Valve`) හොඳම?
- මට සැත්කම (`Surgery`) කරන්න හොඳම වෙලාව කවදද?
- මේකට තියෙන අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Aortic Stenosis)` කියන තත්ත්වය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. ඔව්, ඔයාගේ හදවතේ කොටසක්, ඒ කියන්නේ හරිම වැදගත් දොරටුවක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක ඇත්තටම බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවී, පරක්කු නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
ඔයාට මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ හෘද රෝග තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා ඔයාගේ හදවත ගැන චෙක් කරගන්න.
`(Aortic Stenosis)` කියන්නේ සංකීර්ණ තත්ත්වයක් වුණත්, අද කාලේ වෛද්ය විද්යාව හුඟක් දියුණුයි. ශල්යකර්ම සහ අර අපි කතා කරපු `(TAVR)` වගේ බට (`Catheter`) දාලා කරන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම නිසා, මේකට ප්රතිකාර කරන්න තියෙන හැකියාව කවදාවත් මේ තරම් හොඳ මට්ටමක තිබිලා නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ඉක්මනට රෝගය අඳුනගෙන, හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට ආයෙත් නිරෝගී, සුවබර ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, හොඳද!
` Aortic Stenosis, හෘද කපාටය, හෘද රෝග, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද සැත්කම්, TAVR
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න