අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි කොන්දේ කැක්කුම. පොඩ්ඩක් නැවුණත්, බරක් ඉස්සුවත් 'අපොයි කොන්ද!' කියලා කියවෙනවා නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව කොන්දේ මස්පිඬු ඇදීමක් වගේ සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැම කොන්දේ කැක්කුමක්ම එච්චර සරල නැහැ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව පිටිපස්සේ ඊට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ (spine) ප්‍රශ්නයක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු ඒ ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කොන්දේ වේදනාවට හේතු විය හැකි කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලු මොනවද?
කොන්දේ වේදනාව කිව්වම අපිට එකපාරටම මතක් වෙන්නේ මස්පිඬු පෙරළීමක් වුණත්, ඊට එහා ගිය හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේම ඇතිවන විවිධ තත්ත්වයන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලුව (Spinal Problem) | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ |
|---|---|
| ඩිස්ක් එක එළියට පැනීම හෝ පිපිරීම (Bulging or Ruptured Disks) | ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇට දෙකක් අතර තියෙන රබර් වගේ කුෂන් එකට අපි කියන්නේ 'ඩිස්ක්' (disk) එකක් කියලා. මේකෙන් වෙන්නේ ඇට එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වන එක. අනතුරක්, වයසට යෑමක් හෝ කොන්දට අධිකව බර දීමක් නිසා මේ ඩිස්ක් එක එළියට පනින්න (bulge) හෝ පිපිරෙන්න (rupture) පුළුවන්. එහෙම වුණාම ඒක ළඟින් යන ස්නායුවක් (nerve) තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොටයි වේදනාව එන්නේ. |
| ඩිස්ක් ගෙවී යෑම (Disk Degeneration) | මේකත් වයසත් එක්කම වෙන දෙයක්. අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන ඩිස්ක් කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යනවා. එතකොට ඒවාට කලින් වගේ කොඳු ඇට ආරක්ෂා කරන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසාත් කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කොඳු ඇටයක් ලිස්සා යෑම (Spondylolisthesis) | මේකෙදි වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන එක කශේරුකාවක් (vertebra) එයාගේ සාමාන්‍ය තැනින් ඉස්සරහට හරි පස්සට හරි ලිස්සලා යන එක. එහෙම වුණාම ඒකෙන් ස්නායු තෙරපිලා කොන්දේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදාහය (Axial Spondyloarthritis) | මේක ප්‍රදාහය (inflammation) හෙවත් ඉදිමීම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එක වර්ගයක් X-ray වලට අහුවෙන්නේ නැහැ, ඒත් වේදනාව තියෙනවා. අනිත් වර්ගය තමයි Ankylosing Spondylitis. මේක X-ray වලින් හොයාගන්න පුළුවන් වගේම, කාලයක් යද්දී කොඳු ඇට එකට පෑස්සිලා කොන්ද නමන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. |
| අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) | මේ තත්ත්වයේදී ඇටකටු වල ඝනත්වය අඩුවෙලා, ඒවා දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන්ම බිඳෙනසුලු වෙනවා. ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා නම්, කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා පවා පුංචි වැටීමකින් හෝ කිසිම හේතුවක් නැතුව බිඳෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හිටගෙන ඉද්දී හෝ ඇවිදිද්දී දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කොඳු ඇට පෙළේ නාලය පටු වීම (Spinal Stenosis) | අපේ සුෂුම්නාව (spinal cord) දිවෙන නාලය පටු වීම තමයි මේ. මෙහෙම වුණාම සුෂුම්නාව සහ එයින් බෙදෙන ස්නායු තෙරපෙනවා. මේ නිසා කොන්දේ වේදනාව විතරක් නෙවෙයි, කකුල් වල හිරිවැටීම සහ දුර්වලකම පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ආතරයිටීස් තත්ත්වයන් නිසා මේක බහුලව ඇතිවෙනවා. |
| කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍ය වක්‍රතා (Spine Irregularities) | සමහර අයගේ කොන්ද උපතින්ම හෝ පසුව ටිකක් ඇද වෙනවා. 'S' අකුර වගේ පැත්තට ඇද වෙන එකට Scoliosis කියනවා. ඉස්සරහට ඕනෑවට වඩා නැමෙන එකට Lordosis කියනවා. මේ වගේ අසාමාන්‍ය වක්‍රතා නිසාත් කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන (Spine Infections) | මේවා නම් බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්. ඒත් එහෙම ආසාදනයක් ඇතිවුණොත්, ඒකෙන් කොන්දේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ආසාදන වලදී සාමාන්‍යයෙන් උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක සහ ඔළුවේ කැක්කුම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරනවා. |
මෑතකදී, වෛද්‍යවරුන් (vertebrogenic low back pain) කියන යෙදුම පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් තියෙනවා. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ කොඳු ඇටවල අග තියෙන කාටිලේජ සහ අස්ථි ස්තර (vertebral endplates) වල ස්නායු තෙරපීමෙන් ඇතිවන වේදනාවයි.
හරි, දැන් මේ වගේ වේදනාවක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට තියෙන කොන්දේ වේදනාව දවසේ වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. නිකන්ම වේදනා නාශකයක් බීලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, අවශ්‍ය නම් X-ray, MRI ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ කරලා වේදනාවට හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හරියටම හොයාගනීවි. එහෙම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, තවත් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වේදනාව සමනය කරගන්න උදව් වෙන දේවල්
හොඳ දෙයක් තමයි, සාමාන්‍ය මස්පිඬු ඇදීමකට කරන ගොඩක් දේවල්, කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රශ්න නිසා එන වේදනාවටත් උදව් වෙනවා.
- ඖෂධ: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට (NSAID) වර්ගයේ වේදනා නාශකයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: අමතර බර කියන්නේ ඔයාගේ කොන්දට දෙන අමතර පීඩනයක්. ඒ නිසා නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් කොන්දේ වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර: සැමන් වගේ මාළු, කොළ පැහැති එළවළු වගේ කෑම වලින් ලැබෙන කැල්සියම්, විටමින් D සහ පොස්පරස් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ව්‍යායාම: නිකන්ම බර උස්සන ව්‍යායාම නෙවෙයි, ඔයාගේ කොන්දට සහ උදරයේ මස්පිඬු (core muscles) ශක්තිමත් කරන, ඇඟේ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන ව්‍යායාම කරන්න ඕන. මේ සඳහා භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ (Physical Therapist) උදව් ගන්න පුළුවන්. කොන්දට හානියක් නොවෙන විදිහට ඉඳගන්න, හිටගන්න, බඩු උස්සන්න හුරු වෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් (Surgery) අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමකට යොමු කරන්නේ අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණොත් විතරයි. ඒක අන්තිම විසඳුම විදිහට තමයි සලකන්නේ.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට ඩිස්ක් එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, (Discectomy) කියන සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් අර ස්නායු තෙරපන ඩිස්ක් එකේ කොටසක් ඉවත් කරනවා.
ඔයාට ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Spinal Stenosis) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, (Spinal Laminectomy) නැත්නම් (Spinal Decompression) කියන සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ නාලය පටු කරලා තියෙන අමතර අස්ථි කොටස් ඉවත් කරලා, ස්නායු වලට තියෙන පීඩනය නැති කරන එකයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැම කොන්දේ කැක්කුමක්ම සාමාන්‍ය මස්පිඬු ඇදීමක් නෙවෙයි. ඒ පිටිපස්සේ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වේදනාව දරුණු නම්, කකුල් වලට යනවා නම්, හිරිවැටීමක් එක්ක එනවා නම්, හෝ දවස් කිහිපයකට වඩා පවතිනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම සහ නිවැරදි ව්‍යායාම කිරීම කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍යයි.
- ශල්‍යකර්මයක් කියන්නේ හැමවිටම අවසාන විසඳුම. ඊට කලින් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.